甲状腺癌术后TSH抑制治疗机理学习

1、甲状腺癌术后TSH抑制治疗机制学习，中山市人民医院普贝思黄惠，甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。哺乳动物在颈部甲状软骨下，气管两侧。人的甲状腺是蝴蝶，甲状腺(thyroid gland)，甲状腺(Thyroid gland)，一般结构，卵泡，卵泡结合组织：墙壁，卵泡旁细胞，co:口香糖，thyroglobulbull 1碘摄入碘量泵碘摄取率甲状腺功能指标之一，2碘活化和非碘碘碘甲状腺过氧化物氧化酶(TPO) 3结合4释放5调节，酪氨酸酶和前体细胞：结构合成，甲状腺激素2 T3的工作速度快、力量强，但T1/2短(1-2d)，T4的工作速度弱、速度慢，但作用时间(T1/2，6-7d)

2、 3 T4由肝、肾、心脏和肌肉的碘分解酶作用转换为T3 4 T3/T4通过胎盘壁，可以由乳汁分泌并起到药理作用，促进生长发育裴珉姬蛋白合成和骨骼、中枢神经系统生长发育促进甲状腺激素缺乏症儿童大脑病(cretinism)成人粘液性水肿(myxedema)、代斯和热生成促进物质氧化、耗氧T3，T4，T4，Pb，mechanisms of THyroid hormone，基因作用甲状腺激素受体非电子作用，应用林爽，主要是甲状腺功能减退症替代疗法，终身治疗1。 克汀病(大麻病)的早期治疗应在出生前3个月服用。否则效果很难。2 2。Myxedema(粘液瘤)3。单纯甲状腺肿倒入外源th，抑制TSH的过度

3、分泌，缓解汗腺的补偿过度增殖。结节经常不会消失，手术4。甲状腺癌术后抑制和替代治疗、副作用、甲状腺功能亢进症状。老年患者和心脏病患者一旦发现心绞痛和心力衰竭，立即停止用药，与受体阻断剂相对，一周后从少量开始服用，2，碘，碘，碘，碘，化合物碘溶液Lugols solution，碘化钾，碘化钠的药理作用不同的碘化物1015d宣布最大效果，当细胞碘离子浓度达到一定程度时，细胞碘减少，细胞内碘离子浓度减少，失去抑制Thy合成的作用，因此碘化物不能单独用于甲状腺功能亢进和碘酪氨酸(diiodotyrosine，MIT)和碘酪氨酸(diodotney，DIT)，应用林爽，1甲状腺肿2预防甲状腺功能亢进的术

4、前准备，以高容量碘抑制TSH，从而收缩腺体，减少血管，有助于手术的3甲状腺危机thyroid storm or thyroid crisis，副作用，1慢性碘中毒症状嘴里金属味，枕部不适，鼻窦炎，眼结膜炎，唾液甲或甲状腺瘤4碘可通过胎盘屏障和乳汁分泌，放射性碘radioiodine林爽放射性碘为131I，T1/2具有8d药理作用，利用甲状腺高碘摄取能力，131I可从甲状腺摄取。 131I主要产生射线和少量射线。射线的射精距离为2毫米，因此辐射损伤一般仅限于甲状腺，增生细胞对射线敏感，选择性强，起到部分甲状腺切除手术的作用，1甲状腺碘摄影功能的林爽应用可以在体外测量该射线。甲状腺功能亢进症3小时

5、碘摄入量30-50%，24小时45-50%，碘高峰时间前进2甲状腺功能亢进症不适合手术或术后复发，或20岁以下的硫脲患者、怀孕及哺乳期妇女和肾功能障碍患者，注意掌握剂量，观察副作用3 DTC手术131I Qing a TSH抑制治疗模式，DTC的复发率，DTC概述，分化型甲状腺癌占所有类型甲状腺癌中约95%，主要包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌。分化甲状腺癌恶变较低，生长稍慢，因此患者的生存期长，死亡率低，预后相对较好。甲状腺癌术后患者为什么要补充甲状腺制剂，1，甲状腺癌术后患者因手术切除了大部分或全部甲状腺。术后大部分发生甲状腺功能下降，需要替代治疗或抑制治疗甲状腺激素制剂。2、甲状腺素抑制

6、垂体甲状腺刺激激素TSH的分泌，抑制甲状腺组织的增殖和癌组织的生长。3、术后口服甲状腺激素预防复发，对进行性甲状腺癌的治疗有一定作用。研究结果表明长期T4抑制治疗可以显着改善患者的预后，这是甲状腺分化型癌症治疗的标准。TSH抑制治疗目标，TSH抑制治疗的最佳目标如下。可以降低分化甲状腺癌(DTC)的复发、转移率及相关死亡率，减少外源性无症状甲状腺功能亢进引起的副作用，提高生存质量，制定个性化的治疗目标。TSH抑制治疗机制，8 .brabant g. j clin endocrinol metab。2008、9:167-1169。(-)，外源性L-T4，TSH，癌症，(-)，DTC患者肿瘤复发的

7、危险分层，TSH抑制治疗的副作用危险分层，L-T4的起始容量，*甲状腺完全切除的情况下L-T4的起始容量根据患者的年龄和相关疾病，建议2-28，建议等级：b，其他方法：按体重计算，按体重结合年龄计算，按治疗前TSH浓度计算，TSH抑制治疗的副作用：无症状功能甲状腺功能亢进症疲劳，上肢肌肉力量减少，腹泻，呕吐，神经系统兴奋症状，神经系统兴奋症状骨质疏松症：长期无症状甲状腺功能亢进是绝经后女性骨质疏松症的危险因素，因此绝经后DTC患者在TSH抑制治疗期间骨质疏松症的首要预防：确保钙摄取1000mg/d，补充维生素d 400-800 u(10-20ug)/d。心血管疾病。糖脂代斯异常，Conclusion:TSH抑制治疗已经是DTC术后管理的重要部分，但由于TSH抑制治疗引起的亚临床甲状腺功能亢进症和副作用，