支气管哮喘急救护理ppt课件

1、、1、支气管哮喘急救护理、洪金敏、2、支气管哮喘的定义、多种细胞球和细胞组分的气道慢性炎症易感性广泛变化的可逆性气流限制临床症状、反复发作的哮喘、呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状、嗜酸性粒细胞、肥大细胞和t淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞、3、哮喘持续状态的定义哮喘持续状态：的严重哮喘发作、4、病因和诱因、细小病毒、吸入物、食物、春秋季多发、哭声、笑声、精神紧张、剧烈运动，多见于大小盆友、阿司匹林、心得安等，灰尘、烟、味、5、免疫学反应历程、呼吸道炎症、气道高反应性、神经反应历程、哮喘发病反应历程、6临床表现哮喘持续状态：发作持续2.4时间以上的症状严重，表现为呼吸困难、呼气延长、咳嗽、面色

2、苍白或发紫、心率增加，甚至呼吸、循环衰竭。 常规体检：胸部过膨状态，喘息音，呼气延长重症哮喘：心率增加，奇脉，胸腹异常运动，噻菌灵，7，哮喘急性发作的严重程度等级临床特征轻、中、重度气短步行时少许活动休息时的体位，可坐在平卧喜座上交谈，中断说话不能呼吸的频率大多轻度增加/分哮散高声地好，脉率100100120徐PaO2正常6080 mmhg 6.0 mmhg PaCO 245 mmhg 4.5 mmhg 4.5 mmhg Sao2. 95 % 9.1 % ph-降低，8， 急救护理体位：为卧位或半卧位的监护：BP，p、HR、r、SPO2使吸氧，形成保持呼吸机通畅的静脉通路，协助医嘱观察病情：主

3、要观察患者的意识、颜色、嘴唇、甲床和生命体征. 心理护理与健康教育：调整患者紧张情绪，让患者配合治疗。 9、吸氧产水量选择，SPO285%，鼻导管氧2L/分4L/分。 SPO285%、面罩给予氧610L/分，从SPO2到90%以上，可以减少维持为4L/分2L/分。 病情危重，有窒息危险时，应考虑气管切开，必要时进行机械通气。1.0、药物治疗、双接纳体激动剂如沙丁胺醇支气管扩张药茶碱类药物按摩法抗胆碱能药异丙基吉卜赛人雾化吸入口服给药，必需酮糖皮质酮口服给药：泼尼松龙消炎药静脉给药：氢化可的松、地塞米松酸钠白三烯(LT ) 调节剂：猴睾丸素抗生素类药，血气分析，胸部x线检查，EOSWBCNEU，

4、哮喘发作时PaO2 PaCO2 pH (呼吸性碱中毒)重症哮喘PaO2 PaCO2 pH (呼吸性酸中毒或代谢性酸中毒)，早期双肺通透度增加，并发感染，肺肌增加曾服用过氨茶碱片，未见好转。 今天上午开始出现剧烈的气喘情，张开嘴呼吸，出现剧烈的喘鸣，嘴唇青紫，出汗，四肢发冷，感到非常痛苦，非常害怕。 到当地卫生室注射了服药治疗(药名不明)，但还没有好转。 在先有类似发作史，但较此次轻。 常规体检： T37、p24次/分钟、R32次/分钟、BP13.3/8KPa。 急性病情，正座位，表情痛苦，精神不良。 嘴唇为噻菌灵，颈静脉怒张。 胸廓膨胀，两侧声音颤抖，减诊呈无声。 心跳齐全，心脏无明显杂音。 肝、脾未触及。 辅助检查： WBC8x109/L、NEU70%、LYM22%、嗜酸细胞8%； x线透视可见肺气肿征象，双肺肌紊乱。请结合病例回答： (1)本病例为什么应该诊断疾病，诊断的