肠外营养药物简介PPT课件

1、肠外营养药物介绍，主要内容是由TPN组成的肠外营养药物，利用相关知识适应证的并发症热计算氨基酸脂肪乳、TPN输液组成，由Macronutrients、Micronutrients、 临床适应症parenteralnutritionshouldbetused大小肠切除慢性放射性肠炎的严重恶心、呕吐是化学疗法、放射性射线治疗、 在脏器移植等因经口摄取营养不足严重的胰腺炎肠吸收不足引起的营养不良parenteraslnutritionwouldbehelpful因肠外瘀腹部大手术引起的营养不良住院期间，可以通过肠内途径，根据营养肠梗阻引起的肠管炎症、导管留置方式、中心静脉导管(CVC )外周静脉留置

2、导管(PICC ) 皮下静脉置管器(Prot-A )、肠外营养并发症导管相关并发症气胸、静脉血栓形成、静脉炎、导管相关败血症胃肠并发症脂肪肝、胆汁淤积、胃肠萎缩、胃酸代谢并发症高血糖、低血糖症、高脂血症、再饲养综合征、暴食症、再饲养综合征葡萄糖耐受力不良维生素缺乏症B1 (补充100mg/日) 叶酸缺乏症(1mg/日)液体与电解质不平衡纳金属钍储备低磷酸盐血低钾元素血低镁症，8，9，能量评定，suggestdnutrientintakefordadultpn，1.0 caloricdensityofintravenusnutrien Daily Electrolytes for Adult P

3、N，跟踪微型要求， 氨基酸，亮氨酸，异亮氨酸，缬氨酸，苯丙氨酸，色氨酸，Threonine (立体声，立体声，听音，听音，听音) 不必要的Alanine (丙氨酸) Asparagine (天冬氨酸) Glycine (甘氨酸) tyrosine (苏氨酸) Serine (丝氨酸) Glutamine (谷氨酰胺) Glutamic acid (谷氨酰胺) 脯氨酸半胱氨酸，条件必要：组氨酸和精氨酸，Amino Acids，Branched Chain (BCAA) Leucine (亮氨酸) Isoleucine (异亮氨酸) Valine (缬氨酸)，aromaticicics tyros

4、ine (酪氨酸)苯丙氨酸(苯丙氨酸) Tryptophan (色氨酸)，常见复方氨基酸制剂，3AA种支链氨基酸； 明亮、明亮、缬氨酸； 9AA 8中必需氨基酸组氨酸18AA -、 20AA支链氨基酸(包括亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸)占33%； 另一方面，芳香族氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸为2.46% )。 丙氨酰谷氨酰胺(条件必须氨基酸)，2020/7/8，1.7，Calculated based on BW， 肝肾功能衰竭者为肾损伤：6g/kg/day肝性脑病：0.8 g/kg/day、保护性谷歌、 氨基酸可以单独输血或不单独投用氨基酸时：供给能量不足，组织将外来性氨基酸消耗能量的糖的异生途径转

5、化为糖的生物体不能储存氨基酸。 过剩或过剩注入的氨基酸如果单独投用加重代谢负担的氨基酸，就没有促进蛋白合成的作用，外来性氮作为能量被消耗。 注射速度过快会损伤大脑和肝脏的机能。 lipids emulsion，-9，-3，-6，长链脂肪乳，脂肪乳注射液(C14-24 )，250ml:50g (大豆油) :3g (卵磷脂) PH值约为： 8渗透压： 350 mosm/kg H2O热量： 500 Kcal/pc 只要配合可能性得到保证，其他药品可以进入本产品。 中/长链脂肪乳注射液(C8-24 )、250ml:25g大豆油：25g中链甘油三酸酯； 物理混合PH值约为6.5-8.5渗透压： 380

6、mosm/kg H2O热量：约500 Kcal/pc特征：含有中链甘油三酸酯比长链甘油三酸酯氧化供应快，适合于生物供给能量。 特别是卡尼汀运输酶催化剂不足，活性降低，不能利用长链甘油三酸酯的患者。 中/长链脂肪乳、MCT/LCT物理混合了一定比例的中链和长链脂肪乳。在长链和中链脂肪乳剂的比较中，LCT MCT碳链长度1.6 2.461.2能量密度(kcal/g) 9 9渗透压等有无渗透必要脂肪酸的卡尼汀不需要氧化代谢率，不需要更快的酮作用，大量安全毒性，w3鱼油脂肪乳(长链)，特别是10%* 100ml结构脂肪乳注射液(C6-24 )，结构甘油三脂是等摩尔数的长链甘油三脂(LCT )和中链甘油三脂(MCT )混合后在一定条件下与水解作用进行酯类化合物化反应的混合物，其75%为混合链三酰甘油， 即甘油结合的三分子脂肪酸，长链脂肪酸(LCFA )和中链脂肪酸(MCFA )、LCFA和MCFA随机分布的其馀25%为LCT和MCT。 葡萄糖注射液、成人葡萄糖的推荐接触剂量为2-4g/(kg.d )。 根据肠外营养输注途径，决定“全一体型”营养液中的输注浓度。 经周围静脉注射，葡萄糖浓度不超过10%。