胫骨髓内钉内固定_第1页
胫骨髓内钉内固定_第2页
胫骨髓内钉内固定_第3页
胫骨髓内钉内固定_第4页
胫骨髓内钉内固定_第5页
已阅读5页，还剩19页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、.,胫骨髓内钉内固定,晋江市中医院,.,胫骨解剖特点及髓内钉设计,.,.,胫骨髓内钉手术适应症,1、闭合或程度较轻、有足够软组织覆盖的开放性胫骨干骨折2、无菌性假关节加压融合术3、骨折不愈合后植骨融合术4、骨干延长、短缩及旋转截骨术后的固定5、骨干肿瘤切除后骨缺损的固定6、骨干的病理性骨折,.,髓内钉的选择,1、长度及直径：术前根据X线片检查确定，钉上端位于胫骨平台下0.51.0cm，下端位于踝穴上1.03.0cm。钉的直径一般选用811mm。2、扩髓与否：实心钉直径较小一般不扩髓；空心钉直径较大，插钉前先扩髓。3、闭合穿钉与开放穿钉：急症手术骨折复位容易一般可闭合穿钉，骨折时间较长、短缩等可

2、用牵引器复位或开放穿钉4、静力或动力固定，一般采用静力固定，胫骨远近端骨折不愈合或延迟愈合可动力固定,.,.,.,胫骨髓内钉的操作技术,病人体位,仰卧位患肢垂直悬吊,.,手术操作,手术入路：在髌韧带内侧做一3-5厘米的切口,从髌腱内侧或正中劈开髌腱,选择髌韧带止点与胫骨平台面之间作为进针点一般在胫骨平台关节面下0.5厘米。,.,进钉点,.,三棱髓腔开孔器开孔,方向与胫骨髓内钉保持平行。即胫骨干平面向前倾11,.,骨折复位,复位不完全下开始进髓操作,造成手术后骨折复位失败,.,插入导针及扩髓,扩髓钻手柄+扩髓钻(7mm-11mm)扩髓直径比髓内钉直径大1mm,.,确定长度及组装,手柄+吊紧螺栓捶击器,确定髓内钉长度：用钢尺测量健侧肢体从内踝尖至膝关节关节线的距离，减去3-4厘米，所得长度即为所需要胫骨髓内钉长度。,.,击入髓内钉主钉：沿导针击入髓内钉主钉，可先用手推入，再用榔头或空心击入器击入。,.,安装定深杆,导杆锁轮,导杆以280mm为例,.,远端支架,定位杆孔,远端锁钉,.,卡子接口,定位杆手钻,与髓内钉平台接触无碎骨,配合,卡子,远端锁钉,.,安装远端交锁钉,.,安装远端交锁钉,手柄固定点,.,配合,近端锁钉,.,.,尾帽安装：移开近

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论