抗生素分类及代表药物

1、。抗生素分类，分类，内酰胺类，氨基糖苷类，大环内酯类，喹诺酮类，其他。1。内酰胺类，青霉素类，头孢菌素类，其他内酰胺类。1。青霉素类(分为五类)，作用于球菌，青霉素G，普鲁卡因青霉素，苯氧钾青霉素(青霉素V) G均有效，G- 1。青霉素类、青霉素酶抗性青霉素和苯唑西林(新青)已恢复其对青霉素酶抗性细菌耐甲氧西林葡萄球菌的抗菌活性，1.青霉素类、广谱青霉素类(对绿脓杆菌无活性)、氨苄西林、阿莫西林G和G-流感噬血细胞细菌、一些变形杆菌和大肠杆菌无效，对铜绿假单胞菌有活性的青霉素类、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林和美洛西林具有较高的耐药率。1。青霉素类、青霉素替卡西林和美洛西林主要作用于革兰氏阴性杆

2、菌。头孢菌素类抗生素，其抗胃泌素能力在三代(代)后逐渐下降，抗胃泌素能力逐渐增强，-内酰胺酶稳定性增强。头孢氨苄，头孢唑啉，头孢拉定。第二代，既有G菌又有G菌的头孢克洛、头孢呋辛、第三代，G-有效，G-弱甚至无效的头孢他啶，头孢哌酮(对铜绿假单胞菌有效)头孢曲松(对铜绿假单胞菌无效)。2。然而，超广谱-内酰胺酶在第三代头孢菌素中广泛出现，导致第三代头孢菌素的耐药性增加。其他-内酰胺类抗生素，头孢霉素：属于头孢菌素类头孢西丁和头孢美唑；后者很强，但对铜绿假单胞菌、不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肠球菌有耐药性。3。其他-内酰胺类抗生素，碳青霉烯类对大多数-内酰胺酶和超广谱-内酰胺酶、亚胺培南、

3、美罗培南和帕尼培南高度稳定。3。其他-内酰胺类抗生素，单环-内酰胺氨曲南：对-内酰胺酶稳定，对青霉素和头孢菌素无交叉耐药性，仅对革兰氏细菌有效。然而，它对不动杆菌和产碱杆菌的效果很差。3。其他-内酰胺类抗生素和-内酰胺酶抑制剂。大多数耐药菌株对-内酰胺类抗生素的耐药机制是产生-内酰胺酶并水解-内酰胺类抗生素的-内酰胺环酰胺键，从而使抗生素失活。-内酰胺酶抑制剂与酶反应使其失活，从而使细菌恢复对-内酰胺类抗生素的敏感性。其他-内酰胺类抗生素，常用-内酰胺酶抑制剂克拉维酸(克拉维酸)舒巴坦他唑巴坦，其他-内酰胺类抗生素，几种临床使用的含酶抑制剂的抗生素，头孢哌酮舒巴坦替卡西林克拉维酸哌拉西林他唑巴

4、坦阿莫西林克拉维酸。二。氨基糖苷类、需氧G-杆菌、大肠杆菌、肺炎、变态氨基糖苷类在碱性环境中有很强的抗菌活性，但在酸性环境中能抑制其抗菌活性。与内酰胺类药物合用可达到协同效应，但一般不适用于呼吸道感染的一线治疗。氨基糖苷类、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、奈替米星和依替米星(MRSA是有效的)、大环内酯类(抑菌剂)，它们属于窄谱抗生素：需氧G球菌和阴性球菌、一些厌氧菌、军团菌、支原体和衣原体一般不是严重感染的主要药物，还有大环内酯类。临床上常用的红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素和交沙霉素的红霉素衍生物：罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰麦迪霉素、大环内酯类、新大环内酯类、口服吸收特性、完全半衰期、长胃

5、肠道反应、抗菌谱轻，类似于红霉素，但效果增强，4.喹诺酮类(共四代)、G-有效吡哌酸在第一代临床中基本停止使用；喹诺酮类、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星在第二代中对G-菌有效；左氧氟沙星、左氧氟沙星在第三代中对G-菌和G菌有效；喹诺酮类、莫西沙星(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效)在第四代G群中对环丙沙星有效：肺炎新一代半合成四环素口服吸收完全，痰中浓度高，与天然四环素交叉耐药不完全其他-四环素、四环素、土霉素、强力霉素、米诺环素、其他-林可霉素、林可霉素、克林霉素对革兰氏阴性菌和厌氧菌有效，其他-万古霉素、窄谱抗生素、MRSA对革兰氏阴性菌呈阳性-耳毒性和肾毒性无效，其他。广谱抗生素：G-、G-、结核分枝杆菌和厌氧菌是有效的。目前主要用于金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和军团菌引起的严重肺部感染，单独使用易产生耐药性。其它磷霉素、广谱抗生素、G-、G-作用弱：与其它抗生素无交叉耐药性，可与低毒性内酰胺类和氨基糖苷类药物联用。它只用于轻度和中度感染，基本情况良好。5。其他磺胺类药物的单次使用效果较差，但甲氧苄氨嘧