类证治裁课件模板-037(共77)

1、类证治裁 课件模板-37,类证治裁：疟脉案,疟脉案：,甲申予馆新洲，长夏感暑兼湿，疟间日发，寒热俱重，涎沫甚多。用平胃散加柴胡、制半夏、神曲、赤苓，二服愈。又乙酉感风成疟。经曰风淫于内。治以辛凉，用芎苏饮去干葛、木香，加薄荷、姜皮。一服愈。 胡 伏暑发寒热如疟，头晕脘痞，此暑邪挟湿，阻遏气分，故汗止在胸前，宜辛凉解散。用栀豉汤加杏仁、枳壳、黄芩、半夏、栝蒌、滑石。,类证治裁：疟脉案,疟脉案：,数服而平。 族妇 暑症转疟，寒微热甚，汗多头眩便硬。用竹叶石膏汤去参加知母，服愈。 毛 热症未愈，复因邪滞，恶寒怯风，胸满腹胀，午前寒热如疟，至夜乃汗，右关尺浮滑，症兼表里，治宜经腑疏解。用柴胡、半夏、薄

2、荷、苏梗、陈皮、浓朴、赤苓、神曲、生姜。二服诸症退。去薄荷，加黄芩、砂仁壳、鸡内金（炙）。,类证治裁：疟脉案,疟脉案：,数服全愈。 侄 寒疟吐泻，脉迟虚。用理中汤加半夏、茯苓、砂仁、神曲、姜汁。一服吐泻止，疟轻，诊脉虚而少力，此中气不足也。令与稀糜，用补中益气汤，神爽思食疟止。又服四君子汤加黄 （炙）、砂仁，愈。 李 秋疟背寒肢厥，从卯时冷至酉方热，夜半无汗自退，不饥不食倦卧。仿陈远公解寒汤，潞参、于术、川附（炙）、川芎、柴胡、桂枝、草果（煨研）、姜、枣。,类证治裁：疟脉案,疟脉案：,煎服得汗而寒减，去川附，加半夏、谷芽、陈皮、当归。思食疟止。（此症与丹溪所治少年足冷疟相似，但彼由接内，此系阳

3、虚。） 王 咳嗽痰多，右膊痛，疟间日发，脉浮缓，此为肺疟。得之浴后当风，经所谓夏伤于暑。汗大出，腠理开发，因遇夏气，凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成也。肺主皮毛，故为肺疟。,类证治裁：疟脉案,疟脉案：,用柴胡汤合二陈，去黄芩，加防风、苏叶、桑皮、杏仁、姜、枣煎，数服愈。 侄 间日疟寒热俱重，头痛背寒，肢麻肋闷，呕恶痰多，由湿热阻遏气分。白蔻仁、浓朴（各五分）、广皮、枳壳（各一钱）、半夏、茯苓（各二钱）、青蒿（八分）、杏仁（钱半）、栝蒌、竹茹（各钱二分）、煨姜（二钱），一服脘闷已展，呕恶亦除，痰降便通，湿热去，疟自止。,类证治裁：疟脉案,疟脉案：,杏仁、半夏（各钱半）、赤苓（二钱）

4、、栝蒌、枳壳、橘红、甘菊（各八分）、蔻仁（三分）、竹茹（一钱）、嫩桑叶（三钱），一剂疟止。前用温胆汤愈疟，尚不嗜食，大便难，脘中欠爽，病在左关不和。因之肠腑失降，用两和厥阴阳明。白芍、旋复花、陈皮、半夏、栝蒌仁、牡蛎粉、杏仁、竹茹、枳实汁，再服悉平。,类证治裁：疟脉案,疟脉案：,族孙 胎疟停滞。用寸金丹三钱，姜汤服，二次愈。 本 间日疟偏头痛连齿，夜烦不寐，症由胆火升越，震动心主，致神愦语错，必熄胆络风火，疟邪自已。 钩藤、鳖甲（各二钱）、山栀、丹皮、麦冬（各一钱）、黄芩、连翘（各七分）、半夏（青盐炒，一钱半）、夜交藤（五钱），日二服，兼下牛黄清心丸，疟轻，改用乌梅（二枚）、赤苓、生首乌（各三

5、钱）、鳖甲（二钱）、牛膝、当归、丹皮（各八分），一啜而止。,类证治裁：疟脉案,疟脉案：,梁氏 粤产，地暖气泄，客居黄河以北，风土迥殊。今夏秋暑雨蒸淫，感症成疟，寒热烦满，微汗，以湿疟治。仿古柴平汤，用柴胡、黄芩、半夏、茯苓、枳壳、山栀、茅术（生）、浓朴、陈皮、姜、枣。 二服汗透，寒热减，改用清暑退邪，前方去茅术、朴、枳，加青蒿、香薷、薄荷，再剂而愈。 某 疟间日发，寒重热轻，汗多神倦，发时头不痛，口不渴，但凛寒拘急，肢冷髀酸。,类证治裁：疟脉案,疟脉案：,老人气虚有痰，此非暑非风，乃虚邪入络，名曰劳疟。先时勿食，汗后服保元汤扶正以逐络邪。参、 、术，草、归、陈、鳖甲（炙）、柴胡、半夏、威灵仙、

6、姜煎，一啜遂止。,类证治裁：阴疟论治,阴疟论治：,前论疟邪伏于募原，浅者客三阳经，深者入三阴经。夫脏腑之经，各有界络。邪在某经，即某经疟。因邪有浅深，舍有远近，行有迟速，故卫气相值，有日发，间一日二日而发之殊。间一日发，与日发者治法同，病亦易愈。惟间二日为难治，以伏邪深入三阴，故名阴疟也。足太阴脾，足少阴肾，足厥阴肝，其经深远。,类证治裁：阴疟论治,阴疟论治：,三阳疟多发在夏至后，处暑前。三阴疟多发在处暑后，冬至前。发愈晚者去亦迟，以气令收肃故也。其发时亦不定，有前间一日，忽间二日发者，有前间二日，忽一日夜两发者，有连发二日，中间一日者，有间三日发不爽者，或不忌口，不节劳，伏邪旁溢界络，皆能致

7、之，否则发期错乱，乃将愈之兆矣。阴疟主治之法，惟和营调卫兼疏邪，勿期速效用劫剂，如常山饮、七宝饮。,类证治裁：阴疟论治,阴疟论治：,每见用常山、巴霜劫痰得效者，面色熏黑，留邪在里，后多变成痨热鼓胀不治，良可恨悼，因前论治法未尽，而申之。凡通治诸疟，初起宜散邪，露姜煎。 往来寒热，小柴胡汤。寒多者，小柴胡汤加桂枝。寒少热多，清脾饮。湿盛，平胃散。痰多，二陈汤、二妙丸。湿盛呕泻，平胃散合四苓散，加砂仁、半夏。湿热俱盛，清中驱疟饮。,类证治裁：阴疟论治,阴疟论治：,暑热兼湿，香薷饮加黄芩、半夏、赤茯、滑石。伏暑秋疟，黄芩、知母、花粉、栝蒌、枳壳、竹茹。热疟心下痞结，半夏泻心汤、小陷胸汤加减。 此诸疟

8、通治法。若阴疟邪深，本不在表，三五发后，乘元气未衰，用陈香橼大者全个，挖小盖，入水飞雄黄五钱，纳盖，铜丝扎好，炭火 ， 时烟出，勿令雄黄走出，存性研末。,类证治裁：阴疟论治,阴疟论治：,病者隔夜勿食，明晨开水下，以箸探喉，吐尽胶痰。再服再吐，半日，饮粥汤吐止。顽痰既去，随服补剂，归脾汤加减，效。如未止，寒热必轻，截疟饮立效。勿用常山等。延久必虚，专养正却邪，补中益气汤加半夏。如未止，热重于寒，用丹皮、鳖甲、白芍、当归、何首乌。寒热夜甚，何首乌散加归身。发时渐晏，大剂补中汤内升麻、柴胡少用。,类证治裁：阴疟论治,阴疟论治：,寒从背起，阳虚汗泄，人参、黄 、桂枝、炙草、茯神、大枣、鹿胶、牡蛎。热盛

9、伤阴，遗精便血，固本丸加白芍、首乌、阿胶。营卫两虚，人参养营汤，或何人饮。脾阳虚，食不化，六君子汤、四兽饮，俱加砂仁、神曲、谷芽，甚者理中汤。脾阴阳俱虚，归芍六君子汤加首乌。胃阴虚，不饥不食，人参、玉竹、麦冬、白芍、石斛、薏苡、乌梅、半夏。,类证治裁：阴疟论治,阴疟论治：,脾胃两虚，肢寒泄泻，附子理中汤、参苓白术散。邪入厥阴，呕沫腹痛，蛔动肢厥，半夏泻心汤去参、草、大枣，加牡蛎、白芍、浓朴、乌梅。 久疟肾阴虚，面赤口渴，六味汤加五味、白芍、肉桂。肾水火俱虚，疟久成痨。养营汤吞八味丸。虚人疟母，不治成胀，四兽饮加鳖甲、当归尾、桂心。元气犹壮，癖积左胁下，鳖甲饮子。,类证治裁：阴疟论治,阴疟论治：

10、,不应，何膝煎。疟久邪结血络，左胁胀痞，连及少腹，治宜通络，守补无效。桃仁、丹皮、鳖甲、归尾、桂心、甲片、延胡。通其血络，痞胀乃除，再用补剂，自获全愈。 己任编曰凡疟将发时，与正发之际，勿施治，治亦无效。必待阴阳升极而退，此邪留所客之地，乃可服药治之。且当未发前二三时，迎而夺之。,类证治裁：阴疟论治,阴疟论治：,凡小儿胎疟，不能服药，用黄丹（五钱）、生明矾（三钱）、胡椒（二钱五分）、麝香（少许）。共研末，以好醋调敷手心，男左女右，以绢包手掌，药发自汗而愈。 凡小儿未进谷食者，患疟久不止。用冰糖浓煎汤喂之，最验。出徐忠可金匮注。,类证治裁：附方,附方：,劫痰常山饮 常山（酒浸，炒，二钱） 草果

11、槟榔 知母（各一钱） 贝母（钱半） 甲片（一钱） 乌梅（二个） 劫湿七宝饮 常山 草果 槟 朴 青 陈 草 水酒煎，露。 散寒露姜煎 见本卷疟。 寒热小柴胡汤 见一卷温。 热多清脾饮 朴 术 苓 夏 青 草 柴胡 草果 黄芩 姜 湿盛平胃散 见一卷中风。,类证治裁：附方,附方：,痰多二陈汤 见一卷中风。 消痰二妙丸 橘红 半夏 神曲和丸。 渗湿四苓散 五苓去桂，见一卷温。 湿热清中驱疟饮 柴 芩 枳 朴 青 陈 术 夏 山楂 草果 姜 暑疟香薷饮 见一卷中风。 痞热半夏泻心汤 见一卷温。 结热小陷胸汤 黄连 半夏 蒌仁 补脾归脾汤 见二卷劳瘵。,类证治裁：附方,附方：,截邪截疟饮 黄 （二钱）

12、 参 术 苓（各钱半） 砂仁 草果 橘红（各一钱） 五味（三分） 甘草（六分） 乌梅（三个） 姜（三片） 枣（二枚） 养正补中益气汤 见一卷中风。 夜热何首乌散 生何首乌（五钱） 青陈 草（各一钱） 姜（七片） 大枣（三枚） 露一宿。 阴阳固本丸 见一卷中风。,类证治裁：附方,附方：,营卫养营汤 见二卷劳瘵。 营卫何人饮 首乌 人参（各三钱） 当归 陈皮（各二钱） 姜（三片） 阳虚六君子汤 见一卷中风。 补截四兽饮 六君子汤加 乌梅 草果 姜 枣 阳虚理中汤 见一卷中风。 补脾归芍六君子汤 六君子汤加归、芍。 脾胃参苓白术散 见三卷睥胃。,类证治裁：附方,附方：,吐蛔乌梅丸 见三卷呕吐。 阴虚

13、六味汤 见一卷中风。 阳虚八味汤 见一卷中风。 气癖鳖甲饮子 鳖甲 术 槟 朴 芎 芍 陈草 乌梅 草果 姜 枣 血癖何膝煎 首乌（制二两） 牛膝 鳖甲（醋炙，各一两） 当归（五钱） 橘红（三钱） 虚加人参，发日空心服。,类证治裁：阴疟脉案,阴疟脉案：,房弟 阴疟寒热俱重，汗多不寐，气促，腹痛大便频，左脉微软，右关尺弦长，此脾虚肝乘而心阳不摄也。用法宜以温通甘缓，兼佐酸泄，理中汤加茯神、龙眼肉、草蔻、肉蔻、白芍。三服而神爽，痛泻止，寒热亦减。继用归脾汤丸加山药、莲子、何首乌等，渐瘳。 毛 三疟早用截剂，寒热无定，头汗冷，呃逆，沫吐青色，面惨黑，手足厥，脉沉数小。,类证治裁：阴疟脉案,阴疟脉案：

14、,乃邪入厥阴，在里瘀浊上犯清道，治先通阳泄浊。用吴茱萸汤加丁香、干姜、制半夏、青皮、茯苓，浊逆已止。嗣用四逆汤，肢和，疟二日发，用四兽饮，寒热渐轻，接服八珍丸料加首乌、牛膝、砂仁、半夏、姜汁、煮枣肉为丸。 病除。 朱 深秋疟发三阴，头眩，热甚不渴，溺痛，右脉较大。必系暑湿伏邪内蕴，昔人治疟无汗须令有汗，乃邪从外泄。,类证治裁：阴疟脉案,阴疟脉案：,今值霜降，气令收肃，虽用辛解，邪不得越，尚难稳许愈期。紫苏、半夏、青蒿、石斛、生薏仁、当归、鲜何首乌、知母，数服微汗，寒热减，右脉平，两关稍虚，治宜扶正兼去邪。六君子汤加鲜何首乌、炙鳖甲、当归、知母以清透营分，加姜、枣煎服，得痊。 钱氏 怀妊六月余，

15、客岁阴疟未止，因食牛脯，腹满不饥，谷食亦胀，致寒热沉绵，盛暑怯寒，衣絮无汗。,类证治裁：阴疟脉案,阴疟脉案：,此卫阳大衰，腑失通降，正虚邪锢，须防胎损，治宜温卫通腑，忌用 术守补。潞参、鹿胶、当归、茯苓、草果、煨姜、炒楂肉、半夏、陈皮。六服疟止。 族某 三日疟经年未止，处暑后燥气加临，日发寒热，食顷烦嘈干呕，色悴甚，渴眩痔痛。此燥热伤阴，胃液虚而阴火上乘下迫也。仿甘露饮意。用生地黄（炒）、知母（酒炒）、麦冬、石斛、花粉、生白芍、阿胶（水化），数服症退，用何人饮疟止。,类证治裁：阴疟脉案,阴疟脉案：,朱 三阴疟发日晏，脘痞呕酸，乃半夏泻心汤症耳。犹服知母、乌梅、穿山甲等苦酸透络截剂，遂令寒热无汗

16、，三日两发，舌有蟹爪纹，是脾脏寒水旁溢支络，别成窠臼，一增为两，求轻反重矣。宜六君子汤温脾以运湿，水湿去则寒热轻，不致邪伤肝肾，延成羸怯。潞参、于术、云苓、陈皮、半夏姜制、砂仁、草果、煨姜。,类证治裁：阴疟脉案,阴疟脉案：,数服已去其一，仍二日一发，又数服，发益早，即寒热亦微。以原方药制末，加牛膝（炒），去草果，用姜汁和枣肉为丸，服愈。 房弟 三日疟初发，寒痰甚多。先令将陈香橼去蒂，纳明雄黄（五钱，水飞研），炭火 （勿令烟泄），存性，共研细，空心开水下。卧片时，以箸探吐痰涎，再服再吐，（能吐出胶痰更好。,类证治裁：阴疟脉案,阴疟脉案：,）吐半日，饮粥汤吐止，病愈后，调补元气以杜复发。 李 患前症夜发。用何首乌散，后以劳力鼻衄，寒止热甚，治宜和阴透邪。乌梅肉（二钱）、白芍（三钱）、知母（酒炒，钱半）、鳖甲（炙，三钱）、生首乌