类证治裁课件模板-035(共77)

1、类证治裁 课件模板-35,类证治裁：三消脉候,三消脉候：,消渴脉实大，病久可治。脉悬小坚，病久不可治。（内经）趺阳脉数，胃中有热，即消谷引饮，大便必坚，小便即数。（仲景）消渴脉当紧实而数，反沉涩而微者死。心脉滑为渴，滑者阳气胜也。心脉微小为消瘅，凡消症脉数大者生，沉小者死。（脉经）真阴耗竭，肾气不升，肺脏枯燥，寸口数盛，为上消。,类证治裁：三消脉候,三消脉候：,竭力房室，服食剽悍，火土太强，恣情肥美，气口动滑为中消。虚阳不守，封藏不固，右尺数大，为下消。张氏医通消瘅诊论，宜参玩。,类证治裁：附方,附方：,肾虚六味丸 八味丸 俱见一卷中风。 上消人参白虎汤 白虎汤见一卷中风，加人参。 中消调胃承

2、气汤 见二卷汗。 补脾归脾汤 见二卷劳瘵。 肺虚人参固本丸 见一卷中风。 肺虚生脉散 参 麦 五味 气燥黄芩汤 芩 栀 桔 麦 归 芍 参 地 花粉 葛根（各一两） 乌梅（一个） 血燥地黄饮子 见一卷中风。,类证治裁：附方,附方：,气血燥黄 竹叶汤 参 归 芍 地麦 芎 芩 草 石膏（各一钱） 竹叶（二钱） 肺火生津饮 二冬 二地 归 味 蒌 草 麻仁 花粉（各一钱） 心火清心莲子饮 见一卷火症。 心肺降心汤 花粉（二钱） 参 归 地 味 草 苓 远志（各一钱） 枣（二枚） 滋阴加减地黄丸 熟地 山药 山萸 丹皮 五味 百药煎 身肿紫苏汤 紫苏 桑皮 赤茯（各一钱） 郁李仁（二钱） 羚羊角（七

3、分半） 槟榔（七分） 肉桂木香 独活 枳壳（各五分） 利溺五苓散 见一卷温。,类证治裁：附方,附方：,鬲消麦门冬饮 麦冬（二钱） 知母 花粉 人参 五味 葛根 茯神 生地 甘草（各一钱） 竹叶（十张） 虚渴人参麦冬汤 参 苓 麦 味 草 杞子 上消天花粉散 花粉 生地 麦冬 干葛（各二钱） 五味 甘草（各一钱） 粳米（百粒） 中消兰香饮子 石膏（三钱） 知母（钱半） 甘草 防风（各一钱） 人参 兰香叶 连翘 蔻仁桔梗 升麻（各五分） 半夏（二分） 姜汤下。,类证治裁：附方,附方：,气虚七味白术散 参 术 苓 草 藿香（各五分） 干葛（一钱） 木香（五分） 胃火泻黄散 见一卷火。 胃热玉女煎 见

4、一卷温。 心肺藕汁膏 人乳 生地汁 藕汁（各一大盏） 先熬为膏，加黄连（五钱） 花粉（一两） 研末同熬，再加 姜汁 白蜜为膏，噙化。 脾肺黄 汤 地 芍 麦冬 五味（各三两） 参 草 天冬（各三钱） 茯苓（一两） 每服三钱，加乌梅、姜、枣。,类证治裁：附方,附方：,通治黄连猪肚丸 黄连 粱米 花粉 茯神（各四两） 知母麦冬（各二两） 为末，以猪肚一个洗净，入药缝口，煮烂杵细，蜜丸，人参汤下。 痿弱白茯苓丸 茯苓 黄连 花粉 萆 熟地 覆盆子 人参 元参（各一两） 石斛蛇床子（各七钱半） 鸡内金（炒三十个） 蜜丸磁石汤下。 下消元菟丸 菟丝子（酒浸，研，焙干，十两） 五味子（酒浸，研，焙干，七两

5、） 茯苓莲肉（各三两） 山药（六两） 共研，将所浸酒打糊为丸，空心米饮下。,类证治裁：附方,附方：,摄精秘元煎 远志 山药 芡实 枣仁（各炒） 金樱子（各二钱） 白术 茯苓（各钱半） 炙草人参（各一钱） 五味（十四粒） 水煎。 通摄双补丸 鹿角胶 人参 茯苓 苡仁 熟地 苁蓉 当归 石斛 黄 木瓜 五味子 菟丝子覆盆子（各一两） 沉香 泽泻（各五分） 麝香（一钱） 补泻大补地黄丸 见一卷燥。,类证治裁：附方,附方：,补摄左归饮 见二卷虚损。 补摄大补元煎 见一卷中风。 益大加减肾气丸 熟地（二两） 丹皮 泽泻 茯苓 山药 山萸 五味 鹿茸（各一两） 肉桂沉香（各五钱） 蜜丸，空心服。 益火右归

6、饮 见二卷虚损。 补固鹿茸丸 麦冬（二两） 鹿茸 熟地 黄 五味 鸡内金 苁蓉 故纸 牛膝 山萸人参（各七钱五分） 地骨 茯苓 元参（各五钱） 蜜丸。,类证治裁：附方,附方：,强中石子荠 汤 黑大豆（一升，煮汁去渣入猪肾一个煮汁） 入荠 石膏（各三两） 人参茯苓 磁石 知母 葛根 黄芩 花粉 甘草（各二两） 分三服，水煎。 下消加减八味丸 八味减附子，加五味。 消瘅玉泉丸 花粉 葛根（各一两五钱） 人参 麦冬 乌梅草（各一两） 生 炙 （各五钱） 蜜丸。,类证治裁：附方,附方：,酒渴乌梅木瓜汤 乌梅 木瓜（各二钱） 麦芽 草果 甘草（各一钱） 姜（五片） 虫渴苦楝子汤 苦楝根皮（一握，切焙）

7、麝香（少许）水煎。 烦渴理中丸 见一卷中风。,类证治裁：三消脉案,三消脉案：,何 六旬外，脉数，消谷善饥，动则气喘。是脂液内涸，火亢烁金之候。经所谓壮火食气。固本丸加生白芍、炒知母，效。 族女 频食易饥，手足 动，此消中症。经云瘅成为消中。以初病胃热，消谷而瘦，煎熬日久，胃脂内消，水液不为宣布，下注直降，势必延为燥涸。局方甘露饮宜之。 朱 渴饮消水，日夜无度，自夏历冬，阅所服方，寒热互进，毫不一效。,类证治裁：三消脉案,三消脉案：,今饮一泄一，渴则饥嘈，明系肾阴竭于下，虚阳灼于上，脉转沉迟。沉为脏阴受病，迟则热极反有寒象也。思壮火销铄肾阴，肾液既涸，必饮水自救。症成下消，急滋化源，迟则难挽，仿

8、易简地黄饮子加减，生地、熟地、人参、麦冬、石斛、花粉、阿胶、甘草，服之效。又令服六味丸加猪脊髓、龟胶、女贞子、杞子、五味、去泽泻、茯苓，得安。,类证治裁：黄胆论治,黄胆论治：,黄胆 谷疸 酒疸 女劳疸 黄汗 黄胖 脱力黄附黄胆由脾胃湿热郁蒸，渐致身目如金，汗溺皆黄，经谓湿热相交，民病瘅也。丹溪云此如 曲酱相似，湿热久罨，其黄乃成。此发黄胆所由。伤寒论发热，但头汗出，小便不利，渴饮，瘀热在里，必发黄。 又云伤寒汗已，身目为黄，以寒湿在里，不解，非但湿热发黄，寒湿亦发黄也。,类证治裁：黄胆论治,黄胆论治：,湿热发阳黄，寒湿发阴黄，此发阳黄、阴黄所由。海藏云凡病当汗不汗，当利小便，不利，皆生黄。疸有

9、五黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸、黄汗。身目悉黄，寒热体倦者，为黄胆。茵陈五苓散。食已如饥，头眩烦热身黄者，为谷疸。猪肚丸，实者茵陈蒿汤，或龙胆苦参丸。经云食已如饥者，胃疸，即谷疸也。大醉当风入水，心中懊 ，不食欲呕，面黄赤斑者，为酒疸。,类证治裁：黄胆论治,黄胆论治：,葛花解酲汤，加茵陈。房劳小腹满急，额上黑，手足心热，薄暮发者，为女劳疸。加味四君子汤。经云溺黄赤，安卧者黄胆。正理论谓得之女劳也。汗出染衣，色如柏汁，因身热汗出澡浴，水入毛孔而成者，为黄汗。黄 汤。既分五疸，宜辨阴阳，阳黄多由瘀热，烦渴头汗，脉必滑数，阴黄多由寒湿，身冷汗出，脉必沉微。,类证治裁：黄胆论治,黄胆论治：,阳黄系胃腑湿热

10、熏蒸，与胆液泄越，上侵肺则发而为黄，其色明如橘子，治在胃、茵陈蒿汤。阴黄系脾脏寒湿不运，与胆液浸淫，外渍肌肉，则发而为黄，其色晦如烟熏，治在脾。茵陈四逆汤。阴黄亦有体痛发热者，但身如熏黄，终不似阳黄明如橘子色也。海藏治阴黄，小便不利，烦躁而渴，茵陈茯苓汤。发黄烦躁，喘呕不渴，茵陈陈皮汤。,类证治裁：黄胆论治,黄胆论治：,发黄四肢遍身冷，茵陈附子汤。发黄肢体逆冷，腰自汗，茵陈四逆汤。冷汗不止，茵陈姜附汤。 发黄服姜附诸药未已，脉尚迟者，茵陈茱萸汤。伤冷中寒，脉弱气虚，理中汤加茵陈。挟表脉浮，桂枝加黄汤。往来寒热，小柴胡汤加栀子。胸满呕吐，小半夏汤。小便利而色白者，仲景作虚劳治。小建中汤。 一种虚

11、黄，口淡怔忡，耳鸣足软，神疲无力，人参养营汤。,类证治裁：黄胆论治,黄胆论治：,缪仲淳曰因劳发黄，用秦艽五钱，酒浸绞汁，空心服，或利便止，屡用效。有风黄，其人肥，风不外泄，身不黄，独目黄者，青龙散。有瘀血发黄，身热，小便自利，大便反黑，脉芤涩，当下尽黑物，桃仁承气汤。有疫疠发黄，杀人最急，茵陈泻黄汤、济生茵陈汤。 缪仲淳曰时行黄胆，用小麦汤。别有黑疸，因女劳伤肾，额色黑，膀胱急，腹胀如水，便黑多溏，硝矾散。,类证治裁：黄胆论治,黄胆论治：,酒疸下之，久亦成黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齑状，大便正黑，沈氏俱用黑疸汤。若黄变肿胀，必疏导腑中湿热。茯苓渗湿汤去芩、连、艽、葛，加薏仁、大腹皮、鸡内金。若

12、络脉瘀热发黄，金铃子散，加分消药。 疸久不愈则补脾，参术健脾丸，色疸久，加黄 、扁豆子。总之，黄而不渴易治，渴者难治。初起宜汗，有食宜消，溺少宜利，小水利，黄自退。,类证治裁：黄胆论治,黄胆论治：,通用化疸汤、当归白术汤。久而虚，脉症宜温补者，养营汤、四君子汤、肾气丸。酒疸多蕴热，先用清中，茵陈泻黄汤。加分利，加减五苓散。后必顾其脾阳，香砂六君子汤加枳 子。 女劳有秽浊，始用解毒，黑疸汤。继滑窍，二石散。终当峻补肾阴，六味汤。外有黄胖症，与黄胆异。黄胆目黄，身不肿，黄胖多肿，其色黄中带白，目如故，疲倦少神，病源虽同属脾，然黄胆由湿热郁蒸而成，黄胖则湿热未甚，多虫与食积所致，必吐黄水，毛发皆直，

13、或嗜食生米茶叶土炭，宜四宝丹。,类证治裁：黄胆论治,黄胆论治：,有食积则消导，保和丸加红曲。或健脾去湿药中，加针砂重镇可效。盖疸属暴病，故仲景以十八日为期。黄胖为宿病，有久而不愈者。正传曰绿矾丸、褪金丸，二方治黄胖病最捷。又劳力受伤，亦成黄胖，能食易饥，疲倦无力，沈氏双砂丸。俗名脱力黄，此又在虫食黄病之外者。参沈氏尊生书。,类证治裁：黄胆脉候,黄胆脉候：,五疸实热，脉必洪数，其或微涩，悉属虚弱。直指曰疸脉缓大者顺，弦急而坚者逆。脉小溲利不渴者生，脉洪泄利而渴者死。疸毒入腹，喘满者死，寸口近掌处无脉，口鼻冷者死。,类证治裁：附方,附方：,黄胆茵陈五苓散 茵陈 苍术 泽泻 猪苓 茯苓 官桂 车前

14、柴胡 木通 酒疸加葛根、灯心。 谷疸猪肚丸 白术 苦参 牡蛎 入猪肚，煮烂捣丸。 阳黄茵陈蒿汤 茵陈 山枝 大黄 谷疸龙胆苦参丸 胆草（一两） 苦参（三两） 牛胆汁丸。食前大麦芽煎汤下二钱，日三服。女劳加栀子（二十枚）。,类证治裁：附方,附方：,酒疸葛花解酲汤 见一卷湿。 女劳加味四君子汤 参 苓 术 草 加黄 白芍 扁豆 姜 枣。 黄汗黄 汤 黄 赤芍 茵陈 石膏 麦冬 豆豉 甘草 竹叶 生姜 阴黄茵陈四逆汤 附 姜 草 加茵陈。 阴黄茵陈茯苓汤 茵陈 茯苓 猪苓 滑石 官桂 阴黄茵陈陈皮汤 茵陈 陈皮 白术 半夏 苓 生姜 阴厥茵陈附子汤 茵陈 附子 甘草 阴黄茵陈姜附汤 即茵陈四逆汤。,

15、类证治裁：附方,附方：,阴黄茵陈茱萸汤 茵陈 茱萸 附子 干姜 木通 当归 阴黄理中汤 参 术 姜 草 表汗桂枝黄 汤 桂 芍 草 姜 枣 加黄 。 寒热小柴胡汤 见一卷温。 呕吐小半夏汤 夏 姜 虚劳小建中汤 见三卷衄血。 虚黄人参养营汤 见二卷劳瘵。 风黄青龙散 防风 荆芥 生地 首乌 威灵仙 每服一钱。,类证治裁：附方,附方：,瘀血桃仁承气汤 见一卷疫。 疫黄小麦汤 小麦 竹叶 石膏 水煎。 疫黄茵陈泻黄散 茵陈 葛根 黄连 山栀 白术 赤苓 白芍 木通 人参 木香 姜 枣 疫黄济生茵陈汤 茵陈（四钱） 大黄（二钱） 山栀（一钱） 即茵陈蒿汤，而分两不同。 黑疸硝矾散 硝石 矾石（烧枯）

16、 等分研末，大麦汁服方寸匕。,类证治裁：附方,附方：,此方散郁热，解肾毒，出仲景。 泄毒沈氏黑疸方 茵陈（四两，捣汁） 花粉（一斤，捣汁） 和服，黄水自小便下，此沈金鳌制以泄疸毒。 诸疸茯苓渗湿汤 茵陈 茯苓 猪苓 泽泻 白术 苍术 陈皮 黄连 山栀 秦艽 防风 葛根 络瘀金铃子散 见三卷郁。 久疸参术健脾丸 见三卷肿胀。,类证治裁：附方,附方：,通治化疸汤 茵陈 苍术 茯苓 猪苓 木通 山栀 薏仁 泽泻 酒疸加葛根，女劳加当归、红花。 通治当归白术汤 归 术 苓 夏 芩 枳 草 茵陈 枣仁 前胡 温补肾气丸 见二卷虚损。 渗湿加减五苓散 五苓散加茵陈，减肉桂，见一卷温。 脾阳香砂六君子丸 见三卷呕吐。,类证治裁：附方,附方：,女劳二石散 滑石 石膏 等分为末，大麦汁服。 补阴六味丸 见一卷中风。 黄胖四宝丹 使君子肉（二两） 槟榔 南星（各一两） 蜜丸。 吃