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文档简介
1、二、判断题: 1、外科手术的过程一般可分为术前准备、手术和术后护理三个阶段。() 2、接近马时应从马的后躯方向靠近。() 3、用鼻捻子保定马时,捻绳紧紧勒住的是马唇。() 4、高压蒸气灭菌法主要用于紧急情况下敷料、衣帽及手术器械的灭菌。() 5、防腐和无菌的根本目的是预防微生物感染。() 6、化学消毒过的器械必须在使用前用无菌生理盐水冲洗干净。() 7、紧急情况下,化学消毒过的器械在使用时可直接应用于手术。() 8、全身麻醉状态下的动物知觉消失,生理活动暂时丧失。() 9、同一部位作两次手术时,不要在原瘢痕上进行。() 10、为了缩短手术时间,减少动物的痛苦,组织分离时应尽可能一刀即达病变区域
2、。() 11、钝性分离的特点是组织损伤小、速度快,但手术中出血较多。() 12、组织缝合时创缘要对齐、平整,缝合后的皮肤应稍稍内翻,以防感染。() 13、钝性分离的特点是出血少,但组织损伤较大。() 14、执笔式执刀形式主要用于较小的切割和细致的深部组织的分离,应用时一般只用刀尖。() 15、锐性切开的特点是组织损伤小、速度快、切口平整,但手术中出血较多。() 16、污染创特别是疑有时厌气性细菌感染,严禁缝合。() 17、已感染的伤口,用丝线进行缝合,在愈合后注意拆线,从而保证正常愈合。() 18、执笔式执刀法主要用于较小的切割和细致的深部组织的分离,应用时一般只用刀刃。() 19、丝线在用于
3、缝合前应注意先浸湿,以增加张力便于结扎与缝合。() 20、同一部位作两次手术时,为了减少组织的损伤,应尽量在原瘢痕上进行。()21、组织缝合时创缘要对齐、平整,缝合后的皮肤应稍稍外翻,以利愈合。() 22、丝线在用于缝合前应尽量避免浸湿,以降低张力而影响结扎与缝合。() 23、锐性切开的特点是出血少、速度快、切口平整,但组织损伤较大。() 24、已感染的伤口,除皮肤外不宜用丝线进行缝合,否则会延迟愈合。() 25、病畜患有结膜炎,当它的患眼分泌物很多时,更应装置眼绷带。() 26、患脑包虫病羊可因孢囊寄存的部位不同,症状也不相同,所以不一定呈现圆圈运动。 () 27、患多头蚴孢囊病羊均呈现典型
4、的圆圈运动。() 28、经腹侧喉室切除术主要适用于短期消声。() 29、进行动物开胸时应进行正压间歇通气,以防窒息。() 30、开胸术时应尽量少破坏背阔肌的功能,所以最好钝性分离。() 31、在闭合胸腔前要进行插管,以利于关腹后抽出胸腔内气体,造就负压,利于肺的功能恢复。() 32、传统的膀胱切开位置是在膀胱的腹侧,无血管处。() 33、犬的左肾活动性较大,右肾的分离比左肾较困难。() 34、XXXXX切除术的关键是麻醉和止血。() 35、供应XXXXX的血管有很多,其中来自下腹和会阴的脉管,位于深层,所以在行XXXXX切除术时必须先找到它们加以结扎,然后才将整个XXXXX剥落。() 36、小
5、公猪去势术多将猪左侧横卧,后躯仰卧,背向术者进行保定。() 37、以左侧髋结节确定小母猪小挑花术部时,术部位置距左侧乳头23。() 38、小公猪去势术多将猪右侧横卧,背向术者保定。() 39、小公猪去势术多将猪左侧横卧,背向术者保定。() 40、以左侧髋结节确定小母猪小挑花术部时,术部位置距右侧乳头23。() 41、以左侧荐骨岬确定小母猪小挑花术部时,术部位置距左侧乳头23。() 42、进行小母猪小挑花进,使猪的下颌部、左侧肩部至蹄构成一条直线。() 43、进行小母猪小挑花时,使猪的下颌部、左后肢的膝盖骨至蹄构成一条直线。() 44、行小母猪下腹部卵巢摘除术进要使其呈头颈胸部仰卧、腹部左侧卧的
6、姿势。() 三、选择题: 1、为了预防手术后可能发生破伤风,最好能在术前2周以上预先注射(B)。 A、破伤风抗毒素B、破伤风类毒素C、青霉素和链霉素 D、破伤风毒素 2、牛瘤胃切开术最适宜的保定方法是(A)。 A、站立保定B、仰卧保定C、左侧卧保定 D、右侧卧保定 3、术部剃毛时剃刀应(B)剃去被毛。 A、逆着毛流B、顺着毛流C、垂直于毛流 D、上述三种都可以 4、粘膜等特殊部位用水冲洗去除各种污垢后可选用的消毒药物是(C)。 A、2%煤酚皂B、0.5%新洁尔灭C、0.1%雷佛奴尔 D、碘酊 5、用物理的方法将附着在器械物品上的微生物杀死称为(A)。 A、灭菌B、消毒C、防腐 D、防止感染 6
7、、既杀死细菌繁殖体又可杀灭芽孢的方法是(A)。 A、灭菌B、消毒C、防腐 D、无菌 7、防腐和无菌的根本目的是(A)。 A、预防微生物感染B、消毒C、防腐 D、灭菌 8、应用化学药品将微生物杀死的方法称为(B)。 A、灭菌B、消毒C、防腐 D、防止感染 9、手术人员用新洁尔灭进行手臂消毒在新洁尔灭液中至少要浸泡(C)。 A、3分钟B、5分钟C、10分钟 D、15分钟 10、高压蒸汽灭菌时,常用的蒸汽压力为(B) A、0.5kg/cm2 B、11.5kg/cm2 C、5kg/cm2 D、15kg/cm2 11、主要用于草食动物,且具有很强的镇静、镇痛、肌松作用的化学保定药物是(C)。 A、氯丙嗪
8、B、乙托芬C、静松灵 D、吗啡 12、应用化学药物使动物的活动受到限制的方法叫(B)。 A、全身麻醉B、麻醉C、化学保定 D、保定13、适用于传导麻醉的普鲁卡因溶液浓度为(D )。 A、0.25%0.5% B、0.5%1.0%C、1%2% D、2%5% 14、用于野生动物的捕获、运输、保定,也可用于家畜的化学保定的乙托芬属(B)。 A、镇静剂B、镇痛剂C、肌松剂 D、解痉剂 15、进行局部浸润麻醉时在普鲁卡因溶液中加入肾上腺素与目的不相符的是(C)。 A、以收缩外周血管 B、延长药物被吸收的时间 C、镇痛、镇静 D、减少出血 16、动物麻醉后焦躁不安或静卧,对疼痛刺激的反应减弱,瞳孔开始放大,
9、各种反射灵敏,平衡失调为(A)的表现。 A、朦胧期(不随意运动期) B、兴奋期 C、延脑麻痹期D、苏醒期 17、扇形麻醉属于(D)。 A、表面麻醉B、脊髓麻醉C、传导麻醉 D、浸润麻醉 18、先应用全身麻醉药使动物达到浅麻醉状态,再配合手术部位应用局部麻醉,以达到确实麻醉的效果,是(D) A、基础麻醉 B、强化麻醉 C、混合麻醉D、配合麻醉 19、在外科手术中不该应用的结为(D) A、方结B、外科结C、三叠结 D、十字结 20、拆线的时间可影响创口愈合,如果愈合良好的创口一般在术后(B)左右拆线。 A、5天 B、10天C、15天 D、2周 21、不属于不可吸收缝线是(C)。 A、丝线B、尼龙线
10、C、聚乙醇酸线D、棉线 22、手术过程中适用于实质器官出血时的止血方法是(D)。 A、钳压法B、结扎法C、捻转法 D、填塞压迫法 23、不适宜用钝性分离方法进行分离的组织是(C)。 A、皮下组织B、肌肉C、腹膜 D、脂肪 24、不能用于深部张力较大的组织的缝合方法是(D)。 A、结节缝合B、钮孔状缝合C、“8”字形缝合 D、连续缝合 25、牛豁鼻修补术最合适的缝合方法是(A)。 A、钮孔状埋藏缝合B、减张缝合C、烟包缝合 D、内翻缝合 26、牛豁鼻修补术最适宜的麻醉方法是(D)。 A、表面麻醉B、局部浸润麻醉C、全身麻醉 D、眶下孔神经传导麻醉 27、食道切开术的术部多确定在(A)。 A、左侧
11、颈静脉沟 B、右侧颈静脉沟C、咽后气管下方 D、左右颈静脉沟均可 28、瘤胃手术过程中,从污染术转为无菌术的一步是(D)。 A、打开腹腔B、瘤胃固定C、瘤胃切开 D、胃壁缝合 29、瘤胃手术过程中,从无菌术转为污染术的一步是(C)。 A、打开腹腔B、瘤胃固定C、瘤胃切开 D、胃壁缝合 30、下列哪种疝只能通过手术才能治疗痊愈。(D) A、脐疝B、阴囊疝C、腹壁疝D、膈疝 31、对于疝囊而言,一般特指(D) A、皮肤B、腹内斜肌C、腹外斜肌 D、腹膜 32、进行牛腹腔探查时,在网膜上隐窝内发现有香肠状、肉样感肠段,表面光滑,触之敏感者,可见于(A)。 A、肠套叠B、肠扭转C、肠绞窄 D、肠嵌闭
12、33、下列属于内疝的为(D) A、脐疝B、阴囊疝C、外伤性腹壁疝 D、膈疝 34、如在膀胱的(A)侧切开,在缝线处易形成结石。 A、腹侧 B、背侧 35、3月龄以上公鸡去势的术部宜在(C)。 A、12肋骨之间B、倒数12肋骨之间C、最后肋后缘D、龙骨后缘兽医外科手术学考试试题及答案2010-05-26 17:41:36 来源:阳光畜牧网 浏览:30810次36、以左侧髋结节确定小母猪小挑花术部时,术部位置距(C)。 A、左侧乳头23B、右侧乳头23C、左侧乳头23D、右侧乳头23 37、小公猪去势术多将猪(A),背向术者保定。 A、左侧横卧B、右侧横卧C、仰卧 D、倒提 38、进行小母猪小挑花
13、时,使猪的下颌部、(C)至蹄构成一条直线。 A、左侧肩部B、右侧肩部C、左后肢的膝盖骨 D、右后肢的膝盖骨 39、进行小母猪下腹部卵巢摘除术,要使其呈头颈胸部(A)、腹部仰卧的姿势。 A、左侧卧B、右侧卧C、仰卧 D、俯卧 40、公鸡去势常用术部有倒数12肋骨之间或最后肋后缘两种,前者适用于(B)的鸡。 A、1月龄以内B、23月龄C、35月龄 D、成年 41、适用于马、牛的膝盖骨上方脱位整复的手术是(D)。 A、指深屈肌腱切断术 B、趾深屈肌腱切断术 C、膝内侧韧带切断术 D、膝内直韧带切断术 42、猫截爪术中应该截断第节指趾骨。(C) A、第一节 B、第二节 C、第三节 D、都可以 43、犬
14、的悬指(趾)切断术中,悬指又叫悬爪或副爪,是犬的第指(趾)。(A) A、第一 B、第二 C、第三 D、都可以 四、名词解释: 1、消毒:应用化学药品将微生物杀死的方法称为消毒。 2、防腐:应用化学药品来抑制微生物生长称为防腐。 3、灭菌:用物理的方法将附着在器械物品上的微生物杀死称为灭菌。 4、麻醉:应用药物或其他方法使动物痛觉或意识暂时消失的方法称麻醉。 5、局部麻醉:应用局部麻醉药物使动物某一区域的痛觉暂时消失的方法称局部麻醉。 6、复合麻醉:应用两种以上的麻醉药或不同的方法给药,达到高效、安全目的的麻醉方法。 7、传导麻醉:将局部麻醉药物注射到神经干附近,使其所支配的区域痛觉暂时消失的麻
15、醉方法称为传导麻醉。 8、分离麻醉:注射麻醉剂后对大脑中枢的丘脑新皮质系统产生抑制,镇静作用较强,但对中枢其他部位则产生兴奋,这种状态称为分离麻醉。 9、化学保定:应用化学药物使动物的活动受到限制的方法叫化学保定。 10、组织分离:指利用器械把正常组织分开,以显露位于深层和体腔内的病变组织和器官。 11、剖腹产术:是切开腹壁与子宫壁取出胎儿的手术. 12、疝:是腹部的内脏从自然孔道或病理性破裂孔脱至皮下或其他解剖腔的一种常见病 五、问答题: 1、简述六柱栏保定马的方法。 六柱栏基本结构为6个柱子,用直径810cm的无缝钢管焊接制成如右下图形状,固定在地面上,也有的为可移动的六柱栏。保定时先将前
16、带装好,然后将马经两后柱间牵入柱栏内,立刻装上后带,以防马后退,然后装好鬐甲带,以防马向前跳出柱栏外。为防止马卧下,应装好腹带。诊疗工作完毕,先解除鬐甲带,再解除腹带和前带,即可将马牵出六柱栏。 2、简述牛前肢的提举和固定的方法。 将牛牵到柱栏内,用绳在牛系部固定,绳的另一端自前柱由外向内绕过保定架的横梁,向前下兜住牛的掌部,收紧绳索,把前肢拉到前柱的外侧。再将绳的游离端绕过牛的掌部,与立柱一起缠两圈,则被提起的前肢牢固地固定于前柱上。 3、请以碘酊涂布消毒法为例,简述术部消毒的操作顺序。 答:术部碘酊涂布消毒的操作顺序是:肥皂擦洗除毛清水冲洗灭菌纱布擦干5%碘酊涂擦70%酒精脱碘局部麻醉5%
17、碘酊涂擦 70%酒精脱碘术部隔离手术。 4、兽医临床上常用的局部麻醉方法有哪几种? 答:兽医临床上常用的局部麻醉方法有:表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉四种。 5、试述进行牛腰旁神经干传导麻醉所麻醉的神经名称和操作方法。 牛腰旁神经干传导麻醉所麻醉的神经分别是第十三胸神经(最后胸神经)和第一、二腰神经的腹侧支(髂腹下神经、髂腹股沟神经)。操作方法:先触摸到第腰椎横突的前角,针尖紧挨骨的前缘垂直刺入0.5cm达骨面后将针稍前移,沿骨的前缘再刺入0.5cm。注射2%普鲁卡因液1520ml,然后把针头退到皮下,再注射10ml2%普鲁卡因液,以麻醉该神经的皮支。以同样的方法在第二腰椎的后角和第四
18、腰椎的前角分别麻醉另两个神经干的腹支及皮支。 6、如何进行适时拆线? 皮肤和粘膜的缝线,如果愈合良好,一般在术后10天左右拆线;张力大的部位,如下腹部或四肢等,常延迟到1214天,过早拆线常有创口哆裂的危险。愈合不好的创口可分期拆去,即第一次每隔12针拆去一针缝线(拆去总数的1/3),第二次隔23天再拆去1/3,再隔数日拆完。7、请阐述影响愈合的因素。 创伤愈合的速度受许多因素的影响,包括外界条件方面的、人为方面和机体方面的。 (1)创伤感染创伤感染化脓是延迟创伤愈合的主要因素,由于病原菌的致病作用,一方面使伤部组织遭受更大的破坏,延长愈合时间,另一方面机体吸收了细菌毒素和有害的炎性物,降低机
19、体的抵抗力,影响创伤的修复过程。1分 (2)创内存有异物或坏死组织当创内特别是创伤深部存留异物或坏死组织时,炎性净化过程不能结束,化脓不能停止,创伤就不能愈合,甚至形成化脓性窦道。 (3)受伤部血液循环不良分受伤部血液循环不良,即影响炎性净化过程又影响肉芽组织的生长,从而延长创伤愈合时间。 (4)受伤部位不安静受伤部位经常进行有害活动,容易引起继发损伤,并破坏新生肉芽组织健康生长,从而影响创伤的愈合。 (5)处理创伤不合理止血不彻底、清创过晚或不彻底、引流不畅、不合理缝合与包扎、频繁检查和不必要更换绷带、不遵循无菌原则、不合理使用药剂等,都会影响创伤的愈合。 (6)机体营养缺乏尤其维生素缺乏V
20、A 缺乏时,影响上皮细胞再生,VB缺乏影响神经纤维的再生,VC影响细胞间质和胶原纤维的形成,VK缺乏可导致血液凝固缓慢。 8、缝合的基本要求有哪些? 缝合的基本要求有:创内必须清净、止血;缝合同层组织要准确对合、密闭,创内不留死腔;分明缘要对齐、平整,进针和出针点距创缘要相等;合理应用缝针、缝线,正确地选用缝合方法;缝线打结松紧要适宜;操作要严格无菌;较大的创伤要在下部留下引流孔。 9、简述拆线的方法? 答:拆线时,先用5%碘酊消毒术部皮肤和缝线,然后用镊子提起线头,以手术剪平皮肤剪断缝线,轻轻提线头并抽出缝线,注意不要让暴露在皮肤外面的缝线通过皮下,最后用碘酊棉球轻压并消毒线孔。 10、常用
21、的间断缝合有哪几种? 答:间断缝合有结节缝合、纽扣状缝合、减张缝合以及“8”字形缝合方法等。 11、手术过程中止血方法有哪些? 答:手术过程中的止血方法主要有钳压法、结扎法、捻转法、烧烙法、填塞法及止血海绵的应用等。 12、根据敷料、绷带性质及其不同用法,包扎方法有哪几类?请分别介绍。 (1)干绷带法又称干敷法。是临床上最常用的包扎法。凡敷料不与其下层组织粘连的均匀可用此法包扎。本法有利于减轻局部肿胀,吸收创液,保持创缘对合,提供干净的环境,促进愈合。 (2)湿敷法对于严重感染、脓汁多和组织水肿的创伤,可用湿敷法。此法有助于去除内湿性组织坏死,降低分泌物粘性,促进引流等。根据局部炎症的性质,可
22、采用冷、热敷包扎。 (3)生物学敷法指皮肤移植。将健康的动物皮肤移植支缺损处,消除创伤面,加速愈合,减少瘢痕的形成。 (4)硬绷带法指夹板和石膏绷带等。这类绷带可限制动物活动,减累疼痛,降低创伤应激,缓解缝线张力,防止创口裂开和术后肿胀等。 13、卷轴绷带的基本包扎法有哪些?请分别介绍。 (1)环形包扎法用于其他形式包扎的起始和结尾,以及用于系部、掌部、跖部等较小创口的包扎。方法是在患部把卷轴带呈环形缠数周,每周盖住前一周,最后,将绷带端剪开打结或以胶布加以固定。 (2)螺旋形包扎法以螺旋形由下向上缠绕,每后一圈遮盖前一圈的1/31/2。用于掌部、跖部及尾部等的包扎。 (3)折转包扎法又称螺旋
23、回反包扎。用于上粗下细径不一致的部位,如前臂和小腿部。方法是由下向上作螺旋形包扎,每一圈均应向下回折,逐圈遮盖上圈的1/31/2。 (4)蛇形包扎或称蔓延包扎。斜持向上延伸,各圈互不遮盖。用于固定夹板绷带的衬垫材料。 (5)交叉包扎法又称“8”字形包扎。用于腕、跗、球关节等部位,方便关节屈曲。包扎方法是在关节下方作一环形带,然后在关节前面斜向关节上方,作一周环形带后再斜行经过关节前面至关节之下方。如上操作至患部完全被包扎住,最后以环形带结束。 16、简述石膏绷带的拆除方法。 拆除的方法是:先用热醋、双氧水或饱和食盐水在石膏夹表面划好拆除线,使之软化,然后沿拆除线用石膏刀切开、石膏锯锯开,或石膏
24、剪逐层剪开。为了减少拆除时可能发生的组织损伤,拆除线应选择在较平整和软组织较多处。外科临床上也常直接用长柄石膏剪沿石膏绷带近端外侧缘纵行剪开,尔后用石膏分开器将其分开,石膏剪向前推进时,剪的两页应与肢体的长轴平行,以免损伤皮肤。 18、简述牛气管切开术的手术方法。 于颈腹侧上1/3和中1/3纵形切开皮肤57cm。锐性和钝性分离皮下组织和两胸骨舌骨肌。用创钩将两肌左右牵引,扩大创口,暴露气管。在第35气管环间纵形切开气管固有筋膜和气管环。气管创缘如有出血,应立即压迫止血,防止血液流入气管内。然后插入气管套管,保持气道通气。套管外端系上纱布条绕过动物颈背侧扣紧,以免套管滑脱。皮肤及肌肉切口过长,可
25、缝合数针,但不能缝合过紧。再用纱布块垫在套管的底板上保护创口。在紧急情况下,术部不予麻醉和无菌准备。可立即在颈腹侧中线切开皮肤、肌肉和气管,使气管开张,保持通气。待窒息缓解后,再修整创缘,插入气管套管。如没有套管,气管创缘和同侧皮肤临时缝合,保持气管切口的开张。19、简述颈部食道切开手术方法。 动物全身麻醉,仰卧保定。从下额后方至胸骨前部剃毛、消毒。颈腹侧纵形切开皮肤45cm,分离皮下组织和胸骨舌骨肌,暴露气管。气管向左牵引,显露阻塞部,吸除聚积的唾液,以减少术野的污染。靠近或位于异物处纵形切开食道。用器械小心地将异物去除后,用生理盐水清洗食道,除去坏死组织。食道壁作两层缝合。先结节缝合粘膜和
26、粘膜下,再结节缝合肌层。如食道阻塞部缺血性坏死或穿孔,应将其切除,作食道补丁修补术,即用邻近邻组织覆盖在缺陷的食道上。(在颈部常用胸骨舌骨肌或胸骨甲状肌作为补丁移植物。) 20、简述瘤胃手术中不同病变区域的处理方法。 对粗饲料引起的积食,可取出瘤胃内容物总量的1/31/2,剩余部分掏松后分散到瘤胃各部;对泡沫性臌气时先用温水灌洗瘤胃,清除泡沫,适当加入制酵剂或抗生素;对饲料中毒病例,手术中需取出部分或大部分有毒内容物,并用大量温盐水反复冲洗,再投予相应的解毒药,对严重中毒病例可换入正常瘤胃内容物;对网胃异物,可经瘤胃切口伸入网胃内找到并取出异物;瓣胃阻塞的疏通,可用一根胃管插网瓣孔,灌入温盐水
27、。 21、试述确定病猪肠管发生坏死时的肠切除及断端吻合方法。 做好术前准备工作,术部经常规处理后,打开腹腔后发现病猪肠管发生坏死进行肠切除及断端吻合步骤如下:找出坏死肠段,确定切除范围,一般在距离坏死肠管23的正常肠管上;结扎通入切除范围内的血管,将肠管中的内容物压向两侧,然后在距切除线23处夹以装有乳胶管的肠钳;切除坏死肠管:在切除线内同样夹上二把装有乳胶管的肠钳,再切除坏死的肠管及相应的肠系膜,并冲洗劫断端肠腔;穿吊线(牵引线):在肠系膜附着缘和对侧各穿一根吊线;连续缝合肠管后壁,每缝一针均需抽紧;连续缝合肠管前壁,缝毕后用温生理盐水冲洗缝合部,术者重新洗手、消毒;闭合无腹膜区,即把肠系膜
28、和肠管附着的无腹膜区和两侧肠系膜缘分别进行缝合;间断内翻缝合肠管前壁,缝针只达粘膜下层,切不能穿透肠壁;翻转肠壁,将肠管后壁进行间断内翻缝合,要求同上;结节缝合肠系膜,拆除吊线(牵引线),并用青霉素普鲁卡因溶液冲洗缝合部;检查吻合部是否通畅,是否漏液、漏水、漏气。将处理好的肠管还纳腹腔。最后进行腹腔探查,闭合腹腔。 23、剖腹产切开子宫时要注意什么? 剖腹产切开子宫时要注意:切口不宜离子宫体或卵巢过近;切口要在子宫的大弯处;切开子宫壁的同时不能切开胎膜。 24、试述牛(羊)瘤胃切开术的主要步骤。 牛(羊)瘤胃切开术的主要步骤如下:将病羊取右侧卧保定或站立保定;术部常规处理(除毛、消毒、术部隔离
29、)确定适宜的切口部位;进行腰旁神经传导麻醉和局部浸润麻醉;分层分离腹壁各层组织,暴露瘤胃;腹腔探查;固定瘤胃;切开瘤胃和外翻,并在瘤胃和切口之间放置创布隔离;放置洞巾,并对病区作适当处理;清理胃壁切口,并缝合胃壁;腹腔探查,分层闭合腹腔;解除保定,并注意术后护理。 26、简述犬前方尿道切开术的方法。 答:应用导尿管或探针插入尿道,已确定阻塞部位是阴茎骨后方到阴囊之间。包皮腹侧面皮肤剃毛、消毒。左手扯住阴茎骨提起包皮和阴茎,使皮肤紧张伸展。在阴茎骨后方和阴囊之间正中线作34cm切口,切开尿道海绵体,使用插管或探针指示尿道。在结石处作纵行切开尿道12cm。用钝刮匙插入尿道小心取出结石。然后导尿管进
30、一步向前推进到膀胱,证明尿道通畅,冲洗创口,如果尿道无严重损伤。应用吸收性缝合材料缝合尿道。如果尿道损伤严重,不要缝合尿道,进行外科处理,大约3周即可愈合。27、请简述一侧乳房的切除的方法及护理。 先在乳头外侧(患区外侧)皮肤上作一弧形切口,切口的前端约达到前乳头与基底前缘中间。必须多留皮瓣,以便切除乳腺后容易将分创缘拉拢缝合。以左手指引导,右手用剪刀进行钝性剥离,将皮肤和乳腺分开;剥离到乳房基底线时,沿此线切断腹壁和乳腺这间的筋膜。在后乳头正上方、腹股沟外环处,找到阴外动脉,切实结扎两道,在第二个结扎之下剪断;另外在阴外静脉上作两个结扎,以结扎之间剪断。腹皮静脉、会阴动静脉同法处理。钝性剥离
31、乳房基底与腹壁的联系。再切开患侧乳头与乳房间沟之间的皮肤,向间沟剥离皮肤,分离中间悬韧带至乳房基底,并将患侧悬韧带切断。取下切除的乳腺,用灭菌盐水及纱布清洗分创腔,然后在其中撒布适量抗生素、磺胺类药。为了缩小创腔,可将外侧皮瓣与腹壁缝合数针;也可在创腔内松松地填充纱布。结节缝合皮肤切口,最下端留引流口,23后抽出填充纱布。术后每日常规使用抗生素注射。 28、试以左侧髋结节定位法确定母猪小挑花的术部。 以左侧髋结节定位法确定母猪小挑花的术部:术者以左手中指顶住猪左侧髋结节,然后以母指压迫同侧腹壁,向中指顶住的左侧髋结节垂直方向用力下压,使左手拇指所压腹壁与中指所顶住的髋结节尽可能接近,且拇指和中
32、指的连线与地面垂直,此时左手拇指指端压迫点即为术部,切口距左侧乳头23。 32、简述公羊适宜的去势年龄和去势术保定方法。 公羊一般在生后46周去势。去势术常用倒提保定法,即助手将羊两后肢提起,用两腿夹住头颈,使羊腹部向者倒垂。亦可采用侧卧保定。家畜外科学(10版)1、外科手术: 借助器械对畜体施行手术操作2、术者:手术的全权负责人,对病畜、对手术负责。对术前诊断,手术中的注意事项和操作,以及术后护理心中有数。术前拟定手术计划;术中主要操作;术后病案总结。3、助手:手术过程中协助术者进行手术,一般15人(1)第一助手:负责全面麻醉,术部消毒、隔离,配合术者切开、止血、打结、分离、缝合,以及清理现
33、露术部,提醒术者手术中出现的新情况,如果手术中术者发生意外不能手术时,第一助手可行替代。(2)第二助手:补足第一助手之不足,做牵拉、固定,以及一些辅助性工作。(3)麻醉助手:进行麻醉(麻醉务必安全平稳),并承担对病畜的全身观察,出现异常,立即告知术者,并准备强心、补液等急救。(4)器械助手:术前负责器械和敷料的准备与消毒,术中负责器械和敷料的传递。空隙时间维持器械整洁,术后清点器械,负责器械的清洁和整理。(5)保定助手:采取一定措施,保定家畜。4、术中注意事项(无菌)(1)人员互相监督,如有违规立即纠正。(2)术中人员要避免说话和走动。(3)手术中人员一经手臂消毒不得接触任何未经消毒的物品。(
34、4)手术时间长,手臂需二次消毒。(5)闭合切口前应清创(血凝块、毛发、污物、碘酊消毒、切口两侧)5、术后护理(三分护理、七分治疗)(1)一般护理(麻醉苏醒、保温、监护、处理术后并发症等) (2)输液(3)并发症的处理(切口撕裂、手术后出血、切口感染、术后腹胀、内脏器官与体腔壁粘连等) 6、感染:是有机体对致病菌的侵入、生长、繁殖,造成损害的一种反应性病理过程。7、污染:进入伤内的病原微生物与损伤组织发生机械性接触,并不生长发育,产生有毒物质,以及向深部侵入。污染不等于感染,但在一定条件下可以导致感染。 8、消毒:是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。9、灭菌:用理化方法杀死一定物质
35、中所有微生物的方法。 10、麻醉:手术时能够安全有效消除手术对疼痛的感觉,使病畜对手术不加反抗的方法。 11、麻醉意义:(1)简化保定方法,节省人力。 (2)给无菌手术创造条件(3)在手术过程中避免人畜的意外。 (4)防止不良刺激而导致痛性休克12、麻醉分类:(1)局部麻醉:(表面麻醉(1%盐酸丁卡因) 浸润麻醉(盐酸普鲁卡因) 传导麻醉 脊髓麻醉 血管内麻醉)(2)全身麻醉:(吸入性麻醉 非吸入性麻醉)(3)电针麻醉 (4)激光麻醉13、吸入麻醉:系指采用气态麻醉药物,经过呼吸由肺泡毛细血管进入循环并达到中枢,使中枢神经系统产生麻醉效应。14、 麻醉原则:(1)小手术能不麻醉则不麻醉(2)可
36、以用局部麻醉进行手术的则不用全身麻醉(3)狂躁,危险动物需要麻醉(4)老弱病残的动物需慎用(5)根据不同动物采用不同的麻醉方法15、出血类型:1、动脉出血: 血液鲜红,呈喷射状流出。2、静脉出血: 以较缓慢的速度流出,颜色为暗红或紫红。3、毛细血管出血: 其色泽介于动、静脉血液之间,多呈渗出性点状出血。4、实质出血:为混合性出血。16、手术中止血方法:1、压迫止血法 2、钳压止血法3、钳夹扭转止血 4、钳夹结扎止血 5、填塞止血6、创内留钳止血 7、电凝及烧烙止血 8、肾上腺素止血17、常见外科感染微生物:葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌。18、疖:一个毛囊皮脂腺及皮下蜂窝组织的化脓性炎症
37、过程。多数同时散在发生,反复出现,而经久不愈者称疖病。19、痈:痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。20、脓肿:在组织内形成外有脓肿膜包裹,内有脓潴留的局限性脓腔时称为脓肿。脓肿治疗:消炎、止痛及促进炎症产物消散吸收 (1)冷敷疗法:以抑制炎症渗出和有止痛作用。2)促进脓肿的成熟:局部用鱼石脂软膏, 待出现明显的波动时,手术治疗。3)手术疗法: 脓汁抽出法 脓肿切开法 脓肿摘除法22、蜂窝组织炎:是疏松结缔组织内发生的一种急性弥漫性化脓炎症,常有化脓性、腐败性渗出。23、败血症:指致病菌(主要是化脓菌)侵入血液循环,持续存在,迅速繁殖,产生大量毒素和组织
38、分解产物而引起的严重的全身性感染。24、炎症:就是机体对各种致病刺激所发生的一种应答性反应,包括血管扩张、充血、渗出变质、增生。重剧的炎症除上述外还出现全身体温升高,精神不振,食欲降低,是以防御为主的病理过程,快死的人不会出现炎症,反应包括血管方面的反应和细胞方面的反应。25、炎症治疗:早期冷疗,后期温热疗法 可以用药物进行治疗(1刺激剂2、消炎镇痛药3、抗菌素与磺胺4、肾上腺皮质激素5、普鲁卡因封闭6、自家血疗法7、组织疗法)26、损伤:强烈的刺激因素(如机械性、物理性、化学性因素)作用于有机组织引起的伤害。27、创伤:是指锐性或强烈的钝性外力,使受伤部皮肤或粘膜出现伤口及深在组织与外界相通
39、的机械性损伤。28、创伤愈合的过程: 第一期:水化作用或自家静化期 第二期: 脱水期和肉芽形成期 第三期: 瘢痕形成期及上皮形成期29、非开放性损伤(1)挫伤:各种钝性物作用机体某部,此处皮肤的完整性没有受到破坏,只是皮下组织发生的损伤和机能障碍。(2)血肿:是由于外力作用于血管,引起断裂,血液集聚与皮下而引起。(3)淋巴外渗钝力和淋巴管交叉时,常致淋巴管断裂,淋巴液流入组织积聚于一个腔洞中引起的肿胀。30、(挫伤、血肿、淋巴外渗)三者区别 挫伤和血肿损伤后肿胀立即出现,而淋巴外渗出现较快,一、般3天后才形成肿胀,逐渐增大扁平,有波动炎症反应轻微,疼痛不明显,穿刺橙黄色稍透明液。31、(挫伤、
40、血肿、淋巴外渗)治疗(1)挫伤治疗:减轻溢血,消除疼痛,促进吸收,使肿胀消散,初冷疗后温疗,物理疗法用刺激剂。(2)血肿治疗:不急于切开,可用压迫绷带压迫,减轻血肿,35天手术切开,取出血凝块,再做外伤处理。(3)淋巴外渗治疗:停止运动,早期切开,用纱布浸酒精福尔马林液(90%酒精100ml1ml福尔马林碘酊数滴)填塞,后做部分缝合。注意:冷疗、温疗和物理疗法不使用32、烧伤:由于高温作用于组织,且超过组织细胞所耐受的温度,使细胞内的蛋白质发生变性而引起的热损伤。33、烧伤深度:三度分法 一度烧伤:皮肤表皮层被损伤,二度烧伤:皮肤表皮层及真皮层的一部分或大部分被损伤,三度烧伤:为皮肤全层或深层组织被损伤。34、冻伤:一定条件下由于低温引起的组织损伤。35、冻伤分类:三度分法一度冻伤:以发生皮肤及皮下组织的疼痛性水肿为特征, 二度冻伤:皮肤和皮下组织呈弥漫性水肿,并扩延到周围组
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