护理查房低钾血症PPT课件

1、低钾血症护理查房，江2017 08，0300116263，58床位，工作人员，病史报告，病史报告，入院日期：2017 08-24主诉：“四肢无力8小时”当前病史：这两天剧烈运动，汗蒸，汗流浃背，四肢无力8小时前，刚开始行走，后来四肢逐渐变重，逐渐不能行走，跌倒4次，双手不能托住物体，伴有恶心呕吐，胃内容物，无既往及家族史：无，病史报告，入院时生命体征：t: 36.5c p: 53次r: 19次血压：97.55mmhg。护理体检：入院时双上肢肌力为3级，双下肢肌力为2级。心电图：窦性心动过缓、房性早搏和房室传导阻滞。血常规：白细胞17.40109(4-10109)n 81.6%(40%-75%)

2、血液生化：钾1.59毫摩尔/升；(3.5-5.5)诊断：低钾血症、病史报告、辅助检查、护理诊断、运动不耐受、低钾血症引起的重症肌无力、静脉注射氯化钾引起的疼痛、缺乏疾病相关知识、护理问题、4。潜在的并发症心律失常、心脏骤停、护理措施、活动无耐力的护理、根据医嘱补充钾将需要的物品放在适当的地方家庭陪护、护理措施、疼痛护理，选择粗、大而直的血管穿刺，改变输液部位，减慢输液速度。采用物理方法(局部热敷)缓解疼痛。(3)加强宣传教育，向患者解释疼痛的原因。(4)安慰病人。缺乏护理知识，向患者解释低钾血症的相关知识，补钾过程中的注意事项，护理措施，对潜在心律失常和心脏骤停的护理，1级护理液仰卧位持续吸氧

3、生命体征监测准确记录24小时的液体摄入和排出情况，低钾血症：正常血清钾浓度为3.5 5.5毫摩尔/升，低于3.5毫摩尔/升称为低钾血症。低钾血症的主要原因可能是体内总钾的流失，这被称为钾缺乏。低钾血症、肌无力的定义(最早表现)；呼吸机受累、呼吸困难甚至窒息；恶心呕吐、腹胀和肠麻痹；腱反射麻痹、减弱或消失；当心脏受累时，会出现房室传导阻滞的异常节律。代谢性碱中毒，反常酸尿症。临床表现、治疗、补钾，1、查找病因，2、纠正内环境紊乱，防止钾进一步流失，3、10%氯化钾口服液直接、方便、简单、安全、可靠，且维护时间长。主要的钾补充途径对胃肠粘膜有刺激作用。一、口服补钾静脉补钾超声雾化吸入保留灌肠，补钾

4、方式，效果肯定，血管刺激不宜过早，见尿补钾不宜过浓，不超过40毫升/升不宜过快，不超过20毫升/小时不宜过多，40-80毫升/天，口服补钾静脉补钾超声雾化吸入保留灌肠，口服补钾静脉补钾超声雾化吸入保留灌肠，方法：生理盐水20毫升10%氯化钾20毫升雾化吸入。有效提高血钾浓度，效果确切，服用方便。当需要静脉补钾时，可避免增加输液量和加重心脏负荷。禁忌症：支气管哮喘、肺功能不全。口服补钾，静脉补钾，超声雾化吸入保留灌肠，方法：10% KCl溶液20-50毫升加37温开水20-30毫升稀释，肛管插入15-20厘米，用注射器20-30毫升/分钟速度缓慢注射。吸收均匀，调节钾浓度，避免高钾血症。该方法操

5、作方便，安全可靠，避免了口服或静脉补钾引起的不良反应。易引起排便禁忌症：严重肠梗阻、肠道畸形、严重结肠炎、肛周疾病、大量腹水、局部损伤或出血等。摄入不足，1)禁食或厌食，2。部分食物摄入，2。损失增加，钾在体内的分布，钾是体内必需的电解质之一，正常成年人的钾总量约为50 55 mmol/kg(但钾在细胞内外的分布是不均匀的)。血清K为3.5 5.5毫摩尔/升；钾的来源和排泄，1。来源，主要是食物。天然食物富含钾，正常人每天的摄入量约为2 4 g. 2。精疲力尽，(1)肾是主要因素：90%通过肾从尿中排出(2)粪便(肠道):10% (3)汗(皮肤):少量，钾平衡调节，肾调节：肾是调节血钾浓度的主

6、要器官，轻度血清钾为3.0 3.5毫摩尔/升，无症状可出现，中度血清钾为2.5 3.0毫摩尔/升，出现临床症状，重度血清钾为2.5毫摩尔/升，可出现严重症状，低钾血症分级，1。钾摄入量减少：一般饮食富含钾。正常饮食可以确保身体不会缺钾。患有消化道梗阻、昏迷和术后长期禁食的患者在接受静脉营养时，如果不同时或不充分补充钾，可能导致缺钾和低钾血症。病因，病因，2。过多的钾排泄(1)在33，360名患有通过胃肠道的钾流失的儿童中，钾流失的最重要的原因是常见的：严重的腹泻、呕吐和其他具有大量消化液流失的患者。病因(2)33，360名成人中肾钾丢失的最重要原因，导致肾钾排泄增加的常见因素，一些肾脏疾病，镁

7、缺乏，碱中毒，长期连续使用或过度使用利尿剂，肾上腺皮质激素过量，病因(3)当细胞外钾转移到细胞内，细胞外钾转移到细胞内时，可能发生低钾血症，但体内钾的总量不减少。细胞内液，钾，细胞外液，钾内流，病因，低钾性周期性麻痹：细胞外钾在发病时转移到细胞内，这是一种家族性疾病。(3)胰岛素过多：当使用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，会出现低钾血症。(2)碱中毒：细胞内h移出细胞进行补偿，而细胞外k进入细胞。症状，低钾血症，神经和肌肉应激功能减退。可能会出现四肢肌肉无力。当低于2.5毫摩尔/升时，可能会出现弛缓性麻痹甚至呼吸停止。代谢性碱中毒尿呈弱酸性。症状包括精神抑郁、倦怠、冷漠、昏睡、无意识甚至昏迷。肠蠕动减弱，轻度病例包括厌食、恶心、便秘，重度病例可能引起腹胀、麻痹性肠梗阻、心悸、心律不