登革热防治.ppt

1、登革熱防治,台北市石牌國中健康中心護理師周明慧,什麼是登革熱？,登革熱（俗稱天狗熱或斷骨熱），是由登革熱病毒引起的急性傳染病，傳播媒介是埃及斑蚊及白線斑蚊。,斑蚊之生活史,斑蚊生活史包括卵孑孓蛹成蚊四階段，其中斑蚊幼蟲期（從卵孑孓蛹）約至天，雌蚊約可存活四週，雄蚊約一週。故針對清除病媒蚊孳生源（積水容器，如花瓶、花盆、貯水桶、水缸等），為何倡導至少每週刷洗並換水一次，即為防止斑蚊在水中由卵孑孓蛹（至少至天）蛻變為成蚊，使病媒蚊無繁殖下一代之機會。,蚊子的生活史,卵幼蟲（孑孓）蛹成蟲（圖為埃及斑蚊）,登革熱的種類,典型登革熱(denguefever)小孩與老人罹患率相對低於成人，症狀雖然劇烈，但

2、致死率幾乎是零。出血性登革熱(denguehemorrhagicfever)若重複感染不同型之登革熱病毒，可能造成症狀嚴重之出血性登革熱。罹患率以未滿一歲（七到八個月）的嬰兒及二到八歲的小孩最高，致命率高達40到50%，但如經適當的醫療照顧，致死率5%。,登革熱的症狀,典型登革熱疑似病例之症狀發燒(38度以上)激烈頭痛，後眼窩痛，骨骼關節或肌肉痛發燒34天，身上出現紅疹，發燒期間全身發癢。以上四項若有第(1)項並有(2)、(3)、(4)中任一項，就認為是疑似病例。出血性登革熱疑似病例主要有發燒、頭痛、肌肉痛、嘔吐、全身倦怠、腸胃道及子宮出血、血尿和恢復期出疹等。,登革熱的傳染途徑,(1)登革熱

3、病毒，只能存於人、猴及病媒蚊體內。(2)登革熱之病媒蚊為埃及斑蚊和白線斑蚊。(3)病毒必須藉由病媒蚊叮咬才能從人傳給人。(4)病媒蚊叮咬登革熱病患（從開始發燒的前一天直到退燒都具有傳染力）八至十五天後，則具有終生傳染病毒的能力。,登革熱病媒蚊之防治,目前無特效藥，亦無疫苗，故只有防治病媒蚊。所以清除積水容器、杜絕病媒蚊孳生是防治登革熱最根本方法。,撲滅蚊子就沒有登革熱,(一)傳播登革熱的病媒蚊是埃及斑蚊及白線斑蚊。這兩種蚊子都是在白天吸血，吸血場所大多在屋內或野外陰暗處，如樹林或竹林內。,(二)病媒蚊孳生的場所為家屋內外或家屋附近盛水之各種容器，比如：水缸、水甕、鐵桶、木桶、塑膠桶、水泥槽、廢

4、輪胎、花瓶、花盤、空罐、破瓶等人工容器及樹洞、竹洞、屋簷、排水溝等。*消滅蚊幼蟲(孑孓)防止傳染病最好方法。,(三)清除孳生源為將上述病媒蚊的孳生場所清除乾淨，不需要的容器丟掉，必須盛水的容器例如花瓶、水缸等至少每週要倒棄一次，以便清洗。清洗時必須用刷子將內壁用力刷洗，才能將病媒蚊的卵洗淨。,(四)室內外容易積水地方都是蚊子孳生的場所，應徹底清除，並保持乾燥。室內外勿堆積雜物，以免蚊子藏匿。,布氏指數,登革熱病媒蚊密度調查布氏指數是用來評量是否爆發流行的指標之一，其方法是透過調查人員深入家戶，檢查所有積水容器是否存有病媒蚊幼蟲孑孓，再以家戶數為分母，檢出孑孓容器數為分子，計算而得的百分比。,布

5、氏指數分九級，未滿5%者為一級，59%為二級，1019%為三級，2034%為四級，3549%為五級，超過50%者為六至九級；依此類推，凡級數愈高者，爆發登革熱流行的機率愈高。依衛生署規定，指數超過二級時，應開始清除病媒蚊孳生源；超過三級時，除清除病媒蚊孳生源外，應增加環境噴藥，每隔一週再複查一次，直至降至兩級以下；一旦超過五級即為危險階段，應立即採取更積極的防範措施，以免爆發流行疫情。,是非題登革熱類似感冒，不會致死。登革熱是經由埃及斑蚊、白線斑蚊傳播。全部蚊子都會傳播登革熱。傳播登革熱的蚊子最喜歡生長在清潔的水中。插花的花瓶中，如果不常換水就會產生孑孓。,6.家中有水的容器，每星期至少要清理

6、一次，才不會生長孑孓。7.感染一次登革熱就會終身免疫，不會再感染登革熱。8.出血性登革熱之死亡率高於典型登革熱。9.防治登革熱最有效的方法，是清除傳播登革熱病媒蚊生長的地方，包括室內、外的積水及積水容器。,是非題1.登革熱可以由疫苗來防治。2.登革熱是由食物傳播，因此預防登革熱就要注意食物清潔。3.登革熱是經由埃及斑蚊、白線斑蚊傳播,因此要避免被叮咬。4.噴灑殺蟲劑為減少登革熱病媒蚊最有效的方法。5.民眾對於疑似登革熱，向衛生機關報告後，經確認病例者，可得獎金5000元。,6.登革熱是由四種不同血清型病毒所引起的人類流行性疾病。7.登革熱分典型登革熱及出血性登革熱。8.居家每週應刷洗及換水室內

7、外積水容器。9.出血性登革熱之死亡率最高可達50。10.登革熱症狀：高燒、肌肉關節疼痛、後眼窩痛及發疹，潛伏期達5至8天。,選擇題1.登革熱是如何傳播的?空氣傳播食物傳播蚊子叮咬。2.登革熱最明顯症狀是:發燒頭痛紅疹以上皆是。3.台灣那些地區較容易流行登革熱？南部北部中部。4.蚊子的幼蟲稱為蛆線蟲孑孓。5.登革熱病媒蚊幼蟲主要孳生地方是：水溝草地積水容器。,6.減少登革熱病媒蚊最有效的方法為：噴殺蟲劑清除孳生源使用滅蚊燈。7.家中容易孳生登革熱病媒蚊幼蟲的地方是：冰箱底盤插花花瓶以上皆是。8.登革熱病媒蚊最快多久會有下一代？七天十五天三十天。9.預防感染登革熱的方法為：打疫苗吃藥避免蚊子叮咬10.下雨後登革熱病媒蚊密度一般會增加減少消失。,11.登革熱發生最多的季節為：春季夏秋冬季。12.懷疑自己感染登革熱