窦房传导阻滞_第1页
窦房传导阻滞_第2页
窦房传导阻滞_第3页
窦房传导阻滞_第4页
窦房传导阻滞_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、窦性停搏和窦房传导阻滞,心脏传导系统：,窦性停搏（sinusarrest）,定义：窦房结在一段时间内不能产生冲动，而使心房或整个心脏暂停活动，称为窦性停搏。,窦性停搏的心电图表现：1）规则的P-P间距中，突然出现长的P-P间距2）长的P-P间距与规则的P-P间距不成倍数关系3）停搏后常出现逸搏或逸搏心律,4格,13格,心脏传导阻滞,（1）窦房传导阻滞（2）房内传导阻滞（3）房室传导阻滞（4）室内传导阻滞,窦房传导阻滞（sinoatrialblock）,定义：窦房结本身发放冲动的功能正常，但在窦房结的周围和心房肌之间发生传导障碍，称为窦房传导阻滞。,常见病因,1.大多见于器质性心脏病患者冠心病是

2、最常见的病因，约占40%2.药物中毒以及大剂量使用普罗帕酮亦可起，但多为暂时性的。3.迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏的健康人4.少数原因不明，个别可为家族性。,分型,窦房传导阻滞的分类：一度、二度和三度度，前二者又称不完全性，后者称完全性。二度窦房传导阻滞可分为型（文氏现象）及型。,一度窦房传导阻滞三度(完全性)窦房传导阻滞心电图上无法诊断,二度型窦房传导阻滞的机制：,二度窦房传导阻滞是由于窦房交接区的绝对不应期发生病理性延长所致，使单个窦性激动不能传入心房。,心电图表现:1)在规则的窦性P-P时距中突然出现一长间歇，其间无P-QRS-T波群;2)长的P-P时距为短的P-P时距的整倍数。,4格

3、,8格,二度型窦房传导阻滞的机制：,窦房结发出的激动在下传过程中，传导速度呈进行性减慢，直到完全被阻滞不能传入心房，这是一种传导功能逐渐衰减的表现。也可能系窦房交接区的相对不应期发生病理性延长所致。,心电图表现：1）P-P间距逐渐缩短，直至一次窦性激动不能传入心房，出现一次漏搏;2）含有脱漏的长P-P时距小于任何两个短P-P时距之和，如此周而复始。,3+1/5,2+4/5,2+3/5,2,4+2/5,心电图表现：1）窦性心律（P波在、aVF及V4-V6直立，而在aVR倒置）2）同一导联上P-P间期0.12s,窦性心律不齐（区别）,4格,3格,窦房传导阻滞临床表现：,窦房阻滞患者常无症状，也可有轻度心悸、乏力感以及“漏跳”，心脏听诊可发现心律不齐、心动过缓、“漏跳”(长间歇)。如果反复发作或长时间的阻滞，连续发生心搏漏跳，而且无逸搏出现，则可出现头晕、晕厥、昏迷、阿-斯综合征等。,1.治疗窦房传导阻滞主要是治疗原发病2.对暂时出现又无症状者可进行密切观察不需特殊治疗，患者多可恢复正常3.对频发、反复、持续发作或症状明显者阿托品、麻黄碱、异丙肾上腺素4.对发生晕厥、阿-斯综合征并且药物治疗无效者应及时安装植入性人工心脏起搏器。,治疗：,窦房阻滞如为偶发者，多系功能性迷走神经张力增高等所致，频发或发作时间持久者多为器质性所致。心室率大于50次/min、持续时间短、无晕厥、无阿-斯综合征

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论