临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理效果分析

临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理效果分析摘要：目的：分析临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理效果。方法：选取2022年11月—2024年3月，回顾性研究在本院就诊的，按照随机双盲法为观察组（临床护理路径）和对照组（常规护理），观察患儿的临床护理效果。结果：观察组患儿一次穿刺成功率高于对照组且二次穿刺成功率、多次穿刺成功率、并发症发生率低于对照组，P＜0.05；观察组患儿家属护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：在小儿静脉留置针穿刺护理应用临床护理路径可以提高临床穿刺成功率，降低患儿并发症发生风险，提高家属护理满意度。关键词：临床护理路径；常规护理；小儿静脉留置针；穿刺静脉留置针是治疗患者一种输液方式，并且可以在不同位置上穿刺，保证患者输液过程的灵活以及便捷。近年来，静脉留置针在临床上的广泛应用，减少患者因反复穿刺导致的现象，不仅可以缓解患者穿刺疼痛感，降低护理人员的工作强度[1]。但是，小儿年龄较小，自制力相对较差，导致患儿在穿刺过程中出现哭闹和不配合的情况较高，导致穿刺不成功风险增加，甚至会影响患儿的临床治疗效果。此外，患儿对疼痛的敏感性高，增加患儿在穿刺过程中的不适感，严重影响患儿后续治疗方案的实施[2]。因此，护理人员需要给予小儿静脉留置针针对性的护理措施，保证患儿临床治疗效果。临床研究显示，在小儿静脉留置针的临床护理中应用临床护理路径的效果显著，不仅可以减少患儿在穿刺过程中的并发症，提高护理人员一次性静脉穿刺的成功率[3]。在此基础之上，回顾性研究在本院就诊的，分析临床护理路径的临床效果，具体内容如下。1资料与方法一般资料选取2022年11月—2024年3月，回顾性研究在本院就诊的，按照随机双盲法为两组；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性，见表1。表1比较患者一般资料（±s/n）组别n年龄（岁）输液时间（d）性别男女观察组401～6（4.26±1.32）4～8（5.58±0.32）21（52.50）19（47.50）对照组402～7（4.74±1.65）5～9（5.67±0.45）24（60.00）16（40.00）c2值/1.4371.0310.457P值/0.1550.3060.499纳入标准：（1）资料完整者；（2）患儿家属知晓本次研究内容；（3）正常沟通者；排除标准：（1）精神疾病者；（2）合并肝肾功能障碍者；（3）血液系统疾病者；（4）合并先天性疾病者。方法对照组：常规护理，指导患儿家属掌握正确的相关护理措施，及时更换静脉注射药物，做好家属相关宣教，指导家属提供清淡、低盐的饮食方案等。观察组：在对照组上应用临床护理路径，内容如下：（1）医院强化护理人员的学习和宣教，定期组织静脉留置针穿刺培训，并且定期对护理人员的专业技能进行考核；护理人员需要强化对患儿的穿刺置管重要性的理解，不断强化岗位职责和工作态度，培养护理人员的人文关怀精神；（2）医院需要完善管理制度体系，强化对患儿的静脉输液管理，规范护理人员穿刺流程，定期考核护理人员的穿刺技能，提高专业技能水平；（3）护理人员需要提高护患之间的沟通，并且提高临场应变能力，以便及时解决患儿穿刺中的出现问题，积极告知家属患儿病情发展情况，及时安抚家属的情绪；同时，护理人员需要详细观察患儿的面部表情，了解患儿的兴趣以及爱好等，并且采取适当的方式转移患儿的注意力，提高患儿的依从性；（4）护理人员需要根据患儿实际情况制定满足临床护理需求的护理方案，并且完善临床护理路径，安抚患儿哭闹等情况；（5）护理人员在患儿穿刺中需要评估患儿心理状态（量表：儿童心理行为评估量表），给予患儿针对性的心理疏导，平复患儿情绪波动，为患儿后续穿刺工作奠定基础；（6）护理人员为患儿家属讲解相关医疗知识，并且和患儿进行有效地沟通，告知家属静脉留置针穿刺的相关知识，以便家属可以详细观察到穿刺的异常；（7）护理人员在穿刺中需要限制患儿行动，叮嘱家属要安抚患儿激动情绪，播放动画片或给予玩具等转移患儿的注意力，避免因为肢体乱动导致穿刺针偏差，要保证穿刺静脉的清晰度以及光线的良好；（8）护理人员动态监测患儿的病情，特别是在输液过程中，观察患儿有无过敏反应、药物外渗等情况，以便及时采取措施干预；（9）护理人员需要对总结和分析穿刺中的各种问题，并且寻找针对性的解决措施，尤其对穿刺失败以及成功的案例进行归纳，总结临床护理经验。观察指标（1）患儿穿刺成功率：一次穿刺成功率、二次穿刺成功率、多次穿刺成功率，对比分析差异。（2）患儿家属护理满意度：自制调查问卷，非常满意（>85分）、满意（85分-60分）、不满意（<60分）。（3）患儿并发症发生率：皮下血肿、疼痛、液体渗出，对比分析差异。统计学分析数据利用软件SPSS26.0处理，计量、计数资料用±s、（n，%）表示，差异性对应t、c2检验；依据：P＜0.05存在统计学意义。2结果2.1比较患儿穿刺成功率观察组患儿一次穿刺成功率高于对照组且二次穿刺成功率、多次穿刺成功率低于对照组，P＜0.05，见表2。表2比较患儿穿刺成功率（n，%）组别n一次穿刺成功率二次穿刺成功率多次穿刺成功率观察组4035（87.50）4（10.00）1（2.50）对照组4022（55.00）12（30.00）6（15.00）c2值/10.3135.0003.914P值/0.0010.0250.0482.2比较患儿家属护理满意度观察组患儿家属护理满意度高于对照组，P＜0.05，详见表3。表3比较患儿家属护理满意度（n，%）组别n非常满意满意不满意护理满意度观察组4023（57.50）13（32.50）4（10.00）36（90.00）对照组4015（37.50）14（35.00）11（27.50）29（72.50）c2值/3.2080.0564.0214.021P值/0.0730.8130.0450.0452.3比较患儿并发症发生率观察组患儿并发症发生率低于对照组，P＜0.05，见表4。表4比较患儿的并发症发生率（n，%）组别n皮下血肿疼痛液体渗出并发症发生率观察组401（2.50）0（0.00）1（2.50）2（5.00）对照组402（5.00）3（7.50）3（7.50）8（20.00）c2值/0.3463.1171.0534.114P值/0.5560.0770.3050.0433讨论本次研究显示，观察组患儿一次穿刺成功率高于对照组且二次穿刺成功率、多次穿刺成功率低于对照组，P＜0.05。究其原因，首先，护理人员在临床护理路径中和患儿及其家属详细的沟通，并且详细解释小儿静脉留置针的必要性，降低患儿的恐惧和抗拒，有利于保证患儿顺利完成穿刺[4]。其次，护理人员和患儿沟通时给予患儿足够的耐心和关爱，不仅可以缓解患儿的焦虑情绪，提升其对护理人员信任感和安全感，从而提高一次性穿刺成功率。同时，护理人员在对患儿穿刺时，利用动画片、玩具等转移患儿注意力，减轻患儿的恐惧和疼痛感，提高一次性穿刺成功率。再者，护理人员详细了解患儿的兴趣和爱好，为患儿制定个性化的护理方案，有利于提高患儿的依从性，可以提高患儿地配合穿刺操作。最后，护理人员评估患儿的心理状态，有效减轻患儿的焦虑和恐惧感，提高患儿的配合度。同时，护理人员为患儿家属讲解相关的医疗知识，增加家属的理解和支持，限制患儿的行动，避免因肢体乱动导致穿刺失败。本次研究显示，观察组患儿家属护理满意度高于对照组，P＜0.05。究其原因，首先，护理人员将临床护理路径应用在小儿静脉留置针穿刺中和患儿及其家属进行详细的沟通，为其解释穿刺的过程、必要性以及潜在注意事项。同时，家属因相关知识的缺乏导致的焦虑和不安得到有效地缓解，提高患者、家属的理解[5-6]。其次，护理人员在穿刺过程中及之后，为患儿、家属反馈患儿的状态和穿刺情况，给予患儿必要的情绪安抚，提高家属的护理满意度。再者，护理人员给予患儿、家属充分的人文关怀，增加家属对护理工作的认可。同时，护理人员对患儿及其家属进行心理疏导，帮助患儿家属在小儿穿刺中的冷静，提高家属对护理工作的满意度。其次，护理人员详细了解患儿的兴趣和爱好，采取适当的方式转移患儿的注意力，使穿刺过程更加顺利。再者，护理人员在穿刺过程中采用动画片、玩具等方式分散患儿的注意力，提高患儿穿刺配合度，减少家属因患儿哭闹而产生的焦虑，提升了满意度。本次研究显示，观察组患儿并发症发生率低于对照组，P＜0.05。究其原因，首先，护理人员在临床护理路径中要严格遵守无菌操作规程，有利于预防细菌感染，降低患儿穿刺部位的感染风险[7-8]。其次，医院定期对护理人员进行静脉留置针穿刺的培训和技能考核，提升操作技能和加深穿刺知识的理解，从而减少并发症的发生。最后，护理人员为患儿家属详细讲解静脉留置针的护理知识，加深患儿家属静脉留置针穿刺护理正确掌握正确的护理方法和注意事项，降低患儿因操作不当导致的并发症。综上所述，在小儿静脉留置针穿刺护理应用临床护理路径可以提高临床穿刺成功率，降低患儿并发症发生风险，提高家属护理满意度。参考文献[1]吕蓓芳.临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理效果分析[J].医学食疗与健康,2022,20(8):65-68.[2]司书红.临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理效果分析[J].中外医疗,2021,40(13):110-112,115.[3]杨诗月,雍彩霞,席慧菊.临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理中的应用效果[J].检验医学与临床,2020,17(7):974-976.[4]杨美银.临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理中的应用效果观察[J].母婴世界,2024(8):157-159.[5]周丽君,班丽君.临床护理路径在小儿静脉留置针穿