高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库-15

高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库_151、单选题某孕妇，29岁，孕35周，自觉头昏1周，加重2天。检查：血压165/100mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（++）。该孕妇应诊断为A、

（江南博哥）妊娠高血压B、

中度子痫前期C、

重度子痫前期D、

妊娠水肿E、

妊娠合并慢性高血压正确答案：

C

参考解析：重度子痫临床表现：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106μml/L，血小板＜100×109/L；出现微血管溶血（LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。该患者检查：血压165/100mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（++）所以可诊断为重度子痫。2、单选题妊娠高血压疾病病人死亡的最主要原因是A、

产后出血B、

胎盘早剥C、

脑出血D、

心力衰竭E、

肾功能衰竭正确答案：

C

参考解析：妊娠高血压疾病病人死亡的最主要原因是脑出血。3、单选题下列不符合重度子痫前期的诊断标准是A、

血压≥160/110mmHgB、

出现微血管溶血C、

头痛，视物模糊D、

眼底动脉痉挛E、

水肿（+++）正确答案：

E

参考解析：重度子痫前期的诊断标准：血压≥160/110mmHg；出现微血管溶血；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续上腹部不适。4、单选题某孕妇，34岁，孕36周，突然发生全身抽搐，持续约1min，急诊入院，检查后诊断为产前子痫。下列护理措施不正确的是A、

专人护理，防止受伤B、

环境安静，减少刺激C、

病房明亮，便于抢救D、

严密监护病情变化E、

保持呼吸道通畅正确答案：

C

参考解析：子痫病人的护理：减少刺激，以免诱发抽搐：病人应安置于单人暗室，保持绝对安静，以避免声、光刺激；一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中，避免干扰病人。病房明亮，便于抢救是错误的。5、单选题某病人，停经60天，阴道流血2天，中等量，伴下腹部坠痛。检查：子宫大小如孕50天，子宫口松弛，有组织堵于子宫口，应诊断为A、

先兆流产B、

难免流产C、

不全流产D、

完全流产E、

稽留流产正确答案：

C

参考解析：不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，从而影响子宫收缩，致使阴道出血不止。妇科检查：一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张。该患者阴道流血2天，子宫小于停经周数，子宫口松弛，有组织堵于子宫口，考虑不全流产。6、单选题稽留流产易发生A、

感染B、

宫颈管粘连C、

DICD、

子宫破裂E、

失血性休克正确答案：

C

参考解析：稽留流产的处理原则是及时促使胎儿和胎盘排出，以防死亡胎儿及胎盘组织在宫腔内稽留日久发生严重的凝血功能障碍及DIC。处理前应做凝血功能检查。7、单选题羊水过少是指A、

妊娠晚期羊水量少于300mlB、

妊娠晚期羊水量少于500mlC、

妊娠足月时羊水量少于300mlD、

妊娠足月时羊水量少于500mlE、

妊娠足月时羊水量少于200ml正确答案：

A

参考解析：妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少。8、单选题羊水过多孕妇进行腹腔穿刺时，放羊水一次量不能超过A、

500mLB、

1000mLC、

1500mLD、

2000mLE、

2500mL正确答案：

C

参考解析：羊水过多的孕妇进行腹腔穿刺时，放羊水的量一次不超过1500ml，以免因腹压骤降引起胎盘早剥等并发症。9、单选题关于前置胎盘病人并发产后出血，与之无关的是A、

子宫下段肌肉组织菲薄B、

胎盘植入C、

胎盘附着处血运丰富D、

子宫收缩力较差E、

胎位异常正确答案：

E

参考解析：前置胎盘对孕妇的影响：胎儿娩出后，子宫下段肌组织菲薄，收缩力较差，附着于此处的胎盘不易完全剥离，开放的血窦不易关闭，易发生产后出血。前置胎盘病人若胎盘植入使胎盘剥离不全，也易发生产后出血。10、单选题领导应设法创造一种内部环境，以促使下属全力以赴地工作，体现对领导工作要求的是A、

不断鼓舞下属的士气B、

以人为本进行管理C、

注意社会环境对人的影响D、

进行合理安排E、

适当的激励正确答案：

D

参考解析：领导在引导、鼓励和影响组织中个体和群体，让下属明确任务的具体要求、工作方法、工作日程，领导者为下属制定出明确的工作目标，对工作进行合理安排，以促使下属全力以赴地工作，并将规章制度明确告知下属。答案选D。11、单选题病人王某，女，27岁。停经4个月，2个月前曾出现阴道流血，查尿妊娠试验阳性。现检查：子宫大小如孕8周。病人的诊断应为A、

先兆流产B、

难免流产C、

不全流产D、

流产感染E、

稽留流产正确答案：

E

参考解析：稽留流产又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后，子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。结合本题王某停经4个月，检查子宫大小如孕8周，不符合孕周，考虑为稽留流产。12、单选题关于胎膜破裂，下列描述正确的是A、

发生于分娩前B、

破膜后24h尚未分娩者，给予抗生素预防感染C、

破膜24h后，均应立即终止妊娠D、

破膜后，阴道液呈酸性E、

应积极预防脐带脱垂正确答案：

E

参考解析：胎先露尚未衔接的孕妇应绝对卧床，抬高臀部，预防脐带脱垂。羊水pH为7.0～7.5，胎膜破裂后，阴道液pH升高。破膜超过12小时，遵医嘱应用抗生素。故答案选E。13、单选题患者，28岁。停经3个月，在家中出现腹痛并有组织排出，阴道出血量较多来院。查体：子宫较正常月份小，宫口开。应诊断为A、

先兆流产B、

难免流产C、

不全流产D、

完全流产E、

稽留流产正确答案：

C

参考解析：不全流产妊娠产物以部分排除体外，尚有部分残留于宫内，从而影响子宫收缩，致使阴道口出血持续不止，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻。妇科检查：一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液仍停留在宫腔内，有时宫颈口已关闭。结合题干患者出现腹痛并有组织排出，阴道出血量较多，子宫较正常月份小，宫口开，考虑为不全流产。14、单选题患者，25岁，已婚。平时月经规律，目前停经60d，下腹疼痛，阴道流血5h入院：血压正常，阴道中量积血，可见胚胎样组织堵住宫口，子宫6周妊娠大小，两侧附件阴性，此时应为患者进行A、

刮宫术B、

卧床休息C、

抗生素D、

缩宫素静脉滴注E、

安宫黄体酮（甲羟孕酮）口服正确答案：

A

参考解析：难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染。结合本题该患者停经60d，下腹疼痛，阴道中量积血，可见胚胎样组织堵住宫口，此时应为患者进行刮宫术。15、单选题关于前置胎盘的期待疗法，错误的护理措施是A、

吸氧B、

绝对卧床休息C、

纠正贫血D、

禁止阴道检查，酌情肛查E、

观察病情变化正确答案：

D

参考解析：接受期待疗法的孕妇护理：①保证休息，减少刺激：孕妇需要绝对卧床休息，以左侧卧位为佳，定时间断吸氧。避免各种刺激。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁做阴道检查及肛查；②纠正贫血；③监测病情变化；④预防产后出血和感染；⑤加强管理和宣教。16、单选题前置胎盘期待疗法的指征不包括A、

阴道出血量少B、

妊娠不足34周C、

胎儿存活D、

孕妇全身情况良好E、

中央性前置胎盘正确答案：

E

参考解析：期待疗法的指征：妊娠小于34周，胎儿体重小于2000克，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可进行期待疗法。17、单选题下列关于胎盘早剥的临床特征不正确的是A、

病人全身症状与外出血不成正比B、

腹部持续性疼痛C、

根据胎盘剥离面积和出血量，分为轻型和重型D、

发生在妊娠晚期E、

重度病人可出现休克、血性羊水、胎心音消失正确答案：

D

参考解析：妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠中晚期出血最常见的原因之一。18、单选题孕妇，宫内孕31周出现水肿，34周出现头痛，查BP160/115mmHg，水肿（++），尿蛋白定量5.5g/24h，最佳诊断为A、

重度子痫前期B、

轻度子痫前期C、

先兆子痫D、

妊娠合并慢性肾炎E、

原发性高血压合并妊娠正确答案：

A

参考解析：重度子痫前期：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）。19、单选题患者，女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续1min，家人即将其送往医院检查：BP150/100mmHg，胎头先露，胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是A、

能较好地预防控制子痫的发作B、

24h用量不得超过10gC、

尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分时停止使用D、

发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢推注E、

中毒现象表现为膝反射消失正确答案：

B

参考解析：硫酸镁每天用量15～20g。20、单选题诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是A、

X线腹部平片B、

凝血功能检查C、

B超检查D、

阴道内诊E、

下腹可闻及胎盘有杂音正确答案：

C

参考解析：B超检查可直观判断前置胎盘的类型，且安全无创。21、单选题属于期望理论对护理管理者基本启示的是A、

组织的期望概率要与平均的个人期望概率差不多B、

管理者应运用多数成员都认为效价不大的激励措施C、

绝对控制期望概率与实际概率D、

重视管理者个人效价E、

设置激励目标应尽可能加大其效价的综合值正确答案：

E

参考解析：期望理论：期望是指个体对于特定活动可能导致特定结果的信念。护理管理者要做到：①重视期望目标的难度。②强调期望行为。③强调工作绩效与奖励的一致性。④重视护士的个人效价，设置激励目标尽可能加大其效价的综合值。答案选E。22、单选题患者，24岁，孕3产0。孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，根据B超此时哪种考虑最适宜A、

部分性前置胎盘B、

中央型前置胎盘C、

边缘性前置胎盘D、

正常胎盘位置E、

目前不做前置胎盘诊断正确答案：

E

参考解析：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘；此题孕妇为孕24周，不做前置胎盘诊断，故选E。23、单选题患者，32岁，第3胎初产，宫内孕36周。因无痛性阴道流血，经超声检查结合临床症状确诊为“完全性前置胎盘”，该孕妇首选终止妊娠的手段是A、

等待产兆，阴道自然分娩B、

剖宫产术C、

阴道分娩，产钳助产D、

阴道分娩，胎头吸引器助产E、

经阴道试产，失败后行剖宫产术正确答案：

B

参考解析：前置胎盘终止妊娠适用于：孕妇反复发生多量出血甚至休克者，胎龄达孕36周以上；胎儿肺成熟者等。完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩。结合题干患者确诊为“完全性前置胎盘”，故首选剖宫产结束分娩。24、单选题下列药物，不能抑制宫缩的是A、

β肾上腺素受体激动剂B、

硫酸镁C、

钙拮抗剂D、

前列腺素合成酶E、

前列腺素合成酶抑制剂正确答案：

D

参考解析：前列腺素有刺激子宫收缩和软化宫颈的作用，故前列腺素合成酶不能抑制宫缩。25、单选题患者，女性，32岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是A、

抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B、

左侧卧位C、

促进宫缩D、

任其自然E、

氧气吸入，给予止血剂正确答案：

A

参考解析：根据孕31周有早产史，现阴道少量出血考虑先兆早产。先兆早产的主要治疗为抑制宫缩，与此同时还要积极控制感染，治疗合并症和并发症。对于妊娠35周前的早产者可在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素，如地塞米松等，可促进胎肺成熟。26、单选题下列与异位妊娠无关的临床表现是A、

停经B、

阴道流血C、

下肢水肿D、

晕厥与休克E、

腹痛正确答案：

C

参考解析：异位妊娠的临床表现为停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块，故此题用排除法选C。27、单选题产妇，24岁，孕30周。进食不当，上吐下泻，有规则宫缩5h，宫口2cm，胎膜已破，早产的病因是A、

子宫肌瘤B、

妊娠合并肝炎C、

急性胃肠道炎D、

胎儿窘迫E、

羊水过多正确答案：

C

参考解析：恶心与呕吐伴腹痛与腹泻多见于急性胃肠炎。该患者因进食不当，上吐下泻，有规则宫缩5h，宫口2cm，胎膜已破，早产的病因是急性胃肠道炎。28、单选题关于过期妊娠，下列哪项是正确的A、

所有孕妇超过预产期2周，均为过期妊娠B、

妊娠过期越久，胎儿体重越重C、

与孕妇孕激素相对过少有关D、

确诊为过期妊娠，易发胎儿窘迫E、

过期妊娠，孕妇尿中E/C有时显著下降正确答案：

D

参考解析：A项凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。C项过期妊娠可能与雌、孕激素比例失调；胎儿畸形，如无脑儿，与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关；遗传因素等有关。E项尿中E/C下降是常常，而非有时。29、单选题某孕妇习惯流产2次，查原因为黄体功能不足，目前孕8周，予肌注黄体酮保胎。其剂量为每日A、

10mgB、

15mgC、

20mgD、

25mgE、

30mg正确答案：

C

参考解析：流产的处理原则：对于黄体功能不足的孕妇，按医嘱每日肌注黄体酮20mg，以利于保胎。30、单选题某孕妇，妊娠30周检查发现血糖明显增高，予胰岛素治疗，目前孕34周，出现阴道少许出血，不规则宫缩，此时应用药物治疗抑制宫缩欠妥药物为A、

硫酸镁B、

硝苯地平C、

沙丁胺醇D、

吲哚美辛E、

阿司匹林正确答案：

C

参考解析：抑制宫缩的药物β-肾上腺素受体激动剂（常用药物：利托君、沙丁胺醇），此类药物副作用为心跳加快、血压下降、血糖增高、血钾降低等，该孕妇检查发现血糖明显增高，沙丁胺醇有升高血糖的作用，使用该药物治疗抑制宫缩欠妥，正确。31、单选题孕妇王某，孕30周，做ROT试验时，提示其有发生先兆子痫的倾向，则其仰卧位舒张压较左侧卧位≥多少A、

5mmHgB、

10mmHgC、

15mmHgD、

20mmHgE、

25mmHg正确答案：

D

参考解析：翻身试验（ROT）：即在孕妇左侧卧位时测血压直至血压稳定后，嘱其翻身仰卧位5分钟再测血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有发生子痫前期的倾向，其阳性预测值33%。32、单选题领导的作用包括A、

指挥、协调、激励B、

管理、协调、激励C、

指挥、协调、奖罚D、

管理、决策、激励E、

管理、决策、奖罚正确答案：

A

参考解析：领导的作用：指挥引导作用、沟通协调作用、激励鼓舞作用。33、单选题对于预防妊高症，补充钙剂可从妊娠几周开始A、

5周B、

10周C、

15周D、

20周E、

25周正确答案：

D

参考解析：妊娠期高血压患者休息及饮食指导：孕妇应采取左侧卧位休息以增加胎盘绒毛血供，同时保持心情愉快也有助于妊娠期高血压疾病的预防。护士应指导孕妇合理饮食，减少过量脂肪和盐的摄入，增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物，对预防妊娠期高血压疾病有一定作用。可从妊娠20周开始，每天补充钙剂1～2g，可降低妊娠期高血压疾病的发生。34、单选题孕妇李某，35岁，孕36周，诉头痛、恶心入院。查血压160/110mmHg。尿蛋白（+++），现突然发生持续性腹痛，伴少量阴道流血，该患者最可能的诊断是A、

前置胎盘B、

胎盘早剥C、

先兆子痫D、

先兆早产E、

胎膜早破正确答案：

B

参考解析：慢性高血压可引起胎盘早剥，胎盘早剥多发生在20周后或分娩期，可表现为腹痛、阴道流血。妊娠晚期或临产时，突发无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状，故排除A项。子痫不会发生出血，故排除C项。35、单选题羊水过多的孕妇，容易并发A、

贫血B、

妊娠期高血压疾病C、

心脏病D、

糖尿病E、

病毒性肝炎正确答案：

B

参考解析：羊水过多对孕妇及胎儿都产生很大的影响，孕妇容易并发妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、胎盘早剥、子宫收缩乏力、产后出血及产褥感染等。36、单选题患者，女性，30岁。停经4个月，曾有阴道流血史，现尿妊娠试验（-）。妇科检查子宫孕8周大小。应诊断为A、

先兆流产B、

难免流产C、

不全流产D、

完全流产E、

稽留流产正确答案：

E

参考解析：稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。妇科检查子宫小于妊娠周数，宫颈口关闭。患者现子宫大小小于停经月份，故选E。37、单选题早期流产一般发生在妊娠几周内A、

6周B、

8周C、

10周D、

12周E、

14周正确答案：

D

参考解析：流产发生于妊娠12周以前者称早期流产。38、单选题输卵管妊娠流产多发生于妊娠第几周A、

4周B、

7周C、

12周D、

13周E、

16周正确答案：

C

参考解析：输卵管妊娠流产发病多在妊娠8～12周。39、单选题某孕妇停经45天，诉轻度腰痛、腰坠，阴道少量出血，检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，HCG⁺。该患者为A、

先兆流产B、

难免流产C、

不全流产D、

稽留流产E、

完全流产正确答案：

A

参考解析：先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腹坠。子宫大小与停经周数相符，宫颈口末开，胎膜未破，妊娠产物未排出。该患者停经45天，阴道少量出血，子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，HCG+。该患者为先兆流产。40、单选题关于流产的叙述，正确的是A、

凡妊娠不足12周、胎儿体重不足500g而终止者B、

凡妊娠不足28周、胎儿体重不足500g而终止者C、

凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者D、

凡妊娠不足37周、胎儿体重不足1000g而终止者E、

凡妊娠不足40周、胎儿体重不足1000g而终止者正确答案：

C

参考解析：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。流产发生于妊娠12周以前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。41、单选题关于妊高征孕妇产时和产后的护理，错误的措施是A、

在第一产程应严密监测病人的生命体征、尿量、胎心及自觉症状等B、

尽量缩短第二产程C、

胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱D、

胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房E、

重症病人产后应继续硫酸镁治疗正确答案：

C

参考解析：关于妊高征孕妇产时和产后的护理A、B、D、E说的都对，第三产程中需预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即静脉推注缩宫素（禁用麦角新碱），所以，C是错误的。42、单选题胎膜早破的常见病因是A、

羊膜腔内压力减低B、

宫颈内口松弛C、

刺激D、

过度劳累E、

生殖道感染正确答案：

E

参考解析：胎膜早破病因：1.生殖道感染2.羊膜腔压力增高3.胎膜受力不均4.营养因素5.其他高危因素43、单选题通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法是指A、

体细胞治疗B、

细胞治疗C、

基因治疗D、

光量子治疗E、

分子学治疗正确答案：

C

参考解析：基因治疗：是应用基因工程技术，干预存在于靶细胞的相关基因表达水平以达到治疗目的。故选C。44、单选题“上级应能够了解下级的需求和愿望并给予合理满足，以调动下级的积极性”指的是领导工作原理的A、

指明目标原理B、

协调目标原理C、

命令一致性原理D、

直接管理原理E、

激励原理正确答案：

E

参考解析：领导工作的激励原理指的是：上级应能够了解下级的需求和愿望并给予合理满足，以调动下级的积极性。45、单选题以下不是胎膜早破并发症的是A、

产程延长B、

脐带脱垂C、

胎盘早剥D、

胎儿窘迫E、

早产正确答案：

A

参考解析：胎膜早破对孕妇及胎儿都产生很大的影响，孕妇易发生宫内感染、胎盘早剥、羊水过少等，应评估孕妇有无相关临床表现。胎膜早破还可能导致早产，并发绒毛膜羊膜炎时，易引起新生儿吸入性肺炎、颅内感染及败血症。脐带脱垂和受压可导致胎儿窘迫、胎肺发育不全及胎儿受压等，应评估胎儿有无相关情况。46、单选题ICP最特异的诊断指标是A、

AST升高B、

ACT升高C、

直接胆红素升高D、

血清胆酸升高E、

Na+、K+-ATP酶活性下降正确答案：

D

参考解析：血清胆酸升高是ICP最主要的特异性实验室证据，在瘙痒症状出现或转氨酶升高前几周血清胆酸就已升高，其水平越高，病情越重，出现瘙痒时间越早，因此测定母血胆酸是早期诊断ICP最敏感的方法，对判断病情严重程度和及时监护、处理均有参考价值。47、单选题预测胎儿宫内窘迫的胎心指标是A、

基线胎心率变异消失B、

CST阳性C、

羊水胎粪污染D、

胎动异常E、

羊水过少正确答案：

A

参考解析：胎心率＞160次/分或＜110次/分，出现胎心晚期减速、变异减速或（和）基线缺乏变异，均表示胎儿窘迫。48、单选题王女士，28岁，G3P1，平常月经规律，现停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.8℃，P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，十分紧张不安。妇科检查：阴道通畅，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，左侧宫旁有触痛。对该病人的护理措施错误的是A、

配合抢救B、

经阴道分娩C、

注意保暖D、

给氧吸入E、

抽血配血正确答案：

B

参考解析：输卵管妊娠破裂常伴有恶心、呕吐。轻者晕厥，严重者出现失血性休克。盆腔检查：输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，触痛，宫颈举痛。该患者有停经史，腹痛、恶心、呕吐、晕厥，血压下降，后穹窿饱满，宫颈举痛，符合输卵管妊娠破裂，其护理措施：对于严重内出血并发现休克的病人，护士应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医师积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备。该患者为失血性休克，故B不正确。49、单选题某孕妇，自然流产2次，查原因怀疑为宫颈内口松弛所致。目前孕9周，若进行子宫内口缝扎术最好在妊娠的A、

25～28周B、

21～24周C、

17～20周D、

14～16周E、

12～13周正确答案：

D

参考解析：宫颈内口松弛者，如已妊娠，可在妊娠14～16周时进行子宫内口缝扎术。50、单选题妊娠高血压综合征，用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是A、

呼吸减慢B、

尿量增多C、

尿量减少D、

膝腱反射亢进E、

膝腱反射消失正确答案：

E

参考解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应该严密注意其毒性作用。硫酸镁中毒现象首先表现为膝腱反射减弱或消失，严重者心跳可突然停止。51、单选题胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在A、

壁蜕膜B、

包蜕膜C、

底蜕膜D、

真蜕膜E、

羊膜下正确答案：

C

参考解析：胎盘早期剥离的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。52、单选题重度子痫前期孕妇经积极治疗后病情不见好转，考虑终止妊娠应在患者入院治疗A、

4～6小时后B、

8～12小时后C、

12～24小时后D、

24～48小时后E、

48～72小时后正确答案：

D

参考解析：子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清醒后24～48小时内引产，一般抽搐控制后即可考虑终止妊娠。护士作好终止妊娠的准备。53、单选题关于中央性前置胎盘大出血患者的治疗，正确的是A、

缩宫素引产B、

胎头吸引助产C、

产钳助产D、

期待疗法E、

剖宫产正确答案：

E

参考解析：对于入院时已发生出血性休克或期待疗法中发生大出血的前置胎盘患者，应采取积极措施选择最佳方式终止妊娠，其中剖宫产是主要手段。54、单选题对先兆早产患者进行药物治疗时，能起到抑制宫缩作用的药物是A、

硫酸镁B、

米非司酮C、

甲基多巴D、

黄体酮E、

甲氨蝶呤正确答案：

A

参考解析：先兆早产常用抑制宫缩的药物有：（1）β-肾上腺素受体激动剂；（2）硫酸镁；（3）钙通道阻滞剂；（4）前列腺素合成酶抑制剂。故A符合。55、单选题根据情景领导理论，对新上岗的护士最适宜采取的领导方式是A、

高工作，高关系B、

高工作，低关系C、

中工作，中关系D、

低工作，高关系E、

低工作，低关系正确答案：

B

参考解析：领导生命周期理论，该理论将领导行为分为工作行为和关系行为两方面，又将这两方面分为高低两种情况，从而组合成了4种领导风格：①命令型（高工作-低关系）：强调直接指挥，与下属采取单向沟通的方式，明确规定工作目标和工作规程，告诉他们做什么，如何做，何时做，在何地做等。适用于不成熟（M1型）的下属。所以新上岗的护士宜采用高工作低关系的领导方式。56、单选题某初产妇，29岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查：LOA，胎心率正常，无头盆不称，经阴道分娩。下列正确的是A、

产妇取平卧位B、

出现心衰征象时吸氧C、

第二产程鼓励产妇屏气用力D、

胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定E、

产后常规注射麦角新碱，预防产后出血正确答案：

D

参考解析：心脏病孕妇胎儿娩出后，胎儿娩出后，腹部应立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭。题目中患者妊娠合并风湿性心脏病，心功能2级，经阴道分娩，故选D。57、单选题产妇，因中度妊娠高血压综合征收入产科，经解痉、降压、镇静处理后分娩一活婴。产后24h阴道流血600ml。其阴道大出血最可能的原因是A、

应用解痉药后血管扩张B、

中度妊娠高血压综合征消耗凝血因子C、

第四产程未严密观察D、

应用镇静剂后的宫缩乏力E、

产前用药使凝血功能下降正确答案：

D

参考解析：中度妊高症解痉常用大量硫酸镁，使用大量硫酸镁的孕妇，产后易发生子宫收缩乏力，易出现产后出血。58、单选题关于妊娠合并急性病毒性肝炎的叙述中，错误的是A、

早期易使早孕反应加重B、

晚期易并发妊娠高血压综合征C、

分娩时应缩短第二产程D、

要预防产后出血E、

产后可母婴同室正确答案：

E

参考解析：新生儿在出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，才可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。不可直接母婴同室。59、单选题某产妇，孕37周，以胎膜早破收住院，助产护士给予平卧位，抬高臀部，目的主要是为了A、

防止脐带脱垂B、

预防早产C、

预防感染D、

预防产后出血E、

减少羊水继续流出正确答案：

A

参考解析：胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。60、单选题某初产妇，妊娠足月，临产后宫缩强，于宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生休克及羊水栓塞症状。本病例首选应急措施是A、

立即结束分娩B、

静推入氢化可的松C、

吸氧D、

静脉缓注氨茶碱E、

阿托品静脉注射正确答案：

C

参考解析：一旦出现羊水栓塞，应立即给予吸氧，改善肺泡毛细血管及重要脏器的缺氧状态。61、单选题以下对于流产的描述正确的是A、

妊娠8周前的流产，多为先兆流产B、

妊娠8～12周的流产，多为完全流产C、

难免流产时胚胎完全排出体外D、

难免流产是由不全流产发展而来E、

不全流产容易发生失血性休克正确答案：

E

参考解析：先兆流产、完全流产为流产的一般发展过程，与妊娠周数无关，排除A、B。难免流产时组织尚未排出，故C错误。不全流产由难免流产发展而来，D错误。62、单选题关于习惯性流产的描述，正确的是A、

指自然流产连续发生2次或2次以上者B、

早期流产最常见的原因是宫颈内口松弛C、

晚期流产最常见的原因是黄体功能不足D、

甲状腺功能低下也可能导致E、

每次流产发生于不同的妊娠月份正确答案：

D

参考解析：习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者，早期流产最常见的原因是染色体异常，晚期流产最常见的原因是宫颈内口松弛，每次流产多发生于同一妊娠月份，甲状腺功能低下也可能导致习惯性流产。63、单选题关于子痫的护理措施，不妥当的是A、

取正仰卧位B、

防止外伤，加床档，加入开口器C、

保持呼吸道通畅D、

每小时测1次血压、脉搏、呼吸、体温E、

专人观察病情，并有详细护理记录正确答案：

A

参考解析：妊娠期高血压发生子痫时，应以左侧卧位为宜，左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。正仰卧位，昏迷时呕吐容易造成窒息或吸入性肺炎，所以是错的。64、单选题早产预防应除外的是A、

长期使用黄体酮安胎B、

加强孕期保健C、

积极防治母体急、慢性疾病D、

有流产、早产史应避免性生活和过劳E、

如早产因宫颈内口松弛所致，可在妊娠14～16周行子宫内口缝扎术，至妊娠足月或临产时拆除正确答案：

A

参考解析：预防早产的措施：孕妇良好的身心状况可减少早产的发生，突然的精神创伤亦可诱发早产，因此，应做好孕期保健工作、指导孕妇加强营养，保持平静的心情。避免诱发宫缩的活动，如抬举重物、性生活等。高危孕妇必须多卧床休息，以左侧卧位为宜，以增加子宫血液循环，改善胎儿供氧，慎做肛查和阴道检查等，积极治疗合并症，宫颈内口松弛者应于孕14～16周或更早些时间作子宫内口缝合术，防止早产的发生。排除法选择A选项。65、单选题关于羊水过少的处理，不正确的是A、

妊娠足月者，应尽快破膜引产B、

若合并过期妊娠，应及时终止妊娠C、

定期测量宫高、腹围D、

积极预防胎膜早破E、

羊水过少者一律剖宫产正确答案：

E

参考解析：羊水过少的治疗原则是积极寻找原因，必要时及时终止妊娠，根据胎儿有无畸形和孕周大小选择治疗方案。66、单选题属于授权的意义的是A、

有利于领导者发挥自身才干B、

加强组织的监督作用C、

密切下属间的关系D、

激发工作成果E、

提高管理效率正确答案：

E

参考解析：授权的意义在于表明护理管理者对护士的鼓励与信任，知人善任，用人所长，不仅可使护士充分发挥其聪明才智同时让护士参与管理，可以大大提高其工作积极性和主动性，激发工作热情，从而提高管理工作效率。67、单选题某产妇过期妊娠，当出现下列哪项表现时，需立即终止妊娠A、

羊水中有胎粪或羊水过少B、

NST反应型C、

胎儿体重约3000gD、

12小时内胎动计数<15次E、

尿E3含量24小时＞15mg正确答案：

A

参考解析：胎儿窘迫主要表现为胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染或羊水过少。病情紧迫或经宫内复苏处理无效者，立即剖宫产。结合本题该产妇过期妊娠，出现羊水中有胎粪或羊水过少，应终止妊娠。68、单选题患者，27岁，已婚，宫内孕34周，BP160/95mmHg，P110次/分，尿蛋白（++）。右侧脚踝轻度水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：忧郁面容，面色苍白。此患者的诊断是A、

一过性血压增高B、

轻度子痫前期C、

子痫D、

重度子痫前期E、

急性胎盘早剥正确答案：

D

参考解析：患者血压升高，水肿明显，考虑妊娠期高血压。妊娠期高血压疾病分类：1.妊娠期高血压：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（-）；2.子痫前期：轻度BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。重度BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；3.子痫：在子痫前期的基础上出现抽搐发作；4.慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇于妊娠20周以前无蛋白尿，孕20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h，或妊娠20周突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高，或血小板减少；5.妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg，但妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。根据题干考虑发生了重度子痫前期。69、单选题患者，王某，初产妇20岁，目前孕36周出现头痛视物不清、恶心呕吐，随后剧烈抽搐约1分钟，清醒即入院。查血压170/110mmHg，水肿（++），脉搏110次/分。对该孕妇的护理措施错误的是A、

硫酸镁深部肌肉注射B、

将患者置于单人暗室C、

专人护理D、

催产素促进宫缩E、

严密监测生命体征正确答案：

D

参考解析：子痫前期重度表现为：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106μml/L，持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续性上腹不适。在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫。结合题干患者孕36周出现头痛视物不清、恶心呕吐，随后剧烈抽搐约1分钟，清醒即入院，查血压170/110mmHg，水肿（++），考虑为子痫。子痫病人经药物控制后6～12小时，考虑终止妊娠，故D选项错误。70、单选题某初产妇，32岁，现孕28周。近一周常突然出现心慌、气促、胸闷、气短，夜间咳嗽、咳痰不能平卧。检查：血压110/80mmHg，心率126次/分，心前区可闻及Ⅲ级吹风样杂音，双肺可闻及水泡音。首选的诊断是什么A、

心力衰竭B、

妊娠合并心脏病C、

妊娠合并贫血D、

妊娠高血压综合征E、

妊娠合并糖尿病正确答案：

A

参考解析：识别早期心力衰竭征象：①轻微活动后即胸闷、心悸、气短；②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟大于20次；③夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气；④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。病人出现上述征象时应考虑为心力衰竭。71、单选题最常见的胎盘娩出方式是A、

胎儿面娩出式B、

母体面娩出式C、

胎盘边缘剥离式D、

胎盘周围剥离式E、

胎盘前端剥离式正确答案：

A

参考解析：胎盘从中央开始剥离，而后向周围剥离。其特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血，称为胎儿面娩出式，这种娩出式多见。72、单选题急性羊水过多发生时间在A、

妊娠16～20周B、

妊娠20～24周C、

妊娠24～28周D、

妊娠28～32周E、

妊娠32～36周正确答案：

B

参考解析：急性羊水过多多发生于妊娠20～24周。73、单选题不符合多胎妊娠特点的是A、

家族中有多胎妊娠史者，多胎发生率明显上升B、

双胎发生率随着孕妇年龄的增大而增加C、

孕妇胎次越多，发生多胎的机会越少D、

促排卵药物的应用E、

多胎妊娠的发生率在不同人种之间有一定差异正确答案：

C

参考解析：多胎妊娠发生可能与家族史中有多胎史、孕妇的年龄增大、胎次增加、孕期使用促排卵药有关。产科检查：子宫大于停经周数；妊娠中晚期腹部可触及多个肢体；孕妇腹部不同部位可听到两个胎心音，其间隔有无音区，或同时听诊1分钟，两个胎心率相差10次以上。74、单选题下列前置胎盘的处理原则正确的是A、

制止出血，纠正贫血，预防感染B、

纠正贫血，预防感染，纠正胎位C、

预防感染，纠正胎位，绝对卧床休息D、

纠正胎位，纠正贫血，制止出血E、

绝对卧床休息，纠正胎位，纠正贫血正确答案：

A

参考解析：前置胎盘治疗原则是止血、纠正贫血、预防感染，降低早产率与围生儿死亡率。75、单选题胎盘娩出后发现部分胎盘残留，首先应采取的措施是A、

排空膀胱B、

按摩腹部C、

牵拉脐带D、

给予宫缩药物E、

徒手取出残留组织正确答案：

E

参考解析：胎盘胎膜娩出后将胎盘铺平，先检查胎盘母体面胎盘小叶有无缺损。然后将胎盘提起，检查胎膜是否完整，再检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂，及时发现副胎盘。若有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留时，应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织。76、单选题不会导致胎膜早破的因素是A、

创伤B、

宫颈内口松弛C、

下生殖道感染D、

羊膜腔内压力升高E、

巨大儿正确答案：

E

参考解析：胎膜早破病因：生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均（头盆不称、胎位异常使胎先露部不能衔接，前羊膜囊所受压力不均；因手术创伤或先天性宫颈组织结构薄弱，宫颈内口松弛，前羊膜囊楔入，受压不均）、营养因素、其他高危因素。故此题用排除法选E。77、单选题属于排班基本类型的是A、

集权式排班、分权式排班、自我排班B、

集权式排班、协商式排班、分权式排班C、

自我排班、集中式排班、分散式排班D、

动态式排班、静态式排班E、

集中式排班、分散式排班正确答案：

A

参考解析：排班的基本类型：（1）集权式排班；（2）分权式排班；（3）自我排班。答案选A。78、单选题孕妇羊水过多，放羊水配合治疗的注意事项不包括A、

严密观察阴道出血B、

速度不宜过快C、

一次放出量<1500mlD、

监测胎心E、

密切观察孕妇血压正确答案：

A

参考解析：放羊水治疗：在B型超声监测下，避开胎盘部位以15～18号腰椎穿刺针穿刺，放羊水的速度不宜过快，每小时约500ml，一次放羊水量不超过1500ml。注意严格消毒预防感染。密切观察孕妇血压、心率、呼吸变化，监测胎心。必要时3～4周后再次放羊水，以降低宫腔内压力。79、单选题关于单卵双胎，描述正确的是A、

两个胎儿基因不同B、

两个胎儿血型一致C、

约占双胎妊娠的2/3D、

两个卵子分别受精形成E、

两个胎儿性别可相同或不同正确答案：

B

参考解析：单卵双胎：由一个受精卵分裂而形成的双胎妊娠。两个胎儿的遗传基因相同，两个胎儿性别、血型完全相同。80、单选题关于先兆流产的处理措施，正确的是A、

嘱患者卧床休息，任何情况下均不能给予镇静剂，以免危害胎儿B、

定期进行妇科双合诊检查，以判断病情进展C、

卧床休息，禁止性生活，减少刺激，及时进行超声检查D、

可正常工作，不需任何处理E、

一经确诊，应立即保胎治疗正确答案：

C

参考解析：先兆流产的处理原则是卧床休息，禁止性生活；减少刺激；必要时给予对胎儿危害小的镇静剂；对于黄体功能不足的孕妇，按医嘱每日肌注黄体酮20mg，以利于保胎；并注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲目保胎。81、单选题当停经3个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠及多胎妊娠的主要方法是A、

查血HCGB、

B超显像法C、

羊水甲胎蛋白测定D、

超声多普勒检查E、

胎儿心电图检查正确答案：

B

参考解析：超声检查是检查宫内妊娠的金标准。最早在停经35d时，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊。停经6周时，妊娠囊内可见胚芽和原始心管搏动。停经14周，测量胎儿头臀长度能较准确地估计孕周，矫正预产期。停经9～14周B型超声检查可以排除无脑儿等严重的胎儿畸形。彩色多普勒超声可见胎儿心脏区彩色血流，可以确诊为早期妊娠、活胎。82、单选题关于习惯性流产，描述正确的是A、

指自然流产连续发生2次或2次以上者B、

早期流产最常见的原因是宫颈内口松弛C、

晚期流产最常见的原因是黄体功能不足D、

甲状腺功能低下也可能导致E、

每次流产发生于不同的妊娠月份正确答案：

D

参考解析：习惯性流产指连续发生3次或3次以上的自然流产者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。早期流产的常见原因为黄体功能不足、甲状腺功能低下、胚胎染色体异常等。晩期流产的常见原因为子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛、子宫肌瘤等。所以正确的是D选项。83、单选题导致异位妊娠发生的最主要原因是A、

精神因素B、

环境因素C、

输卵管过长D、

输卵管炎症E、

内分泌失调正确答案：

D

参考解析：输卵管炎症包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，这是引起输卵管妊娠的主要原因。在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见。84、单选题下列哪项不是早产最常见的孕妇因素A、

子宫畸形或肌瘤B、

吸烟等不良行为C、

羊水过多D、

合并有感染性疾病E、

急、慢性疾病正确答案：

C

参考解析：早产的孕妇因素：合并感染性疾病、子宫畸形、子宫肌瘤，急、慢性疾病及妊娠并发症时易诱发早产，而且孕妇有吸烟、酗酒不良行为或精神受到刺激以及承受巨大压力时也可发生早产。85、单选题以妊娠早期出血为常见症状的疾病是A、

输卵管妊娠流产B、

胎膜早破C、

先兆子痫D、

胎盘早剥E、

前置胎盘正确答案：

A

参考解析：输卵管妊娠流产：多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～12周。由于输卵管妊娠时管壁形成的蜕膜不完整，发育中的囊胚常向管腔内突出生长，最终突破包膜而出血。86、单选题关于子痫的表述恰当的是A、

子痫时可引起子宫壁肌痉挛而发生滞产B、

发生子痫时为去除病因，立即行剖宫产术终止妊娠C、

子痫患者可给予冬眠合剂治疗D、

子痫抽搐时，患者神志清醒E、

子痫抽搐是由四肢血管痉挛引起正确答案：

C

参考解析：子痫常用的药物：镇静药物：镇静剂兼有镇静和抗惊厥作用，常用地西泮和冬眠合剂，可用于硫酸镁有禁忌或疗效不明显者，分娩期应慎用，以免药物通过胎盘导致对胎儿的神经系统产生抑制作用。87、单选题导致自然流产发生的最主要原因是A、

宫颈内口松弛B、

染色体异常C、

母儿血型不合D、

内分泌功能失调E、

子宫畸形正确答案：

B

参考解析：染色体异常是自然流产最常见的原因。88、单选题让不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能，体现了护理人员编设原则中的A、

满足患者需要原则B、

以人为本原则C、

合理结构原则D、

优化组合原则E、

经济效能原则正确答案：

D

参考解析：只有编设不同数量和不同层次结构的护理人员，才能优化人才组织结构，做到不同个性、智能、素质特长优势互补，从而充分发挥个人潜能，以最少的投入达到最大效益。89、单选题前置胎盘患者的产科检查结果，错误的是A、

胎位清楚B、

先露高浮C、

胎心正常D、

子宫大小与停经月份相符E、

宫颈抬举痛明显正确答案：

E

参考解析：宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一，故选E。90、单选题关于胎盘早剥，叙述正确的是A、

孕妇贫血程度与阴道出血量呈正比B、

以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点C、

是妊娠早期的一种严重出血性并发症D、

重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛E、

确诊后可选择期待疗法或终止妊娠正确答案：

D

参考解析：胎盘早剥典型症状是阴道出血、腹痛、子宫收缩和子宫压痛。触诊时子宫张力增大，宫底增高，严重者可出现恶心、呕吐，以及面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象，子宫呈