高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库-33

高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_331、多选题医院的地面清洁与消毒措施应包括A、

地面应湿式清扫、保持清洁B、

拖把应分室使用C、

有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂（江南博哥）拖洗D、

拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干E、

消毒剂浓度应符合要求正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：医院的地面清洁与消毒措施包括地面应湿式清扫、保持清洁；拖把应分室使用；有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗；拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干；消毒剂浓度应符合要求等。故全部正确。2、多选题下列概念正确的是A、

清除传播媒介上病原微生物的处理叫消毒B、

杀灭或清除传播媒介上一切病原微生物的处理叫灭菌C、

杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理叫消毒D、

抑制传播媒介上病原微生物的处理叫消毒E、

杀灭或消除传播媒介上一切微生物的处理叫灭菌正确答案：

C

E

参考解析：消毒：指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理，并达到灭菌保证水平的方法。灭菌保证水平：是灭菌处理单位产品上存在活微生物的概率，通常表示为10-6，即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。3、多选题医院感染常见的易感人群有A、

婴幼儿及老年人B、

营养不良者C、

机体免疫功能严重受损者D、

长期使用抗生素者E、

住院时间长者正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：医院感染常见的易感人群有：1.老年病人，老年病人由于脏器功能低下，抗感染能力减弱。2.幼儿，幼儿处于发育阶段，免疫系统发育不成熟，对微生物的易感性较高。3.重症监护室病房是医院感染的高发区。（1）多数病人因其他危重疾病继发感染。（2）各种类型休克、严重的多发性创伤、多脏器功能衰竭、大出血等病人，其身心和全身营养状况均较差，抗感染能力低。（3）病人多数较长时间使用抗菌药物。（4）各种介入性检测、治疗等。（5）病人自理能力缺乏或丧失。4、多选题为确保紫外线灯消毒效果，应注意A、

灯管保持清洁、每周2次用95%酒精擦拭B、

适宜温度为20～40℃C、

适宜湿度为40～60%D、

定期检测灯管强度，低于70μw/cm2应更换新灯管E、

累计时间超过1000小时更换新灯管正确答案：

B

C

D

E

参考解析：为确保紫外线灯消毒效果，应注意：1.保持灯管清洁，一般每周1次用70%～80%乙醇布巾擦拭。2.用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量。3.紫外线强度计至少一年标定一次。紫外线消毒灯的使用寿命应不低于1000h。4.紫外线消毒的最适宜温度范围是20～40℃，温度过高过低均会影响消毒效果，可适当延长消毒时间，用于空气消毒时，消毒环境的相对湿度低于80%为好，否则应适当延长照射时间。5.辐射的253.7nm紫外线强度不得低于70μw/cm2。5、多选题医院感染是指A、

住院患者在医院内获得的感染B、

在住院期间发生的感染C、

在医院内获得出院后发生的感染D、

医院工作人员在医院内获得的感染E、

不包括入院前已开始或入院时已存在的感染正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：医院感染的定义：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。6、多选题医务人员在下列哪种情况下应认真洗手A、

进入和离开病房前B、

接触清洁物品前C、

无菌操作前D、

处理污染物品后E、

穿脱隔离衣前后正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：洗手指征：①直接接触每个病人前后；②从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；③接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后；④接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；⑤接触病人周围环境及物品后；⑥穿脱隔离衣前后，脱手套之后；⑦进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；⑧处理药物或配餐前。7、多选题手消毒的目的A、

清除致病性微生物B、

预防院内感染C、

预防交叉感染D、

避免污染无菌物品E、

避免污染清洁物品正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：卫生手消毒的目的是：清除致病性微生物，预防感染与交叉感染，避免污染无菌物品和清洁物品。8、多选题医务人员在下列哪种情况下必须进行手的消毒A、

接触血液、体液和分泌物后B、

护理免疫力低下的患者或新生儿前C、

护理传染病患者后D、

实施侵入性操作前E、

接触被致病性微生物污染的物品后正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：洗手指征：①直接接触每个病人前后；②从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；③接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后；④接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；⑤接触病人周围环境及物品后；⑥穿脱隔离衣前后，脱手套之后；⑦进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；⑧处理药物或配餐前。9、多选题洗手的注意事项包括A、

洗手方法正确B、

手的各个部位都需洗到、冲净C、

注意细节合适的水温、水流D、

避免污染周围环境E、

洗手后，手上去除部分致病菌正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：洗手注意事项，明确选择洗手方法的原则遵循洗手流程，揉搓面面俱到遵照洗手的流程和步骤，调节合适的水温、水流，避免污染周围环境，揉搓双手时各个部位都需洗到、冲净，洗手后，手上去除部分致病菌。10、多选题物理消毒灭菌法包括A、

燃烧B、

干烤C、

煮沸消毒D、

压力蒸汽灭菌E、

熏蒸正确答案：

A

B

C

D

参考解析：物理消毒灭菌法包括：干烤法、压力蒸汽灭菌法、燃烧法、煮沸消毒法等。11、单选题护士长根据患者数量、病情配备数量适当、优势互补的护理人员来安排工作，体现了护理排班的A、

以患者为中心原则B、

公平公正原则C、

合理结构原则D、

满足需要原则E、

经济效能原则正确答案：

C

参考解析：动脉瘤分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。12、多选题使用微波消毒应注意A、

微波对人体有一定伤害，应避免小剂量长期接触或大剂量照射B、

微波无法穿透金属面，故不能以金属容器盛放消毒物品C、

水是微波的强吸收介质，用湿布包裹物品或在炉内放一杯水会提高消毒效果D、

被消毒的物品应为小件或不太厚E、

常用于餐具的消毒正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：微波消毒常用于餐饮具的消毒。其注意事项：①微波对人体有一定的伤害，应避免小剂量长期接触或大剂量照射。②盛放物品时不用金属容器；③微波的热效应需要有一定的水分，待消毒的物品应浸入水中或用湿布包裹。④被消毒的物品应为小件或不太厚。13、多选题化学消毒灭菌法是利用化学药物A、

使微生物的蛋白凝固变性B、

酶蛋白失去活性C、

抑制微生物的代谢、生长、繁殖D、

破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性E、

杀灭微生物正确答案：

A

B

C

E

参考解析：化学消毒灭菌法凡不适用于物理消毒灭菌的物品，都可以选用化学消毒灭菌法，如对病人的皮肤、黏膜、排泄物及周围环境、光学仪器、金属锐器以及某些塑料制品的消毒。化学消毒灭菌法能使微生物的蛋白凝固变性、酶蛋白失去活性、或能抑制微生物的代谢、生长和繁殖。能杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的化学制剂称为化学消毒剂。D是紫外线消毒法的杀菌机制，故错误。14、多选题怕热、忌湿物品的消毒灭菌可选用A、

环氧乙烷B、

甲醛C、

过氧乙酸D、

过氧化氢E、

臭氧正确答案：

A

B

D

参考解析：不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌法，如环氧乙烷、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。15、多选题煮沸消毒时，将碳酸氢钠加入水中的作用A、

增强杀菌作用B、

去污防锈C、

防止橡胶类物品老化D、

防止玻璃器皿破裂E、

缩短煮沸时间正确答案：

A

B

参考解析：煮沸消毒时为增强杀菌作用、去污防锈，可将碳酸氢钠加入水中，配成1%～2%的浓度，沸点可达到105℃。16、多选题根据排放冷空气的方式和程度不同，将压力蒸汽灭菌分为A、

下排气式压力蒸汽灭菌B、

上排气压力蒸汽灭菌C、

预排气压力蒸汽灭菌D、

正压排气蒸汽灭菌E、

普通压力蒸汽灭菌正确答案：

A

C

参考解析：压力蒸汽灭菌根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预排气压力蒸汽灭菌器两大类。根据灭菌时间的长短，压力蒸汽灭菌程序包括常规压力蒸汽灭菌程序和快速压力蒸汽灭菌程序。17、多选题无菌物品放置应注意A、

无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并标志明显B、

无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器内C、

无菌包外需标明物品名称、灭菌日期D、

无菌包有效期为一周，过期或受潮应重新灭菌E、

一套无菌物品只供一位患者一次使用正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：无菌物品放置要求：①无菌物品存放适宜温度应低于24℃，相对湿度<70%，机械通风换气4～10次/小时；②无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器内，并置于高出地面20cm、距离天花板超过50cm、离墙远于5cm处的物品存放柜或架上，以减少来自地面、屋顶和墙壁的污染。③无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志；④无菌包或无菌容器外需标明物品名称、灭菌日期；⑤无菌包有效期为7天，可疑污染、受潮或过期应重新灭菌；⑥一套无菌物品只供一位病人使用。故此题选ABCDE。18、多选题使用无菌持物钳的注意事项包括A、

取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分及罐口边缘B、

使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区C、

无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液D、

不可用无菌持物钳夹取油纱条，防止油粘于钳端而影响消毒效果E、

无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：使用无菌持物钳的注意事项：1.严格遵循无菌操作原则。2.取、放无菌持物钳时应先闭合钳端，不可触及容器口边缘。3.使用过程中：①始终保持钳端向下，不可触及非无菌区；②就地使用，到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处。4.不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油黏于钳端而影响消毒效果；不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，以防被污染。5.无菌持物钳一旦污染或可疑污染应重新灭菌。6.无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液。19、多选题取用无菌溶液应注意A、

严格遵循无菌操作原则，不可跨越无菌区B、

不可将物品伸入无菌溶液内蘸取溶液C、

倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口D、

已倒出的溶液不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液E、

已开启的溶液只能保存4小时正确答案：

A

B

C

D

参考解析：取用无菌溶液注意事项：1.严格遵循无菌操作原则。2.不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口；已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液。3.已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效，余液只作清洁操作用。20、多选题工作人员无菌操作前的准备包括A、

穿工作服B、

戴好帽子、口罩C、

修剪指甲D、

洗手E、

必要时穿无菌衣、戴无菌手套正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：无菌技术操作，护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。必要时穿无菌衣、戴无菌手套。21、多选题下列属于清洁区的场所是A、

治疗室B、

更衣室C、

值班室D、

医生办公室E、

护士办公室正确答案：

B

C

参考解析：清洁区指进行传染病诊治的病区中不易受到病人血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病病人不应进入的区域。包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。22、单选题医德修养的根本途径和方法是坚持A、

学习医德理论知识B、

学习医德榜样人物C、

医疗卫生保健实践D、

经常性批评与自我批评E、

有的放矢正确答案：

C

参考解析：医德修养源于医疗卫生保健实践，同时又服务于医疗卫生保健实践。因此，医务人员坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法，显然C是正确答案。但是，A、B、D、

E也是医德修养的途径和方法，只是相比之下属于修养的一般途径和方法。23、单选题将人员的选拔、使用、考评和培训作为紧密联系整体的原则是指A、

职务要求明确原则B、

责权利一致原则C、

公平竞争原则D、

用人之长原则E、

系统管理原则正确答案：

E

24、多选题下列属于污染区的场所是A、

病房B、

病区外走廊C、

病区内走廊D、

医务人员浴室E、

患者洗手间正确答案：

A

B

E

参考解析：污染区指进行传染病诊治的病区中传染病病人和疑似传染病病人接受诊疗的区域，如病室、处置室、污物间以及病人入院、出院处理室等。25、多选题下列属于半污染区的场所是A、

医办室B、

护办室C、

病区内走廊D、

检验室E、

更衣室正确答案：

A

B

C

D

参考解析：潜在污染区也称半污染区，指进行传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间、有可能被病人血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、病人用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。26、多选题紫外线消毒适用于下列哪些方面A、

室内空气B、

物体表面C、

医疗废物D、

水及其它液体E、

包装容器正确答案：

A

B

D

参考解析：紫外线辐照能力低，穿透力弱，主要适用于空气、物品表面和液体的消毒。27、多选题环氧乙烷不适用于下列哪些物品的灭菌A、

液体B、

油膏类C、

食品D、

干粉类E、

棉织物正确答案：

A

B

C

D

参考解析：环氧乙烷适用：不耐热，不耐湿的诊疗器具和物品的灭菌，如电子仪器、光学仪器、管腔器械、金属器械、玻璃器皿、合成材料物品。几乎可用于所有医疗用品的灭菌，但不适用于食品、液体、油脂类、滑石粉和动物饲料等的灭菌。28、多选题关于无菌观念，正确的是A、

取用无菌物品时应使用无菌持物钳B、

取放无菌物品时，应面向无菌区C、

无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内D、

避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏E、

如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：无菌操作时，应培养并加强无菌观念：①明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品，非无菌物品应远离无菌区；②操作者身体应与无菌区保持一定距离；③取、放无菌物品时，应面向无菌区；④取用无菌物品时应使用无菌持物钳；⑤无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；⑥手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；⑦避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；⑧如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予以更换。29、多选题严密隔离的主要措施包括A、

同类患者可同居一室B、

进入隔离室前必须戴好口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋、戴手套C、

接触患者或污染物品后必须消毒双手D、

护理另一患者前，离开隔离室前必须消毒双手E、

患者的分泌物，呕吐物和排泄物应严格消毒处理正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：隔离的主要措施：进入隔离室前必须戴好口罩、帽子；接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前、接触污染物品后应摘除手套，洗手和（或）手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。病人口鼻分泌物须经严格消毒后再倾倒30、多选题接触隔离的主要措施包括A、

相同病原引起感染的患者可同居一室，室外挂明显的标志B、

接触可能被污染物品时应戴手套C、

接触患者或污染物品后，护理另一患者前，离开隔离室前均必须消毒双手D、

患者用过的衣物、被单先清洗再消毒E、

被患者污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理正确答案：

A

B

C

E

参考解析：接触隔离措施：①根据感染疾病类型确定入住单人隔离室，还是同病种感染者同室隔离。②限制病人的活动范围，减少不必要的转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他病人、医务人员和环境表面的污染。③病人接触过的一切物品，如被单、衣物、换药器械等均应先灭菌，然后再进行清洁、消毒、灭菌。被病人污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理。31、多选题呼吸道隔离的主要措施包括A、

相同病原引起感染的患者可同居一室B、

室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒，每天1次C、

进入隔离室前必须戴好口罩、帽子并保持口罩清洁干燥D、

接触患者或污染物品后，护理另一患者前，离开隔离室前必须消毒双手E、

为患者准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：空气传播的隔离与预防是对经空气传播的呼吸道传染疾病采取的隔离与预防。在标准预防的基础上，隔离措施还有：隔离病室使用黄色隔离标志。①安置单间病室，无条件时相同病原体感染病人可同居一室，关闭通向走廊的门窗，尽量使隔离病室远离其他病室或使用负压病房，室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒。②病人口鼻分泌物须经严格消毒后再倾倒，病人的专用痰杯要定期消毒，被病人污染的敷料应装袋标记后焚烧或做消毒-清洁-消毒处理。进入确诊或可疑传染病病人房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷藏的诊疗操作时，应戴防护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。32、多选题肠道隔离的主要措施包括A、

同病种、同病原体感染者可收同一病室B、

病室应有防蝇设备，并做到无蟑螂、无蚊蝇C、

接触不同病种患者时，需分别穿隔离衣D、

患者的食具、便器各自专用，严格消毒，剩余的食物或排泄物均应消毒处理后才能倒掉E、

便器固定使用定期消毒正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：肠道隔离的主要措施：①同病种、同病原体感染者可收同一病室；②诊疗、护理病人需按病种分别穿隔离衣；③处理污物时要戴手套；④甲类传染病排泄物及呕吐物需消毒后再倒入厕所；⑤便器固定使用定期消毒；⑥凡病人接触过的物品应视为污染物；餐具应固定使用并定期消毒或使用一次性餐具；⑦病室保持无蚊蝇、无蟑螂。33、多选题接触隔离的主要措施A、

同种病原体感染者可同室隔离B、

从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣C、

接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套手上有伤口时应戴双层手套D、

离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒E、

被病人污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：隔离种类：一是基于传染源特点切断疾病传播途径的隔离，二是基于保护易感人群的隔离。基于切断传播途径的隔离预防确认的感染性病原微生物的传播途径主要有三种：接触传播、空气传播和飞沫传播。1.接触传播的隔离与预防是对确诊或可疑感染了经接触传播疾病采取的隔离与预防。隔离措施有：（1）隔离病室使用蓝色隔离标志。（2）病人的隔离：①根据感染疾病类型确定入住单人隔离室，还是同病种感染者同室隔离。A正确。②限制病人的活动范围，减少不必要的转运。③被病人污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理。E正确。（3）医务人员的防护：①进入隔离室前必须戴好口罩、帽子，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣，B正确；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒，D正确。②接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前、接触污染物品后应摘除手套，洗手和（或）手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。C正确。34、单选题为了使下属的潜能得以递进式地发挥，管理者应奉行的原则是A、

重复激励B、

间断激励C、

奖励激励D、

连续激励E、

强化激励正确答案：

D

参考解析：最佳的胎儿超声心动图检查时机是妊娠18～22周，可以发现各种先天性心脏结构异常、胎儿心肌、心内膜及心包疾病，故全选。35、多选题保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者如A、

严重烧伤B、

免疫缺陷C、

新生儿D、

白血病E、

脏器移植正确答案：

A

B

D

E

参考解析：保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的病人，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷病人等。36、多选题关于隔离标记卡，正确的是A、

在隔离室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡B、

卡正面为预防隔离措施C、

卡反面为适用的疾病种类D、

卡反面为预防隔离措施E、

卡正面为适用的疾病种类正确答案：

A

B

C

参考解析：隔离标志明确，在隔离室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡，（卡正面为预防隔离措施，卡反面为适用的疾病种类）以表示不同性质的隔离。37、多选题下列哪种传染病需采取严密隔离A、

气性坏疽B、

狂犬病C、

鼠疫D、

传染性非典型肺炎E、

甲型H1N1正确答案：

B

C

D

E

参考解析：严密隔离：用于传播途径广泛、对人类健康危害极大的烈性传染病，如鼠疫、狂犬病、炭疽、SARS及甲型H1N1等。38、多选题下列哪种传染病需采取接触隔离A、

破伤风B、

气性坏疽C、

新生儿带状疱疹D、

脓疱病E、

百日咳正确答案：

A

B

C

D

参考解析：接触隔离：对病原体经体表或感染部位排出，他人直接或间接与破损皮肤或黏膜接触感染引起的传染病，如破伤风、炭疽、梅毒、淋病和皮肤的真菌感染等，应做接触隔离。39、多选题下列哪种疾病需采用呼吸道隔离A、

白喉B、

流脑C、

百日咳D、

腮腺炎E、

麻疹正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：经呼吸道传播的传染病有：麻疹、水痘、腮腺炎、流脑、白喉、百日咳、结核等，2003年流行的传染性非典型性肺炎也属于此类。40、多选题化学消毒剂的使用原则包括A、

根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂B、

严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法C、

消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力D、

消毒后的物品在使用前须用无菌水冲净，以避免消毒剂刺激人体组织E、

熟悉消毒剂的毒副作用，工作人员应做好防护正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：化学消毒剂的使用原则：（1）合理使用，能不用时则不用，必须用时尽量少用。（2）根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂。（3）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。（4）消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测，调整浓度。（5）待消毒的物品必须先清洗、擦干。（6）消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力。（7）消毒后的物品在使用前须用无菌水冲净，以避免消毒剂刺激人体组织。（8）熟悉消毒剂的毒副作用，做好工作人员的防护。41、多选题关于医院感染的概念是A、

医院感染就是医院交叉感染B、

医院感染研究的主要对象是住院病人和医务人员C、

医院感染不包括病人入院前已获得的感染D、

医院感染分为外源性感染和内源性感染两大类E、

医院感染不包括病人入院时已处于潜伏期的感染正确答案：

B

C

D

E

参考解析：医院感染定义为住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的研究对象主要为住院病人和医务人员。医院感染按其病原体的来源可分为内源性和外源性感染。42、多选题保护性隔离措施主要适用于A、

早产儿B、

住院病人C、

门诊病人D、

骨髓移植病人E、

使用免疫抑制剂的病人正确答案：

A

D

E

参考解析：保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如严重烧伤、使用免疫抑制剂的病人、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷等患者。43、多选题空气隔离基本要求是A、

病人所处的环境应通风和按时作适当清洁消毒处理B、

医务人员和进入病人环境的人需采用呼吸道保护措施C、

戴口罩D、

门关闭E、

洗手正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：空气隔离基本要求包括：严格按照区域流程，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。进入确诊或可疑传染病人的病房时，应洗手、戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴防护目镜或防护面罩、穿防护服，当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。门关闭，并对环境消毒。44、多选题标准预防措施包括A、

洗手B、

戴手套、面罩、护目镜和口罩C、

穿着隔离衣D、

设置隔离室E、

备有可代替口对口复苏的设备正确答案：

A

B

C

E

参考解析：标准预防的措施：1.洗手；2.做好个人防护，戴手套、面罩、护目镜和口罩；3.穿隔离衣；4.在为病人实施心肺复苏时徒手清理口腔内的分泌物及血液口对口人工呼吸。备有可代替口对口复苏的设备可有效预防。45、单选题每日两班制的缺点是A、

连续工作时间长B、

夜班时间长，护士较疲劳C、

所需人力较多D、

以人为本E、

提高质量正确答案：

A

参考解析：胃痞与鼓胀：两者均为自觉腹部胀满的病证（C对），但鼓胀以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主症，胃痞则以自觉满闷不舒、外无胀形为特征。鼓胀发于大腹，胃痞则在胃脘；鼓胀按之腹皮绷急，胃痞却按之柔软。46、多选题保护性隔离的主要措施包括A、

患者应住单间病室隔离，室外悬挂明显的隔离标志B、

病室内定时换气，地面、家具等应严格消毒C、

凡进入病室内人员应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋D、

未经消毒处理的物品不可带入隔离区E、

凡患呼吸道疾病者包括工作人员均应避免接触患者正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：保护性隔离的主要措施有：①要求单间洁净室；②房间应有层流净化设备；③病人住院前3d要进行肠道消毒；④入院日要沐浴，换无菌衣、无菌鞋；⑤工作人员诊治护理操作时，应穿无菌隔离衣、戴无菌口罩，必要时戴无菌手套，要重视洗手。47、多选题昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，下列哪种疾病应采取昆虫隔离措施A、

乙型脑炎B、

伤寒C、

斑疹D、

痢疾E、

脊髓灰质炎正确答案：

A

B

C

D

参考解析：虫媒传播分为生物性传播和机械性传播。前者通过吸血节肢动物（如蚊子、跳蚤、白蛉、恙虫等）在患病动物与人之间叮咬、吸吮血液传播疾病，如蚊传播乙脑、虱传播斑疹伤寒；后者指媒介昆虫通过机械携带病原体，污染食物、水源，使易感者感染，如苍蝇、蟑螂传播伤寒、痢疾等。48、多选题有效控制医院感染的关键措施包括A、

清洁B、

消毒和灭菌C、

无菌技术D、

隔离E、

合理使用抗生素正确答案：

B

C

D

E

参考解析：世界卫生组织（WHO）提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。49、多选题长期使用广谱抗生素和联合使用抗生素可能造成A、

人体正常菌群失调B、

二重感染C、

霉菌感染D、

院内感染E、

人体的变态反应正确答案：

A

B

C

D

参考解析：医院感染发生的原因：抗菌药物使用：治疗过程中不合理使用抗菌药物，如无适应证的预防性用药、术前用药时间过早、术后停药过晚、用药剂量过大或联合用药过多等，均易破坏体内正常菌群，导致耐药菌株增加、菌群失调和二重感染。由于抗菌药物滥用引起的医院感染，变态反应是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。50、多选题在医院感染中，主要的感染源有A、

已感染的患者B、

病原携带者C、

自身感染患者D、

动物感染源E、

医院环境正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：内源性感染源为病人本人。外源性感染源在病人之外的宿主或医院环境。主要包括：（1）已感染的病人及病原携带者；（2）环境贮源；（3）动物感染源。51、多选题细菌定植是指A、

正常菌群进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象B、

各种致病菌进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象C、

机体的免疫系统对入侵细菌的防御功能D、

机体的免疫系统对入侵病毒的防御功能E、

一种生态平衡的表现正确答案：

A

B

E

参考解析：细菌定植：各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为“细菌定植”。细菌定植是人类的机体与正常菌群或其他各种微生物在长期进化过程中形成的一种共生关系。定植的微生物必须依靠人体不断供给营养物质才能生长和繁殖，进而才能对人体产生影响（如导致感染）。但是，人体也在进化过程中发展出一系列防御机制，在正常情况下足以抵御各种微生物的侵袭。52、多选题移位菌群失调表现为A、

横向转移B、

纵向转移C、

经血循环或淋巴循环向远处转移D、

一度失调E、

三度失调正确答案：

A

B

C

参考解析：移位菌群失调表现为：横向转移，如下消化道向上消化道转移，上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移，如皮肤及黏膜表层向深层转移；肠腔向腹腔转移；经血液循环或淋巴循环向远处转移。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人，如大面积烧伤病人等也易于发生移位菌群失调。53、多选题菌群失调分为A、

原位菌群失调B、

一度失调（可逆性失调）C、

二度失调D、

三度失调（交替症或二重感染）E、

移位菌群失调正确答案：

A

E

参考解析：微生态失衡是指在外环境影响下，正常微生物之间及正常微生物与宿主之间平衡状态改变，由生理性组合转变成病理组合的状态。微生态失衡会引起菌群失调和移位。分为原位菌群失调和移位菌群失调。54、多选题正常菌群的生理作用A、

营养作用B、

免疫调节作用C、

定植抵抗力作用D、

生物屏障作用E、

降低胆固醇、降血氨、抗衰老等的作用正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：人体正常菌群的生理作用：营养作用、免疫调节作用、定植抵抗力作用、生物屏障作用、其他作用（肠道中的双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌等还有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用）。55、多选题医院必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染的A、

发病率B、

多发部位C、

多发科室D、

高危因素E、

病原体特点及耐药性正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：医院感染发生率的监测包括下列各项：①全院医院感染发生率的监测；②医院感染各科室发病率监测；③医院感染部位发病率的监测；④医院感染高危科室、高危人群的监测；⑤医院感染危险因素的监测；⑥漏报率的监测；⑦医院感染暴发流行的监测；⑧其他监测等。答案选ABCDE。56、单选题属于工作关系协调基础的是A、

目标B、

沟通C、

利益D、

管理E、

公平正确答案：

C

参考解析：血液的声衰减比脂肪、肌肉组织低，血液的声衰减高于尿液，血液的后方回声增强程度不如尿液。57、多选题目标监测包括A、

ICU病人的监测B、

新生儿的监测C、

外科术后病人的监测D、

抗感染药物耐药性的监测E、

抗生素使用率的监测正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性的监测等。58、多选题医院继续教育预防、控制医院感染专业知识包括A、

医务人员应掌握无菌技术操作规程B、

医院感染诊断标准C、

抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用D、

标准预防E、

职业道德正确答案：

A

B

C

D

参考解析：医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求，严格执行标准预防制度，重视职业暴露的防护。掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，无菌技术、手卫生、隔离技术。59、多选题为预防医院感染，对住院的老年病人应加强管理，具体措施有A、

严格探视制度及消毒隔离制度B、

护理老年病人前后要认真洗手C、

加强生活护理，做好病人口腔和会阴的卫生D、

老年病人因抗感染能力减弱，抗生素应尽早使用，并尽量选用广谱抗生素E、

保持病室内空气新鲜，协助病人进行肺活量训练，促进排痰和胃肠功能的恢复正确答案：

A

B

C

E

参考解析：老年病人由于脏器功能低下，抗感染能力减弱，对于抗菌药物的应用无论用于治疗还是用于预防，均应持慎重态度，并坚持定期做感染菌株耐药性监测，以减少耐药菌株的产生。对住院的老年病人必须特别加强生活护理，做好病人口腔和会阴的卫生。协助病人进行增加肺活量的训练，促进排痰和胃肠功能恢复。用于呼吸道诊疗的各种器械要做到严格消毒。工作人员在护理老年病人前后均应认真洗手，保持室内环境清洁、空气新鲜，严格探视制度及消毒隔离制度。60、多选题血管相关性感染诊断标准有A、

静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑B、

沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致C、

经血管介入性操作，发热≥38℃，局部有压痛，无其他原因可解释D、

经血管介入性操作，发热＞40℃，局部有压痛，无其他原因可解释E、

静脉穿刺部位有淤血排出正确答案：

A

B

C

参考解析：血管内导管相关性感染临床诊断符合下述三条之一即可诊断：①静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝织炎的表现）；②沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑，并除外理化因素所致；③经血管介入性操作，发热≥38℃，局部有压痛，无其他原因可解释。61、多选题手术切口感染常见的原因有A、

脂肪液化B、

术前准备不合格C、

病人免疫功能低下D、

未严格执行无菌技术E、

术中止血不彻底，缝合留有死腔正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：手术切口感染常见的原因：切口内留有死腔、血肿、异物或局部组织供血不良，合并有贫血、糖尿病、营养不良或肥胖等。术中应严格遵守无菌原则、严密止血，防止残留死腔、血肿或异物等；保持伤口清洁、敷料干燥；加强营养支持，增强病人抗感染能力；遵医嘱合理使用抗生素。62、多选题用臭氧消毒空气，必须是在封闭空间，并且A、

室内无人条件下进行B、

消毒后至少过30分钟才能进入C、

室内有人条件下进行D、

室内可有人条件下进行E、

室内无人员条件限制下进行正确答案：

A

B

参考解析：臭氧消毒主要用于空气、水及物品表面的消毒：空气消毒要在封闭空间内，室内无人条件下进行，一般臭氧浓度5～30mg/m3，相对湿度≥70%，时间30～120分钟；空气消毒后开窗通风≥30分钟，人员方可进入室内。63、多选题Ⅰ类环境的空气消毒可采用A、

空气洁净技术B、

紫外线灯照射消毒C、

化学消毒D、

循环风紫外线空气消毒器E、

静电吸附式空气消毒器正确答案：

A

B

D

E

参考解析：Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，通常选用以下方法净化空气：安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统、空气洁净技术、循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器、紫外线灯照射消毒、达到Ⅰ类环境空气菌落数要求的其他空气消毒产品。64、多选题医院地面的清洁与消毒正确的是A、

每日常规消毒2次B、

湿式清扫，保持清洁C、

用来苏儿每日擦2次D、

拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干E、

当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖地或喷洒地面正确答案：

B

D

E

参考解析：医院感染地面应保持清洁，不得检出致病性微生物。如无明显污染，采用湿式清洁；如受到肉眼可见污染时应及时清洁、消毒。被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，根据具体情况采用中水平以上的消毒方法。地面消毒用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭。65、多选题最常用的手消毒剂是A、

2g/L氯己定B、

2～10g/L碘伏C、

0.1%苯扎溴铵D、

0.5%含氯消毒剂E、

70%乙醇正确答案：

A

B

E

参考解析：最常用的手消毒剂是：①2～10g/L碘伏；②碘酊；③有效含量≥2g/L的氯己定；④70～80%的乙醇溶液。66、多选题关于外科消毒，下述正确的是A、

先洗手后消毒B、

手套破损，应重新进行外科手消毒C、

揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3D、

再用手消毒剂揉搓至少2～6分钟E、

保留消毒剂待干正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：外科手消毒的原则为：①先洗手后消毒；②不同病人手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。故A、B正确。冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。故C、D正确。③外科手消毒剂最后一步，保持双手拱手姿势，自然干燥。故E正确。67、单选题冲突双方采取求同存异避免意见分歧公开化，这种方式属于A、

推延B、

不予理睬C、

和平共处D、

压制冲突E、

转移目标正确答案：

C

参考解析：Dandy-Walker综合征是一种特殊类型的脑畸形，典型的Dandy-Walker综合征以小脑蚓部缺失、第四脑室扩张和颅后窝池扩张为特征；Dandy-Walker综合征越典型，预后不良的可能性越大；常伴有心脏畸形和手足畸形，如心内膜垫缺损、右室双出口、足内翻等畸形。68、多选题手消毒指征A、

在实施侵入性医疗护理前B、

接触血液、体液和被污染的物品后C、

接触特殊感染病原体后D、

脱手套后或无洗手设备时E、

护理免疫功能低下病人前正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：手消毒指征：1.接触病人的血液、体液和分泌物后。2.接触被传染性致病微生物污染的物品后。3.直接为传染病病人进行检查、治疗、护理后，接触特殊感染病原体以后。4.处理传染病人污物之后。5.在护理免疫功能低下的病人，及进行侵入性医疗护理前均需手消毒。69、多选题抗菌药物不合理应用的危害A、

增加患者经济负担B、

医院感染增加C、

二重感染D、

耐药性逐渐增大E、

变异形成L型菌正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：抗感染药物合理应用的原则：（1）严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌征，合理使用抗感染药物。（2）预防和减少抗感染药物的毒性作用。（3）选择适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。（4）密切观察病人体内正常菌群，减少甚至避免抗感染药物相关性肠炎的发生。（5）根据细菌药敏试验结果及药动学特征，严格选择药物和给药途径，降低病人抗感染药物使用的费用，使用抗生素治疗过程中，防止宿主自身菌群失调，对长期大量使用广谱抗生素的病人，应定期监测菌群变化及感染部位的细菌变化，及时予以纠正和治疗，减少二重感染的发生。70、多选题抗感染药物合理应用的原则包括A、

严格掌握使用的适应证、禁忌证B、

严格掌握联合应用和预防应用的指证C、

密切观察药物效果和不良反应D、

治疗方案应统一E、

尽量降低患者药物费用支出正确答案：

A

B

C

E

参考解析：抗感染药物合理应用的原则严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌征，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。根据细菌药敏试验结果及药动学特征，严格选择药物和给药途径，降低病人抗感染药物费用支出。合理选用抗感染药物。故排除D。71、多选题护士在抗感染药物应用中应遵循的原则有A、

准确执行医嘱B、

观察病人用药后的反应C、

掌握配伍禁忌和配制要求D、

掌握各种抗感染药物的药理作用E、

配合医师做好各种标本的留取和送检工作正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应，配合医师做好各种标本的留取和送检工作。72、多选题普通保护性隔离室空气消毒选用A、

循环风紫外线空气消毒器B、

紫外线灯C、

静电吸附式空气消毒器D、

臭氧E、

空气洁净技术正确答案：

A

C

E

参考解析：保护性隔离病区属于Ⅱ类环境，必须采用对人无毒无害，且可连续消毒的方法，如通风、Ⅰ类环境净化空气的方法、达到Ⅱ类环境空气菌落数要求的其他空气消毒产品。Ⅰ类环境通常选用以下方法净化空气：安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统、空气洁净技术、循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器、紫外线灯照射消毒等，紫外线灯、臭氧不可以在有人房间使用，故本题选择A、C、E。73、多选题使用戊二醛时应注意的是A、

接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内B、

盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处C、

浸泡手术刀片等碳钢制品时应先加入0.5%亚硝酸钠防锈D、

消毒或灭菌后以无菌方式取出，用无菌水将容器冲洗干净，并无菌擦干E、

以上都不对正确答案：

A

B

C

D

参考解析：使用戊二醛应注意：①戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈；②使用过程中应加强戊二醛浓度监测；③戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内；④盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。74、多选题使用化学消毒剂的注意事项是A、

注意安全防护B、

现用现配C、

根据消毒对象，正确选择消毒剂种类D、

盛放容器应加盖E、

所有使用中的化学消毒剂均应每日更换一次正确答案：

A

B

C

D

参考解析：医院清洁、消毒、灭菌工作应严格遵守工作程序。重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌；被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒，再按常规清洗消毒灭菌。75、多选题与有输血或应用血制品史有关的是A、

甲型肝炎B、

乙型肝炎C、

丙型肝炎D、

戊型肝炎E、

丁型肝炎正确答案：

B

C

E

参考解析：病毒性肝炎分为两类，一类主要是经肠道传播，包括甲肝和戊肝；另一类主要经血源传播，包括乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎。故选BCE。76、多选题结核病病人痰的消毒处理应A、

痰盒收集后焚烧B、

加等量10%～20%含氯石灰乳液（或1/5量的干粉），作用2～4小时C、

加等量1%过氧乙酸作用30～60分钟D、

放在塑料袋内按垃圾处理E、

吐在痰杯里倒掉正确答案：

A

B

C

参考解析：结核病人的口鼻分泌物需经严格消毒后再倾倒，病人的专用痰杯要定期消毒，被病人污染的敷料应装袋标记后焚烧或做消毒-清洁-消毒处理。故DE错误。77、多选题环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌，但不适用于A、

食品、液体B、

油脂类、滑石粉C、

电子仪器D、

动物饲料E、

光学仪器正确答案：

A

B

D

参考解析：环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌，如电子仪器，光学仪器，塑料，陶瓷金属等制品，但不适用于食品、液体、油脂类、和粉剂等的灭菌。78、单选题减少矛盾和解决矛盾的重要条件是A、

从根本上解决问题B、

处理问题时保持公平C、

及时协调出现的问题D、

抓住问题重点进行协调E、

协调过程中相互尊重正确答案：

B

参考解析：经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低，右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常，近端肺动脉扩张，三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重，不能作为PE的确定诊断指标，只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。79、多选题适合于环氧乙烷灭菌的包装材料有A、

纸、复合透析纸B、

布、无纺布C、

通气型硬质容器D、

聚乙烯E、

金属箔正确答案：

A

B

C

D

参考解析：环氧乙烷的灭菌材料适用：不耐热、不耐湿的诊疗器械、器具和物品的灭菌，如电子仪器、光学仪器、纸质、化纤、塑料、陶瓷、金属等制品。80、多选题属于低度危险性物品有A、

生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品B、

毛巾、面盆、痰盂（杯）C、

地面、便器D、

墙面、桌面、床面、被褥E、

一般诊断用品（听诊器、血压计等）正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：低度危险性物品包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品（听诊器、听筒、血压计袖带）等。81、多选题压力蒸汽灭菌必须进行A、

工艺监测B、

化学监测C、

生物监测D、

预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验E、

压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验正确答案：

A

B

C

D

参考解析：压力蒸汽灭菌应监测灭菌效果：物理监测法，又称工艺监测，每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等参数，记录所有临界点的时间、温度和压力值，结果应符合灭菌要求。化学监测法：通过观察灭菌包包外、包内化学指示物颜色的变化判定是否达到灭菌要求。生物监测法：每周监测一次，通常使用含对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽胞的菌片制成标准生物测试包或生物PCD（灭菌过程挑战装置），或使用一次性标准生物测试包对灭菌质量进行生物监测。B-D试验：预排气灭菌器每日开始灭菌运行前空载进行B-D测试，监测合格，方可使用。82、多选题使用化学消毒剂必须了解消毒的A、

性能、作用B、

使用方法C、

影响灭菌或消毒效果的因素等D、

配制时注意有效浓度E、

并按规定定期监测正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：化学消毒剂的使用原则：（1）合理使用，能不用时则不用，必须用时尽量少用。（2）根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂。（3）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。（4）待消毒的物品必须先清洗、擦干。（5）消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力。（6）熟悉消毒剂的毒副作用，做好工作人员的防护。83、多选题常用于手的消毒剂有A、

含氯消毒剂B、

75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液C、

有效碘含量为5000mg/L的碘伏溶液D、

醇类和醋酸氯己定复配的手部抗菌消毒液E、

卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂正确答案：

B

C

D

E

参考解析：卫生手消毒设施医院需配备合格的速干手消毒剂，最常应用于手部皮肤消毒的消毒剂有如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏、乙醇与氯己定的复合制剂等。剂型包括水剂、凝胶和泡沫型。手消毒剂应为符合国家有关规定的产品，医务人员有良好的接受性，宜使用一次性包无异味、无刺激性。84、多选题医院感染发病率的监测包括A、

全院医院感染发病率的监测B、

医院感染各科室发病率的监测C、

医院感染部位发生率的监测D、

医院感染科室病床周转率的监测E、

医院感染漏报率的监测正确答案：

A

B

C

E

参考解析：医院感染发生率的监测包括下列各项：（1）全院医院感染发生率的监测。（2）医院感染各科室发病率监测。（3）医院感染部位发病率的监测。（4）医院感染高危科室、高危人群的监测。（5）医院感染危险因素的监测。（6）漏报率的监测。（7）医院感染暴发流行的监测等。故ABCE对。85、多选题关于职业暴露后的处理流程，下列叙述正确的是A、

针刺伤发生后应立即自针刺伤处的近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液B、

再用洗手液或肥皂在流动水下冲洗针刺伤部位C、

如果患者无传染病，无需报告D、

最后使用皮肤消毒液对暴露部位进行消毒E、

皮肤、黏膜暴露后无需进行处理正确答案：

A

B

D

参考解析：职业暴露后的处理流程：针刺伤发生后应立即自针刺伤处的近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液；再用洗手液或肥皂在流动水下冲洗针刺伤部位；最后使用皮肤消毒液对暴露部位进行消毒；处理后进行报告。86、多选题发现医院感染暴发事件时，正确的处理措施是A、

隐瞒患者及其家属B、

分析感染源和感染途径C、

采取有效的控制措施D、

及时报告相关部门E、

感染不严重时，可不必通知相关部门，科室内部处理即可正确答案：

B

C

D

参考解析：处理流程：临床科室发现感染病例→报告院感染办→感染办核实流行或暴发→报告院领导和上级有关部门→同时查找感染源→隔离病人→查找引起感染的因素→制定控制措施→分析调査资料→写出调查报告，总结经验，制定防范措施。87、多选题关于针刺伤的预防，下列做法正确的是A、

手术中应使用容器传递锐器，以免造成医务人员的损伤B、

利器盒装载过满时，可用手直接按压露出利器盒的污物C、

使用具有安全性能的注射器D、

需回套针帽时，可单手操作或利用针头处理设施进行处置E、

使用后的锐器直接放入利器盒正确答案：

A

C

D

E

参考解析：针刺伤的预防：使用后的锐器直接放入利器盒。禁止直接接触医疗废物，利器盒装载过满时，不可用手直接按压露出利器盒的污物，以免发生针刺伤。故B选项错误。88、多选题预防和控制多重耐药菌传播的措施是A、

加强医务人员的手卫生B、

严格实施隔离措施C、

加强抗生素的合理应用D、

加强病房内物品表面的清洁与消毒E、

减少人员出入隔离室正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：预防多重耐药菌主要的隔离措施有：患者安置在单间或同种病原同室隔离；减少人员出入隔离病室；医务人员加强手卫生和个人防护，近距离操作如吸痰、插管等需戴防护镜；可能污染工作服时穿隔离衣；加强隔离病室物品的消毒处理，仪器设备用后应清洁、消毒和/或灭菌，每天定期擦拭消毒物体表面，并进行床单位消毒；标本需用密闭容器运送；医疗废物应用防渗漏密