高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库-21

高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库_211、单选题男性，28岁。左前臂尺、桡骨骨折。查体：拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经是A、

尺神经B、

桡神经C、

正中神经D、

腋神经E（江南博哥）、

肌皮神经正确答案：

C

参考解析：正中神经损伤后，其运动功能障碍表现为拇短展肌、拇对掌肌麻痹所致的拇外展、对掌功能及拇、示指捏物功能丧失；感觉障碍位于手掌桡侧半，拇、示、中指和环指桡侧半，拇指指间关节和示、中指及环指桡侧半近侧指间关节以远的背面。故拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经是正中神经。2、单选题关于正中神经损伤错误的是A、

腕部切割伤易合并正中神经损伤B、

可分为高位损伤和低位损伤C、

腕部损伤表现为拇指屈曲和内收功能障碍D、

可表现为大鱼际肌萎缩E、

可表现为拇指屈曲障碍正确答案：

C

参考解析：正中神经腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹表现为拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失。而肘上损伤则所支配的前臂肌亦麻痹，除上述表现外，另有拇指和示、中指屈曲功能障碍。3、多选题患有腰椎管狭窄症时，出现下述情况时可考虑手术治疗A、

经正规的非手术治疗无效B、

明显的神经根痛和明确的神经功能损害，尤其是严重的马尾神经损害C、

自觉症状明显并持续加重，影响正常生活和工作D、

进行性加重的滑脱症状、侧凸伴相应的临床症状和体征E、

颈椎病发展至出现明显的脊髓、神经根、椎动脉损害，经非手术治疗无效即应该手术治疗正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：腰椎管狭窄症经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者，中央型突出有马尾神经综合征，括约肌功能障碍者，应按急诊进行手术；退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱，腰腿痛症状明显者，应行手术腰椎管减压、腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合术。4、多选题神经根型颈椎病的临床表现主要包括A、

开始多为颈肩痛，短期内加重B、

放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节C、

皮肤可有麻木、过敏等异常D、

可有上肢肌力下降、手指动作不灵活E、

颈肩部肌肉可有压痛，患肢活动有不同程度受限正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：神经根型颈椎病此型发病率最高。由于突出的椎间盘、增生的钩椎关节压迫相应的神经根，引起神经根性刺激症状。临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。检查可见病侧颈部肌肉痉挛，颈肩部肌肉可有压痛，患肢活动有不同程度受限。上肢牵拉试验及压头试验可出现阳性，表现为诱发根性疼痛。5、多选题关于部分形成障碍伴脱位型胸、腰椎后凸畸形，说法正确的是A、

又称为“先天性脊柱脱位”B、

神经并发症率高，且神经损害的发生会很突然C、

矢状面和冠状面都可以发现脱位的节段，有时会出现明显的刺刀样改变D、

X线上两侧椎弓根间距缩短，水平面会发现继发性的椎管狭窄E、

脊柱处于明显的不稳定状态正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：细水雾灭火系统按照分配管网中流动介质的压力，可以分为高压系统、中压系统和低压系统；按照流动介质类型，可以分为单流体系统和双流体系统；按照安装方式，可以分为现场安装系统和预安装系统；按照采用的细水雾喷头形式，可以分为开式系统和闭式系统；按照系统供水方式(主要是按照驱动源类型)可以分为泵组式、瓶组式及其他形式，目前产品主要是泵组式和瓶组式两种型式。6、多选题患者女，12岁，腰背部进行性隆起3年。X线片提示：T₉、T₁₀、T₁₁椎体楔形变＞5°，椎体终板不规则，Schmorl结节，后凸Cobb角30°，对该患者行Milwaukee支具治疗，正确的支具治疗方案为A、

每日佩戴16～23hB、

根据Risser征和月经等发育指标判断患者成熟度，可逐步减少支具的佩戴时间C、

开始佩戴时22h/dD、

至月经来潮2年时可以去除支具E、

开始佩戴时10h/d正确答案：

A

B

C

D

参考解析：脊柱侧凸支具治疗：适应证为生长期儿童20°～40°的柔软性侧凸。一般根据病人身材量体定做支具。每天需佩戴16～23小时，直至骨骼发育成熟。定期复查站立位脊柱全长正侧位片，按时调整或更换支具。女孩应佩戴至初潮后2年、Risser征Ⅳ度；男孩佩戴至Rsser征Ⅴ度，然后可逐渐停止支具治疗，继续随访数年。患者腰背部进行性隆起3年。X线片提示：T9、T10、T11椎体楔形变＞5°，椎体终板不规则，Schmorl结节，后凸Cobb角30°。故正确的支具治疗方案为每日佩戴16～23h，根据Risser征和月经等发育指标判断患者成熟度，可逐步减少支具的佩戴时间，开始佩戴时22h/d，至月经来潮2年时可以去除支具。7、多选题脊柱结核的X线表现中正确的是A、

常伴有后凸畸形B、

相邻两椎体均可有骨质破坏C、

椎体破坏常累及椎弓根D、

椎间隙变窄E、

可见椎旁软组织脓肿正确答案：

A

B

D

E

参考解析：脊柱结核的X线平片表现：以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。中心型结核的骨质破坏集中在椎体中央，侧位片比较清楚。很快出现椎体压缩成楔状，前窄后宽。边缘型结核的骨质破坏集中在椎体的上下缘，表现为进行性椎间隙狭窄，并累及邻近两个椎体。可见脊柱侧弯或后凸畸形。椎旁软组织阴影（腰大肌）增宽。8、多选题在摘除椎间盘髓核的同时可行腰椎内固定植骨融合术的是A、

高位腰椎间盘突出症B、

腰椎管狭窄症合并椎间盘突出需行全椎板切除并关节突切除者C、

合并有腰椎不稳或退行性滑脱者D、

单纯L～L、L～S腰椎间盘突出症E、

3个节段以上的椎间盘突出，广泛切除椎板者正确答案：

A

B

C

E

9、多选题可引起脊柱后凸畸形的是A、

先天性椎体发育不良B、

脊柱结核C、

Scheuermann病D、

强直性脊柱炎E、

神经纤维瘤病正确答案：

A

B

C

D

10、多选题有关腰椎管狭窄症的治疗，正确的观点是A、

确诊为腰椎管狭窄症应早期手术B、

对于症状轻又无明显体征者，应先保守治疗C、

有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗D、

凡减压者均应进行植骨融合及内固定术，以防止术后出现腰椎不稳等E、

对受压的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压，减压范围越广越好正确答案：

B

C

参考解析：腰椎管狭窄症治疗：腰椎管狭窄症状轻时可行非手术治疗，卧床休息可有效缓解下腰痛；物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状。腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者，则行单纯椎管减压术或减压植骨融合内固定术。综合上述，答案选BC。11、多选题患者女，55岁，腰痛3年，行走时伴左下肢放射痛3个月。近1周腰腿痛加重，行走约300m即需要停步休息，休息后左下肢痛缓解，但不能完全消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，左直腿抬高试验阳性（45°），加强试验阳性。该患者可能存在的诊断有A、

腰肌劳损B、

腰椎管狭窄症C、

腰椎滑脱症D、

腰椎间盘突出症E、

腰椎不稳症正确答案：

B

C

D

E

参考解析：开式系统按照系统的应用方式，可以分为全淹没应用和局部应用两种形式。采用全淹没应用方式时，微小的雾滴粒径及较高的喷放压力使得细水雾雾滴能像气体一样具有一定的流动性和弥散性，充满整个空间，并对防护区内的所有保护对象实施保护。局部应用方式是针对于防护区内某一部分保护对象，如油浸变压器、燃气轮机的轴承等，直接喷放细水雾实施灭火。12、多选题诊断腰椎间盘突出症，应结合A、

病史B、

临床表现C、

X线平片D、

CTE、

MRI正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：典型的腰椎间盘突出症病人，根据病史、症状、体征以及在X线平片上相应的节段有椎间盘退行性改变者即可做出初步诊断，结合X线、CT，MRI等方法，能准确做出病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况的诊断。需注意的是，如仅有CT，MRI表现而无临床表现者，不应诊断为本病。13、单选题桡神经深支损伤出现A、

伸拇、伸指障碍B、

虎口皮肤感觉麻木C、

手指可背伸活动D、

拇指对掌障碍E、

爪形手畸形正确答案：

A

参考解析：桡骨头脱位所致的桡神经深支损伤，因桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常（桡偏），而仅有伸拇、伸指障碍，无手部感觉障碍。14、多选题对强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者行截骨矫形术，需要进行的术前评估是A、

全身情况的评估B、

炎症是否在活动期C、

颈椎评估（寰枢椎脱位和半脱位、颈椎后凸畸形）D、

髋关节功能评估E、

肺功能测定正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：为了保证施工质量，需要在细水雾灭火系统施工安装前，按照施工过程质量控制要求，对系统组件、管件及其他设备、材料进行现场检查。分别按不同型号规格抽查1%，且不少于5只；少于5只时，全数检查。15、多选题先天性脊柱后凸畸形常并存A、

脊髓纵裂B、

先天性心脏病C、

多囊肾D、

Klippel-Feil综合征E、

肛门尿道括约肌的异常正确答案：

A

B

C

D

参考解析：脊柱畸形典型症状：1.特发性脊柱侧凸·特发性脊柱侧凸最常见“剃刀背”，某些患者还会发现双侧肩关节不平衡和骨盆不平衡。通常很少会发生神经损害的表现。2.先天性脊柱侧凸在临床表现上可以表现腰骶部窦道，汗毛增多，局部隆起，皮下脂肪瘤等。通常伴有其他脏器的发育畸形，可以用VACTERL来缩写，即为V-椎体发育畸形，A-肛门闭锁，C-心血管畸形，TE-气管食管瘘，R-肾脏发育不良，L-肢体发育不良。同时还可能伴发翼状肩胛（SprengelDeformity），Klippel-Feil综合征等病变。3.神经肌肉型脊柱侧凸其中最常见的原因就是脑瘫。脑瘫多数是由于新生儿时期缺氧所造成神经系统发育不良，导致肌肉持续性萎缩和发育不平衡。同时，此类患儿区别于其他类型侧凸，经常伴随全身疾病，例如关节脱位，癫痫，智力障碍，甚至是压疮。发病时间多数是在婴儿期或少年期就开始，脊柱骨骼本身发育良好，椎体外形无变异，但是由于双下肢不能够行走，多数患儿只能做在轮椅上，伴有明显的双下肢肌肉萎缩，髋关节容易出现一侧内收挛缩，和另一侧外展脱位同时存在。同时，这种肌肉萎缩可以进一步影响支撑呼吸功能的肋间肌（例如Duchenne综合征），引起早期死亡。16、多选题经皮椎体成形术的适应证是A、

骨质疏松性椎体骨折B、

椎体转移性肿瘤C、

椎体骨髓瘤D、

椎体血管瘤E、

椎体感染性病变正确答案：

A

B

C

D

参考解析：经皮椎体成形术适用于椎体原发及转移性恶性肿瘤、部分椎体良性肿瘤如血管瘤等、骨质疏松伴压缩性骨折，特别是伴有病变椎体疼痛的患者。故经皮椎体成形术的适应证是骨质疏松性椎体骨折，椎体转移性肿瘤，椎体骨髓瘤，椎体血管瘤。17、多选题患者女，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后凸，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，可排除的诊断是A、

胸椎转移癌B、

胸椎结核C、

胸椎血管瘤D、

化脓性脊椎炎E、

胸椎间盘脱出正确答案：

A

C

D

E

参考解析：脊柱结核的表现：1.结核全身中毒症状：起病缓慢，有午后低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲缺乏与贫血等全身症状；2.局部表现：主要有疼痛、肌肉痉挛、脊柱或活动受限、神经功能障碍等。疼痛是最先出现的症状。初期疼痛多较轻，痛点也不局限，随病变进展，痛点多固定于脊柱病变平面的棘突或棘突旁。有时可伴有相应神经节段支配区的放射性疼痛。因疼痛和病变椎体的不稳定造成肌肉痉挛，使脊柱处于某种固定的被动体位，活动明显受限。胸椎结核有背痛症状，脊柱后凸十分常见。X线平片表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。该患者进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后凸，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，符合胸椎结核的表现。18、多选题术中即时三维导航的优点包括A、

提供三维信息B、

适于经皮微创手术C、

可进行术中设计D、

价格低廉E、

不需要手动注册正确答案：

A

B

C

E

参考解析：术中即时三维导航技术具有术中获取实时图像、自动注册、提供三维信息以及可行术中设计等优势，已逐渐成为当前导航技术的主流发展方向。19、多选题颈椎管狭窄症的临床表现可有A、

感觉分离B、

胸部束带感C、

多无感觉障碍D、

伸颈痛E、

下肢无力正确答案：

A

B

D

E

参考解析：感觉障碍：颈椎管狭窄症的主要表现为四肢麻木、感觉过敏和疼痛。主要是脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致，四肢可同时发病，也可一侧肢体先出现症状，但大多数患者感觉到障碍先从上肢开始，尤以手臂部多发。躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍，胸、腹或骨盆区发紧，严重者可出现呼吸困难。运动障碍：多在感觉障碍之后出现，表现为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始，重者站立行走不稳，易跪地，需扶墙或双拐行走，随着症状的逐渐加重出现肌肉萎缩，四肢瘫痪。大小便障碍：一般出现较晚。早期为大小便无力，尿频、尿急及便秘多见，晚期可出现尿潴留、大小便失禁。20、多选题腰椎滑脱手术治疗的指征包括A、

经功能训练和制动后腰部和下肢疼痛症状无明显改善或症状复发者B、

出现马尾神经受压症状或神经损害进展性加重者C、

生长发育期的儿童患者，滑脱程度＞40%D、

成年患者，滑脱程度＞50%E、

退变性滑脱，滑脱程度＞20%正确答案：

A

B

C

D

21、多选题需与强直性关节炎胸腰椎后凸畸形鉴别的疾病包括A、

多发性骨质疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形B、

病愈静止型结核性后凸畸形C、

先天性胸腰椎后凸畸形D、

Scheuermann病后凸畸形E、

腰背肌“劳损”正确答案：

A

B

C

D

参考解析：闭式细水雾灭火系统是采用闭式细水雾喷头的细水雾灭火系统。闭式系统还可以细分为湿式系统、干式系统和预作用系统。闭式细水雾灭火系统与闭式自动喷水灭火系统相比，除了喷头为细水雾闭式喷头外，其系统组成和工作原理均一致。22、多选题关于先天性胸腰椎后凸畸形的自然史，描述正确的是A、

后凸的进展速度和最终的严重程度决定于畸形类型和发病部位B、

最易加重的类型是既有凸侧半椎体，又有凹侧一侧末分节骨桥畸形C、

上胸椎的后凸畸形进展的速度一般不是很快D、

胸腰段先天性后凸畸形进展最为迅速E、

脊柱形成障碍引起的畸形比脊柱分节障碍引起的畸形更难预测正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：细水雾灭火系统由加压供水设备(泵组或瓶组)、系统管网、分区控制阀组、细水雾喷头和火灾自动报警及联动控制系统等组成。为了防止细水雾喷头堵塞，影响灭火效果，系统还设有过滤器。为了便于系统正常使用、检修维护，系统还设有泄水阀；闭式系统设有排气阀和试水阀；开式系统设有泄放试验阀。23、多选题在脊柱骨折患者的搬运过程中，不应采用的体位是A、

屈曲侧卧位B、

半卧位C、

仰卧过伸位D、

侧卧位E、

滚动式搬运正确答案：

A

B

D

参考解析：脊柱骨折者从受伤现场运送至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头，一人抬脚或搂抱的搬运方法十分危险，因这些方法会增加脊柱的弯曲，可能将碎骨片向后挤入椎管内，加重脊髓的损伤。正确的方法是采用担架、木板或门板运送。先使伤员双下肢伸直，担架放在伤员一侧，搬运人员用手将伤员平托至担架上；或采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至担架上，采取仰卧过伸位。无论采用何种搬运方法，都应该注意保持伤员颈部的稳定性，以免加重颈脊髓损伤。24、单选题下列不属于腕管内结构的是A、

拇长屈肌腱B、

拇短屈肌腱C、

正中神经D、

指深屈肌腱E、

指浅屈肌腱正确答案：

B

参考解析：腕管内有拇长屈肌腱，2～5指的指深、浅屈肌腱和正中神经通过。正中神经最表浅。拇长屈肌腱被桡侧滑膜囊包裹，其他肌腱为尺侧滑膜囊包裹。25、多选题L₄～L₅腰椎间盘突出症患者体格检查时，可出现的体征A、

下腰椎叩击痛阳性B、

直腿抬高试验阳性C、

Hoffmann征阳性D、

膝反射减弱E、

跟腱反射减弱正确答案：

A

B

参考解析：叩击痛能够了解病人脊柱各部位有无疼痛。如疼痛阳性见于脊柱结核、脊椎骨折及椎间盘突出等。叩击痛的部位多为病变部位，下腰椎叩击痛阳性可见于腰椎间盘突出症（A正确）。直腿抬高试验（Lasegue征）见于腰椎间盘突出症，也可见于单纯性坐骨神经痛（故B正确）。26、多选题诊断腰椎间盘突出症的基本依据A、

疼痛部位B、

压痛点C、

直腿抬高试验和加强试验D、

皮肤感觉肌力及腱反射改变E、

以上均不是正确答案：

A

B

C

D

参考解析：诊断腰椎间盘突出症的基本依据是压痛及骶棘肌痉挛：大部分病人在病变间隙的棘突间有压痛，按压椎旁1cm处有沿坐骨神经的放射痛。直腿抬高试验及加强试验：本症病人神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，再被动背屈踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛，称为加强试验阳性。27、多选题造成维生素D缺乏性佝偻病的原因包括A、

蛋白质热量摄入不足B、

日光照射不足C、

维生素D摄入不足D、

生长速度快E、

免疫力低下正确答案：

B

C

D

参考解析：维生素D缺乏性佝偻病病因：围生期维生素D不足：母妊娠后期维生素D不足、早产、双胎；日光照射不足：户外活动少、大气污染、冬季日照短，紫外线弱；维生素D摄入不足：天然食物含维生素D少；维生素D需要增加：早产、双胎、婴儿早期生长发育快；疾病影响：胃肠、肝、胆、肾疾病致维生素D羟化障碍。药物影响：长期服用抗惊厥药物、糖皮质激素。28、多选题下列属于开放性骨折是A、

耻骨骨折，尿道断裂B、

骨折端刺破皮肤及黏膜外露C、

骨盆骨折，尿道口滴血D、

肋骨骨折，肺破裂，血气胸E、

骶尾骨骨折，直肠破裂正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：开放性骨折：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通，骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成，亦可由骨折尖端刺破皮肤或黏膜从内向外所致。因此选项全对。29、多选题髋关节脱位主要包括A、

髋关节后脱位B、

髋关节前脱位C、

髋关节脱位合并骨折D、

髋关节中心性脱位E、

小儿髋关节脱位正确答案：

A

B

D

参考解析：髋关节脱位按股骨头脱位后的方向可分为前、后和中心脱位，以后脱位最为常见，约占85%～90%。30、多选题手部损伤现场急救原则包括A、

止血B、

创口包扎C、

局部固定D、

迅速转运E、

组织修复正确答案：

A

B

C

D

参考解析：手外伤现场急救处理原则包括止血，创面包扎，局部固定和迅速转运。组织修复属于治疗原则。31、多选题肘部尺神经损伤出现的症状体征有下列哪些A、

手部尺侧一个半手指感觉障碍B、

肘关节不能伸直C、

前臂尺侧感觉障碍D、

拇指不能背伸E、

小鱼际肌萎缩正确答案：

A

E

参考解析：尺神经深支支配小鱼际肌、全部骨间肌和3、4蚓状肌及拇收肌和拇短屈肌内侧头，浅支支配手掌尺侧及尺侧一个半手指的皮肤感觉。故肘部尺神经损伤出现的症状体征有手部尺侧一个半手指感觉障碍，小鱼际肌萎缩。32、多选题关于先天性髌骨脱位的治疗，以下正确的是A、

一旦确诊，应尽早手术治疗B、

手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织C、

复位髌骨后应当加强伸膝装置D、

术中屈曲膝关节90°，髌骨不再向外滑移，即认为满意E、

术后长腿石膏托固定共6周，早期锻炼股四头肌收缩功能，拆石膏后练习膝关节伸屈活动正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：对于先天性髌骨脱位的治疗，应尽快手术，重建伸膝装置。经过早期治疗，膝关节功能多有恢复，伴随畸形随着生长发育逐渐得到矫正。术中应松解髌骨外侧所有挛缩组织，髌骨复位后应加强伸膝装置，术中膝关节应弯曲90°，髌骨不再向外滑动，即认为满意，术后将长腿石膏支架固定6周，早期锻炼股四头肌收缩功能，拆石膏后练习膝关节伸屈活动。33、多选题与脊柱结核的发生密切相关的是A、

椎体负重较大容易损伤B、

椎体软组织附着少C、

椎体以松质骨为主D、

椎体滋养动脉为终末动脉E、

椎体以密质骨为主正确答案：

A

B

C

D

参考解析：椎体结核的高发病率可能与椎体的解剖生理有关。如椎体负重大，容易受损，椎体以骨松质为主，椎体上很少有肌肉附着，椎体的营养动脉多为终末动脉。34、多选题与强直性脊柱炎的发病有关的因素A、

链球菌感染B、

HLA-B27C、

肠道细菌感染D、

雌激素水平升高E、

肺炎克雷伯杆菌正确答案：

B

C

E

参考解析：强直性脊柱炎病因迄今未明，一般认为可能与遗传、环境因素和免疫学异常等有关系。HLA-B27直接参与了强直性脊柱炎的发病，肺炎克雷伯杆菌可能是其中的候选因素之一。微生物可能通过肠道起作用，因为60%以上的强直性脊柱炎患者出现肠道的亚临床炎症改变。35、单选题男，46岁，坐在石凳上下棋半天，次日晨起觉右臀部酸胀不适，并向下肢放散，影响走路。查体腰部（-），臀部局限压痛点并向远端放散，足背痛觉迟钝。最可能的诊断是A、

腰椎管狭窄症B、

腰椎间盘突出症C、

梨状肌综合征D、

髋关节炎E、

骶髂关节炎正确答案：

C

参考解析：梨状肌综合征是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征。以坐骨神经痛为主要表现，疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射。疼痛较剧烈、行走困难。检查时病人有疼痛性跛行，轻度小腿肌萎缩，小腿以下皮肤感觉异常，梨状肌综合征易与腰椎间盘突出所致坐骨神经痛相混淆，但后者常有腰痛伴腰椎代偿性侧弯畸形。该患者久坐后右臀部酸胀不适，并向下肢放散，影响走路。查体腰部（-），臀部局限压痛点并向远端放散，足背痛觉迟钝。符合梨状肌综合征表现。36、多选题有关佝偻病的发病机制，不正确的是A、

PTH分泌不足B、

肾小管重吸收磷增加C、

肠道吸收磷增加D、

骨重吸收减少E、

钙磷乘积下降正确答案：

A

B

C

D

参考解析：维生素D缺乏性佝偻病可以看作是维持血钙水平所造成的骨骼损伤。骨骼是重要的、易被利用的钙源，以维持细胞外液钙浓度正常。维生素D缺乏导致肠道对钙、磷的吸收减少，血钙水平降低，甲状旁腺激素（PTH）分泌增加，从而调动骨骼释放钙、磷，使血钙浓度维持在或接近正常水平。PTH还可抑制肾小管对磷的再吸收，增加尿磷排泄，降低血磷。37、多选题退行性骨质疏松症的并发症有A、

骨痛B、

身材缩短C、

骨折D、

脊柱变形E、

耳聋正确答案：

A

B

C

D

参考解析：骨质疏松症患者最常见的症状是疼痛，由于骨质流失较多，故容易发生骨折，可出现胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形等。38、多选题髋关节置换术的优点A、

减轻疼痛B、

矫正畸形C、

一劳永逸D、

改善活动E、

手术简单正确答案：

A

B

D

参考解析：全髋关节置换术后，患者可早期下床活动，住院时间也较短。如果手术成功，不仅可以解决股骨头坏死引起的髋关节疼痛、功能障碍和跛行，而且可以缩短病程，使患者迅速投入正常的生活和工作。39、多选题半月板缝合的指征包括A、

急性半月板损伤B、

陈旧性半月板损伤C、

半月板周边1/3D、

半月板内侧1/3E、

青年人正确答案：

A

C

E

参考解析：中倍数泡沫灭火系统可分为全淹没系统、局部应用系统、移动式系统及油罐用中倍数泡沫灭火系统。其中，全淹没中倍数泡沫灭火系统一般用于小型场所。40、多选题下列叙述中完全正确的是A、

解剖复位是骨折愈合的前提B、

骨折的治疗只要求达到功能复位C、

内固定后骨片之间不能有任何移动，骨折才能愈合D、

内固定后骨片之间有微动，能刺激骨痂生长，有利于骨折愈合E、

功能锻炼以保持肌肉的张力和关节的活动度为目的，只要条件允许，就应当尽早开始正确答案：

D

E

参考解析：地上消火栓的维护管理的内容有：①用专用扳手转动消火栓启动杆，检查其灵活性，必要时加注润滑油。②检查出水口闷盖是否密封，有无缺损。③检查栓体外表油漆有无剥落，有无锈蚀，如有应及时修补。④每年开春后入冬前对地上消火栓逐一进行出水试验，出水应满足压力要求。在检查中可使用压力表测试管网压力，或者连接水带作射水试验，检查管网压力是否正常。⑤定期检查消火栓前端阀门井。⑥保持配套器材的完备有效，无遮挡。室外消火栓系统的检查除上述内容外，还应包括与有关单位联合进行的室外消火栓给水消防水泵、消防水池的一般性检查，如经常检查消防水泵各种闸阀是否处于正常状态，消防水池水位是否符合要求。41、多选题关于先天性马蹄内翻足，以下正确的是A、

为最常见的足部先天畸形B、

本病有一定家族遗传性C、

应当与脑瘫后遗症相鉴别D、

早期应当以非手术治疗为主E、

女性发病较多正确答案：

A

B

C

D

参考解析：先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。男性发病较多，可为单侧发病，也可双侧。畸形明显，一出生就能发现，因此疏忽的病例较少见，多能及早治疗，效果也较好，但畸形也易复发，应定期随访至骨骼成熟，约在患儿14岁后。病因尚不清楚。先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗。所以E选项错误。42、多选题半月板缝合分类包括A、

骨隧道技术B、

由内到外技术C、

关节切开重建技术D、

由外到内技术E、

全关节内技术正确答案：

B

D

E

参考解析：半月板手术中应尽量修复半月板可愈合的部分（红区、红白区），尽可能保留多的半月板组织。半月板缝合技术根据缝合方向可分为：由内向外（inside-out）、由外向内（outside-in）和全内（all-inside）技术。43、多选题前交叉韧带分为A、

前外侧束B、

前内侧束C、

后外侧束D、

中间束E、

后内侧束正确答案：

B

C

参考解析：前交叉韧带：起自骨髁间隆起的前方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。故前交叉韧带分为前内侧束，后外侧束。44、多选题肘部神经损伤时，出现的症状、体征有A、

拇指不能背伸B、

肘关节不能伸直C、

小鱼际肌萎缩D、

前臂尺侧感觉障碍E、

手部尺侧1个半手指感觉障碍正确答案：

A

C

E

参考解析：弦脉：多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。45、多选题髋关节脱位并发症主要有A、

坐骨神经损伤B、

股骨头坏死C、

创伤性关节炎D、

异位骨化E、

尺神经损伤正确答案：

A

B

C

D

参考解析：酸性物中毒时，可选用镁乳、蛋清水、牛奶等洗胃，从而达到保护胃黏膜的作用。46、单选题女性，15岁。玻璃割伤右前臂就诊。检查发现右侧不能伸展拇指，首先应考虑A、

正中神经损伤B、

桡神经深支损伤C、

尺神经损伤D、

肌皮神经损伤E、

腋神经损伤正确答案：

B

参考解析：桡神经深支损伤，因桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常（桡偏），而仅有伸拇、伸指障碍，无手部感觉障碍。患者玻璃割伤右前臂就诊。检查发现右侧不能伸展拇指，符合桡神经深支损伤表现，故选B。47、多选题胫腓骨骨折的外固定架治疗的优越性表现在A、

可以在远离损伤、骨病或畸形的局部固定骨折B、

Ⅰ期或Ⅱ期都可较易接近伤口C、

对各种骨或软组织损伤，包括多个邻近肢体的固定能显示较大灵活性D、

安装外固定架后可进行对骨折固定对位对线、长度以及力学特性的调节E、

可同时和（或）随后进行内固定治疗正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：阿尔茨海默症其特点是近事遗忘先出现，记不住新近发生的事，对原有工作不能胜任。主要累及短时记忆、记忆保存和学习新知识困难。记不住熟人的姓名、电话号码、反复说同样的话或问同样的问题。随着病情的进展，出现远记忆障碍，记不清自己经历，记不清亲人的姓名及成员间关系和称呼，出门迷路，不知方向而走失，定向力障碍日益明显。随着记忆障碍加重，可出现虚构症状。结合本题患者近1年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安，符合阿尔茨海默综合征临床表现。48、多选题旋前圆肌综合征的病因主要包括A、

旋前圆肌肥大B、

正中神经在旋前圆肌的两个头的背侧经过C、

肱二头肌腱膜增厚D、

指浅屈肌弓增厚E、

旋前圆肌至指浅屈肌弓的异常纤维束带压迫正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：侵蚀性葡萄胎的治疗原则以化疗为主，手术为辅。49、多选题目前常用的抗结核药物有A、

异烟肼B、

利福平C、

链霉素D、

乙胺丁醇E、

对氨水杨酸正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：真实假虚：指本质为实证，反见某些虚羸现象的证候。其临床表现可有神情默默，倦怠懒言，身体羸瘦，脉象沉细等表现。《顾氏医镜》云：“聚积在中，按之则痛，色红气粗，脉来有力，实也；甚则默默不欲语，肢体不欲动，或眩晕昏花，或泄泻不实，是大实有羸状。”50、多选题平足症可由于先天或后天的因素而导致发病，后天因素有A、

外伤造成骨及软组织畸形B、

足跗骨化脓性感染导致骨破坏C、

长期负重使足部肌肉疲乏不能维持正常的足弓D、

韧带或肌肉发育异常E、

足肌瘫痪纤维化萎缩正确答案：

A

B

C

E

参考解析：平足症后天性因素：①长期负重站立，体重增加，长途跋涉过度疲劳，维持足弓肌肉、韧带、关节囊及腱膜等软组织逐渐衰弱，足弓逐渐低平；②长期患病卧床，缺乏锻炼，肌萎缩，张力减弱，负重时足弓下陷；③穿鞋不当，鞋跟过高，长期体重前移，跟骨向前下倾斜，足纵弓遭到破坏；④足部骨病，如类风湿性关节炎，骨关节结核等；⑤脊髓灰质炎足内外在肌力失衡后遗留平足症。故后天因素有A，B，C，E。51、多选题关于骨科人工植入物感染的手术治疗，下列说法正确的是A、

骨科人工植入物感染的经验用药：人工关节感染的治疗主要是手术治疗，辅助以适当的抗生素治疗B、

手术治疗有很多方法，抗生素的应用方案因而也有差别，通常需要去除假体，彻底清创C、

最经常采用二期翻修手术，首先去除关节假体，彻底清创，经过一段时间的抗生素治疗，再行二期翻修手术D、

两次手术间隔时间并无严格规定，但是6周以上时间比较稳妥E、

两次手术间隔时间有严格规定，必须在3～6周正确答案：

A

B

C

D

参考解析：肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。主疏泄：(1)调畅精神情志；(2)协调脾升胃降；(3)促进胆汁泌泄；(4)维持血液循行；(5)维持津液输布；(6)促进男子的排精和女子的排卵行经。主藏血：(1)贮藏血液；(2)调节血量；(3)防止出血。52、多选题关于骨重建的描述，正确的有A、

骨的成熟期，生长与构型活动几乎消失，但骨重建或骨转换活动终生持续，器官、组织与细胞水平上的骨转换是骨的细胞生理活动的结果，是通过骨的重建过程来实现的B、

骨重建只能传递或调节内分泌、营养、力学等有益因素对骨组织的效应C、

骨重建的替换速度和程度可调节特异部位与时间上的骨的增加或减少的速率，其结果是它的积累效应决定了骨的数量与三维空间上的分布D、

骨转换率决定了骨组织的年龄及与年龄有关的骨的物理、化学性质E、

骨重建过程影响治疗的反应，并决定治疗有效与否正确答案：

A

C

E

参考解析：A、骨的成熟期，生长与构型活动几乎消失，但骨重建或骨转换活动终生持续，器官、组织与细胞水平上的骨转换是骨的细胞生理活动的结果，是通过骨的重建过程来实现的。这个描述强调了骨重建是骨细胞生理活动的结果，并且通过骨的重建过程来实现。C、骨重建的替换速度和程度可调节特异部位与时间上的骨的增加或减少的速率，其结果是它的积累效应决定了骨的数量与三维空间上的分布。这个描述说明了骨重建可以调节骨的增加或减少的速率，并且骨重建的积累效应决定了骨的数量和分布。E、骨重建过程影响治疗的反应，并决定治疗有效与否。这个描述指出骨重建过程会影响治疗的反应，并且对治疗的有效性起决定性作用。选项B和D的描述与骨重建不符合题目要求，因此不正确。因此，选项A、C、E是正确答案。它们描述了骨重建的特征和影响，涵盖了骨的细胞生理活动、骨数量与分布的调节以及骨重建对治疗反应和有效性的影响。53、多选题滑液检查包含的内容有A、

滑液物理性质的分析，如颜色、黏性、自发黏集试验、清亮度及黏蛋白凝集试验等B、

滑液内晶体的检查C、

滑液的细胞计数及分类D、

滑液病原体的培养、分离E、

生化项目的测定，如免疫球蛋白、葡萄糖、总蛋白定量等正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：代脉见于脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤等病证。54、多选题类风湿关节炎的关节内表现如下A、

关节疼痛和肿胀B、

晨僵C、

多关节受累D、

关节活动受限或畸形E、

10%～30%患者在关节的隆突部位出现类风湿结节，坚硬如橡皮正确答案：

A

B

C

D

参考解析：类风湿性关节炎的关节内表现包括：1.关节疼痛与压痛，2.关节肿胀，3.晨僵，4.关节摩擦音，5.多关节受累受，6.关节活动受限或畸形。55、多选题手部骨关节损伤的类型包括A、

腕舟骨骨折B、

跟骨骨折C、

掌骨、指骨骨折D、

掌指关节脱位E、

拇指掌骨基部骨折正确答案：

A

C

D

E

参考解析：结脉是脉律失常中最常见的一种脉象。其特征是脉律不规则，也是一种脉来迟缓而有不规则间歇的脉象。主阴盛气结、痰凝血瘀、气血虚衰等证56、多选题关于氟骨症，下列说法正确的是A、

早期有牙釉质失去色泽变暗或呈斑点石灰状B、

晚期往往有慢性咳嗽、腰背以及下肢疼痛，骨质硬化，肌腱、韧带钙化和关节囊肥厚，骨质增生，关节变形等C、

引起氟骨症的氟主要来源是饮水和环境中的氟化物D、

长期过量氟摄入可使骨形成增多，但所形成的骨排列多不规则，导致骨的质和量分离现象E、

肾性骨病与某些氟骨症极相似，骨质普遍致密和（或）疏松，骨小梁粗糙模糊等，常难以单纯从X线征象区别，需结合流行病学、临床表现和肾功能检查进行鉴别正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。亦多见于老年健康者。57、单选题关于腓总神经不正确的是A、

分为腓深及腓浅神经B、

与腓动脉伴行C、

支配小腿前外侧及足背皮肤感觉，腓深神经贴骨间膜下行D、

损伤后出现足下垂及内翻畸形E、

支配足背内侧及中间感觉正确答案：

B

参考解析：腓总神经分腓浅、腓深神经。前者于腓骨长、短肌间下行，小腿下1/3穿出深筋膜至足背内侧和中间。后者于趾长伸肌和胫前肌间，贴骨间膜下降，与胫前动、静脉伴行，于（足母）、趾长伸肌之间至足背。支配小腿前外侧伸肌群及小腿前外侧和足背皮肤。腓骨头、颈部骨折易引起腓总神经损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形。故选B。58、多选题关于牵引技术的主要作用，正确的有A、

骨折、脱位的整复和维持复位B、

炎症肢体的制动和抬高C、

挛缩畸形肢体的矫正治疗D、

解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀E、

便于患肢伤口的观察、冲洗和换药正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：微脉是指脉极细而软，按之欲绝，若有若无，至数不明的脉象；弱脉是指脉来细软而沉，柔弱而滑的脉象；濡脉是指脉象浮而细软，轻按可得，重按反不明显。三种脉相均有脉形细的特征。59、多选题脊柱化脓性骨髓炎手术指征有A、

由于严重下腰痛或背痛而不能行走超过1个月时间B、

存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾C、

严重的临床症状如高热以及体重下降，保守治疗不能控制病情D、

出现硬膜外脓肿或者肉芽组织压迫导致的神经症状E、

有关节损害的放射学证据正确答案：

A

B

C

D

参考解析：化脓性脊髓炎的手术指征：①神经症状进行性加重；②骨质破坏明显，脊柱畸形及不稳定；③有较大脓肿形成；④感染复发；⑤保守治疗无效。60、多选题类风湿关节炎的药物治疗中，非甾体类抗炎药（NSAIDs）包括A、

水杨酸制剂B、

吲哚美辛C、

丙酸衍生物D、

芳基乙酸类E、

来氟米特正确答案：

A

B

C

D

参考解析：根据NSAIDs化学结构的不同，通常可分为水杨酸类、吲哚类、芳基乙酸类、芳基丙酸类等。61、多选题上颈椎骨折脱位的治疗主要包括A、

寰椎骨折的治疗B、

寰椎横韧带损伤的治疗C、

寰枢椎半脱位的治疗D、

枢椎骨折的治疗E、

胸腰椎骨折脱位的治疗正确答案：

A

B

C

D

参考解析：五行制化指五行之间既相互资生，又相互制约，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化与发展。62、多选题如下图所示，该骨折产生的典型畸形有____。A、

短缩畸形B、

肘内翻畸形C、

枪刺刀畸形D、

银叉畸形E、

断端重叠畸形正确答案：

C

D

参考解析：气滞乃无形之气机阻滞，不通则痛，而且走窜不定。63、多选题强直性脊柱炎的药物治疗主要包括使用A、

非甾体抗炎药（NSAIDs）B、

糖皮质激素C、

沙利度胺D、

柳氮磺胺吡啶（SSZ）E、

甲氨蝶呤（MTX）正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：胃痛-肝气犯胃证的证候：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。64、多选题肱骨干骨折的手术方法主要包括A、

钢板螺丝钉内固定B、

髓内针内固定C、

螺丝钉内固定D、

加压钢板E、

切开复位内固定正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，是肺肾阴虚，疫毒攻喉所致，多见于白喉。故本题选E。65、多选题半月板损伤有诊断意义的体征和试验A、

关节间隙压痛B、

股四头肌萎缩C、

关节内积血D、

McMurray试验（+）E、

膝关节不能完全伸直正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：膝关节半月板损伤其受伤后膝关节剧痛，不能伸直，并迅速出现肿胀，有时有关节内积血。半月板损伤慢性阶段的体征有关节间隙压痛、弹跳、膝关节屈曲挛缩（不能伸直）与股内侧肌的萎缩（股四头肌萎缩）。半月板损伤过伸试验（McMurray试验），过屈试验，半月板旋转挤压试验阳性。故全选。66、多选题尺桡骨干双骨折的治疗中，出现以下情况时即可考虑行开放复位内固定术A、

开放性骨折B、

多段骨折或不稳定性骨折，不能满意复位手术或不能维持复位效果时C、

多发性骨折，尤其是同一肢体多发性骨折，手术复位加简化外固定并且可以在早期开始功能锻炼D、

对位不良的陈旧性骨折或影响功能的畸形愈合者E、

骨折断端间软组织嵌入，影响复位正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：郑声是语言重复，语声低弱，若断若续的危重征象。多见于疾病晚期、危重阶段。多因久病脏气衰竭，心神散乱所致。67、多选题急性肩关节前脱位的临床表现为A、

肩部疼痛、畸形、活动受限，患者常以健手扶持患肢前臂、头倾向患侧以缓解疼痛症状B、

上臂处于轻度外展、外旋、前屈位C、

肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，形成典型的方肩畸形D、

患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位E、

肩部肌肉萎缩明显，尤以冈上肌及三角肌为著正确答案：

A

B

C

D

参考解析：谵语指神识不清，语无伦次，声高有力的症状。多属邪热内扰神明所致，属实证。见于外感热病，温邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神等。68、单选题关于臂丛分支正确的是A、

肌皮神经由后束发出B、

正中神经由内外侧束发出C、

尺神经由内侧束和后束部分纤维汇合成D、

腋神经由外侧干发出E、

桡神经由后干发出正确答案：

B

参考解析：正中神经：由分别发自臂丛内侧束和外侧束的内侧根和外侧根汇合而成。69、多选题高弓足的病因不明确，但与以下因素有关A、

足内在肌失去功能，使足伸肌和屈肌挛缩所致，如脊髓灰质炎B、

腓肠肌瘫痪时出现继发性高弓足C、

遗传因素，通常有家族史D、

外伤造成骨及软组织畸形E、

高跟鞋穿用过久正确答案：

A

B

C

参考解析：郑声指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。多因久病脏气衰竭，心神散乱所致，属虚证，故《伤寒论》谓“虚则郑声”。70、多选题造成手部损伤的原因较多，大体可以归纳为以下几种A、

交通事故B、

机械因素C、

日常生活的损伤D、

打架斗殴E、

火器伤枪弹伤、炸药的炸伤正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：散脉脉象特征是脉位表浅，脉动不规则，时快时慢而不匀（但无明显歇止），或脉力往来不一致。故具有浮散无根，至数不匀的脉是散脉，本题选D。71、多选题胫骨平台骨折的治疗应根据患者年龄、全身情况；皮肤条件、骨折类型、合并损伤及其严重程度来选择治疗方法，具体包括A、

超关节小夹板固定或长腿石膏固定B、

手法整复及局部外固定C、

撬拨复位法D、

持续合牵引复位E、

切开复位及内固定术正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：涩脉，往来艰涩，迟滞不畅，主气滞血瘀，精伤、血少，痰食内停。72、多选题关于跟骨骨折，下列说法正确的是A、

跟骨骨折是跗骨中最为常见的骨折，约占60%B、

跟骨结节关节角（Bohler角）正常呈30°，系跟骨结节与跟骨后关节突的连线与跟骨前后关节连线的夹角C、

根据从高处坠落的外伤史、临床表现以及X线片显示跟骨结节角的变化不难诊断D、

跟骨骨折的治疗原则是恢复距下关节的对位关系和跟骨结节关节角，维持正常的足弓高度和负重关系E、

对于跟骨结节鸟嘴状骨折，由于减少了关节角，导致足弓塌陷，可以采用切开复位，松质骨螺钉固定，并开始早期活动踝关节正确答案：

A

C

D

E

参考解析：结脉是脉来迟缓而呈不规则间歇。主阴盛气结，寒痰血瘀，症瘕积聚。与饮食停滞无关。故选D。73、多选题类风湿脊柱炎发生的相关因素包括A、

男性B、

女性C、

类风湿因子阳性D、

接受类固醇治疗E、

接受非甾体类抗炎止痛治疗正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：类风湿脊柱炎是一种慢性炎症性关节病，其发生受到多个因素的影响。以下是对每个选项的解析：A、男性：类风湿脊柱炎在男性中的发病率要高于女性。B、女性：虽然男性比女性更容易患上类风湿脊柱炎，但女性仍然有一定的患病风险。C、类风湿因子阳性：类风湿因子是一种自身免疫相关的抗体，在类风湿脊柱炎的发病机制中起着重要作用。类风湿因子阳性是类风湿脊柱炎的一个常见特征。D、接受类固醇治疗：类固醇是一种抗炎药物，通常被用来控制类风湿脊柱炎的症状和减轻炎症。接受类固醇治疗的人可能已经被确诊为类风湿脊柱炎。E、接受非甾体类抗炎止痛治疗：非甾体类抗炎药（NSAIDs）通常用于减轻类风湿脊柱炎的疼痛和炎症。接受这种治疗的人可能已经被确诊为类风湿脊柱炎。因此，以上所有选项都是类风湿脊柱炎发生的相关因素。74、多选题形成慢性骨髓炎常见的原因有A、

在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成B、

有死骨或弹片等异物以及无效腔的存在C、

局部广泛瘢痕组织以及窦道形成，循环不佳，有利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到D、

其他诱因有糖尿病、服用激素、营养不良以及免疫缺陷等E、

损伤是慢性骨髓炎的重要发病原因之一正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：慢性骨髓炎多由于急性化脓性骨髓炎没有正确和彻底的治疗，或未经治疗而发展的延续。也有患者抵抗力强，细菌致病力低，一开始即为慢性骨感染，如一些骨科手术、开放性骨折、火器伤、异物或邻近组织炎症等，均可引起骨内感染形成慢性骨髓炎。从急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎是一个发展过程，无明显时间界限。其主要特点是死骨、死腔和窦道。75、多选题骨关节炎的特点包括A、

发病率与年龄密切相关，年龄越大，发病率则越高B、

女性发病率高于男性，尤其是绝经后妇女更为多见C、

男性发病率高于女性，尤其中老年男性D、

种族、生活习惯与发病率有一定相关性E、

发病率与体重因素相关，根据流行病学研究发现，肥胖人群骨关节炎发病率较高，肥胖女性膝关节骨关节炎的发病率是正常体重女性的4倍之多正确答案：

A

B

D

E

参考解析：思则气结：思虑过度，可使脾气郁结运化功能失常，出现食欲不振、脘腹胀满、便溏等症。76、多选题伴有骨折的踝关节脱位大部分需要手术治疗，其适应证有A、

手法复位失败B、

三踝骨折C、

内踝骨折块大，累及胫骨下关节面1/2之上D、

胫骨下段前缘大块骨折E、

胫骨下段后缘骨折复位失败正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：《素问.五脏生成》说：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮搞而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。”77、多选题类风湿关节炎的药物治疗中，慢作用抗风湿药包括A、

甲氨蝶呤（MTX）B、

抗疟药C、

柳氮磺吡啶（SSZ）D、

青霉胺E、

金制剂正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：疠气又名戾气，病因学名词，指具有强烈传染性的病邪，是温疫病和某些外科感染的病因。影响疠气产生的因素主要有气候因素、环境因素、预防措施和社会因素等。78、多选题桡骨远端骨折有多种分类方法，AO的分类法是将尺桡骨下端都包含在内，A、

A1型为尺骨骨折，桡骨完整B、

A2型为桡骨简单骨折或者嵌插骨折C、

A3型为桡骨粉碎骨折，可以是楔形、嵌插或者复杂粉碎性骨折D、

B2型为桡骨矢状面部分关节内骨折E、

C3型为桡骨干骺端粉碎骨折，关节内简单骨折正确答案：

A

B

C

参考解析：恐惧过度，导致气机下陷，出现肾气受伤的状态。79、单选题关于Tinel征不正确的是A、

是神经修复过程中过快生长的轴突被叩击时出现的放电感B、

对神经再生的进程有较大判断意义C、

神经再生过程中叩击点会向远侧移动D、

不能说明再生神经纤维的数量E、

Tinel征阴性表示神经无明显再生正确答案：

E

参考解析：叩击试验（Tinel征）：局部按压或叩击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性，表示为神经损伤部位。若从神经修复处向远端沿神经干叩击，Tinel征阳性则是神经恢复的表现。选项E不符合Tinel征，故选E。80、多选题急性化脓性骨髓炎的治疗中，下列说法正确的是A、

全身支持治疗，包括充分休息和良好护理，注意水、电解质平衡，少量多次输血，预防发生褥疮以及口腔感染等，给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食，使用镇痛药，使得患者能够得到较好的休息B、

联合应用抗菌药物，及时采用足量并且有效的抗菌药物，开始可选用广谱抗生素，通常用两种以上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果以及治疗效果进行调整C、

治疗主要是应用抗生素、卧床、制动，增加营养，提高体质，促进康复D、

切开减压引流，是防止病灶扩散和死骨形成的有效措施。如果联合应用大量抗生菌治疗不能控制炎症或者已经形成脓肿，应该及早切开引流，以防止脓液自行扩散，造成广泛骨质破坏E、

局部固定用适当夹板或者石膏托限制活动，抬高患肢，以防止畸形，减少疼痛、避免病理骨折正确答案：

A

B

D

E

参考解析：实喘：发作急骤，呼吸深长，息粗声高，唯以呼出为快者，为实喘。81、多选题肱骨干骨折的手术适应证包括A、

开放骨折B、

合并血管损伤C、

多段骨折D、

双侧肱骨干骨折E、

病理骨折正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：如青酸对应木肝，弦脉见主肝胆病，疼痛，痰饮等证。82、多选题以下属于稳定型骨折的是A、

股骨中段横形骨折B、

儿童的青枝骨折C、

股骨干中段斜形骨折D、

椎体压缩性骨折，压缩程度不及椎体高度1/3者E、

有移位的完全骨折经手法复位、适当外固定后，不易再发生移位正确答案：

A

B

D

E

参考解析：按照骨折稳定程度分类：（1）稳定性骨折：骨折端不易发生移位的骨折。如：横形骨折，青枝骨折，裂缝骨折嵌插骨折，压缩性骨折。（2）不稳定骨折：骨折端容易发生移位的骨折，如：斜形骨折，螺旋性骨折，粉碎性骨折。83、多选题关于臂丛神经损伤的手术方法，下列说法正确的是A、

臂丛神经探查术包括锁骨上臂丛神经探查术、锁骨下臂丛神经探查术以及锁骨部臂丛神经探查术B、

锁骨上臂丛神经探查术可探查臂丛神经根、干部，同时可探查膈神经以及副神经C、

锁骨下臂丛神经探查术可探查臂丛神经的束支部D、

锁骨部臂丛神经探查术可探查臂丛神经束部，上肢神经的近端，以及锁骨下腋部血管E、

病程>2年，肌肉呈纤维化或患者年迈神经再生困难时，可选用肌肉、肌腱移位或者移植的功能重建术正确答案：

A

B

E

参考解析：肝属木，肺属金，金克木，相克关系逆向传病为相侮；脾属土，肾属水，土克水，相克关系顺向传病为相乘。84、多选题化脓性骨髓炎包含A、

急性化脓性骨髓炎B、

慢性骨髓炎C、

脊椎化脓性骨髓炎D、

强直性脊柱炎E、

髂骨化脓性骨髓炎正确答案：

A

B

C

E

参考解析：痰和饮都是津液代谢障碍所形成的病理产物。肺主治节，若肺失宣肃，津液不化，则可凝聚成痰;脾主运化，脾胃受伤，运化无权，水湿内停，则可凝聚成痰;肾司开阖，肾阳不足，开阖不利，水湿上泛，亦可聚而为痰。饮的形成，多由脾肾阳气素虚，复加外感寒湿、饮食劳欲之伤，以致脏腑功能失调，水液在体内不得输化，停聚或流注于某一部位所致85、多选题诊断复发性肩关节后方脱位时，要注意以下几点A、

损伤性后脱位病史B、

复发性脱位伴疼痛，不能自行复位C、

肩孟前方空虚感，后方可扪及突出的肱骨头D、

肩部轴位X线片可显示肱骨头后脱位及肱骨头凹陷性缺损E、

CT及CT-A检查正确答案：

A

B

C

D

参考解析：任脉与足三阴经相会，能调节全身阴经，为“阴脉之海”。任脉又与胎儿孕育密切相关，故有“任主胞胎”之称。86、多选题化脓性关节炎的治疗方法包括A、

早期足量应用有效抗生素B、

病灶清除术C、

关节内抗生素治疗D、

局部固定E、

功能锻炼正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：跷脉的“跷”字有足跟和跷捷的含意。因跷脉从下肢内、外侧上行头面，具有交通一身阴阳之气，调节肢体运动的功用，故能使下肢灵活跷捷。87、多选题年轻人股骨颈骨折有以下几个特点A、

骨密度正常B、

创伤机制多为高能量暴力C、

骨折不愈合率及股骨头缺血性坏死率均高于老年人股骨颈骨折D、

股骨头缺血坏死改变后多伴随有明显症状E、

人工关节置换术效果不佳正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：年轻人股骨颈骨折有以下特点：①骨密度正常；②创伤机制多为高能量暴力；③骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率均高于老年人股骨颈骨折；④股骨头缺血坏死改变后多伴有明显症状；⑤人工关节置换术效果不佳。88、多选题脊髓损伤的治疗主要包括A、

早期治疗B、

药物治疗C、

手术治疗D、

康复治疗和功能锻炼E、

积极预防以及治疗并发症正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：足阳明胃经，直行者，从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁，下行至腹股沟处的气街（气冲穴）足少阳胆经，其支配者，别锐眦……出气街，绕毛际，横入髀厌中项。89、多选题急性化脓性骨髓炎的辅助检查包括A、

X线检查B、

CT检查C、

B超D、

磁共振成像E、

放射核素骨显像正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：湿邪留滞经络关节，见关节疼痛重着。90、单选题关于坐骨神经描述正确的是A、

起自L2～S2B、

上段发出分支支配臀中肌和梨状肌C、

臀部外伤将可能导