呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施试题

呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施一、选择题1.呼吸机相关肺炎是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气，或拔管后（）内发生的肺炎。[单选题]*A.12hB.48h√C.72hD.24h2.患者气管切开行呼吸机支持，预防呼吸机相关性肺炎的护理措施不包括（）[单选题]*A.做好气道护理B.呼吸机的湿化器使用无菌水C.防止冷凝水倒流D.预防性使用广谱抗生素√3.预防VAP，呼吸机管路建议（）更换一次。（）[单选题]*A.7天B.每天C.3天D.每周更换，污染及破损后随时更换√4.呼吸机管路湿化液使用（）[单选题]*A.灭菌水注射水√B.生理盐水C.蒸馏水D.自来水5.若无禁忌症，使用呼吸机的病人，床头应抬高多少度（）[单选题]*A.10-15度B.15-30度C.30-45度√D.45-60度6.呼吸机相关肺炎（VAP）指建立人工气道（气管插管或气管切开）的同时接受机械通气（MN）多少小时后发生的感染性肺炎，包括撤停呼吸机和拔除人工气道导管后多少小时内发生的肺炎（）[单选题]*A.12/48B.24/48C.48/36D.48/48√7.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防和控制指南中，规定了呼吸机相关性肺炎的预防和控制基本要求，哪一项除外（）[单选题]*A.患者的管理B.气道的管理C.器械的消毒和灭菌管理D.家属的管理√8.以下人群中，发生医院感染危险性相对最低的人群是（）[单选题]*A.长期卧床的病人B.新生儿C.择期手术的病人√D.免疫力功能底下的病人9.以下不是呼吸机相关性肺炎的发病机制（）[单选题]*A.上呼吸道定植菌的误吸B.血性感染C.人工气道的湿化√D.周围脏器直接感染而来10.关于呼吸机相关肺炎以下说法错误的是（）[单选题]*A.重复使用的呼吸回路管道、雾化器，达到灭菌或高水平消毒B.螺纹管每日更换1次√C.有明显的分泌物污染时则应及时更换D.湿化水用无菌水11.呼吸机相关肺炎（VAP）预防与控制措施不正确的是（）[单选题]*A.严格掌握气管插管或气管切开的适应症B.吸痰时严格无菌操作，医务人员为病人吸痰前后应做手卫生C.呼吸机螺纹管和湿化器每天更换√D.每天评估是否撤机和拔管，减少插管天数12.患者使用呼吸机时，应选择型号合适的气管插管，并常规进行气囊压力监测，气囊压力应保持在（）cmH2O?[单选题]*A.20-30B.25-30√C.20-40D.30-4013.安置呼吸机的病人，吸痰的临床指征，除外（）[单选题]*A.氧饱和度降低B.患者频繁咳嗽，听诊有痰鸣音C.患者烦躁不安，出现紫绀或呼吸困难D.血压及心率正常√14.一般情况下，病人呼吸机管路应（）更换一次。（）[单选题]*A.3天B.5天C.7天√D.14天15.气管插管的气囊里应该定时放气，一般每隔多长时间放气1次（）[单选题]*A.4小时√B.6小时C.8小时D.10小时16.机械通气时呼吸道湿化，每日湿化液的需要量为（）[单选题]*A.100-200mlB.200-300mlC.350-500ml√D.500-800ml17.严格执行手卫生可以降低VAP的发生率，手卫生时机包括（）[单选题]*A.在接触患者前后B.接触患者体液后C.在进行清洁无菌程序之前D.以上都是√18.以下哪项不是VAP发生的危险因素（）[单选题]*A.高龄患者B.严格执行无菌技术√C.机械通气D.再次气管插管19.气管插管者，每日检查口腔黏膜，口腔护理____次。（）[单选题]*A.1B.2√C.3D.420.呼吸机管道内的冷凝水应及时清除，当集水杯容积（）时给予清除。（）[单选题]*A.集水杯满时B.大于3/4集水杯C.大于1/2集水杯√D.大于1/3集水杯二、多选题1.一名慢性阻塞性肺疾病的患者病情急转直下，不得不采取经气管插管机械通气。下列一项措施对预防呼吸机相关性肺炎的发生至关重要?（）[多选题]*A.将患者的床头抬高30-45°√B.避免胃部过度膨胀√C.确保气管内导管的气囊压力维持在至少20cmH2O(15mmHg)以上√D.每小时都进行一次气管插管内吸痰2.呼吸机管路应该（）更换。（）[多选题]*A.3天B.每周√C.有明显的污染√D.功能出现障碍√3.预防呼吸机相关性肺炎的管理，做法正确的是（）[多选题]*A.宜使用含.1%-0.2%氯已定的消毒剂漱口，口腔粘膜，牙齿擦拭或冲洗√B.实施肠内营养时，应避免胃过度膨胀，宜采用远端超过幽门的鼻饲管，注意控制容量和输注速度，条件允许尽早拔除鼻饲管√C.应积极预防深静脉血栓形成√D.多重耐药菌感染或定植者，应采取接触隔离措施E．常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道预防感染√4.引起呼吸机相关性肺炎的相关危险因素主要（）[多选题]*A.年龄大，自身状况差√B.有慢性肺疾病者，长期卧床，意识丧失√C.有痰不易咳出√D.机械通气时间长，上机前已使用抗生素√5.以下哪项是VAP发生的危险因素（）[多选题]*A.高龄患者√B.严格执行无菌技术C.机械通气√D.再次气管插管√6.下列哪些情况应该给患者吸痰清理呼吸道（）[多选题]*A.肺部听诊有痰鸣音√B.呼吸机报警气道压力高√C.患者血氧饱和度下降√D.翻身拍背后√7.护士在护理气管插管上机病人时，要注意护理哪些问题（）[多选题]*A.手卫生√B.按需吸痰√C.避免反流√D.定时翻身拍背√8.插管上机的指征（）[多选题]*A.呼吸衰竭一般治疗方法无效者√B.呼吸频率大于35-40次或小于6-8次/分√C.呼吸衰竭伴有严重意识障碍PaO2小于50mmhg，吸氧后仍小于50mmhg√D.PaCO2持续性升高，ph动态下降√E.严重肺水肿9.拔管指征有（）[多选题]*A.感染基本控制√B.有一定自主呼吸，吸气肌力量足以克服气道和胸肺的阻力√C.有一定的储备肺功能√D.在鼻导管低流量吸氧情况下，动脉血气基本正常√E.能自主咳嗽，咳痰，食物返流误吸的危险性不高10.吸痰的时机有（）[多选题]*A.听到患者咽喉部有痰鸣音√B.出现咳嗽√C.呼吸机气道压力升高有报警√D.氧饱和度突然下降√测验1、呼吸机相关肺炎是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后至停机拔管后48h内出现的肺炎。包括两种情况：a机械通气未停止，肺炎发生在机械通气的48h后；b机械通气已停止，肺炎发生在停止机械通气48h内，且满足已使用机械通气＞48h发生的肺炎。[单选题]*A.错B.对√2、预防VAP，重复及一次性呼吸机管路使用期间，无污染指征可不少于（）天更换，遇污染及时更换[单选题]*A.7天√B.每天C.3天D.2周3、呼吸机管路湿化液使用（）[单选题]*A.灭菌水注射水√B.生理盐水C.蒸储水D.自来水4、若无禁忌症，使用呼吸机的病人，床头应抬高多少度（）[单选题]*A.10-15度B.15-30度C.30~45度√D.45-60度5、预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防和控制指南中，规定了呼吸机相关性肺炎的预防和控制基本要求，包括（）[多选题]*A.患者的管理√B.气道的管理√C.器械的消毒和灭菌管理√D.医务人员管理√6、以下是呼吸机相关性肺炎的发病机制（）[多选题]*A.上呼吸道定植菌的误吸√B.医务人员无菌操作不严格√C.人工气道的湿化D.病房环境消毒，医疗器械灭菌不彻底√7、患者使用呼吸机时，应选择型号合适的气管插管，并常规进行气囊压力监测，气囊压力应保持在（）[单选题]*A.20~30cmH2OB.25~30cmH2O√C.20~40cmH2OD.30~40cmH2O8、呼吸机的病人，吸痰的临床指征，除外（）[单选题]*A.氧饱和度降低B.患者频繁咳嗽，听诊有痰