疾病治疗合同协议

疾病治疗合同协议甲方（患者姓名）：__________________性别：______年龄：______身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（医疗机构名称）：__________________法定代表人：______地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方患有[具体疾病名称]，需要接受相应的治疗服务，乙方具备提供该疾病治疗的专业资质和能力，甲乙双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方疾病治疗事宜达成如下协议：一、治疗服务内容及标的物1.治疗疾病：甲方患有[具体疾病名称]，乙方将针对该疾病为甲方提供全面的诊断、治疗及康复指导服务。2.治疗方案：乙方根据甲方的病情、身体状况及相关检查结果，制定个性化的治疗方案，该方案包括但不限于药物治疗、手术治疗（如有必要）、物理治疗、心理治疗等具体治疗措施。3.治疗周期：预计治疗周期为[x]个月，自本合同生效之日起计算，但实际治疗周期可能因甲方病情变化、治疗效果等因素而有所调整。4.治疗地点：乙方将在其位于[医疗机构地址]的场所为甲方提供疾病治疗服务。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解乙方制定的治疗方案、治疗进展及预后情况。有权要求乙方对其病情及治疗过程中的相关问题进行解释说明。在治疗过程中，如对乙方的医疗服务不满意，有权向乙方提出意见和建议。2.义务如实向乙方告知自己的病史、过敏史、家族病史等与病情相关的信息，不得隐瞒或虚报。按照乙方的要求进行各项检查、检验，积极配合乙方的治疗工作，按时服药、接受治疗。按照本合同约定的时间和方式支付治疗费用。在治疗期间，遵守乙方的规章制度，尊重乙方的医护人员。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本合同约定收取治疗费用。根据甲方的病情及治疗需要，有权调整治疗方案，但应提前告知甲方并取得甲方同意。对甲方的病情及治疗情况进行记录和跟踪，有权根据医疗规范和实际情况决定是否继续提供治疗服务。2.义务按照国家法律法规及医疗行业规范，为甲方提供专业、安全、有效的疾病治疗服务。配备具备相应资质和经验的医护人员，为甲方的治疗提供保障。向甲方详细说明治疗方案、治疗风险、注意事项等内容，并取得甲方书面同意。保护甲方的隐私，不得泄露甲方的个人信息及病情资料。在治疗过程中，密切关注甲方的病情变化，如出现异常情况及时采取相应的治疗措施，并告知甲方及其家属。三、治疗费用及支付方式（一）治疗费用1.甲方本次疾病治疗的总费用预计为人民币[x]元（大写：__________________元整）。该费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、床位费等与治疗相关的所有费用。2.治疗过程中，如因病情需要增加检查项目、调整治疗方案或延长治疗周期等导致费用增加，乙方应提前告知甲方，经甲方确认后，费用相应增加。（二）支付方式1.甲方应在本合同签订之日起[x]个工作日内，向乙方支付治疗费用的[x]%作为预付款，即人民币[x]元（大写：__________________元整）。2.剩余治疗费用，甲方应根据乙方的通知，在每次治疗费用结算周期结束后的[x]个工作日内支付给乙方。3.乙方应在收到甲方支付的每笔费用后，向甲方出具合法有效的收费凭证。四、保密条款1.双方应对在本合同履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本合同生效之日起[x]年。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定的时间和方式支付治疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权暂停治疗服务，直至甲方支付全部费用及违约金。2.若甲方未如实告知乙方病情相关信息，导致乙方制定的治疗方案有误或影响治疗效果，甲方应承担由此给乙方及自身造成的全部损失。3.若甲方违反乙方的规章制度，影响治疗秩序或对其他患者造成不良影响，乙方有权要求甲方改正，并可根据情节轻重给予相应处罚，如暂停治疗、解除合同等。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照国家法律法规及医疗行业规范为甲方提供治疗服务，或因乙方医护人员的过错导致甲方人身损害或病情加重，乙方应承担相应的赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（如造成残疾）、死亡赔偿金（如导致死亡）等。2.若乙方泄露甲方的隐私信息，应向甲方支付违约金人民币[x]元，并承担因此给甲方造成的全部损失。3.若乙方未按照本合同约定的治疗方案为甲方进行治疗，或擅自调整治疗方案未取得甲方同意，导致治疗效果不佳或给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决1.本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本合同过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。如补充协议与本合同有