病史采集西医临床试题及答案分析

病史采集西医临床试题及答案分析姓名：____________________

一、病史采集西医临床试题及答案分析

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，45岁，主诉“反复发作性胸痛3年，加重1周”。以下病史采集内容中，哪些是必须询问的？

A.胸痛的性质、部位、持续时间

B.伴随症状，如咳嗽、咯血、呼吸困难等

C.患者既往病史，如高血压、糖尿病、冠心病等

D.家族史，特别是心血管疾病家族史

E.药物过敏史

答案：ABCDE

2.患者女性，28岁，主诉“反复发作性头痛，伴恶心、呕吐3个月”。以下病史采集内容中，哪些是必须询问的？

A.头痛的性质、部位、持续时间

B.伴随症状，如视力模糊、言语不清、肢体无力等

C.患者既往病史，如高血压、糖尿病、癫痫等

D.家族史，特别是神经系统疾病家族史

E.药物过敏史

答案：ABCDE

3.患者男性，60岁，主诉“活动后心悸、气短2个月”。以下病史采集内容中，哪些是必须询问的？

A.心悸的性质、部位、持续时间

B.伴随症状，如胸痛、呼吸困难、水肿等

C.患者既往病史，如高血压、冠心病、心肌病等

D.家族史，特别是心血管疾病家族史

E.药物过敏史

答案：ABCDE

4.患者女性，35岁，主诉“反复发作性腹痛，伴腹泻1年”。以下病史采集内容中，哪些是必须询问的？

A.腹痛的性质、部位、持续时间

B.伴随症状，如恶心、呕吐、发热等

C.患者既往病史，如消化性溃疡、肠炎、肿瘤等

D.家族史，特别是消化系统疾病家族史

E.药物过敏史

答案：ABCDE

5.患者男性，50岁，主诉“反复发作性关节疼痛，伴晨僵3个月”。以下病史采集内容中，哪些是必须询问的？

A.关节疼痛的性质、部位、持续时间

B.伴随症状，如发热、皮疹、关节畸形等

C.患者既往病史，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等

D.家族史，特别是风湿免疫性疾病家族史

E.药物过敏史

答案：ABCDE

6.患者女性，45岁，主诉“反复发作性尿频、尿急、尿痛1个月”。以下病史采集内容中，哪些是必须询问的？

A.尿频、尿急、尿痛的性质、部位、持续时间

B.伴随症状，如发热、腰痛、血尿等

C.患者既往病史，如尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎等

D.家族史，特别是泌尿系统疾病家族史

E.药物过敏史

答案：ABCDE

7.患者男性，30岁，主诉“反复发作性咳嗽、咳痰，伴发热、乏力1个月”。以下病史采集内容中，哪些是必须询问的？

A.咳嗽、咳痰的性质、部位、持续时间

B.伴随症状，如胸痛、呼吸困难、咯血等

C.患者既往病史，如肺炎、支气管炎、肺结核等

D.家族史，特别是呼吸系统疾病家族史

E.药物过敏史

答案：ABCDE

8.患者女性，40岁，主诉“反复发作性月经不调，伴乳房胀痛、情绪波动1年”。以下病史采集内容中，哪些是必须询问的？

A.月经不调的性质、部位、持续时间

B.伴随症状，如乳房胀痛、情绪波动、体重变化等

C.患者既往病史，如妇科炎症、肿瘤、内分泌疾病等

D.家族史，特别是妇科疾病家族史

E.药物过敏史

答案：ABCDE

9.患者男性，55岁，主诉“反复发作性下肢水肿，伴呼吸困难1个月”。以下病史采集内容中，哪些是必须询问的？

A.下肢水肿的性质、部位、持续时间

B.伴随症状，如呼吸困难、胸痛、咳嗽等

C.患者既往病史，如心力衰竭、肾病综合征、静脉血栓等

D.家族史，特别是心血管疾病家族史

E.药物过敏史

答案：ABCDE

10.患者女性，60岁，主诉“反复发作性视力模糊，伴头痛、恶心1个月”。以下病史采集内容中，哪些是必须询问的？

A.视力模糊的性质、部位、持续时间

B.伴随症状，如头痛、恶心、呕吐等

C.患者既往病史，如高血压、糖尿病、视网膜病变等

D.家族史，特别是眼科疾病家族史

E.药物过敏史

答案：ABCDE

11.患者男性，35岁，主诉“反复发作性皮肤瘙痒，伴皮疹1个月”。以下病史采集内容中，哪些是必须询问的？

A.皮肤瘙痒的性质、部位、持续时间

B.伴随症状，如皮疹、发热、关节疼痛等

C.患者既往病史，如过敏性疾病、自身免疫性疾病等

D.家族史，特别是皮肤疾病家族史

E.药物过敏史

答案：ABCDE

12.患者女性，28岁，主诉“反复发作性眩晕，伴恶心、呕吐1个月”。以下病史采集内容中，哪些是必须询问的？

A.眩晕的性质、部位、持续时间

B.伴随症状，如恶心、呕吐、头痛等

C.患者既往病史，如高血压、糖尿病、颈椎病等

D.家族史，特别是神经系统疾病家族史

E.药物过敏史

答案：ABCDE

13.患者男性，45岁，主诉“反复发作性耳鸣、耳聋1年”。以下病史采集内容中，哪些是必须询问的？

A.耳鸣、耳聋的性质、部位、持续时间

B.伴随症状，如眩晕、头痛、听力下降等

C.患者既往病史，如高血压、糖尿病、耳部感染等

D.家族史，特别是耳科疾病家族史

E.药物过敏史

答案：ABCDE

14.患者女性，50岁，主诉“反复发作性口腔溃疡，伴发热、关节疼痛1个月”。以下病史采集内容中，哪些是必须询问的？

A.口腔溃疡的性质、部位、持续时间

B.伴随症状，如发热、关节疼痛、皮疹等

C.患者既往病史，如自身免疫性疾病、消化系统疾病等

D.家族史，特别是口腔疾病家族史

E.药物过敏史

答案：ABCDE

15.患者男性，40岁，主诉“反复发作性腹泻，伴腹痛、体重下降1个月”。以下病史采集内容中，哪些是必须询问的？

A.腹泻的性质、部位、持续时间

B.伴随症状，如腹痛、体重下降、发热等

C.患者既往病史，如消化性溃疡、肠炎、肿瘤等

D.家族史，特别是消化系统疾病家族史

E.药物过敏史

答案：ABCDE

16.患者女性，35岁，主诉“反复发作性尿频、尿急、尿痛1个月”。以下病史采集内容中，哪些是必须询问的？

A.尿频、尿急、尿痛的性质、部位、持续时间

B.伴随症状，如发热、腰痛、血尿等

C.患者既往病史，如尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎等

D.家族史，特别是泌尿系统疾病家族史

E.药物过敏史

答案：ABCDE

17.患者男性，30岁，主诉“反复发作性咳嗽、咳痰，伴发热、乏力1个月”。以下病史采集内容中，哪些是必须询问的？

A.咳嗽、咳痰的性质、部位、持续时间

B.伴随症状，如胸痛、呼吸困难、咯血等

C.患者既往病史，如肺炎、支气管炎、肺结核等

D.家族史，特别是呼吸系统疾病家族史

E.药物过敏史

答案：ABCDE

18.患者女性，40岁，主诉“反复发作性月经不调，伴乳房胀痛、情绪波动1年”。以下病史采集内容中，哪些是必须询问的？

A.月经不调的性质、部位、持续时间

B.伴随症状，如乳房胀痛、情绪波动、体重变化等

C.患者既往病史，如妇科炎症、肿瘤、内分泌疾病等

D.家族史，特别是妇科疾病家族史

E.药物过敏史

答案：ABCDE

19.患者男性，55岁，主诉“反复发作性下肢水肿，伴呼吸困难1个月”。以下病史采集内容中，哪些是必须询问的？

A.下肢水肿的性质、部位、持续时间

B.伴随症状，如呼吸困难、胸痛、咳嗽等

C.患者既往病史，如心力衰竭、肾病综合征、静脉血栓等

D.家族史，特别是心血管疾病家族史

E.药物过敏史

答案：ABCDE

20.患者女性，60岁，主诉“反复发作性视力模糊，伴头痛、恶心1个月”。以下病史采集内容中，哪些是必须询问的？

A.视力模糊的性质、部位、持续时间

B.伴随症状，如头痛、恶心、呕吐等

C.患者既往病史，如高血压、糖尿病、视网膜病变等

D.家族史，特别是眼科疾病家族史

E.药物过敏史

答案：ABCDE

二、判断题（每题2分，共10题）

1.在病史采集过程中，患者的主诉应作为首要关注点，因为它往往揭示了患者就诊的主要问题。（）

2.患者的过敏史对于诊断和治疗具有重要的指导意义。（）

3.在询问患者既往病史时，应重点了解与当前症状相关的疾病。（）

4.家族史在诊断遗传性疾病时具有决定性作用。（）

5.病史采集过程中，患者的心理状态同样重要，因为心理因素可能影响疾病的症状表现。（）

6.在询问患者生活习惯时，饮食、睡眠、运动等都是需要了解的内容。（）

7.患者的药物使用史对于药物过敏和药物相互作用的分析至关重要。（）

8.病史采集时应注意患者的语言表达，以便更好地理解其症状。（）

9.病史采集过程中，患者的性别、年龄、职业等人口学信息对疾病的诊断没有帮助。（×）

10.病史采集应尽量详细，以便为后续的体格检查和辅助检查提供依据。（）

答案：√×√√√√√√√

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述病史采集的基本原则。

答案：病史采集的基本原则包括：尊重患者、客观中立、全面系统、重点突出、及时准确、保密原则。

2.简述病史采集的步骤。

答案：病史采集的步骤包括：开场白、主诉采集、现病史采集、既往史采集、个人史采集、家族史采集、体格检查、辅助检查。

3.简述病史采集中应注意的要点。

答案：病史采集中应注意的要点包括：倾听患者的叙述、注意患者的非语言信息、避免引导性提问、尊重患者的隐私、注意患者的情绪变化、及时记录病史。

4.简述病史采集中如何进行心理评估。

答案：病史采集中进行心理评估的方法包括：观察患者的情绪反应、询问患者的心理状态、了解患者的应对机制、评估患者的心理需求。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述病史采集在临床诊断中的重要性及其对疾病治疗的影响。

答案：病史采集在临床诊断中的重要性体现在以下几个方面：首先，病史采集是了解患者病情的基础，有助于确定疾病的范围和程度；其次，病史采集可以帮助医生评估患者的健康状况，为后续的治疗方案提供依据；再次，病史采集有助于识别患者的潜在风险因素，如遗传史、药物过敏史等，从而采取预防措施。病史采集对疾病治疗的影响主要体现在：病史信息有助于医生制定个性化的治疗方案，避免误诊和漏诊；病史信息有助于预测疾病的预后，调整治疗方案；病史信息有助于对患者进行健康教育，提高患者的依从性。

2.论述病史采集技巧在医患沟通中的作用及其在提高医疗质量中的意义。

答案：病史采集技巧在医患沟通中的作用主要表现在以下几个方面：首先，良好的病史采集技巧有助于建立医患之间的信任关系，增强患者的依从性；其次，通过有效的病史采集技巧，医生可以更全面、准确地了解患者的病情，提高诊断的准确性；再次，病史采集技巧有助于医生发现患者的心理需求，提供心理支持。在提高医疗质量中的意义包括：病史采集技巧有助于减少误诊和漏诊，提高诊断的准确性；有助于制定更为合理和个性化的治疗方案，提高治疗效果；有助于提高患者的满意度和医疗机构的声誉。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.答案：ABCDE

解析思路：病史采集应全面了解患者的症状、病史、家族史和药物过敏史等，以便进行综合评估。

2.答案：ABCDE

解析思路：头痛作为主诉，需询问伴随症状、既往病史、家族史和药物过敏史，以排除其他可能性。

3.答案：ABCDE

解析思路：心悸、气短的主诉需要了解伴随症状、既往病史、家族史和药物过敏史，协助诊断。

4.答案：ABCDE

解析思路：腹痛、腹泻的主诉需询问伴随症状、既往病史、家族史和药物过敏史，以确定病因。

5.答案：ABCDE

解析思路：关节疼痛、晨僵的主诉需询问伴随症状、既往病史、家族史和药物过敏史，以诊断风湿性疾病。

6.答案：ABCDE

解析思路：尿频、尿急、尿痛的主诉需询问伴随症状、既往病史、家族史和药物过敏史，以诊断尿路感染。

7.答案：ABCDE

解析思路：咳嗽、咳痰的主诉需询问伴随症状、既往病史、家族史和药物过敏史，以诊断呼吸系统疾病。

8.答案：ABCDE

解析思路：月经不调的主诉需询问伴随症状、既往病史、家族史和药物过敏史，以诊断妇科疾病。

9.答案：ABCDE

解析思路：下肢水肿、呼吸困难的主诉需询问伴随症状、既往病史、家族史和药物过敏史，以诊断心血管疾病。

10.答案：ABCDE

解析思路：视力模糊的主诉需询问伴随症状、既往病史、家族史和药物过敏史，以诊断眼科疾病。

11.答案：ABCDE

解析思路：皮肤瘙痒的主诉需询问伴随症状、既往病史、家族史和药物过敏史，以诊断皮肤病。

12.答案：ABCDE

解析思路：眩晕的主诉需询问伴随症状、既往病史、家族史和药物过敏史，以诊断神经系统疾病。

13.答案：ABCDE

解析思路：耳鸣、耳聋的主诉需询问伴随症状、既往病史、家族史和药物过敏史，以诊断耳科疾病。

14.答案：ABCDE

解析思路：口腔溃疡的主诉需询问伴随症状、既往病史、家族史和药物过敏史，以诊断口腔疾病。

15.答案：ABCDE

解析思路：腹泻的主诉需询问伴随症状、既往病史、家族史和药物过敏史，以诊断消化系统疾病。

16.答案：ABCDE

解析思路：尿频、尿急、尿痛的主诉需询问伴随症状、既往病史、家族史和药物过敏史，以诊断尿路感染。

17.答案：ABCDE

解析思路：咳嗽、咳痰的主诉需询问伴随症状、既往病史、家族史和药物过敏史，以诊断呼吸系统疾病。

18.答案：ABCDE

解析思路：月经不调的主诉需询问伴随症状、既往病史、家族史和药物过敏史，以诊断妇科疾病。

19.答案：ABCD