新《临床生物化学检验》考试精练试题库（含答案）

PAGEPAGE1新《临床生物化学检验》考试精练试题库（含答案）一、单选题1.下列哪项是判断酸碱平衡的主要参考依据？()A、碳酸氢盐B、钾离子C、氯离子D、钠离子E、PO2答案：A2.空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白是()。A、CMB、LDLC、VLDLD、HDLE、Lp(a)答案：C解析：本题考查脂蛋白代谢的基本知识，由肝合成的VLDL是在空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白。故本题答案为C项。3.下列对双缩脲比色法测定血清总蛋白的描述错误的是()。A、操作简单B、干扰物质少C、重复性好D、灵敏度高E、为首选的常规方法答案：D解析：双缩脲比色法测定血清总蛋白虽然灵敏度低，但操作简单，干扰物质少，重复性好，仍然为首选的常规方法。故答案为D项。4.卵泡刺激素的英文缩写为()。A、FSHB、GHC、LHD、TSHE、TRH答案：A5.糖化白蛋白测定可采用下列哪种方法？()A、比浊法B、硝基四氮唑蓝法C、电泳法D、双缩脲法E、BCG法答案：B6.血清蛋白电泳的速度与下列哪项因素()。A、电泳支持物孔径的大小B、分子所带电荷的多少C、电泳缓冲液的酸碱度D、分子大小E、蛋白质的含量答案：E7.血红蛋白与氧的亲和力不受以下哪种因素的影响？()A、温度B、pHC、2,3-DPGD、PO2E、正常血红蛋白量答案：E解析：Hb对O2的亲和力依赖于5个因素：温度、pH、PO2、2，3-DPG浓度以及少数的异常HB的存在如COHb、MetHb。8.非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷的特点包括()。A、血糖极高，没有明显的酮症酸中毒症状B、血糖较高，无明显的酮症酸中毒症状C、多数发生于年轻人D、血糖极高，有明显的酮症酸中毒症状E、多数人都有糖尿病史答案：A9.下列属于甲状腺合成和分泌的激素的是()。A、睾酮B、甲状腺素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、雌激素答案：B10.哪种物质不属于类固醇激素？()A、孕酮B、糖皮质激素C、多巴胺D、睾酮E、雌激素答案：C11.胰液的pH为()。A、7.8~8.4B、5.2~6.3C、7.1~7.4D、8.1~9.1E、5.1~7.1答案：A解析：胰液的pH为7.8~8.4。12.下列哪项是男女差异明显的两种酶？()A、LT、ASTB、CK、GGTC、LD、ASTD、CK、LDE、GGT、ALT答案：B13.目前我国测定TC的参考方法是()。A、电泳法B、匀相测定法C、超速离心法D、HPLC法E、聚乙烯硫酸盐沉淀法答案：D解析：目前我国测定TC的参考方法是HPLC法。14.急性心肌梗死发生后，下列哪种血清酶中持续升高时间最长？()A、LTB、CKC、LDD、ASTE、ALP答案：C15.关于血清AMY临床意义的叙述不正确的是()。A、急性胰腺炎时，发病后8~12小时开始升高B、急性胰腺炎时，发病后12~24小时达高峰C、急性胰腺炎时，发病后10天下降至正常D、其他急腹症也可轻度增高E、腮腺炎也升高答案：C解析：淀粉酶只有唾液腺和胰腺分泌。急性胰腺炎时，血和尿中的AMY显著增高。急性胰腺炎发病后8~12小时血清AMY开始增高，12~24小时达高峰，2~5天下降至正常。而尿淀粉酶约于发病后12~24小时开始升高。16.甲状腺激素的生理生化功能不包括()。A、提高基础代谢率B、增加氧耗和产热C、抑制胆固醇代谢为胆汁酸D、促进骨骼的增殖E、促进中枢神经系统的发育答案：C17.糖酵解的生理意义在于()。A、提供NADPH形式的还原力B、补充血糖的重要来源C、机体在缺氧状态获得能量的有效措施D、绝大多数细胞获得能量的途径E、生成有活性的葡萄糖醛酸答案：C18.尿酮阳性，血糖超过14mmol/L，血酮超过5mmol/L血气分析显示酸中毒。该患者最可能的诊断是()。A、急性病毒性肝炎B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、糖尿病酮症酸中毒D、呼吸性酸中毒E、急性心肌梗死答案：C19.对垂体腺瘤性和异源性TSH综合征性甲亢具有鉴别价值的是()。A、血清TT4、TT3测定B、血清TSH测定C、血清FT3、FT4测定D、血清甲状腺素结合球蛋白测定E、TRH兴奋试验答案：E解析：对垂体腺瘤性和异源性TSH综合征性甲亢具有鉴别价值的是TRH兴奋试验，故E项为最佳选择。20.哪项是幼儿期发生的生长激素缺乏症与甲状腺功能减退症的主要区别？()A、智力B、骨骼发育状况C、蛋白质合成D、性器官发育状况及第二性征表现E、身高答案：A21.诊断骨骼疾患时最重要的酶学指标是()。A、CKB、LDHC、ALPD、γ-GTE、ACP答案：C解析：骨骼系统病变时，成骨细胞增生活跃的状况下，血清ALP可有程度不同的升高。22.C-反应蛋白合成的器官为()。A、脑B、肾脏C、肝脏D、心脏E、甲状腺答案：C23.血清甲状腺激素和TSH浓度均升高见于下列哪种疾病？()A、甲状腺性甲减B、Graves病C、垂体腺瘤D、甲状腺腺样瘤E、异源性TSH综合征答案：C24.对血浆渗透压产生影响较大的蛋白质为()。A、免疫球蛋白B、白蛋白C、反应蛋白D、纤维蛋白原E、转铁蛋白答案：B解析：白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，对维持血浆胶体渗透压有重要作用。25.下列哪种激素对于体内钙、磷水平影响最大？()A、胰岛素B、雄激素C、肾上腺素D、甲状旁腺激素E、雌激素答案：D26.尿酶法测定血清中尿素时，加入尿酶后尿素水解首先产生的物质是()。A、谷氨酸B、氨和谷氨酸C、二氧化碳和氨D、谷氨酸和二氧化碳E、谷氨酰胺答案：C27.糖尿病急性代谢并发症不包括()。A、糖尿病酮症酸中毒B、高血糖高渗性糖尿病昏迷C、乳酸酸中毒D、低血糖昏迷E、肝性脑病答案：E解析：糖尿病急性代谢并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性糖尿病昏迷和乳酸酸中毒。低血糖昏迷实际也是糖尿病急性并发症之一，许多患者发生低血糖的原因多与用药不当有关。肝性脑病发生在严重肝病时。28.酮症酸中毒是由于缺乏下列哪种激素？()A、胰岛素B、胰高血糖素C、生长激素D、肾上腺素E、糖皮质激素答案：A29.下列关于CK测定叙述错误的是()。A、血清、血浆、脑脊液等均可作为CK分析的标本B、常用的抗凝剂为肝素C、其他抗凝剂或多或少会对CK活性的测定产生影响D、黄疸标本对结果会产生影响E、混浊标本对结果无影响答案：D解析：血清、血浆、脑脊液等均可作为CK分析的标本，常用的抗凝剂为肝素，其他抗凝剂或多或少会对CK活性的测定产生影响，黄疸和混浊标本对结果无影响，测定过程中，主要干扰物质是腺苷酸激酶，标本应避免溶血。30.酶法测定血清胆固醇中用到的酶有()。A、甘油激酶、过氧化物酶B、胆固醇酯酶、胆固醇氧化酶、过氧化物酶C、胆固醇氧化酶、甘油激酶D、胆固醇氧化酶、甘油氧化酶E、胆固醇氧化酶、过氧化物酶、甘油氧化酶答案：B解析：应用胆固醇酯酶、胆固醇氧化酶和过氧化物的酶法测定血清胆固醇，快速准确，标本用量小，可完全在自动生化分析仪上操作，适合于大批量标本的检查。31.下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符？()A、[HCO3-]↓，伴有[K+]↑,[Cl-]相对↑B、[HCO3-]↓，伴有[K+]↓，[Cl-]相对↓C、[HCO3-]↑，伴有[K+]↓，[Cl-]相对↑D、[HCO3-]↑，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑E、[HCO3-]↑，伴有[K+]↓，[Cl-]相对↓答案：A解析：失代偿型代谢性酸中毒的血浆pH在7.35以下，肾脏发挥调节酸碱平衡的作用较晚，然而是极为重要并且是较为彻底的调节措施。肾脏主要通过H+-Na+交换,K+-Na+交换以及排出过多的酸达到调节的目的。32.血钾测定时样本采集和处理错误的是()。A、肝素锂抗凝血浆可作为钾测定的样品B、血清或血浆可冰冻保存C、测定结果明显受溶血的干扰D、全血未及时分离或冷藏均可使血钾降低E、采血前患者肌活动可使血钾上升答案：D解析：血清、肝素锂抗凝血浆、汗液、粪便、尿及胃液均可作为测定钠钾样品。血清或血浆可在2~4℃或冷冻保存。钾测定结果明显受溶血的干扰，因为红细胞中钾比血浆钾高二十几倍，故样品应严格防止溶血。全血未及时分离或冷藏均可使血钾上升。采血前患者肌活动可使血钾上升。故答案为D项。33.下列引起血磷增高的疾病中应除外()。A、甲状旁腺功能低下B、骨折愈合C、肾病晚期D、佝偻病E、维生素D中毒答案：D解析：维生素D缺乏可使小肠磷吸收降低，尿排磷增加，导致低血磷，可见于佝偻病、软骨病等。故D项错误。34.有助于前列腺癌诊断的酶学指标是()。A、LPB、LDC、GGTD、ACPE、CK答案：D解析：ALP、LD、GGT和CK分别对肝胆和心脏系统的疾病诊断意义较大，而ACP主要作为前列腺癌的辅助诊断及疗效观察的指标。35.干化学分析使用的仪器是()。A、分光光度计B、反射式分光光度计C、浊度计D、比色计E、荧光计答案：B解析：采用干式试剂片，用反射式分光光度计检测的方法称为干化学法。36.多发性骨髓瘤诊断依据之一是血清蛋白电泳图谱中出现()。A、α2球蛋白↑B、γ或β区带中或γ和β之间有一条密集、深染的区带C、α1球蛋白↑D、β球蛋白↑E、γ球蛋白↑答案：B解析：M蛋白血症主要见于多发性骨髓瘤，患者有大量单克隆蛋白质，主要是IgG或IgA，电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带，称M区带。37.评价胰岛B细胞生成和分泌胰岛素能力的是()。A、醛固酮B、C-肽C、糖化血红蛋白D、肾上腺素E、胰高血糖素答案：B解析：由于胰岛B细胞分泌胰岛素的反映胰岛B细胞生成和分泌胰岛能力。38.在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度分布是()。A、细胞外液等于细胞内液B、细胞外液大于细胞内液C、细胞内液大于细胞外液D、不能确定E、以上全对答案：B解析：钠、氯是细胞外液中主要阴阳离子，体内钠约50％分布于细胞外液，40%存于骨骼，10％存在于细胞内。39.与ALP的生理变化关系最大的是()。A、饮酒B、年龄C、妊娠D、性别E、运动答案：B解析：血清酶存在生理变异，性别、年龄、进食、运动和妊娠分娩都是影响血清酶活性的生理因素。ALP是和骨生长发育密切相关的酶，幼儿的血清ALP明显高于成人。40.浓缩—稀释试验测定的是()。A、肾小球的功能B、远端肾单位对水的调节功能C、肾小管的分泌功能D、近曲小管功能实验E、肾血流量答案：B41.甲状腺素是一种含碘的()。A、核苷酸B、多肽C、脂肪酸衍生物D、氨基酸衍生物E、儿茶酚胺答案：D解析：氨基酸衍生的激素包括肾上腺素及甲状腺素等。42.细胞内钾大约占人体总钾的()。A、98%B、95%C、92%D、89%E、85%答案：A解析：人体全身总钾量约为50mmol/kg。女性由于脂肪较多，体钾总量相对较少，约总钾量的98％分布于细胞内。43.生长激素在糖代谢方面的主要作用是()。A、刺激糖酵解B、刺激糖异生C、刺激糖有氧氧化D、刺激糖原分解E、刺激糖原合成答案：B解析：生长激素属于升高血糖的激素，主要是刺激糖异生提供血糖来源，故答案为B项。44.实际碳酸氢根代表()。A、未排除呼吸因素的代谢因素的影响B、排除了呼吸因素的代谢因素的影响C、未排除代谢因素的呼吸因素的影响D、排除了代谢因素的呼吸因素的影响E、代谢和呼吸因素的共同影响答案：A45.下列是了解患者肾糖阈的具体方法，错误的是()。A、如三次血糖都＜8.82mmol/L，而无尿糖，说明肾糖阈低B、6：00AM空腹取血、留尿C、分别测定血糖、尿糖D、餐后7：00AM，8：00AM再取血、留尿E、三次血糖都＞11.02mmol/L，而无尿糖，说明肾糖阈高答案：A46.肾小管髓襻升支的功能主要是()。A、重吸收水B、重吸收溶质C、重吸收水而不重吸收溶质D、水与溶质均重吸收E、水与溶质均不重吸收答案：B47.引起婴幼儿佝偻病的常见原因包括()。A、慢性肾病B、缺乏维生素DC、甲状旁腺功能低下D、长期吸收不良E、碱中毒答案：B48.肾脏对水的重吸收主要发生在()。A、肾小球B、肾盂C、髓襻D、近曲小管和集合管E、近曲小管答案：D解析：肾小管与集合管重吸收在近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白质、大部分水等重吸收，而肌酐则几乎不被重吸收而随尿排出体外。49.下列哪项化验结果是冠心病的危险因素？()A、血清总胆固醇下降B、血清甘油三酯下降C、血清高密度脂蛋白-胆固醇增高D、血清低密度脂蛋白-胆固醇增高E、血清肌酸激酶降低答案：D解析：冠心病的发生与高胆固醇、高甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇增高有关，而血清高密度脂蛋白-胆固醇升高是预防冠心病的因素。50.正常人空腹血浆胰岛素浓度参考范围(μU/m1)为()。A、2~4B、5~6C、5~25D、20~50E、50~100答案：C解析：胰岛素参考值：空腹胰岛素35~145pmol/L，5~25μU/ml；胰岛素峰时在30~60min，峰值达基础值的5~10倍，180min时降至空腹水平。51.影响酶活性测定的因素有()。A、底物浓度、反应体系的温度B、样品存放的温度和时间C、缓冲液的pH、种类和离子强度D、辅酶、激活剂、抑制剂E、以上都是答案：E52.关于酶活性和质量测定，错误的是()。A、测酶质量比测酶活性灵敏度高B、可以测到以前不易测定的酶C、免疫方法特异性低D、酶质量和酶活性存在不平行E、免疫方法测定同工酶简单方便答案：C解析：免疫化学方法测定酶的质量酶活性特异性高，灵敏度高，且不受体液中他物质，特别是抑制剂、激活剂的干扰，可于一些不表现酶活性酶蛋白的测定，特别适用于同工酶的测定。53.葡萄糖在肌肉内的代谢如下，但除外()。A、糖酵解产生大量乳酸B、糖酵解主要在肌肉内进行C、糖酵解是氧供应不足情况下的一种供能方式D、乳酸可以直接变成6-磷酸葡萄糖以维持血糖恒定E、肌肉收缩做功主要靠肌糖原氧化供能答案：D解析：葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳称为有氧氧化，有氧氧化是糖氧化的主要方式。绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。肌肉进行糖酵解生成的乳酸,最终仍需要在有氧时彻底氧化为水及二氧化碳。肌糖原可供肌肉收缩的需要，肝糖原则是血糖的重要来源。54.采用免疫法检测激素时，对检测结果影响最大的是()。A、所用抗体的量B、所用抗体的质量C、激素的交叉抗原性D、标记物的性质E、检测方法答案：B55.人体每天体内代谢产生的水大约有()。A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml答案：B解析：人体每天水的来源包括：饮水约1200ml、食物中含水约1000ml、代谢内生水约300ml，共约2500ml。56.食物中缺碘会引起哪种疾病？()A、桥本甲状腺炎B、Graves病C、地方性甲状腺肿D、急性甲状腺炎E、甲状腺癌答案：C解析：缺碘与地方性甲状腺肿有关。57.具有蛋白酶抑制作用的蛋白质是()。A、C反应蛋白B、前清蛋白C、血红蛋白结合蛋白D、清蛋白E、α1抗胰蛋白酶答案：E58.肝硬化时明显增多的蛋白质是()。A、白蛋白B、α2－球蛋白C、β－球蛋白D、α－球蛋白E、γ－球蛋白答案：E59.正常糖耐量的OGTT结果为()。A、空腹血糖6~7mmol/LB、口服葡萄糖30~60分钟达最高峰C、葡萄糖峰值>10mmol/LD、2小时血糖水平在7~8mmol/LE、血糖峰值<10mmol/L答案：B60.急性肝炎不升高而慢性活动性肝炎升高的是哪种血清指标？()A、白蛋白B、ALTC、TnD、Ⅳ型胶原E、GGT答案：D61.胆固醇是下列哪一种化合物的前体？()A、CoAB、泛醌C、维生素AD、肾上腺皮质激素E、维生素E答案：D解析：肾上腺皮质分泌盐皮质激素、糖皮质激素、雄激素和少量雌激素。这些激素的前体均是胆固醇，是由17个碳原子组成的四环烷，称类固醇激素，C17位有酮基者称17酮类固醇(17-KS)；C17位有羟基者称17-羟基类固醇(17-OHCS)。62.随年龄增长，正常人体液总量的变化趋势是()。A、在成年前增加，而后保持恒定B、在成年前减少，而后再逐渐增加C、增加D、减少E、不受影响答案：D解析：人体内含水量与年龄、性别有关。年龄越小，含水量越高。63.进行血清离子钙测定时，采用的抗凝剂应选择()。A、枸橼酸钠B、EDTAC、肝素D、双草酸盐E、以上都可以答案：C64.关于相对离心力与离心机转速的关系哪项正确？()A、只在某种品牌的离心机可以相互换算B、在任何条件下都相等C、有一定的关系，但不能相互换算D、完全无关E、可以相互换算答案：E65.血清清蛋白约占血清总蛋白的()。A、30%~40%B、40%~50%C、50%~60%D、60%~70%E、>70%答案：D66.正常人血浆中总胆红素的含量约为()。A、<lμmol/LB、<2μmol/LC、<10μmol/LD、<17.2μmol/LE、<34.4μmol/L答案：D解析：血清胆红素可在加速剂(甲醇、咖啡因)的作用下，与重氮试剂反应生成偶氮胆红素，出现颜色反应，颜色的深浅与胆红素的浓度成正比。参考值为1.7~20μmol/L(0.1~1.2μmol/d1)。67.随年龄增长，人体含水量改变最大的部分为()。A、细胞内液和细胞外液B、细胞内液C、细胞外液D、组织间液E、血浆答案：C68.AST含量最多的器官组织为()。A、肾B、心C、骨骼肌D、肝E、肺答案：B69.糖尿病急性代谢并发症的实验室检查最正确的是()。A、血脂、肝功能B、电解质C、酮体测定D、胸片E、糖化血红蛋白答案：C70.反应性低血糖中最常见()。A、营养性低血糖B、内分泌性低血糖C、特发性低血糖D、药物引起的低血糖E、2型糖尿病或糖耐量受损伴有的低血糖答案：C71.肝功能障碍时常引起血清酶浓度下降，主要是因为()。A、肾小球滤过功能下降B、酶合成下降C、血细胞的酶血D、细胞酶释放E、亚细胞结构中的酶较难释放答案：B72.非ST段抬高性心肌梗死患者进行危险分层首选的心脏标志物是()。A、cTnB、MbC、KD、ALTE、LD答案：A解析：cTn的分子量小，且它们在血清中的含量极微，AMI发病后增高明显，升高迅速，且可在血中保持较长时间，是早期诊断AMI最好的标志物。cTn升高者是发展为AMI或猝死的高危人群，同时也是非ST段抬高性心肌梗死进行危险分层首选的心脏标志物。73.空腹血糖浓度在6~7mmol/L又有确尿病症状时宜做()。A、空腹血浆葡萄糖浓度测定B、尿糖测定C、糖化血红蛋白水平测定D、糖耐量试验E、C肽测定答案：D糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者应做糖耐量试验。正常情况下空腹血糖应<6.1mmol/L(110mg/d1)。74.微量元素是含量低于体重的()。A、1%B、10%C、0.1%D、0.01%E、5%答案：D解析：微量元素一般是指含量占人体总质量的0.01%，每人每日需要量在100mg以下的元素。75.乳糜微粒中的主要结构蛋白是()。A、poAⅡB、apoB48C、apoAⅠD、apoB100E、apoE答案：B76.血浆渗透浓度的主要决定因素是()。A、血镁B、血氯C、血磷D、血钙E、血钠答案：E77.蛋白质的四级结构是指()。A、蛋白质的糖链修饰B、数条肽链之间相互作用形成的一个结构C、不同二级结构区域在空间上的折叠组合，即蛋白质的空间构象D、蛋白质的氨基酸顺序E、规则重复的折叠形式，通常包括α螺旋和β折叠答案：B78.哪项蛋白减少与肝功能不全无关？()A、清蛋白B、转铁蛋白C、前清蛋白D、α2巨球蛋白E、α1酸性糖蛋白答案：D79.蛋白质对紫外线的最大吸收波长是()。A、240nmB、320nmC、260nmD、280nmE、190nm答案：D80.同工酶测定比总酶测定有较高的诊断价值，最主要是因为()。A、检测同工酶的灵敏度高B、同工酶比总酶稳定C、同工酶有明显的组织分布差异或细胞内的定位不同，特异性强D、同工酶释放入血的时间早于总酶E、同工酶的分子量小答案：C81.溶血的样本会导致()。A、[Na＋]↓B、[K＋]↑C、[Cl－]↑D、[Na＋]↑E、[K＋]↓答案：B82.患儿男，7岁，发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛两天，实验室检查白细胞正常，血淀粉酶900U/L，尿淀粉酶1600U/L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常，血尿肌酐正常。最可能的诊断是()。A、腮腺炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性扁桃体炎E、急性咽炎答案：A解析：急性胰腺炎和腮腺炎时血清淀粉酶都可升高，但腮腺炎时血清脂肪酶不升高。83.溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标()。A、TnCB、MbC、TnID、cTnTE、BNP/NT-proBNP答案：B84.肾小球可以滤过血浆是依靠()。A、有效渗透压作用B、有效滤过压作用C、逆流倍增作用D、主动转运E、易化扩散答案：B解析：肾小球的滤过功能主要取决于肾血流量及肾小球有效滤过压。85.利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是()。A、亲和层析法B、凝胶层析法C、分配层析法D、吸附层析法E、离子交换层析法答案：E86.患者，女，胸痛10d后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死时，下列哪一种LDH同工酶显著升高？()A、LDlB、LD2C、LD3D、LD4E、LD5答案：A87.空腹时血液中的甘油酯类主要是以什么形式进行转运的()。A、与清蛋白结合的形式B、游离形式C、VLDL的形式D、LDL的形式E、HDL的形式答案：C88.代谢加强可能引起血中酮体增高的是()。A、氨基酸分解代谢加强B、糖酵解加强C、脂肪动员加强D、糖有氧氧化加强E、核酸分解代谢加强答案：C89.急性病毒性肝炎时最敏感的酶学指标是()。A、STB、ALTC、HED、TBAE、m-AST答案：B解析：因ALT含量以肝脏为主，ALT虽不特异，但在急性肝炎时却是最敏感的指标，其活性高低多与临床病情轻重相平行，故B项为最佳选择。90.不参与血液pH平衡调节的是()。A、神经系统的调节B、血液的缓冲系统调节C、肺对CO2排出的调节D、每日饮水量、尿的调节E、肾脏对酸碱物质排出的调节答案：D解析：参与血液pH平衡调节的主要有神经系统的调节、血液的缓冲系统调节、肺对CO2排出的调节、肾脏对酸碱物质排出的调节。每日饮水量可调节尿量，但不参与血液pH的调节。91.pH计中的电极是属于下述中的哪一种？()A、气敏电极B、晶体电极C、玻璃电极D、酶电极E、流动载体电极答案：C92.肝性昏迷时血中哪种物质的浓度升高？()A、GABAB、缬氨酸C、异亮氨酸D、亮氨酸E、白蛋白答案：A93.临床应用时不提倡同时检测的心脏标志物是()。A、Mb和cTnTB、cTnI和cTnTC、K和cTnTD、CK和cTnIE、Mb和cTnI答案：B94.下列哪种情况不必要监测血药浓度？()A、具有非线性药代动力学特性的药物B、短期使用的药物C、治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物D、合并用药时E、患者有肝、肾、心、胃肠道疾病时答案：B95.关于高渗性脱水的描述不正确的是()。A、细胞内液水向细胞外液转移B、体液电解质浓度增加C、尿量增加D、细胞外液量减少E、口渴答案：C96.糖酵解过程在细胞中完成的部位是()。A、内质网B、胞浆C、线粒体D、胞核E、高尔基复合体答案：B97.下丘脑—垂体激素的分泌主要受垂体各种激素作用的靶腺(细胞)释放的激素的反馈调节(长反馈)，主要作用于腺垂体的激素是()。A、醛固酮B、皮质醇C、雌二醇D、甲状腺激素E、生长激素答案：D98.I型高脂蛋白血症时，患者的血浆外观特征包括()。A、透明或轻度混浊B、奶油样上层，下层透明C、混浊D、透明E、奶油样上层，下层混浊答案：B99.下列哪项试验可用于检查远端肾小管功能？()A、浓缩—稀释试验B、尿微量白蛋白的测定C、酚红排泌试验D、血肌酐测定E、尿β2微球蛋白测定答案：A100.下列不是肝性脑病的生化机制的是()。A、血氨升高B、假神经递质在神经突触部位堆积C、支链氨基酸降低而芳香族氨基酸增高D、GABA增高E、尿素合成增加答案：E解析：肝性脑病的机制主要有:氨中毒，假性神经递质的堆积，氨基酸不平衡即支链氨基酸降低和血中GABA增多。肝脏疾病时尿素合成减少。故尿素合成增加不是肝性脑病的机制。101.下列哪种物质不能促进胰岛素释放？()A、胰高血糖素B、低血糖C、胰泌素D、高氨基酸E、迷走神经兴奋答案：B102.下列关于毛细血管膜的叙述不正确的是()。A、血浆晶体渗透压是影响水在血管内外转移的主要因素B、是半透膜C、大分子物质如蛋白质不能通过D、允许水、电解质自由通过E、毛细血管通透性的改变也影响水在血管内外转移答案：A103.以下哪项不是急性时相反应蛋白？()A、ATB、AAGC、HDD、铜蓝蛋白E、LDL答案：E解析：急性时相反应蛋白包括α1-抗胰蛋白酶(AAT)、α1-酸性糖蛋白(AAG)、结合珠蛋白(Hp)、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C反应蛋白等。104.代谢后生成尿酸的是()。A、蛋白质B、葡萄糖C、嘌呤核苷酸D、胆固醇E、激素答案：C解析：嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，经水解脱氨和氧化，最后生成尿酸。105.下列哪项是近端小管排泄功能的粗略指标？()A、尿素测定B、酚红排泄率C、肾小球滤过率D、尿酸测定E、血肌酐测定答案：B106.GGT增高明显的疾病是()。A、肝癌B、胰腺癌C、急性肝炎D、胆石症E、心肌炎答案：A解析：GGT主要用于诊断肝胆疾病，原发性肝癌、胰腺癌和乏特壶腹癌时，血清GGT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90％，GGT同工酶Ⅱ与AFP联合检测可使原发性肝癌AFlP检测的阳性率明显提高。107.药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程叫做()。A、药物排泄B、药物分布C、药物转化D、药物吸收E、治疗药物检测答案：D108.肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括()。A、α2－微球蛋白B、α2－巨球蛋白C、β2－微球蛋白D、溶菌酶E、尿蛋白答案：B109.下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符？()A、[HCO3－]↓，伴有[K＋]↑，[Cl－]相对↑B、[HCO3－]↓，伴有[K＋]↓，[Cl－]相对↓C、[HCO3－]↑，伴有[K＋]↓，[Cl－]相对↑D、[HCO3－]↑，伴有[K＋]↑，[Cl－]相对↑E、[HCO3－]↑，伴有[K＋]↓，[Cl－]相对↓答案：A110.尿胆原强阳性最有可能的是()。A、正常人生理变化中增加B、慢性肾衰竭C、梗阻性黄疸D、溶血性黄疸E、肝细胞性黄疸答案：D111.下列关于急性肾小球肾炎的叙述错误的是()。A、不出现蛋白尿B、大多数由急性链球菌感染所引起C、血尿为特点D、双侧肾弥漫性的肾小球损害E、血浆白蛋白轻度下降答案：A112.体内钾主要以下列哪种形式排出？()A、肠液B、汗液C、唾液D、尿液E、淋巴液答案：D113.血液中主要脂质为胆固醇的脂蛋白是()。A、CMB、HDLC、VLDLD、LDLE、Lp(a)答案：D114.多发性骨髓瘤患者血清蛋白电泳图谱出现M区带是由于患者血清中有大量的()。A、α1抗胰蛋白酶B、白蛋白C、α1酸性糖蛋白D、血红素结合蛋白E、IgG答案：E115.关于临床化学的基本概念哪项不恰当？()A、它是一门实践性比理论知识更重要的应用学科B、它是一门新兴的、年轻的学科C、目前已经发展成一门成熟的独立学科D、它是化学、生物化学和临床医学的结合E、它是检验医学中一个独立的主干学科答案：A116.哪种蛋白质有较广泛载体功能？()A、α1酸性糖蛋白B、清蛋白C、血红素结合蛋白D、前白蛋白E、α1抗胰蛋白酶答案：B117.清蛋白和球蛋白的比值应为()。A、1~2：1B、1~5：1C、0~1：1D、2~4：1E、10：1答案：A解析：血清总蛋白(TP)是血清清蛋白和球蛋白(G)的总和。清蛋白：35~52g/L，球蛋白：20~30g/L，A/G：1.0~2.0/L。118.下列哪项是血清镁升高的原因？()A、肾功能不全少尿期B、摄入不足C、服用利尿剂D、消化道造瘘E、呕吐答案：A解析：难易程度：难119.下列哪项是内分泌性低血糖的原因？()A、胰岛素抵抗B、自身免疫因素导致β胰岛细胞毁坏，胰岛素绝对不足C、糖原合成酶缺乏D、胰岛细胞瘤E、丙酮酸脱氢酶复合物缺陷答案：D120.下列各项心肌标志物哪种分子量最大？()A、MbB、CK-MBC、LDHD、cTnIE、AST答案：C解析：因肌红蛋白分子量为17.8kD、CK-MB分子量为86kD、LD分子量为135~140kD、cTnI分子量为24kD、AST分子量为93kD，因为其余心肌标志物分子量都小于LDH。121.所谓选择性蛋白尿是()。A、肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白B、肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白C、分子量<70000的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中D、分子量>70000的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中E、尿蛋白定性阴性答案：C解析：选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜对血浆蛋白能否通过具有一定选择性。相对分子量较大的蛋白质不易滤过，相对分子量较小的蛋白质较易滤过，即选择性滤过。122.下列属于糖化血清蛋白的临床意义的是()。A、了解患者的肾糖阈B、反映测定前8周左右患者血糖的总体变化C、一种葡萄糖负荷试验D、反映2~3周前的血糖控制水平E、β羟丁酸测定答案：D123.载脂蛋白是指()。A、脂蛋白中的蛋白部分B、具有蛋白酶抑制作用的一种急性时相反应蛋白C、将LCAT催化生成的胆固醇酯由HDL转移至VLDL、IDL和LDL中D、位于细膜上能与脂蛋白结合的蛋白质E、由脂质和载脂蛋白组成的同一类物质答案：A124.某溶液的酸碱度从pH为5降至pH为3，问H+浓度改变了多少倍？()A、2倍B、20倍C、200倍D、2000倍E、100倍答案：E解析：血液pH代表血液的酸碱度，是H+浓度的负对数即pH=－lg[H+]。125.人体内含AST活性最高的器官是()。A、肝脏B、脑C、心脏D、肾脏E、肠答案：C解析：AST存在于体内多种器官和组织中，以含量排序为心脏、肝脏、骨骼肌和肾脏等。126.由于肾小球通透性增加而产生的蛋白尿叫做()。A、血浆性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、肾小球性蛋白尿E、尿毒症答案：D127.下列心肌标志物中半寿期最短的是()。A、MbB、CK-MBC、TnD、CRPE、LD答案：A解析：本题考点为基础知识的掌握，因肌红蛋白半寿期为15分钟，比其他几个都短。128.正常人空腹血浆C肽水平为()。A、<1.5ng/mlB、<1.8ng/mlC、<2.0ng/mlD、<2.2ng/mlE、<2.8ng/ml答案：D129.下列对代谢物酶法测定的描述不正确的是()。A、酶促反应的条件温和B、特异性高C、酶的本质是蛋白质，没有毒性，避免了环境污染D、需对成分复杂的血清等体液样品进行预处理E、适用于自动分析答案：D130.临床化验室测定血氨的参考方法为()。A、离子交换法B、气相色谱法C、酶学法D、扩散法E、氨离子选择性电极法答案：A解析：离子交换法测定血氨原理：去蛋白血浆标本中的氨先被阳离子交换树脂吸附，可被分离出来，用Berthelot反应求出氨含量。本法特异性好，精密度和准确度均较高，已被作为血氨测定的参考方法。131.低速离心机是指转数()。A、在400rpm以下B、在6000rpm以下C、在25000rpm以上D、在10000rpm以上E、在60000rpm以上答案：B132.表示药物在体内代谢、排泄的速度的是()。A、清除率B、半衰期C、清除速度常数D、清除百分数E、AUC答案：C解析：清除速度常数表示药物在体内代谢、排泄的速度。K值增大，血药浓度下降。133.关于胰蛋白酶的叙述不正确的是()。A、健康人血清中存在游离的胰蛋白酶B、是胰腺分泌的重要消化酶之一C、以无活性酶原形式排入到肠道D、人类胰腺细胞合成两种主要的胰蛋白酶E、急性胰腺炎时，血清胰蛋白酶和淀粉酶平行升高答案：A134.血清铁增高见于()。A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、恶性肿瘤D、急性感染E、慢性感染答案：A解析：血清铁增高见于红细胞大量破坏的溶血性贫血、红细胞再生成熟障碍而导致的再生障碍性贫血等。135.关于β2微球蛋白的叙述错误的是()。A、主要由淋巴细胞生成B、分子量为11800道尔顿C、可以自由通过肾小球滤过膜D、不被肾小管重吸收E、可以采用免疫学方法进行定量测定答案：D136.原发性肝癌主要诱因是()。A、黄曲霉毒素B、肝炎肝硬化C、饮用水污染D、寄生虫E、有机氯农药答案：B137.对于要进行个体化给药者，常采用()。A、多点取样B、用药前取样C、达稳定浓度后取样D、立即取样E、用药后取样答案：A解析：对于要进行个体化给药者取样时间应采取多点取样；对于急性药物中毒者应立即取样；对于要监测、调整用药方案者达稳定浓度后取样；怀疑药物剂量不足时，为下一次用药前取样。138.血浆阴离子间隙一般表示为(AG)是()。A、血浆阳离子减去阴离子B、血浆阴离子减去阳离子C、血浆阴离子总和D、血浆[Na+]与[K+]之和减去[Cl-]与[HCO3-]之和E、血浆[Cl-]与[HCO]之和减去[Na+]与[K+]之和答案：D解析：阴离子隙(AG)是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差，即正常人血清Na+、K+之和与HCO3-、Cl-之和的差值为AG值，用mmol/L表示，计算公式为：AG=(Na++K+)-(Cl-+HCO3-)，一般是利用血清中的电解质含量运算的。139.监测心肌梗死再梗的首选标志物是()。A、LTB、cTnC、K-MBD、ALTE、LD答案：C解析：CK-MB是监测再梗的首选标志物，其他指标在心肌梗死发生后持续时间较长，不易区分是否再梗。故答案为C项。140.在骨骼疾病的诊断酶学中重要的指标是()。A、LTB、LDHC、ALPD、ACPE、CK答案：C141.下列哪种疾病早8点ACTH明显降低？()A、异源性ACTH综合征B、Addison病C、下丘脑及垂体皮质醇增多D、先天性肾上腺皮质增生E、继发性肾上腺皮质功能减退答案：E142.当胸水CEA/血清CEA比值为()，则高度怀疑癌性胸水。A、>0.1B、>0.2C、>0.3D、>0.5E、>1答案：E143.关于血浆胆固醇的描述错误的是()。A、是类固醇的一种B、是指血浆中游离胆固醇C、是所有细胞膜和亚细胞器膜上的重要组成成分D、是胆汁酸的唯一前体E、是所有类固醇激素的前体答案：B解析：本题考查的是关于血浆胆固醇的性质和功能。血浆胆固醇包括胆固醇酯和游离胆固醇两种。144.可能发生低血钾的情况包括()。A、酸中毒B、严重呕吐、腹泻C、创伤D、高热E、急性肾衰答案：B145.测定ALT的底物是()。A、α-酮戊二酸和丙氨酸B、α-酮戊二酸和天冬氨酸C、丙酮酸和α-酮戊二酸D、丙酮酸和天冬氨酸E、乙酰乙酸和丙氨酸答案：A解析：20世纪80年代至今血清ALT和AST的检测采用IFCC推荐的酶动力学方法。ALT作用于L-丙氨酸和α-酮戊二酸产生丙酮酸和L-谷氨酸，丙酮酸和NADH在LDH的作用下产生L-乳酸和NAD+，在340nm处检测NADH的吸收峰来推算血清中ALT的浓度。146.四碘甲状腺原氨酸来自()。A、肾上腺皮质网状带B、甲状腺C、肾上腺皮质束状带D、肾上腺髓质E、肾上腺皮质球状带答案：B147.低钙可以导致如下症状，除了()。A、佝偻病B、低钙惊厥C、婴儿手足抽搐症D、婴幼儿枕秃E、甲状腺功能亢进答案：E解析：原发性甲状旁腺功能亢进，产生过多的甲状旁腺素，多见于甲状旁腺腺瘤，X线检查可见骨质疏松等情况，可导致血清钙升高。故E项错误。148.红细胞生成素(EPO)的分泌器官是()。A、心脏B、肾脏C、脾D、大脑E、肝脏答案：B解析：肾脏能生成一些独特的生物活性物质，如肾素、前列腺素、促红细胞生成素(EPO)等，参与血压调节和造血功能。149.某患者血清铜减少，尿铜升高，应首先怀疑下列哪种可能？()A、ddison病B、肝炎C、肝癌D、肝豆状核变性E、库欣综合征答案：D150.关于肝性脑病，以下说法错误的是()。A、血氨升高干扰脑的能量代谢而引起昏迷B、临床上以意识障碍和昏迷为主要表现C、中枢神经系统正常的神经递质被假性神经递质取代而引起昏迷D、患者血氨均升高E、大量短链脂肪酸干扰了脑的正常功能答案：D151.下列关于高密度脂蛋白胆固醇的描述错误的是()。A、HDL是体积最小的脂蛋白B、磷脂是其主要的脂质C、血浆中HDL和动脉粥样硬化的发生呈正相关D、HDL-C升高还可见于慢性肝炎E、HDL-C降低可见于糖尿病答案：C解析：HDL是体积最小的脂蛋白，磷脂是其主要的脂质，血浆中HDL和动脉粥样硬化的发生呈负相关，HDL-C升高还可见于慢性肝炎，HDL-C降低可见于糖尿病。故本题答案为C项。152.当肝功能严重受损时，下列哪项正确？()A、清蛋白↑，球蛋白↑B、清蛋白↑，球蛋白↓C、清蛋白↓，球蛋白↓D、清蛋白↓，球蛋白↑E、清蛋白正常，球蛋白正常答案：D解析：急性肝脏损伤早期或局灶性肝脏损伤等轻度肝损害时，清蛋白(A)可正常或轻度下降、球蛋白(G)可轻度升高、TP和A/G均可正常。153.无黄疸肝脏疾病患者血中发现有ALP升高，应警惕有下列哪项可能？()A、白血病B、肝癌C、骨肿瘤D、前列腺癌E、急性胰腺炎答案：B154.钾、钠、氯的排泄器官主要为()。A、肾脏B、皮肤C、肠道D、肺E、肝脏答案：A155.血清钙测定通常是指血清中()。A、游离Ca2+B、血清游离Ca2+和非游离Ca2+C、血清游离钙和非游离钙D、非扩散性钙(与血浆蛋白结合)E、总钙答案：E解析：Ca2+可采用Ca2+选择性电极进行测定。血液总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法等。血清钙测定通常是指总钙的测定。156.男，56岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸、气短2年。3年前曾患急性心肌梗死，心电图检查示前壁心肌梗死，血压130/86mmHg，心率98/min，节律齐，无心脏杂音，未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为TG2.2mmol/L，TC5.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，Lp(a)20mg/dl。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊，该患者属于哪种血脂异常？()A、高胆固醇血症B、高三酰甘油血症C、混合型高脂血症D、低HDL血症E、高Lp(a)血症答案：D解析：成年男性HDL-C正常参考范围1.16~1.42mmol/L，目前我国血脂异常防治建议HDL-C≤0.91mmol/L为低下。HDL-C低的个体患冠心病的危险性增加。157.极低密度脂蛋白中含量最多的成分是()。A、胆固醇B、甘油三酯C、载脂蛋白D、磷脂E、葡萄糖答案：B解析：极低密度脂蛋白含60%的TG，20%的TC，10%的载脂蛋白。158.利用电泳和电渗流的电动力学原理，在一种空芯的微小内径的毛细管中进行混合物的高效分离技术是()。A、醋酸纤维素薄膜电泳B、等电聚焦电泳C、凝胶电泳D、毛细管电泳E、硝酸纤维素薄膜电泳答案：D159.下列哪项指标主要用于心衰的诊断、鉴别诊断和预后分析？()A、STB、NP/NT-proBNPC、TnD、LDHE、CK答案：B160.葡萄糖合成1分子糖原需要消耗ATP数为()。A、4个B、1个C、3个D、2个E、5个答案：D161.BNP检测标本采集后()。A、立即冰浴送检B、常温待检C、37℃保温待检D、-20℃可保存半月E、-70℃可长久保存答案：A解析：由于BNP在体外25℃保存一小时便会降解10%~20%，稳定性差，故BNP标本应采集后立即冰浴送检。故答案为A项。162.下列哪项指标能较早反映肾功能损伤？()A、尿酸测定B、血肌酐测定C、肾小球滤过率D、碱性磷酸酶测定E、肾血流量测定答案：C163.下列哪项属于散射光谱分析的技术？()A、火焰光度法B、荧光分析法C、比浊法D、可见及紫外分光光度法E、原子吸收分光光度法答案：C164.关于糖化血清蛋白的描述哪项不恰当？()A、能在短期内得到治疗效果的回馈B、是血糖与血清中的蛋白质的可逆结合C、可作为糖尿病近期内控制的一个灵敏指标D、反映2~3周前的血糖水平E、特别适用于住院调整用药的患者答案：B165.在血浆中下列哪种物质与游离的血红蛋白结合？()A、C反应蛋白B、前清蛋白C、血红蛋白结合蛋白D、清蛋白E、α1抗胰蛋白酶答案：C166.分光光度计基本组成包括()。A、光源B、单色器C、样品室D、检测器E、以上都是答案：E167.高选择性蛋白尿中不存在的是()。A、清蛋白B、前清蛋白C、β2-微球蛋白D、α2-巨球蛋白E、溶菌酶答案：D解析：α2-巨球蛋白是血浆中分子量最大的蛋白质。168.关于双缩脲法测定血清总蛋白的特点，错误的是()。A、干扰物质少B、操作简单C、重复性好D、灵敏度高E、清、球蛋白的反应性相近答案：D169.急性心肌梗死后CK-MB达峰值的时间与病情及预后有关，一般认为()。A、达峰早者，预后好B、达峰早者，预后差C、梗死范围较小，达峰晚D、梗死范围大者，达峰早E、达峰早者，出现再灌注的可能性小答案：A解析：一般认为，梗死范围较小者，CK-MB达峰时间较早，恢复正常时间较短。达峰早者比达峰晚者预后好。溶栓治疗出现再灌注时，达峰时间提前。170.BNP的主要分泌部位()。A、?B、心室C、肝脏D、心房E、骨骼肌答案：B171.对无症状的早期或边缘性糖尿病患者要确定诊断需做()。A、血糖测定B、OGTTC、尿糖测定D、糖化血红蛋白测定E、糖化血清蛋白测定答案：B解析：糖尿病的临床诊断对于空腹或餐后血糖明显增高，并有临床症状的显性糖尿患者并不困难，但对无症状的早期或边缘性糖尿病患者则需做糖耐量试验确定诊断。备选答案C、D、E不是诊断糖尿病的指标。故答案为B项。172.肾小球滤过率的单位是()。A、ml/minB、%C、mmol/LD、mg/100mlE、L/24h答案：A173.由于肺部病变，排出的CO2减少使CO2潴留于体内，PCO2升高，H2CO3浓度增加，血液pH有降低趋势，严重时，pH7.35，这种呼吸原因引起的是()。A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、无酸碱平衡紊乱答案：B解析：由于肺部病变，排出的CO2减少，使CO2潴留于体内，PCO2升高，H2CO3浓度增加，血液pH有降低趋势，严重时，pH<7.35，这种因呼吸原因引起的酸中毒称为呼吸性酸中毒。174.尿液淀粉酶来自于()。A、肺B、血液C、卵巢D、乳腺E、精液答案：B175.决定O2结合量的多少主要取决于()。A、PO2B、HbC、pHD、2,3-DPGE、PCO2答案：B解析：血液中血红蛋白并未全部与氧结合，如将血液与大气接触，由于大气PO2159mmHg(21.147kPa)远高于肺泡气的PO2106mmHg(13.566kPa)，此时血液中所含的O2总量称为氧容量，其中与血红蛋白结合的部分称为氧结合量，氧结合量的多少取决于血红蛋白量的多少。176.升高血糖浓度的最重要的激素是()。A、胰高血糖素B、肾上腺皮质激素C、胰岛素D、生长激素E、肾上腺素答案：A解析：:参与血糖调节的激素有两类:一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。其中胰高血糖素是升高血糖浓度的最重要的激素。177.急性肝炎早期时，血浆蛋白浓度出现低下的是()。A、C-反应蛋白B、铜蓝蛋白C、前清蛋白D、α1-抗胰蛋白酶E、α1-酸性糖蛋白答案：C解析：急性肝炎早期或病变较轻时，电泳结果可无异常或前清蛋白减少。血清清蛋白由肝脏合成，分子量为6万，在电泳分离时出现在清蛋白前的区带，半寿期仅为1.9d。血清前清蛋白浓度可反映肝合成蛋白质的功能，因半寿期短，比清蛋白和转铁蛋白更为敏感。178.对于急性药物中毒者取样时间，哪项正确？()A、立即取样B、多点取样C、达稳定浓度后取样D、用药前取样E、用药后取样答案：A179.慢性肾功能衰竭时，最早出现的肾功能减退阶段是()。A、氮质血症期B、肾功能衰竭期C、肾贮存能力丧失期D、尿毒症期E、多尿期答案：C解析：慢性肾功能衰竭时，肾功能减退可分为四个阶段，分别为肾贮存能力丧失期、氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期，故C项为最佳选择。180.血钾测定时样本采集和处理不正确的是()。A、全血未及时分离或冷藏均可使血钾降低B、肝素锂抗凝血浆可作为钾测定的样品C、测定结果明显受溶血的干扰D、血清或血浆可冰冻保存E、采血前患者肌活动可使血钾上升答案：A181.NAD(P)H的吸收峰为()。A、550nmB、340nmC、450nmD、388nmE、600nm答案：B182.催化α-氨基酸和α-酮酸之间氨基转移的酶称为()。A、氧化酶B、羧基转移酶C、脱氢酶D、氨基转移酶E、激酶答案：D183.血浆阴离子间隙降低见于()。A、乳酸性酸中毒B、糖尿病酮症性酸中毒C、严重低血氧、休克D、高Cl－性代谢性碱中毒E、肾功能不全性酸中毒答案：D184.下列关于CK同工酶的叙述不正确的是()。A、CK-BB主要存在于脑组织B、CK是由M和B亚单位组成的二聚体C、K-MB主要存在于骨骼肌D、CK-MM主要存在于骨骼肌和心肌E、线粒体中还存在一种同工酶CE-Mi-Mi答案：C185.用酶法测定甘油三酯实际是测定血清中的()。A、游离甘油B、3-磷酸甘油C、甘油三酯D、游离甘油和甘油三酯E、2-磷酸甘油答案：D解析：TG的酶法检测指的是先将TG水解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化，所以TG的酶法测的是游离甘油和甘油三酯。186.双缩脲比色法测定蛋白质浓度的原理是()。A、蛋白质分子中的肽键在酸性条件下与二价铜离子作用生成蓝紫色化合物B、蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铜离子作用生成蓝紫色化合物C、蛋白质分子中的肽键在酸性条件下与二价铁离子作用生成蓝紫色化合物D、蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铁离子作用生成蓝紫色化合物E、蛋白质分子中的氢键在酸性条件下与二价铜离子作用生成蓝紫色化合物答案：B解析：双缩脲比色法测定蛋白质浓度的原理是蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铜离子作用生成蓝紫色化合物。187.血清总胆固醇含量升高见于下列哪种疾病？()A、重度贫血B、肺结核C、严重肝病D、甲状腺功能亢进E、肾病综合征答案：E解析：胆固醇升高可见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疽、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。188.原子吸收分光光度法属于()。A、紫外分光光度法B、发射光谱分析技术C、散射光谱分析技术D、吸收光谱分析技术E、荧光分析法答案：D189.临床化学实验室测定血氨较好的方法为()。A、干化学法B、酶学法C、氨离子选择性电极法D、扩散法E、气相色谱法答案：A解析：有两类血氨测定方法。一类为两步法，先从全血中分离出氨，再进行测定，如扩散法(已淘汰)；另一类为一步法，不需要从全血中分离出氨采用干化学法即可直接测定。血氨测定目前以干化学法为多用。190.下列关于CK的描述错误的是()。A、由两个亚单位组成B、仅二聚体有活性C、骨骼肌及心肌中CK-MM占优势D、CK-MB主要分布于心肌中E、正常血清中绝大部分为CK-MB的活性答案：E解析：正常血清中绝大部分为CK-MM的活性。191.药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程称为()。A、药物分布B、药物吸收C、药物转化D、药物排泄E、治疗药物检测答案：B解析：药物体内转运的基本过程有吸收、分布、生物转化、排泄等主要过程。药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程称为药物吸收。药物吸收对药物药效作用的开始、作用强度、持续时间起着重要作用。故答案为B项。192.健康人血浆碱剩余(BE)的参考值为()。A、(0±3)mmol/LB、(－1±2)mmol/LC、5mmol/LD、±10mmol/LE、±15mmol/L答案：A解析：标准状态(37℃、PaCO240mmHg、SaO2为100％)下将1L血液滴定pH7.4时所需的酸量或碱量的毫摩尔数，血液为碱性用酸滴定，其值零正，称碱剩余;血液为酸性用碱滴定，其值为负，称碱不足。参考值：±3mmol/L(新生儿－10~－2mmol/L，婴月－7~－1mmol/L，儿童－4~＋2mmol/L)。193.血液和尿液中儿茶酚胺主要为哪种细胞所分泌？()A、壁细胞B、肥大细胞C、B细胞D、嗜铬细胞E、嗜酸性粒细胞答案：D解析：嗜铬细胞可分别合成、释放肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)，三者在化学结构上均为儿茶酚胺类。194.血清钙升高见于()。A、原发性甲状旁腺功能亢进B、维生素D缺乏C、甲状旁腺功能低下D、尿毒症E、严重肝病答案：A解析：甲状旁腺素有升高血钙的作用，其他备选答案都导致血钙降低，故A项为最佳选择。195.临床中常用的激素检测方法是()。A、HPLC法B、生物活性法C、受体结合竞争法D、高效毛细管电泳法E、免疫法答案：E解析：激素的测定多采用免疫法。196.心脏插管以及冠状动脉造影可导致()。A、CK总活性不变B、CK-MM升高，CK-MB升高C、K-MM升高，CK-MB升高不明显D、CK-MM升高，CK-MB降低E、CK-MM降低，CK-MB升高答案：C解析：心脏插管以及冠状动脉造影可导致CK总活性升高的同时，CK-MM升高，但CK-MB升高不明显。197.微量清蛋白指的是()。A、尿中尿酶排出量在30~300mg/24h范围内B、尿中转铁蛋白排出量在30~300mg/24h范围内C、尿中白蛋白排出量在30~300mg/24h范围内D、尿中前清蛋白排出量在30~300mg/24h范围内E、尿中α1-微球蛋白排出量在30~300mg/24h范围内答案：C198.将乳糜血浆放置4℃环境中过夜，次晨血浆出现“奶酪”上层，说明下列何种脂蛋白增多？()A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、LP(a)答案：A解析：将含有CM的血浆放在4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层“奶酪”。199.关于胰岛素作用的叙述错误的是()。A、促进葡萄糖进入肌肉、脂肪细胞B、加速葡萄糖的利用C、激活糖原合成酶D、抑制磷酸化酶E、促进糖异生作用答案：E解析：胰岛素是主要的降血糖激素，主要作用为:促进葡萄糖进入肌肉、脂肪细胞，加速葡萄糖的利用，激活糖原合成酶，抑制磷酸化酶和阻止糖异生作用。200.酶法测定血清三酰甘油中用到的酶有()。A、甘油激酸酶B、脂肪酶C、甘油磷酸氧化酶D、过氧化物酶E、以上都是答案：E解析：酶法测定血清三酰甘油中用到的酶有甘油激酸酶、脂肪酶、甘油磷酸氧化酶和过氧化物酶。脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶。201.人体内含量最丰富的微量元素是()。A、铁B、铜C、锌D、硒E、碘答案：A202.下列关于健康人血糖水平叙述正确的是()。A、空腹时血糖的主要来源是糖异生B、进餐对血糖水平影响不显著C、进餐是体内血糖的主要来源D、血糖浓度在较窄范围内波动E、血糖浓度的恒定主要由激素调节答案：A203.下列哪项是肝源性低血糖的原因？()A、胰岛素抵抗B、自身免疫因素导致β胰岛细胞毁坏，胰岛素绝对不足C、糖原合成酶缺乏D、胰岛细胞瘤E、丙酮酸脱氢酶复合物缺陷答案：C204.血液中主要携带胆固醇的脂蛋白是()。A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp(a)答案：B解析：一般说LDL是血液中主要的携带胆固醇的脂蛋白，可以在肝和其他组织被LDL受体摄取进入细胞而被直接分解代谢。205.关于钙的叙述哪项正确？()A、结合钙均不能透过毛细血管壁B、非扩散钙包括柠檬酸钙C、非扩散钙即为结合钙D、可扩散钙即为游离钙E、血浆总钙中约40%为非扩散钙，60%为可扩散钙答案：B206.关于自动生化分析仪以下叙述错误的是()。A、离心式自动生化分析仪必定是单通道的B、比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作C、仪器自动清洗吸样品探针主要为防止交叉污染D、自动生化分析仪的光学系统不必全部采用单色光E、孵育系统可以采用空气浴、水浴或油浴答案：D207.目前使用最广泛的测定酶催化活性浓度的温度是()。A、37℃B、－20℃C、4℃D、20℃E、15℃答案：A208.下列检查哪组指标的变化与呼吸性酸中毒相符？()A、[HCO3－]↑，伴有[K＋]↓B、[HCO3－]↑，伴有[K＋]↑C、[HCO3－]↑，而[K＋]不变D、[HCO3－]↓，伴有[K＋]↓E、[HCO3－]↓，伴有[K＋]↑答案：B209.下列关于尿糖的描述错误的是()。A、正常人尿糖定性试验为(—)B、尿糖测定可以作为糖尿病的诊断依据C、某些糖尿病肾病患者，血糖高达11.02~16.53mmol/L时，尿糖仍为阴性D、影响肾小管重吸收的疾病，虽然血糖不高，但可以出现尿糖E、妊娠时血糖虽然正常，尿糖可呈阳性答案：B解析：正常人尿糖定性试验为(—)，糖尿病血糖水平>8.82~9.92mmol/L时，肾小管不能完全把滤过的葡萄糖回吸收，导致尿中可测出糖。但是评价尿糖时要考虑肾糖阈的因素。肾病或妊娠时，肾糖阈升高或降低，导致尿糖水平与血糖水平不相适应。尿糖测定主要用于筛查疾病和疗效观察，不能作为诊断指标。210.低钾血症的常见病因应排除()。A、细胞外钾进入细胞内B、大面积烧伤C、钾丢失或排出增多D、长期进食不足E、血浆稀释答案：B211.一分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成三磷酸腺苷(ATP)数为()。A、4个B、1个C、3个D、2个E、5个答案：B212.下列哪种方法对了解血浆中蛋白质整体情况有价值？()A、测定血浆渗透压B、血浆球蛋白定量C、血浆蛋白电泳D、清/球蛋白比值E、血浆白蛋白定量答案：C213.关于血清蛋白质电泳分析的叙述，哪项是错误的？()A、新鲜标本可以很好的分为5条区带(清蛋白，α1，α2，β和γ)B、醋酸纤维薄膜和琼脂糖凝胶是最广泛采用的介质C、巴比妥缓冲液pH8.6D、大部分蛋白质的电泳方向为从正极泳向负极E、标本用量3~5μl答案：D解析：血清(浆)中各种蛋白质的等电点不同，在同一pH电场中所带电荷量也不同，加之蛋白质分子量亦不相同，所以在同一电场中电泳迁移率就有差异，运用蛋白电泳技术可将血清(浆)蛋白质分为5条区带，从正极到负极依次为ALB，α1、α2、β、γ球蛋白，通过染色和光密度扫描可计算出各区带蛋白质占总蛋白的百分含量，是了解血清(浆)蛋白质全貌有价值的方法。在pH8.6缓冲液中，蛋白质均带负电荷电泳从负极泳向正极。214.判别代谢性酸中毒时较好指标是()。A、pHB、PCO2C、O2结合力D、标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)E、HCO3－答案：D215.目前我国临床化学实验室血葡萄糖测定多采用()。A、己糖激酶法B、葡萄糖脱氢酶法C、邻甲苯胺法D、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法E、FolinWu法答案：D解析：我国目前推荐临床常规测定血糖为葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法(GOD-POD法)。己糖激酶法是目前公认的参考方法。216.疾病时影响血清酶活性的因素不正确的是()。A、血液中酶的清除B、酶合成异常C、酶在细胞外间隙的分布和运送D、细胞酶的释放E、酶活性测定方法答案：E217.血清蛋白电泳区带按泳动速度依次为()。A、清蛋白，αl，α2，γ，βB、清蛋白，αl，γ，β，α2C、清蛋白，α1，β，α2D、清蛋白，α1，α2，β，γE、清蛋白，α1，γ，α2，β答案：D解析：血清蛋白电泳中按其泳动速度可将血清(浆)蛋白质分为5条区带，从正极到负极依次为清蛋白和α1、α2、β、γ球蛋白。218.最能反映肾功能损害程度的试验是()。A、染料排泄试验B、清除试验C、浓缩试验D、稀释试验E、血肌酐测定答案：B219.朗伯－比尔定律只适用于()。A、单色光，非均匀，散射，低浓度溶液B、白光，均匀，非散射，低浓度溶液C、单色光，均匀，非散射，低浓度溶液D、单色光，均匀，非散射，高浓底溶液E、白光，均匀，散射，高浓度溶液答案：C220.关于尿糖测定不正确的是()。A、评价尿糖时一定要考虑肾糖阈的因素B、主要用于筛查疾病和疗效观察C、可作为诊断指标D、尿糖阳性可见于一次性食糖过多E、低营养状态者做糖耐量实验时可出现糖尿答案：C221.临床血K+和Na+可用以下方法测定，除外()。A、火焰光度法B、离子选择性电极法C、干化学法D、酶法E、原子吸收法答案：E解析：血K+、Na+的测定方法有：火焰光度法、离子选择电极法和酶法。222.下列哪种物质可自由通过细胞膜？()A、Ca2＋B、蛋白质C、Na＋D、K＋E、肌酐答案：E223.男，46岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎。此时最需检查哪项生化指标？()A、乳酸脱氢酶B、血淀粉酶和尿淀粉酶C、促胰酶素—促胰液素试验D、胰蛋白酶E、转氨酶答案：B224.血清铁增高见于下列哪种情况？()A、急性感染B、溶血性贫血C、恶性肿瘤D、缺铁性贫血E、慢性感染答案：B225.胆固醇的主要合成场所在()。A、肾脏B、肝脏C、血浆D、小肠E、脂肪组织答案：B226.下列对血清酶的描述不正确的是()。A、剧烈运动可引起血清中多种酶活性升高B、年龄对酶活性有影响C、多数酶不受进食影响D、大多数酶活性受性别影响E、妊娠和分娩可改变某些酶的活性答案：D227.2型糖尿病胰岛素释放试验曲线是()。A、低平型B、延迟型C、高水平型D、提前型E、平坦型答案：B解析：2型糖尿病空腹胰岛素可正常、稍高或稍低，口服葡萄糖后胰岛素呈延迟释放反应。228.糖耐量试验主要用于诊断下列哪种疾病？()A、亚临床型糖尿病B、严重糖尿病C、血糖是否回复到正常水平D、酮症酸中毒E、糖尿病合并高渗昏迷答案：A229.下列哪种激素属于类固醇激素？()A、甲状腺素B、甲状旁腺素C、促甲状腺激素D、雌二醇E、胰岛素答案：D解析：性激素包括雄激素、雌激素、孕激素3类，后两者合称雌激素，雌激素主要为雌二醇及少量的雌酮和雌三醇。所有的性激素都是类固醇激素。230.急性心肌损伤后，最早恢复至正常水平标志物是()。A、CK-MBB、MbC、TnD、ASTE、LD答案：B解析：由于AMI发病后，CK-MB48~72小时恢复到正常，Mb18~30小时可完全回复到正常水平，cTn5~14天恢复到正常，AST3~6天恢复到正常，LD6~10天恢复到正常。231.下列哪项是评价无症状或轻微症状IND以及晚期心衰的最佳预后指标？()A、Pro-BNPB、cTnC、BNPD、MbE、NT-proBNP答案：C232.血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳出现β-γ桥，最常见于()。A、肾盂肾炎B、急性肝炎C、急性肾小球肾炎D、肝硬化E、胆囊炎答案：D解析：肝硬化时由于白蛋白降低，β和γ球蛋白增高，出现β和γ难以分离而连接在一起的β-γ桥。此现象是由于肝脏纤维增生导致IgG增高所致。233.血液中的钙有43%~47%与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合？()A、清蛋白B、免疫球蛋白C、转铁蛋白D、钙调蛋白E、C-反应蛋白答案：A解析：非扩散钙是指与蛋白质(主要是清蛋白)结合的钙，约占血浆总钙的40%。234.人体最大的储钙库是()。A、头发B、骨C、皮肤D、肌肉E、肝脏答案：B235.溴甲酚绿在一定条件上与清蛋白结合形成绿色复合物，其吸收峰在()。A、340nmB、628nmC、450nmD、560nmE、280nm答案：B解析：溴甲酚绿是一种阴离子染料，在pH4.2的缓冲液中与清蛋白结合成复合物，溶液由未结合前的黄色变为蓝绿色，在628nm波长的吸光度与清蛋白浓度成正比，经与同样处理的清蛋白标准液比较，即可求得清蛋白的含量。236.下列何种细胞分泌盐酸？()A、黏液颈细胞B、主细胞C、壁细胞D、黏液细胞E、G细胞答案：C解析：正常健康人胃黏膜的壁细胞，辅助碳酸酐酶的催化产生H2CO3，再解离为H+和HCO3－。H+从壁细胞中分泌入胃液与来自血浆中的Cl-结合成盐酸(HCl)，而壁细胞中的HCO3－则重吸收入血浆与Na+结合成NaHCO3。237.诊断原发性肝癌常用肿瘤标志物的最佳组合是()。A、FP、γ-GTⅡ、ALPB、γ-GTⅡ、ALP、GETC、AFP、γ-GT、GSTD、AFP、CA199、NSEE、AFP、γ-GT、TPs答案：A解析：原发或继发肝癌时，ALP明显升高，肿瘤组织压迫附近胆小管使之阻塞，瘤组织或炎症可刺激周围肝细胞过多产生ALP。ALP持续轻度升高应考虑肝脏有无占位性病变。AFP对原发性肝细胞癌有辅助诊断、早期诊断、鉴别诊断的意义，动态观察，AFP不高者不能排除原发性肝癌。GGT主要用于诊断肝胆疾病，原发性肝癌、胰腺癌时，血清GGT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90％，GGT同工酶Ⅱ与AFP联合检测可使原发性肝癌AFP检测的阳性率明显提高。238.低密度脂蛋白中含量最多的载脂蛋白是()。A、poAⅠB、ApoAⅡC、ApoBD、ApoEE、ApoCⅡ答案：C239.糖皮质激素的生理生化功能不包括()。A、促进脂肪分解B、增加肝糖原和肌糖原含量C、促进蛋白质合成D、促进糖原异生E、有弱的潴钠排钾作用答案：C240.下列关于脂蛋白(a)的描述错误的是()。A、含有一个富含碳水化合物和高度亲水性的apo(a)蛋白B、和纤溶酶原有同源性C、有降低动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性D、在电泳图谱中，和VLDL相似E、在超速离心中，在LDL和HDL范围内答案：C解析：Lp(a)是CHD的一个独立危险因素，有增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性。241.下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖？()A、Benedict法B、Rubner法C、Bial法D、Seliwanoff法E、葡萄糖氧化酶法答案：E242.对胰岛素受体的描述错误的是()。A、是特殊的脂类物质B、广泛分布于哺乳动物细胞表面C、胰岛素发挥作用首先要与靶细胞表面的胰岛素受体结合D、胰岛素发挥生物活性效应的强弱和受体与胰岛素的结合力有关E、受体降解可能在溶酶体中进行答案：A解析：胰岛素受体是存在于细胞表面的特殊蛋白受体，胰岛素发挥作用时首先与之结合，胰岛素发挥生物活性效应的强弱和受体与胰岛素的结合力有关，受体降解可能在溶酶体中进行。故答案为A项。243.下列关于B钠尿肽(BNP)的说法不正确的是()。A、BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素B、NP是一个较可靠的心衰诊断指标，但其升高程度和心衰严重程度并不相一致C、BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在D、对于呼吸困难的患者，BNP是预示有否发生CHF的较强的因子E、BNP在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用答案：B解析：BNP的主要分泌部位在心室，因此BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，其升高程度和心衰严重程度相一致，故B项为最佳选择。244.下列哪项不属于临床化学的主要作用的是？()A、对检验结果及其临床意义做出评价B、阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生、发展过程中的生物化学变化C、开发应用临床化学检验方法和技术D、疾病时组织细胞的病理形态改变E、帮助临床作出诊断和采取争取的治疗措施答案：D245.鸟氨酸循环合成尿素是()。A、肝脏的特异性功能B、肾脏的特异性功能C、脾脏的特异性功能D、肾小球的特异性功能E、胰腺的特异性功能答案：A解析：鸟氨酸循环(ornithinecycle)指氨与二氧化碳通过鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸在肝脏生成尿素的过程，是肝脏特异性的功能。246.前清蛋白对何种疾病有特殊诊断价值？()A、肝硬化B、肝癌C、胆汁淤积性黄疽D、急性重症肝炎E、营养不良答案：D解析：前清蛋白浓度降低见于：①营养不良、慢性感染、晚期恶性肿瘤；②肝胆系统疾病：肝炎、肝硬化、肝癌及胆汁淤积性黄疸。对早期肝炎、急性重症肝炎有特殊诊断价值。247.酶偶联测定法测定尿酸通常采用的波长是()。A、540nmB、500nmC、405nmD、450nmE、630nm答案：B解析：酶偶联测定法测定尿酸，在500nm测定吸光度变化。248.具有转运维生素A作用的血浆蛋白质是()。A、前清蛋白B、清蛋白C、α1球蛋白D、β球蛋白E、γ球蛋白答案：A解析：前清蛋白与视黄醇结合蛋白形成复合物，具有运载维生素A的作用。249.LD1主要存在于()。A、肝脏B、心脏C、胰脏D、肾脏E、脾脏答案：B解析：LD在人及动物组织中广泛存在。人体以心、肾、骨骼肌含量最丰富。250.肝硬化患者血清蛋白电泳图谱出现“β-γ”桥，是由于肝脏纤维增生导致()。A、α1球蛋白升高B、IgG增高C、白蛋白增高D、IgA增高E、α2球蛋白升高答案：D251.临床检测血药浓度的描述不正确的是()。A、毒毛花苷K需进行药物浓度监测B、治疗情感性精神障碍的药物丙米嗪类不需血药浓度监测C、进行科学的个体化给药D、保证最佳的疗效和较低的毒副作用E、抗癫痫类药物苯巴比妥需要进行药物浓度监测答案：B252.以下关于双缩脲法测定总蛋白的错误说法是()。A、蛋白质的肽键与二价铜离子形成络合物B、双缩脲法是首选的常规方法C、双缩