2024年口腔执业医师口腔修复学试卷

口腔执业醫師（口腔修复學）-试卷2(總分：66.00，做題時间：90分钟)一、A1型題(總題数：26，分数：52.00)1.下列有关支托的描述，錯误的是（分数：2.00）

A.厚度為1．0～1．5mm

B.前磨牙近遠中径的1／2

√

C.磨牙颊舌径的1／3

D.前磨牙颊舌径的1／2

E.磨牙近遠中径的1／4解析：解析：長度為前磨牙近遠中径的1／3。故选B。2.戴全口义齿数天，主诉上前牙与下前牙距离较大，後牙對不好前来诊。检查：上下前牙水平開，後牙呈尖對尖关系，垂直距离過高。导致這种临床体現的原因是（分数：2.00）

A.排牙所致

B.记录颌位关系時，下颌处在前伸位

√

C.患者咬合不恒定

D.装盒不慎导致

E.患者有後退咬合的不良习惯解析：解析：确定颌位关系時，假如患者作了前伸動作，而又未被及時发現，戴义齿時下颌回到正中咬合位置，就會出現下颌义齿後退現象，体現為上下前牙水平開，垂直距离增高。故选B。3.不属于可摘局部义齿间接固位体的重要作用的是（分数：2.00）

A.分散力，減轻负荷

B.對抗侧向力，防止义齿摆動

C.平衡作用，防止义齿下沉

D.支持作用，防止义齿下沉

E.防止义齿向脱位

√解析：解析：可摘局部义齿间接固位体的详细作用，重要是防止游离端义齿向脱位(翘起)，減少因义齿转到而导致對基牙的损伤；對抗侧向力，防止义齿旋转和摆動；分散力，減轻基牙及基托下组织承受的力。故选E。4.采用外耳道触诊法验证颌位关系是為了确定（分数：2.00）

A.关节与否有疼痛

B.垂直距离与否正常

C.髁突与否退回生理後位

√

D.開口型与否正常

E.关节与否有弹响解析：解析：外耳道触诊法是理解髁突的活動度及冲击感．答案选C，其他4选项都不用外耳道触诊法检查。5.全口义齿修复時垂直距离是指（分数：2.00）

A.息止间隙

B.面中1／3高度

C.颌间距离

D.息止颌位鼻底至颏底距离減去2～3mm

√

E.息止位鼻底至颏底距离解析：解析：垂直距离為天然牙列呈正中時鼻底至颏底的距离，也就是面部下1／3的距离，上下無牙颌形成的间隙名為颌间距离。息止颌间隙是當口腔不咀嚼，不吞咽，不說话時，下颌处在休息的静止状态，上下压力自然分開，無接触，息止颌间隙平均值约為2～3mm，因此测量息止颌位時鼻底至颏底的距离減去2～3mm作為确定垂直距离的数据。故选D。6.對于牙冠形态正常的基牙，固位力最大的是（分数：2.00）

A.全冠

√

B.桩冠

C.嵌体

D.部分冠

E.核桩冠解析：解析：全冠覆盖了基牙的各個面，其固位力最强，是临床上最常用的固定桥的固位体。故选A。7.無牙颌模型上架時進行面弓转移的目的是（分数：2.00）

A.记录上下托的关系

B.将上颌對颞下颌关节的关系转移到架上

√

C.将髁道斜度转移到架上

D.将下颌對上颌的关系转移到架上

E.将下颌托转移到牙台架上解析：解析：無牙颌模型上架可借助于面弓将患者上颌對颞下颌关节的固有位置关系，通過上颌托转移至颌架上，使在颌架上完毕的全口义齿戴入口中，能符合或靠近患者的实际状况。故选B。8.對基托的规定不包括（分数：2.00）

A.塑料基托一般厚2mm

B.铸造基托厚约0．5mm

C.基托与硬区应紧密贴合

√

D.基托不应進入基牙的倒凹区

E.金属网状物应放在基托应力集中处解析：解析：上颌結节颊侧、上颌硬区、下颌隆突、内斜嵴、骨尖等部位的基托，其组织面应做合适的缓冲，以免基托压迫组织产生疼痛。故选C。9.哥特式弓描记是為了（分数：2.00）

A.确定正中关系

√

B.确定垂直高度

C.理解下颌运動状况

D.协助患者下颌後退

E.反复测定校對的根据解析：解析：為無牙颌患者确定正中关系位的措施诸多，一般归纳如下三类：①哥特式弓描记法；②直接咬合法；③肌监控仪。故选A。10.後牙临床牙冠与固定义齿功能直接有关的是（分数：2.00）

A.连接强度

B.固位力

√

C.支持力

D.美观性

E.舒适度解析：解析：相比较固位力其他如连接强度，支持力在後牙中并不是抵御脱位的重要力量，因此A、C不选；美观性和舒适度對义齿功能没有作用，因此D、E不选；後牙牙冠由于侧方运動轻易受侧方的力量，因此轻易侧方脱位，需要较强的固位力保证可以不脱位，因此B對的。故选B。11.与固定桥桥体所承受的力大小有关的是（分数：2.00）

A.自洁形态

B.轴面形态

C.龈面形态

D.颊舌向径

√

E.桥体强度解析：解析：固定桥桥体可以承受力的大小与面的大小有关，因此包括颊舌向的宽度，通過宽度減低可以減少面面积從而減少所承受力，因此D對的；而自洁形态与桥体的自洁有关，与力無关，因此A不选；轴面形态与固定桥美观有关，与力無关，因此B不选；龈面形态与桥体的自洁有关，与力無关，因此C不选；桥体强度与桥体的稳定性有关，与力無关，因此E不选。故选D。12.前牙区固定桥修复後會产生（分数：2.00）

A.颊向运動

B.唇向运動

C.近中向运動

D.垂直向运動

E.遠中向运動

√解析：解析：前牙区的固定桥修复後由于发挥前牙的切断作用，中间变形而遠中短翘起，上下切牙的相對运動，施加遠中向的力，因此向遠中移動，因此E對的。故选E。13.可摘局部义齿基托伸展的范围取决于（分数：2.00）

A.黏膜的厚度

B.力的大小

√

C.基托的种类

D.缺牙的時间

E.人工牙的种类解析：解析：可摘局部义齿基托伸展与力大小有关，故选B。14.需要考虑增長基牙数目的是（分数：2.00）

A.基牙為單根牙

B.基牙轻度倾斜

C.基牙牙周膜增宽

D.牙槽骨吸取1／3以上

√

E.無對殆功能的基牙解析：解析：牙槽骨吸取1／3以上會导致抗力局限性，需要增長基牙数目，其他条件對基牙的抗力影响不大，排除A、B、C、E，故选D。15.下列有关對邻面板的作用，錯误的是（分数：2.00）

A.在水平方向的稳定作用很强

B.与卡环臂有协同作用

√

C.防止积存食物

D.使倒凹減到最小

E.有利美观解析：解析：邻面板的作用有邻面板与导平面摩擦對基牙有水平方向的稳定作用，因此A對的；由于邻面板与导平面相贴紧密，因此不轻易积存食物，因此C對的；可以通過厚度的设计来減小倒凹，因此D對的；邻面板有助于美观，因此E對的。故选B。16.固定桥发生挠曲反应重要是由于（分数：2.00）

A.基牙数选择不妥

B.基牙固位力不够

C.桥体刚性不够

√

D.连接体设计不妥

E.力過于集中解析：解析：挠曲反应是指弹性变化引起的桥体的变形，原因是桥体弹性强度较大，而刚性不够所致，因此C對的；而其他基牙选择不妥，固位力不够，连接体设计不妥。力集中等与挠曲反应無关，因此排除其他选项。故选C。17.设计可摘局部义齿就位道時，调整倒凹法不用于（分数：2.00）

A.缺失间隙多者

B.基牙向舌侧倾斜者

C.牙槽嵴低窄者

D.基牙倒凹大者

E.基牙牙冠短，且彼此平行者

√解析：解析：确定义齿的就位道措施有平凹法和调凹法。後者合用于下颌後牙游离缺失，多种前牙持续缺失，個别遠中牙向遠中倾斜，一侧缺牙多，另一侧缺牙少及舌侧倒凹大者。因此A、B、C、D對的，而E属于平均倒凹法。故选E。18.三型卡环(合用于三型观测线)的特點是（分数：2.00）

A.固位、稳定作用好，支持作用差

B.固位、稳定、支持作用均好

C.固位、稳定、支持作用均差

D.稳定、支持作用好，固位差

E.固位、支持作用好，稳定性差

√解析：解析：三型卡环的固位、支持作用很好，稳定作用差，因此E對的。19.下列不属于Kennedy第一、二类缺失修复体的设计要點的是（分数：2.00）

A.取压力印模

B.增長间接固位体支持

C.減轻重要基牙上的力

D.排列与天然牙等大的人工牙

√

E.扩大鞍基，使力均匀分布在牙槽嵴上解析：解析：第一、二类缺失修复体有游离缺失，需要游离端黏膜承受压力，因此需要取压力印模，A對的；游离缺失，余留牙的固位力局限性，需要增長间接固位体支持，減轻重要基牙上的力，因此B、C對的；扩大鞍基，使力均匀分布在牙槽嵴上可以增大黏膜可承受的压力，因此E對的；排列与天然牙等大會引起所承受的力增大，因此D錯误，故选D。20.确定颌位关系時在上颌托蜡堤唇面确定的口角线位置代表（分数：2.00）

A.尖牙近中面位置

B.尖牙遠中面位置

√

C.尖牙牙尖位置

D.第一前磨牙牙尖位置

E.第一前磨牙遠中面位置解析：解析：正常人的口角位置约位于平视時經瞳孔向下的垂直线于尖牙和第一前磨牙间的交叉點处，即在尖牙遠中面的位置，因此A對的。其他选项的位置不是上颌托蜡堤唇面确定的口角线位置，因此排除A、C、D、E。故选B。21.可摘局部义齿基托不具有的功能是（分数：2.00）

A.保护黏膜及牙槽骨

B.承担和集中力

√

C.连接义齿各部成一整体

D.加强义齿的固位和稳定

E.修复缺损的软、硬组织解析：解析：可摘局部义齿基托功能有承担传递力，而不是集中力，因此B錯误；基托可以保护黏膜和牙槽骨，连接义齿其他部分，可以增强义齿的强度，有時候也可以修复缺损的软、硬组织，因此A、C、D、E對的。故选B。22.RPA卡环组固位臂的坚硬部分仅应（分数：2.00）

A.在观测线上缘

√

B.与观测线平齐

C.在观测线上方0．1mm

D.在观测线下方0．1mm

E.在观测线下方0．2mm解析：解析：RPA卡环组由近中支托、遠中邻面板、Aker卡环臂构成。其中Aker卡环臂有铸造和弯制之分，铸造卡环近支托2／3在观测线上缘，是坚硬部分，遠离支托1／3在观测线下缘，是弹性部分，進入倒凹，起到了固位的作用，A對的。其他位置進入倒凹過大和過早，导致使用义齿之前就导致了對基牙的力的作用，對基牙不利，排除B、C、D、E，故选A。23.灌石膏模型前，在孤立牙处插入小竹签的目的是（分数：2.00）

A.加强石膏牙强度

√

B.以便脱模

C.便于灌模

D.防止孤立牙产生气泡

E.有助于上下颌模型精确對合解析：解析：灌石膏時需要在孤立牙处插入小竹签，這样可以增强石膏模型的强度，故选A。24.可摘局部义齿间接固位体的重要作用不是防止义齿（分数：2.00）

A.翘起

B.下沉

C.摆動

D.脱位

√

E.旋转解析：解析：可摘局部义齿间接固位体的作用有，防止义齿上下转動，減少转動對基牙的损伤，對抗义齿的侧向运動，防止义齿摆動，起平衡作用，保持义齿稳定，防止义齿旋转，分散力，減少基牙及其支持组织的负荷，因此可以排除A、B、C、E。防止脱位不是间接固位体的作用，而是直接固位体的作用，故选D。25.铸造卡环進入倒凹的深度一般不适宜超過（分数：2.00）

A.0．5mm

√

B.0．6mm

C.0．7mm

D.0．8mm

E.0．9mm解析：解析：铸造钴铬合金固位臂，具有坚硬的晶体构造，可用于0．25mm深的倒凹。金合金固位臂可用于0．5mm深的倒凹，弯制钢丝固此位臂，具有良好的弹性，可用于0．75mm深的倒凹，因此A對的，其他深度不是铸造卡环進入倒凹的深度，排除B、C、D、E，故选A。26.下列不属于调整可摘局部义齿固位力措施的是（分数：2.00）

A.调整义齿就位道

B.调控基牙间的分散度

C.增減直接固位体的数目

D.调整卡环臂進入倒凹区的深度和坡度

E.需增長横向固位力者选用铸造卡环

√解析：解析：选用铸造卡环不是增長横向固位，而是增長稳定性，故选E。二、A2型題(總題数：2，分数：4.00)27.女，53岁，戴义齿半月，感翘動明显。检查：游离端可摘局部义齿，分别為三臂卡环，颊、舌侧基托伸展稍長，基托遠中覆盖磨牙後垫前缘。指压時，义齿前後翘動。引起义齿翘動的重要原因是（分数：2.00）

A.义齿的支托形成了转動轴

√

B.咬合不平衡

C.卡环固位力差

D.游离区的黏膜過厚

E.基托伸展長解析：解析：缺失，形成的支點线為横线式，在行使功能時易发生沿横线轴旋转現象。故选A。28.男，71岁，全口义齿修复後两周，其他状况良好，咳嗽時上颌义齿轻易脱落。其重要原由于（分数：2.00）

A.垂直距离過高

B.硬腭区無缓冲

C.基托边缘過長

D.牙槽嵴发生吸取

E.後堤区封闭不良

√解析：解析：任何使全口义齿脱位的企图，都首先要破壞边缘封闭，使空气進入基托与黏膜之间，才能使义齿脱位。本題所述咳嗽時义齿脱位，是由于後堤区封闭性不好，所致咳嗽時边缘封闭破壞，导致义齿脱落。故选E。三、A3/A4型題(總題数：2，分数：10.00)男，62岁。缺失，可摘局部义齿初戴後1個月，咀嚼時常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙後垫区压痛，来院复诊。（分数：6.00）(1).咬颊黏膜的原因也許是（分数：2.00）

A.平面過低

B.下颌後牙偏向舌侧

C.後牙覆盖過小

√

D.後牙覆過小

E.上颌後牙颊尖過高解析：解析：假如上下颌後牙的覆盖過小，上牙的颊尖不能将颊黏膜推開，导致颊黏膜向内凹陷，從而导致颊黏膜损伤，因此C對的。故选C。(2).消除咬颊黏膜的措施是（分数：2.00）

A.加大後牙覆盖

√

B.加大前牙覆盖

C.升高平面

D.调改上颌後牙颊尖

E.调改下颌後牙舌尖解析：解析：消除咬颊黏膜可采用加大後牙覆盖的措施，故选A。(3).检查压痛区時应注意（分数：2.00）

A.舌隆突区

B.上颌結节区

C.内斜嵴

√

D.舌侧系带区

E.磨開後垫区解析：解析：下牙槽嵴的内斜嵴形成的骨嵴，形成组织倒凹，覆盖的黏膜较薄，因此义齿在受力時易导致疼痛，出現压痛，C對的；舌隆突，上颌結节是骨突构造，形成明显的倒凹，覆盖黏膜较薄。疼痛常出目前摘戴义齿過程中擦伤黏膜组织，该疼痛不是压痛，A、B錯误；磨牙