2024年内科学题库内分泌及代谢疾病糖尿病

内科學題库内分泌及代謝疾病糖尿病單项选择題1、下列符合1型糖尿病特性的是

A．多見于中老年B．起病缓慢C．症状较轻D．易发生酮症酸中毒E．血C肽测定正常（標答：D）2、下列符合2型糖尿病特性的是A．多見于小朋友和青少年B．起病急C．血胰岛素浓度明显減少D．對胰岛素敏感E．较少发生酮症酸中毒（標答：E）3、患者，女，35岁。有糖尿病家族史。试验室检查：空腹血糖6.8mmo/L。為确诊糖尿病，最故意义的检查是

A．反复测空腹血糖B．测餐後2小時血糖C．多次测任意血糖D．口服葡萄糖耐量试验E．糖化血紅蛋白（標答：D）4、患者，女，39岁。有糖尿病史25年，消瘦。试验室检查：C肽減少，GAD—Ab阳性，尿糖阳性。应首先考虑的诊断是A．1型糖尿病B．2型糖尿病C．妊娠糖尿病D．继发性糖尿病E．肾性糖尿（標答：A）5、患者，男，18岁。身高170cm，体重75kg。试验室检查：空腹血糖6．9mmol/L，2次餐後2小時血糖15.3mmol/L，血胰岛素增高。应首先考虑的诊断是A．1型糖尿病B．胰岛素分泌局限性為主的2型糖尿病C．胰岛素抵御為主的2型糖尿病D．糖耐量減低E．空腹血糖減损（標答：C）6、患者，男，42岁。试验室检查：空腹血糖5.3mmol/L，口服葡萄糖耐量试验的餐後2小時血糖8.9mmol/L。应首先考虑的诊断是A．正常血糖者B．空腹血糖減损C．糖耐量減低D．1型糖尿病E．2型糖尿病（標答：C）7、1型糖尿病的重要死因是A．肾小球硬化症致尿毒症B．心肌梗死C．急性脑血管意外D．感染E．酮症酸中毒（標答：A）8、糖尿病失明的重要原因是A．视网膜病变B．青光眼C．角膜炎D．黄斑病E．結膜炎（標答：A）9、有关糖尿病视网膜病变的论述，錯误的是A．属微血管病变之一B．病程超過者多見C．有微血管瘤為增殖期D．可見玻璃体出血E．是糖尿病失明的重要原因（標答：C）10、下列哪项不符合糖尿病性心脏病的特性A．冠心病发病率高B．易发生心肌梗死C．均為有痛性心肌梗死D．可出現猝死E．可体現為静息性心動過速（標答：C）11、糖尿病性脑血管病变最常見的是A．短暂脑缺血B．脑梗死C．脑栓塞D．蛛网膜下腔出血E．脑出血（標答：B）12、不属于糖尿病性自主神經病变的症状是A．胃轻瘫B．顽固性腹泻C．尿潴留D．阳痿E．對称性下肢麻木（標答：E）13、糖尿病周围神經病变的体現是A．單发性為主B．上肢重于下肢C．初期肢端感覺异常D．神經传导速度加紧E．腱反射亢進（標答：C）14、糖尿病最基础的治疗措施是A．饮食疗法B．磺脲类降糖药C．双胍类降糖药D．α一糖苷酶克制剂E．胰岛素（標答：A）15、磺脲类的重要作用机制是A．刺激胰岛素分泌B．增長外周组织對胰岛素敏感性C．克制肝糖异生D．延缓葡萄糖吸取E．克制胰岛素分解（標答：A）16、有关磺脲类降糖药的论述，錯误的是A．合用于l型糖尿病B．有低血糖反应C．治疗從小剂量開始D．需在餐前半小時服用E．常有继发性失效（標答：A）17、双胍类最重要的适应症是A．1型糖尿病患者B．肥胖的2型糖尿病患者C．超重者D．高血脂者E．IGT

（標答：B）18、有关胰岛素的使用的论述，錯误的是A．在饮食治疗基础上進行B．必须個体化C．小剂量開始D．稳步调整剂量E．不能与口服降糖药合用（標答：E）19、糖尿病酮症酸中毒的特殊临床体現是A．惡心、呕吐B．少尿C．血压下降D．昏迷E．呼气有烂苹果味（標答：E）20、糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗時常采用的是A．小剂量速效胰岛素持续静滴B．大剂量速效胰岛素持续静滴C．小剂量速效胰岛素皮下注射D．大剂量速效胰岛素皮下注射E．大剂量中效胰岛素皮下注射（標答：A）21、患者，男，45岁。2型糖尿病，饮食控制和运動後，空腹血糖正常，餐後2小時血糖10.7mmol/L。治疗宜选的降糖药物是A．磺脲类B．双胍类C．非磺脲类胰岛素促泌剂D．α—糖苷酶克制剂E．噻唑烷二酮类（標答：D）22、患者，男，36岁。肥胖的2型糖尿病患者，肝肾功能正常。治疗首选的药物是A．格列本脲B．二甲双胍C．阿卡波糖D．瑞格列奈E．胰岛素（標答：B）23、患者，女，55岁。肥胖。试验室检查：空腹血糖8.2mmol/L，餐後2小時血糖10.1mmol/L。其首选治疗方案是A．饮食控制B．格列齐特C．格列吡嗪D．瑞格列奈E．胰岛素（標答：A）24、患者，男，42岁。胰腺癌手术後出現糖尿病。其治疗首选的药物是A．磺脲类降糖药B．双胍类降糖药C．α—糖苷酶克制剂D．噻唑烷二酮E．胰岛素（標答：E）25、患者，女，61岁。糖尿病史，尿有泡沫5年，尿蛋白定量0.8-1.0g/24h，血肌酐210ummol/L。尿素氮9.7mmol/L，下肢水肿，血压140/90mmHg，该患者饮食治疗应A．优质高蛋白、低盐、低糖B．优质低蛋白、低盐、低糖C．优质低蛋白、高盐、低糖D．优质高蛋白、高盐、低盐E．优质高蛋白、無盐、低糖（標答：B）多选題1、2型糖尿病发病机制的两個基本环节是：（）A、胰岛素抵御B、糖耐量減低C、高胰岛素血症D、胰岛素分泌缺陷E、糖耐量增高（標答：AD）填空題1.糖尿病急性并发症有___________、___________和___________等。（標答：酮症酸中毒、糖尿病高渗性非酮症昏迷、乳酸性酸中毒）；2.磺脲类口服降糖药的不良反应以____________為主。（標答：低血糖）；3.糖尿病“三多一少”症状是___________、___________、___________、___________。（標答：多饮、多尿、多食、消瘦）；4.糖尿病患者常見感染有：_______、___________和___________等。（標答：化脓性细菌感染、肺結核、真菌感染）；5.在OGTT测血糖的同步测血浆胰岛素，称，其可观测的储备功能。（標答：胰岛素释放试验、β细胞）；名詞解释1.糖尿病足（標答：為糖尿病较為特性性的病变，常因下肢神經末梢病变及细菌感染所致，虽然轻微损伤也長期不愈合或形成慢性溃疡。部分出現下肢疼痛和间歇性跛行，体检足背動脉搏動減弱或消失，严重者可导致下肢肢端壞死，常需要截肢。）2.黎明現象（標答：患者夜间血糖控制良好，也無低血糖发生，但空腹仍高，机理也許与黎明時皮质醇、生長激素等對抗激素分泌增多有关。）3.Somogyi現象（標答：患者因夜间低血糖後，引起清晨反应性高血糖。）简答題1.简述1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别1型糖尿病2型糖尿病发病年龄多見于小朋友和青少年多見于中、老年起病速度起病急起病缓慢临床症状明显较轻或缺如酮症酸中毒倾向易发生無，有诱因下也可发生胰岛细胞自身免疫標志性抗体阳性率高阴性胰岛素、C肽水平低于正常可正常治疗胰岛素饮食控制、运動、口服降糖药為主2.简述酮症酸中毒与低血糖昏迷的鉴别酮症酸中毒低血糖昏迷病史多有