陕西现代医院管理制度

陕西现代医院管理制度一、总则1.目的为加强陕西现代医院管理，规范医院各项工作流程，提高医疗服务质量，保障医院的正常运营，实现医院的可持续发展，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于陕西现代医院全体员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。3.基本原则依法管理原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业相关规定。以人为本原则：尊重员工权益，关注患者需求，营造良好的工作和就医环境。质量第一原则：把医疗质量放在首位，确保医疗安全和服务质量。科学管理原则：运用现代管理理念和方法，提高管理效率和效益。二、医院组织架构与职责1.医院组织架构图展示医院的管理层级、各部门设置及相互关系。2.各部门职责医院办公室负责医院行政管理工作，协调各部门关系。组织医院会议、文件起草与收发、档案管理等。负责医院对外联络与接待工作。医务科负责医疗业务管理，制定和完善医疗管理制度、规范。组织医疗质量检查、考核，处理医疗纠纷与事故。负责医务人员的业务培训与考核。护理部负责护理工作管理，制定护理工作计划和质量标准。组织护理人员培训、考核，提高护理质量。指导和监督临床护理工作，处理护理差错与事故。财务部负责医院财务管理，编制财务预算、决算。做好财务核算、资金管理、成本控制等工作。负责医院收费管理和物价监督。人力资源部负责人事招聘、培训、考核、薪酬福利等工作。制定人力资源规划，优化人员配置。负责员工劳动关系管理和人才队伍建设。后勤部负责医院后勤保障工作，包括物资采购、设备维护、环境卫生等。保障医院水、电、气等能源供应，确保医院正常运转。负责医院安全保卫工作，维护医院秩序。门诊部负责门诊医疗服务管理，合理安排门诊医生排班。组织门诊导医、挂号、收费等工作，优化门诊服务流程。收集门诊患者意见和建议，不断改进门诊服务质量。住院部负责住院患者的医疗护理工作，制定住院部工作计划。组织病房管理，保障住院患者的安全与舒适。协调各科室之间的工作，确保住院患者的治疗顺利进行。药剂科负责药品采购、储存、调配和发放工作。做好药品质量管理，确保临床用药安全、有效。开展临床药学工作，为临床合理用药提供指导。检验科负责临床检验工作，提供准确、及时的检验报告。做好检验设备的维护和管理，确保检验结果的可靠性。参与医院感染控制工作，承担相关检验任务。影像科负责医学影像检查工作，包括X光、CT、MRI等。保证影像质量，为临床诊断提供准确的影像资料。做好影像设备的管理和维护，提高设备使用率。三、医院基本制度1.医院工作制度医院会议制度规定医院各类会议的召开时间、参会人员、会议内容和要求。明确会议组织流程，做好会议记录和决议执行跟踪。医院值班制度制定各级各类人员的值班安排，包括行政值班、医疗值班、护理值班等。明确值班人员职责，确保医院在非工作时间的正常运转。规范值班交接流程，做好值班记录和突发事件处理。医院请假制度规定员工请假的类型，如病假、事假、年假、婚假、产假等。明确请假流程，包括填写请假申请、审批权限和期限等。对请假期间的工作安排和薪酬待遇做出规定。2.医疗质量管理制度医疗质量管理组织成立医院医疗质量管理委员会，明确成员组成和职责。下设医疗质量控制小组，负责具体的质量检查和改进工作。医疗质量控制标准制定医疗质量控制指标体系，涵盖诊断质量、治疗质量、护理质量等方面。明确各项质量指标的目标值和考核方法。医疗质量检查与考核定期开展医疗质量检查，包括病历质量检查、医疗行为规范检查等。根据检查结果进行考核评分，对存在问题的科室和个人提出整改要求。建立医疗质量持续改进机制，跟踪整改效果。3.医院感染管理制度医院感染管理组织设立医院感染管理委员会，负责全面领导医院感染管理工作。配备医院感染管理专职人员，负责具体的管理和监督工作。医院感染防控措施制定医院感染防控方案，包括消毒隔离、无菌操作、医疗废物管理等。加强医务人员培训，提高医院感染防控意识和技能。定期开展医院感染监测，及时发现和处理感染隐患。医院感染事件报告与处理规定医院感染事件的报告流程和时限要求。对发生的医院感染事件进行调查分析，采取有效的控制措施，防止事件扩散。四、人事考核制度1.考核原则客观公正原则：以事实为依据，全面、客观、公正地评价员工工作表现。注重实绩原则：重点考核员工的工作业绩和实际贡献。激励发展原则：通过考核激励员工不断提高工作能力和绩效，促进个人发展。2.考核内容德：包括政治品德、职业道德、社会公德等方面。能：指员工的业务能力、专业技能、管理能力等。勤：考核员工的工作态度、出勤情况等。绩：主要考核员工的工作业绩和工作成果。廉：考察员工廉洁自律情况。3.考核周期分为月度考核、季度考核和年度考核。月度考核主要对员工当月工作表现进行评价；季度考核在月度考核基础上进行综合评价；年度考核是对员工全年工作的全面考核。4.考核方法采用自评、上级评价、同事评价、服务对象评价等相结合的方式。考核方式包括工作汇报、述职述廉、民主测评、查阅资料、实地考察等。5.考核结果应用与员工薪酬调整、奖金发放、晋升、奖励等挂钩。对考核优秀的员工给予表彰和奖励，对考核不合格的员工进行诫勉谈话、岗位调整或辞退等处理。五、财务管理制度1.财务预算管理编制医院年度财务预算，明确预算编制原则、方法和流程。对预算执行情况进行监控和分析，定期调整预算，确保预算的准确性和有效性。2.收入管理规范医院收费项目和标准，严格执行物价政策。加强收费管理，确保收入及时、足额入账，防止漏收、少收等情况发生。做好医保结算、新农合报销等工作，提高资金回笼率。3.成本管理建立成本核算体系，明确成本核算对象、方法和范围。加强成本控制，降低医院运营成本，提高经济效益。定期进行成本分析，找出成本控制的关键点和存在问题，采取有效措施加以改进。4.资产管理加强医院固定资产管理，做好资产购置、验收、登记、折旧、清查等工作。定期对固定资产进行盘点，确保资产账实相符。规范医院流动资产的管理，提高资金使用效率。5.财务监督建立健全财务监督机制，加强内部审计和财务检查。对财务收支、经济活动等进行监督检查，确保财务工作规范、合法。接受外部审计和监督，及时整改存在的问题。六、后勤保障制度1.物资采购管理制度制定物资采购计划，根据医院业务需求合理确定采购品种和数量。规范物资采购流程，包括供应商选择、采购合同签订、验收等环节。加强物资采购监督，防止采购过程中的腐败行为，确保物资质量和价格合理。2.设备管理制度建立设备台账，记录设备的购置、使用、维修、报废等情况。制定设备操作规程和维护保养计划，定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行。做好设备的更新和报废管理，提高设备的使用效益。3.环境卫生管理制度划分医院环境卫生责任区域，明确各部门和人员的环境卫生职责。制定环境卫生清洁标准和流程，定期进行环境卫生检查和评比。加强医院污水处理、医疗废物管理等工作，防止环境污染。4.安全保卫制度建立健全医院安全保卫体系，加强安全保卫队伍建设。制定安全保卫制度和应急预案，加强医院内部安全防范，确保医院安全。做好消防安全工作，定期进行消防检查和演练，确保消防设施完好有效。七、医疗服务制度1.门诊服务制度优化门诊服务流程，提供便捷的挂号、就诊、检查、缴费、取药等一站式服务。加强门诊导医服务，为患者提供咨询、引导等帮助。开展门诊预约诊疗服务，合理安排患者就诊时间，减少患者等待时间。2.住院服务制度做好住院患者的入院接待、床位安排等工作。加强病房管理，为患者提供舒适、安全的住院环境。建立医患沟通机制，及时了解患者需求和意见，解决患者住院期间的问题。3.医患沟通制度要求医务人员在诊疗过程中加强与患者的沟通，认真倾听患者诉求。规范医患沟通方式和内容，提高沟通效果，减少医疗纠纷的发生。建立医患沟通记录制度，对沟通情况进行详细记录。