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文档简介

用工正常死亡协议书甲方(用工单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系电话:________________乙方(死者家属):姓名:____________________身份证号:________________与死者关系:______________地址:____________________联系电话:________________鉴于乙方家属[死者姓名](以下简称"死者")在甲方处工作期间正常死亡,经甲乙双方充分协商,就善后事宜达成如下协议:一、事实概述死者于[入职时间]与甲方签订劳动合同,在甲方[具体工作岗位]担任[工作职责]。[死亡时间],死者在工作过程中突发疾病(或遭遇意外事件,具体情况说明),经紧急送往医院救治无效死亡。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权对事故情况进行调查核实,要求乙方提供相关证明材料。根据法律法规及本协议约定,对善后事宜进行处理并发表意见。2.义务及时通知乙方死者死亡的消息,并配合乙方做好尸体处理及相关善后工作。按照国家法律法规及本协议约定,向乙方支付相关费用,包括但不限于丧葬补助金、一次性工亡补助金等。协助乙方办理与死者死亡相关的社保理赔、工伤认定等手续,提供必要的证明文件和协助。(二)乙方权利与义务1.权利有权了解甲方处理善后事宜的进展情况,要求甲方提供相关信息。按照本协议约定,获得甲方支付的各项费用。要求甲方按照国家法律法规规定,妥善处理死者的丧葬事宜。2.义务积极配合甲方进行事故调查,如实提供相关情况和证明材料。按照国家法律法规及当地风俗习惯,妥善处理死者的丧葬事宜,费用自理。不得干扰甲方的正常生产经营活动,不得采取过激行为影响社会秩序。本协议签订后,乙方及其亲属承诺不再就死者死亡事宜向甲方提出任何超出本协议约定范围的赔偿或补偿要求。三、赔偿及补偿费用1.丧葬补助金甲方按照当地上年度职工月平均工资标准,以[x]个月的金额向乙方支付丧葬补助金,共计人民币[x]元。此费用用于支付死者的丧葬费用,包括但不限于遗体运送、冷藏、火化、骨灰盒购置、墓地购买、葬礼仪式等相关费用。2.一次性工亡补助金根据《工伤保险条例》规定,甲方按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的[x]倍向乙方支付一次性工亡补助金,共计人民币[x]元。3.供养亲属抚恤金(如有)若死者有符合供养条件的亲属,甲方按照国家规定的标准和方式向供养亲属支付抚恤金。具体供养亲属范围及抚恤金标准按照国家法律法规执行。供养亲属抚恤金的支付方式为[具体支付方式,如按月支付等],直至供养亲属丧失供养条件为止。4.其他费用除上述费用外,甲方应支付给乙方的其他费用包括但不限于:死者在工作期间尚未领取的工资及奖金,共计人民币[x]元。死者生前因工作需要发生的差旅费、业务招待费等费用,经双方核实后,甲方按照实际发生金额支付给乙方,共计人民币[x]元。以上各项费用总计人民币[x]元。甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内,将上述费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:____________________账户名称:____________________账号:____________________四、保险理赔及其他权益处理1.甲方已为死者缴纳了工伤保险,双方应积极配合办理工伤保险理赔手续。工伤保险理赔所得款项归乙方所有,甲方应在收到理赔款项后的[x]个工作日内将款项转付给乙方。2.如死者在工作期间还享有其他商业保险或福利待遇,乙方应积极协助甲方办理相关权益的申领手续,所得权益归乙方所有。3.乙方承诺在办理保险理赔及其他权益申领过程中,提供真实、有效的证明材料,并积极配合甲方及相关机构的工作。如因乙方提供虚假材料或不配合导致权益无法正常申领,责任由乙方自行承担。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付各项费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未付费用及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,干扰甲方正常生产经营活动或采取过激行为影响社会秩序,乙方应向甲方支付违约金人民币[x]元,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。同时,甲方有权解除本协议,已支付的费用不予退还。3.如乙方违反本协议约定,就死者死亡事宜向甲方提出任何超出本协议约定范围的赔偿或补偿要求,乙方应退还甲方已支付的全部费用,并按照已支付费用的[x%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因处理该等额外要求而产生的全部费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(盖章):______________________法定代表人(签字):________________签订日期:______年____月____日乙方(签字):______________________签订日期:______年____月____日[如有需要,可在此处添加相关附件,如证明

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