护师（初级）-2021护理学（师）基础知识真题汇编

护师（初级）-2021护理学（师）基础知识真题汇编单选题（共95题，共95分）(1.)患者，女，40岁，因关节肿痛伴僵硬多年，诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是()。A.遗传因素（江南博哥）B.感染因素C.环境因素D.化学物理因素E.自身免疫因素正确答案：E参考解析：类风湿关节炎：在某些诱因（潮湿、寒冷、创伤等环境）作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引发自身免疫反应，产生一种自身抗体IgM，称类风湿因子（RF）。(2.)新生儿期是指()。A.自出生脐带结扎起至生后7天B.自出生脐带结扎起至生后28天C.胎龄满28周至出生后30天D.出生后到满30天E.出生后到满100天正确答案：B参考解析：从胎儿出生脐带结扎到满28日前的时期称为新生儿期。(3.)慢性胃炎的主要病因是()。A.自身免疫反应B.十二指肠液反流C.幽门螺杆菌感染D.理化因素E.机械损伤正确答案：C参考解析：目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。(4.)脑出血最常见的病因是()。A.肺源性心脏病B.高血压C.心肌炎D.风湿性心脏病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：B参考解析：高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均可以引起脑出血，以高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见。(5.)患者，女，30岁。左手腕受伤不慎离断，断肢的保存方法是()。A.生理盐水浸泡B.10%葡萄糖液浸泡C.伤口外用抗生素D.干燥，包裏，4℃左右冷藏E.0℃以下低温冷冻保存正确答案：D参考解析：对离断的肢体，现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裏离断的肢体，并立即干燥冷藏保存，方法是将包裏好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持在4℃左右。(6.)慢性心力衰竭最常见的诱因是()。A.情绪激动B.贫血C.分娩D.呼吸道感染E.输液速度过快正确答案：D参考解析：感染是慢性心力衰竭最重要的诱因。其中以呼吸道感染最为常见。(7.)患者，男，45岁。从事仓库管理员工作。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。病因不包括()。A.长时间站立工作B.静脉壁薄弱C.从事负重工作D.工作环境寒冷E.静脉内膜发育不良正确答案：D参考解析：原发性下肢静脉曲张：最多见，是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱，瓣膜发育不全，如长期从事负重工作使腹压增高，或长时间站立工作，造成下肢静脉压力增高，而使下肢静脉回流受阻等。(8.)患者，女，32岁。妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心70～80次/分，阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm，患者胎心异常的最可能原因为()。A.胎头受压B.脐带打结C.脐带脱垂D.脐带先露E.子宫破裂正确答案：C参考解析：该患者突感有较多液体自阴道流出，胎心70～80次/分，阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm，应考虑脐带脱垂。胎膜破裂时，脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部，称为脐带脱垂。(9.)风湿性心脏病最易受累的瓣膜是()。A.联合瓣膜B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.主动脉瓣E.三尖瓣正确答案：C参考解析：风湿性心脏病以二尖瓣受累最为常见，其次是主动脉瓣。(10.)ICU收治的对象不包括()。A.精神病患者B.严重感染C.持续性癫痫D.糖尿病酮症酸中毒E.急性呼吸道堵塞正确答案：A参考解析：ICU主要收治经过严密监测、积极治疗和加强护理后有可能恢复的各类重危病人，主要包括：①严重创伤、大手术及器官移植术后需要监测器官功能的病人；②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备支持的病人；③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸机治疗的病人；④严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的病人；⑤麻醉意外、心脏停搏复苏后需要继续治疗和护理的病人等。(11.)患者，女，23岁。生长在高原缺碘地区。一年前发现颈前部节状肿物，现肿物变化不大，无何不适。最可能的诊断是()。A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺功能亢进E.桥本甲状腺肿正确答案：C参考解析：环境缺碘是单纯性甲状腺肿的主要原因。甲状腺肿大或颈部肿块：女性多见，一般无全身症状。甲状腺不同程度肿大，随吞咽上下活动。该患者为女性，生长在高原缺碘地区，一年前发现颈前部节状肿物，现肿物变化不大，无何不适，考虑单纯性甲状腺肿。(12.)患者，男，55岁。火灾事故中，大面积烧伤后1天入院，约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低。患者的主要病理生理改变是()。A.心功能衰竭B.感染C.肾功能衰竭D.肝功能衰竭E.休克正确答案：E参考解析：严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始，至2～3小时最快，6～8小时达高峰，12～36小时减缓，48小时后趋于稳定并开始回吸收。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，临床称之为休克期。(13.)关于宫内节育器放置时间，下列说法错误的是()。A.剖宫产术后半年B.人工流产术后C.哺乳期D.月经干净后3～7天无性交E.自然分娩后3个月正确答案：C参考解析：宫内节育放置时间：①月经干净后3～7日；②产后3个月，剖宫产术后半年；③人工流产术后（出血少、宫腔长度小于10cm者）；④哺乳期排除早孕者。(14.)良性葡萄胎病变局限于()。A.肺B.宫腔C.盆腔D.腹腔E.子宫肌层正确答案：B参考解析：良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。(15.)不能用于肠外营养的是()。A.脂肪乳剂B.葡萄糖C.氨基酸D.维生素E.大分子聚合物正确答案：E参考解析：胃肠外营养是按照病人的需要，通过周围静脉或中心静脉输入病人所需的全部能量及营养素，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素的一种营养支持方法。(16.)女婴，出生6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。护士正确的解释是()。A.细菌性阴道炎所致B.真菌性阴道炎所致C.阴道黏膜肿胀所致D.阴道腺未成熟所致E.出生后母体雌激素影响中断所致正确答案：E参考解析：假月经：部分女婴在生后5～7日，可见阴道流出少量的血液，持续1周停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。(17.)原发性肾病综合征常见的病因是()。A.急性肾炎B.糖尿病性肾病C.肾淀粉样变D.狼疮性肾病E.过敏性紫癜正确答案：A参考解析：原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等疾病引起的一系列综合征。其中以急性肾炎最为常见。(18.)肺源性心脏病的主要死亡原因是()。A.充血性心力衰竭B.心房颤动C.肾衰竭D.呼吸衰竭E.心源性休克正确答案：D参考解析：肺源性心脏病呼吸衰竭的症状：呼吸困难加重，夜间尤甚。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋；加重时出现神志恍惚、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。呼吸衰竭导致的肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。(19.)混合痔是()。A.环形内痔B.痔与肛裂同时存在C.至少有两个内痔/外痔同时存在D.至少有一个内痔和一个外痔同时存在E.齿状线上下静脉曲张正确答案：E参考解析：混合痔：因直肠上下静脉丛互相吻合，致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内、外痔的特征。(20.)颅内压增高的重要客观体征是()。A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.口渴E.尿频正确答案：C参考解析：视盘水肿（视乳头水肿）是颅内压增高的重要客观体征，常为双侧性，早期多不影响视力，存在时间较久者有视力减退，严重者可致失明。(21.)患者，女性，40岁。右腰部被撞1小时入院。查体：右腰部肿胀，血压66/46mmHg，腹部无明显阳性体征。可能的原因是()。A.胃破裂B.肠破裂C.脾破裂D.肾裂伤E.肠穿孔正确答案：D参考解析：该患者右腰部被撞入院，血压下降，有休克征象，考虑可能存在肾损伤。(22.)内痔好发于截石位的()。A.3、9点B.4、11点C.3、7、11点D.4、7、11点E.5、9、11点正确答案：C参考解析：内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜。好发于直肠下端的左侧、右前或右后方（截石位3、7、11点）。(23.)反映婴儿营养状况最主要的指标是()。A.体重B.牙齿C.身长D.头围E.胸围正确答案：A参考解析：体重为各器官、组织及体液的总重量，是反映儿童体格生长，尤其是营养状况的最易取得的敏感指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。(24.)供精者人工授精AID适用于()。A.不可逆的无精子症B.女方丧失产生卵子的能力C.女方各种因素导致的配子运输障碍D.男性轻度少弱精、液化异常E.以上都不是正确答案：A参考解析：AID适应证：①不可逆的无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症；②输精管复通失败；③射精障碍；④男方和（或）家族有不宜生育的严重遗传性疾病；⑤母儿血型不合不能得到存活新生儿。(25.)不属于ICU基本治疗设备的是()。A.呼吸机B.输液泵C.有创测血压装置D.纤维支气管镜E.心电图机正确答案：D参考解析：ICU的基本监测治疗设备包括多功能监测仪、心排血量测定仪、有创动、静脉测压装置、脉搏血氧饱和度仪、呼气末CO2测定仪、血气分析仪、呼吸机、氧治疗用具、心电图机、除颤器、输液泵、注射泵及各种急救用具等。(26.)面部“危险三角区”的危险性在于()。A.易引起眼球后感染B.易引起颅内海绵状静脉窦炎C.易形成败血症D.易形成痈E.易扩散为急性蜂窝织炎正确答案：B参考解析：面部危险三角区血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内海绵状静脉窦炎。(27.)股疝易嵌顿，主要是因为()。A.患者年龄大B.患者肥胖C.股管解剖特点D.患者多为经产妇E.骨盆宽大正确答案：C参考解析：股管是一个狭长的漏斗形间隙，长约1～1.5cm，腹腔内容物若顶着腹膜通过股环进入股管，则形成股疝，由于股管狭窄，股疝形成后极易嵌顿。(28.)患者男性，36岁。肛门不适1年，今晨排便后肛门剧痛就诊。医生诊断：混合痔。护士对患者解释混合痔应是()。A.内痔与前哨痔同时存在B.外痔与前哨痔同时存在C.肛瘘与前哨痔同时存在D.内痔、外痔在不同位置同时存在E.直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔正确答案：E参考解析：混合痔是因直肠上下静脉丛互相吻合，致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内、外痔的特征。(29.)在我国，与原发性肝癌的发病有关的是()。A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍正确答案：D参考解析：在我国特别是东南沿海的肝癌高发区，肝癌病人中，有乙型肝炎感染背景者占90%以上。因此慢性肝炎与原发性肝癌的发病密切相关。(30.)在我国，与急性胰腺炎的发病最密切相关的是()。A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍正确答案：C参考解析：急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中胆结石病最为常见。各种原因导致壶腹部狭窄和/或Oddi括约肌痉挛，胆道压力超过胰管内的压力，胆汁逆流入胰管，引起急性胰腺炎。(31.)在我国，与肝硬化的发病有关的是()。A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍正确答案：D参考解析：引起肝硬化有多种病因，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因，约占60%～80%。主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，经过慢性肝炎阶段发展为肝硬化，或是急性或亚急性肝炎有大量肝细胞坏死和肝纤维化时直接演变为肝硬化。(32.)自发性气胸常继发于()。A.大叶性肺炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张E.肺脓肿正确答案：C参考解析：自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见，其次是原发性气胸。继发性气胸继发于肺部基础疾病，由于形成的肺大疱破裂或病变直接损伤胸膜所致。(33.)关于母乳喂养的优点，下列不正确的是()。A.母乳中营养物质丰富，且比例合适B.喂哺简单，不易污染C.喂哺操作繁杂，易污染D.能增强婴儿免疫力E.能增进母婴情感交流正确答案：C参考解析：母乳直接从乳腺分泌，温度适宜，无污染，喂养方便，可减少家庭经济上的开支。(34.)患者，男性，61岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年。1小时前无明显原因突然出现意识障碍来诊。最可能的原因是()。A.心脏骤停B.发生室颤C.心排出量减少，脑供血不足D.心房血栓脱落，脑栓塞E.脑血栓形成正确答案：D参考解析：脑栓塞颅外其他部位病变如风湿性心脏病、心肌梗死、骨折、人工气胸等均可形成栓子，随血流进入颅内动脉。当栓子直径与某血管直径相同时，则栓子堵塞此血管，使此动脉闭塞，产生脑缺血、脑软化，而引起偏瘫和意识障碍。该患者风心病伴二尖瓣狭窄，伴心房颤动5年，1小时前无明显原因突然出现意识障碍来诊，考虑心房血栓脱落，脑栓塞。(35.)关于使用紫外线灯管消毒法，描述不正确的是()。A.用于室内空气消毒时，距离小于2m，时间30～60minB.可用乙醇棉球擦拭，以保持灯管清洁C.照射时病人须戴防护镜、穿防护衣D.消毒时间从紫外线灯亮可开始计时E.定时监测灭菌效果正确答案：D参考解析：紫外线的消毒时间须从灯亮5～7分钟后开始计时，若使用时间超过1000小时，需更换灯管。(36.)腹股沟管的内环位于()。A.陷窝韧带外侧B.股静脉内侧C.腹壁下动脉内侧D.腹壁下动脉外侧E.以上都不是正确答案：D参考解析：腹股沟管内环位于腹股沟韧带中点上方1.5cm（约一横指处），是男性输精管和睾丸的血管会聚之处，其内侧为腹壁下动脉。(37.)支气管哮喘患者反复发作的因素是()。A.缺氧B.感染C.免疫缺陷D.精神紧张E.气道变应性炎症正确答案：E参考解析：气道变应性炎症直接损伤气道上皮、上皮内神经末梢裸露，引起气道高反应性，使哮喘反复发作，难以缓解。(38.)患者，男，56岁。诊断为肾功能衰竭，伴高尿酸血症。医嘱：每周行血液透析治疗3次。第2次行透析治疗过程中，患者自诉头痛、恶心，伴呕吐，继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现()。A.透析反应B.空气栓塞C.肌肉痉挛D.低血压E.失衡综合征正确答案：E参考解析：失衡综合征：指透析中或透析结束后不久出现的以神经精神症状为主的临床综合征，多发生于严重高尿素氮血症的病人接受透析治疗之初。轻者表现为头痛、恶心、呕吐、躁动，重者表现为抽搐、昏迷等。(39.)患者女，45岁。背部大片烧伤后感染，疮面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，感染的细菌最可能是()。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌正确答案：D参考解析：该患者疮面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，考虑为铜绿假单胞菌感染。铜绿假单胞菌感染多继发于大面积烧伤的患者，皮肤出现坏疽性深脓疱为其特征性表现，周围环以红斑，疮面脓液为绿色，有特殊的甜腥臭味。(40.)患儿，1岁半。发热、流涕成，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。小儿易患中耳炎的原因是()。A.后鼻道狭窄B.鼻腔相对较小C.鼻窦口相对较大D.咽鼓管宽、短、直E.喉部较长，呈漏斗状正确答案：D参考解析：小儿咽鼓管：较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。(41.)右心房与右心室之间的瓣膜称为()。A.三尖瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.主动脉瓣E.半月瓣正确答案：A参考解析：房室隔分隔心房与心室，右心房与右心室之间的瓣膜称为三尖瓣，而左心房与左心室之间的瓣膜称为二尖瓣。(42.)急性肾衰竭少尿期致死的主要原因是()。A.高血钠B.高血氯C.高血钾D.低血钠E.高血磷正确答案：C参考解析：高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。(43.)甲状旁腺的位置通常在()。A.甲状腺峡部背侧B.甲状腺下端C.甲状腺两叶腹侧D.甲状腺上端E.甲状腺两叶背侧正确答案：E参考解析：甲状旁腺为棕黄色、黄豆大小的扁椭圆形腺体，通常位于甲状腺左、右侧叶的背侧，亦可埋入甲状腺实质内或位于甲状腺鞘外。(44.)小脑受累引起的脑瘫为()。A.痉挛型B.混合型C.共济失调型D.手足徐动型E.肌张力低下型正确答案：C参考解析：共济失调型脑瘫的病变主要在小脑。表现为步态不稳，快变轮换的动作差，肌张力低下，指鼻试验阳性等。(45.)引起性病淋巴肉芽肿的病原体为()。A.淋病奈瑟菌B.人乳头瘤病毒C.杜克嗜血杆菌D.幽门螺杆菌E.沙眼衣原体LVG生物亚种正确答案：E参考解析：引起性病淋巴肉芽肿的病原体为沙眼衣原体LVG生物亚种。主要通过性接触传播，其主要临床表现为生殖器部位出现一过性水疱性损害，局部淋巴结肿大，未经治疗晚期可发生象皮肿和直肠狭窄，对组织的破坏性强。(46.)在ICU病室监护中，不属于基础监护内容的是()。A.持续心电图B.留置导尿管，观察尿量C.给氧D.持续测呼吸频率E.定期查尿素氮正确答案：E参考解析：ICU基本的监护内容包括持续生命体征观察（呼吸频率、持续心电图、血压、血氧饱和度）、意识、氧气吸入、两条以上静脉通路、留置尿管观察患者尿量及性状、重症监护记录单及各种管道护理等。定期检查尿素氮为泌尿系统疾病重点监测项目，不属于基础监护内容。(47.)CO中毒的机制是()。A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白体内积蓄C.高铁血红蛋白体内积蓄D.交感神经过度兴奋E.迷走神经过度兴奋正确答案：B参考解析：CO中毒机制：由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。(48.)有机磷农药中毒的机制是()。A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白体内积蓄C.高铁血红蛋白体内积蓄D.交感神经过度兴奋E.迷走神经过度兴奋正确答案：A参考解析：有机磷农药中毒机制：有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。(49.)上消化道出血最常见的原因是()。A.慢性胃炎B.食管胃底静脉曲张C.胃癌D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征正确答案：D参考解析：上消化道出血常见病因为胃十二指肠疾病，其中最常见的为消化性溃疡。(50.)上消化道大量出血最常见的原因是()。A.慢性胃炎B.食管胃底静脉曲张C.胃癌D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征正确答案：B参考解析：食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道大量出血最常见的原因。(51.)脐带的组成包含()。A.1条脐静脉和2条股动脉B.1条脐静脉和2条脐动脉C.1条股静脉和2条股动脉D.1条上腔静脉和2条颈动脉E.1条股静脉和2条脐动脉正确答案：B参考解析：脐带的表面由羊膜覆盖，内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。(52.)患者女，44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射性疼痛，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最可能是()。A.低血糖B.低血钙C.低血钠D.低血钾E.低血氯正确答案：B参考解析：急性胰腺炎低血钙时有手足抽搐，提示预后不良。该患者为胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射性疼痛，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U/L，考虑急性胰腺炎。故抽搐原因为低血钙。(53.)人体细胞外主要阳离子是()。A.NH4＋B.Mg2＋C.Ca2＋D.K＋E.Na＋正确答案：E参考解析：钠是细胞外液的主要阳离子，维持细胞外液的渗透压和容量。(54.)急性上呼吸道感染最常见的病菌是()。A.病毒B.细菌C.衣原体D.真菌E.支原体正确答案：A参考解析：急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。(55.)出生时存在，且永不消失的神经反射是()。A.吸吮反射B.觅食反射C.拥抱反射D.握持反射E.吞咽反射正确答案：E参考解析：浅反射：出生时即存在，终生不消失的反射，包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。提睾反射到出生4个月后才明显。(56.)颅底骨折易导致颅内感染的原因是()。A.抵抗力下降B.脑脊液逆流C.内开放骨折D.合并软组织出血E.颅底骨面凹凸不平正确答案：B参考解析：颅骨的气窦（如额窦、筛窦、蝶窦及乳突气房）均贴近颅底，颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液逆流，也可由此导致颅内感染。(57.)属于肿瘤二级预防的措施是()。A.环境保护B.积极治疗癌前病变C.手术D.放疗E.化疗正确答案：B参考解析：二级预防：是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，其目的是降低癌症死亡率。(58.)呼吸衰竭的常见诱因是()。A.肺部感染B.高热C.心率加快D.血压升高E.进食过多正确答案：A参考解析：感染是慢性呼吸衰竭急性加重的常见诱因，且呼吸衰竭常继发感染，因此需根据病原菌进行积极抗感染治疗。(59.)左向右分流型先天性心脏病最易并发()。A.脑脓肿B.肺炎C.体格发育障碍D.脑血栓形成E.亚急性细菌性心内膜炎正确答案：B参考解析：左向右分流型：常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。此类患者易患呼吸道感染，例如肺炎。(60.)患者，女，48岁。两年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避孕措施，应指导其选用()。A.阴茎套B.长效避孕针C.宫内节育器D.安全期避孕E.短效口服避孕药正确答案：A参考解析：该患者两年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加，故避孕应选用阴茎套，安全有效。(61.)新生儿心尖搏动位于()。A.左侧第五肋间，锁骨中线处B.左侧第四肋间，锁骨中线外处C.左侧第四至第五肋间，锁骨中线处D.左侧第五肋间，锁骨中线外处E.左侧第四肋间，锁骨中线处正确答案：B参考解析：小儿心脏的位置随年龄而变化，新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第4肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，2岁以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第5肋间隙，心尖部分主要为左心室。(62.)心肺复苏初期，首先恢复的是()。A.体温B.血压C.呼吸D.心搏E.皮肤正确答案：D参考解析：胸外心脏按压有效的标志：大动脉出现搏动；收缩压在60mmHg以上；瞳孔缩小；皮肤转红润；自主呼吸恢复。(63.)疝块在站立时出现，平卧后消失的是()。A.难复性疝B.易复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝正确答案：B参考解析：易复性疝：腹外疝在腹内压增高时突出，于平卧、休息或用手向腹腔推送时很容易将疝内容物回纳入腹腔。(64.)新生儿胃内容物量为()。A.70～80mlB.30～60mlC.10～20mlD.110～120mlE.90～110ml正确答案：B参考解析：新生儿胃容量约为30～60ml。(65.)疝块不能回纳，但未发生血循环障碍的是()。A.难复性疝B.易复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝正确答案：C参考解析：嵌顿性疝的表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳，但尚未发生血循环障碍，若发生血循环障碍，则为绞窄性疝。(66.)排卵大多在下次月经来潮前()。A.第12天左右B.第14天左右C.第18天左右D.第20天左右E.第24天左右正确答案：B参考解析：排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮之前14日左右，两侧卵巢轮流排卵，也可由一侧卵巢连续排卵。(67.)支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关，参与此过程的细胞不包括()。A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.红细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞正确答案：C参考解析：在哮喘发病中，多种细胞参与此过程，有肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等。(68.)局部麻醉药中毒反应的原因中，下列不正确的是()。A.超过一次最大剂量B.危重、虚弱，不能耐受通用剂量C.对局部麻醉药过敏D.麻药误注入血管E.局部麻醉药内未加肾上腺素，因而吸收加快正确答案：C参考解析：局部麻醉药中毒反应：一次用药超过最大安全剂量；局部药物误注入血管内；注射部位血管丰富或有炎性反应，或局麻药中未加肾上腺素，因而局麻药吸收加速；病人体质虚弱，病情严重，对局麻药耐受性差，或者有严重肝功能障碍致局麻药代谢障碍，血中浓度升高。(69.)系统性红斑狼疮症发病中可能起作用的()。A.雄激素B.雌激素C.生长激素D.肾素E.黑色素正确答案：B参考解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫性疾病。患者的血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织。病因未明，可能与遗传、环境、雌激素等有关。(70.)患者女，38岁。诊断为风湿热1年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是()。A.下肢静脉血栓B.贫血C.心源性休克D.室性心律失常E.充血性心力衰竭正确答案：E参考解析：充血性心力衰竭为风心病首要的并发症，也是就诊和致死的主要原因。诱因包括感染、风湿活动、心律失常、洋地黄使用不当、劳累和妊娠等。(71.)患者，女，32岁。甲亢患者。近2周来，眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少，突眼度18mm，辐辏反射减弱，双眼聚合不良。出现上述表现的原因最可能是()。A.眶内继发肿瘤B.球后组织水肿C.球后淋巴细胞浸润D.免疫复合物沉积E.眼外肌和上睑肌张力增高正确答案：E参考解析：该患者为甲亢患者，表现为眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少，突眼度18mm，考虑为非浸润性突眼（单纯性突眼）。单纯性突眼是由于交感神经兴奋性增加，眼外肌群及上睑肌张力增高所致，随着治疗可恢复。(72.)引起急性脓胸最主要的原发病灶是()。A.肺脓肿B.肝脓肿C.膈下脓肿D.纵隔脓肿E.化脓性心包炎正确答案：A参考解析：急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺脓肿，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、结核杆菌和厌氧菌等。(73.)肾结核的原发病灶一般发生在()。A.肾脏B.输尿管C.膀胱D.尿道E.肺脏正确答案：E参考解析：肾结核病理：结核杆菌由原发病灶（大多在肺，其次是骨关节及肠道）经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶，若病人免疫状况良好，可全部愈合。(74.)急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是()。A.低氧血症B.酸中毒C.肺泡内及间质水肿D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物质缺失正确答案：D参考解析：急性呼吸窘迫综合征主要病理特征为炎症导致的肺微血管通透性增高、肺泡渗出液中富含蛋白质，进而导致肺水肿和透明膜形成，常伴肺泡出血。(75.)引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是()。A.栓塞B.心律失常C.心源性休克D.充血性心力衰竭E.亚急性感染性心内膜炎正确答案：D参考解析：充血性心力衰竭是风湿性心脏瓣膜病的首要并发症，也是就诊和致死的主要原因。(76.)结核性脑膜炎最先受累()。A.视神经B.外展神经C.动眼神经D.听神经E.面神经正确答案：E参考解析：结核性脑膜炎可出现脑神经障碍，最常见者为面神经瘫痪。(77.)某腰椎间盘突出症非手术治疗期间采取骨盆牵引，其牵引重量为()。A.1～2kgB.3～5kgC.6～10kgD.7～15kgE.15～20kg正确答案：D参考解析：持续牵引：持续牵引增大椎间隙，减轻椎间盘内压力和肌肉痉挛，可缓解疼痛。应用骨盆带牵引，重量一般为7～15kg，持续2～3周。也可进行间断牵引，每日2次，每次1～2小时。(78.)患者，女，15岁。月经来潮1年，周期不规则，2～3个月行经1次，经期8～10天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌。应首先考虑()。A.子宫内膜炎B.无排卵性功血C.排卵性功血D.子宫肌瘤E.卵巢肿瘤正确答案：B参考解析：无排卵性功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女。最常见症状是不规则子宫出血，其特点是：月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。失血过多者可出现贫血，一般无腹痛。该患者月经来潮1年，周期不规则，2～3个月行经1次，经期8～10天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌，考虑无排卵性功血。(79.)在小儿年龄分期中，幼儿期指的是()。A.从出生到满28天内B.从出生到满1周岁C.从28天到满1周岁D.1周岁后到满3周岁E.3周岁后到满6周岁正确答案：D参考解析：自满1周岁后到3周岁之前为幼儿期。(80.)患者，男，28岁，上腹痛、发热、恶心4小时后，出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎()。A.单纯性B.化脓性C.坏疽性D.阑尾穿孔E.阑尾周围脓肿正确答案：A参考解析：根据阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可将阑尾炎分为四种病理类型：单纯性阑尾炎，病变多只限于黏膜和黏膜下层，阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血并失去正常光泽，表面有少量纤维素性渗出物，临床症状和体征均较轻；化脓性阑尾炎，亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎，常由单纯性发展而来，症状和体征较重；坏疽性及穿孔性阑尾炎是重型阑尾炎，可引起急性弥漫性腹膜炎。该患者病情较轻，仅表现为右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛，属于单纯性阑尾炎。(81.)肝癌肝外血行转移，首先转移到()。A.脑B.肾脏C.盆腔D.骨骼E.肺脏正确答案：E参考解析：肝癌可经血行转移、淋巴转移、种植转移造成癌细胞扩散。肝内血行转移发生最早、最常见，是肝癌切除术后早期复发的主要原因，肝癌容易侵犯门静脉而形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。肝外血行转移以肺最常见，因肝静脉中癌栓延至下腔静脉，经血液循环在肺内形成转移灶。尚可引起胸、肾上腺、肾及骨等部位转移灶。(82.)白血病的患者最容易出血的部位是()。A.肺B.口腔C.生殖道D.泌尿系统E.皮肤正确答案：E参考解析：白血病患者的出血部位可遍及全身，最容易出血的部位是皮肤，常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、口腔血肿、子宫出血，眼底出血可影响视力，颅内出血最为严重。(83.)患者，男性，35岁。因利器损伤胸部导致血胸，胸腔穿刺抽出不凝血，是因为()。A.出血量太大B.弥散性血管内凝血C.凝血因子减少D.心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用E.胸腔内渗出液的稀释作用正确答案：D参考解析：由于心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的作用，故胸膜腔内的积血不易凝固。(84.)肺炎最常见的病原体是()。A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.军团菌正确答案：A参考解析：细菌性肺炎最为常见，其中最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。(85.)2级高血压收缩压范围是()。A.150～