小儿肱骨踝上骨折护理措施

小儿肱骨踝上骨折护理措施演讲人：日期：目录CATALOGUE病情观察与评估疼痛管理与舒适护理局部固定与活动限制皮肤护理与伤口处理营养支持与饮食指导心理护理与家属沟通01病情观察与评估PART包括既往骨折史、用药史、过敏史等，以了解患儿的整体健康状况。询问患儿病史了解骨折发生的原因、时间、受伤部位、着力点等，以便对骨折情况做出初步判断。询问受伤过程观察患儿的表情、哭声、体位等，判断疼痛的程度，为后续护理提供依据。评估患儿疼痛程度了解病史及受伤情况010203注意有无畸形、肿胀、淤血等，以判断骨折的严重程度。观察骨折部位的外形感受骨折部位的压痛、异常活动等，以了解骨折的范围和程度。触摸骨折部位观察骨折部位在活动时是否出现异常移动或声响，以判断骨折的稳定性。评估骨折的稳定性观察骨折部位及程度评估神经血管损伤风险检查骨折部位及其远端的感觉功能，如触觉、痛觉、温度觉等，以判断神经是否受损。评估感觉功能检查骨折部位及其远端的运动功能，如肌肉收缩、关节活动等，以判断是否存在神经损伤或肌肉瘫痪。评估运动功能观察骨折部位及其远端的皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间等，以判断血液循环是否正常。评估血液循环监测体温骨折后可能因疼痛、呼吸困难等导致呼吸和心率加快，应密切监测，及时发现并处理异常情况。监测呼吸和心率监测血压骨折后可能出现血压下降，应定时测量血压，以确保患儿的生命安全。骨折后可能出现发热，应定时测量体温，及时发现并处理。监测生命体征变化02疼痛管理与舒适护理PART对患儿疼痛部位进行准确评估，记录疼痛程度及持续时间。疼痛部位及程度评估判断疼痛是急性还是慢性，以及是否伴随其他症状。疼痛性质判断评估疼痛对患儿日常生活和活动的影响，以便制定相应护理措施。疼痛对日常活动影响评估疼痛评估与记录严格按照医嘱给予患儿镇痛药物，确保用药安全和有效。遵医嘱使用镇痛药根据患儿年龄、体重和疼痛程度，选择适合的镇痛药种类和剂量。镇痛药种类和剂量选择密切观察患儿使用镇痛药后的反应，如有异常及时报告医生。镇痛药不良反应监测药物镇痛措施非药物镇痛方法冷敷或热敷根据患儿疼痛情况，采用冷敷或热敷的方法缓解疼痛。通过轻柔的按摩和推拿，帮助患儿缓解肌肉紧张和疼痛。按摩与推拿通过讲故事、玩游戏等方式，转移患儿注意力，减轻疼痛感。转移注意力舒适环境营造协助患儿选择舒适的体位，如半卧位或侧卧位，以减轻疼痛。舒适体位为患儿提供安静、舒适的休息环境，减少噪音和干扰。安静环境关注患儿心理需求，给予关爱和安慰，缓解患儿的恐惧和焦虑情绪。心理护理03局部固定与活动限制PART适用于无移位或轻度移位的肱骨踝上骨折，固定范围包括肘关节和腕关节。石膏固定适用于有移位的肱骨踝上骨折，可采用夹板外固定，固定范围包括肘关节和腕关节。夹板固定适用于稳定性较好的肱骨踝上骨折，可用于术后辅助固定。弹性绷带固定选择合适固定方式010203保持固定位置正确确保骨折端不移位，防止再次受伤。定期检查固定位置有利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。抬高患肢固定时应保持腕关节和肘关节处于功能位，有利于骨折愈合和关节功能恢复。保持功能位在医生指导下进行早期功能锻炼，以促进血液循环、消肿止痛、防止肌肉萎缩和关节僵硬。早期活动根据骨折愈合情况逐渐增加活动范围，避免过度活动和再次受伤。活动范围限制根据骨折愈合情况确定负重时间，避免过早负重导致骨折不愈合或畸形愈合。负重时间活动范围及时间限制进行肌肉锻炼，防止肌肉萎缩。肌肉萎缩密切观察患肢末梢血运和感觉情况，如出现异常及时处理。筋膜室综合征01020304早期进行功能锻炼，防止关节僵硬。关节僵硬定期复查X线片，了解骨折愈合情况，如有异常及时处理。骨折不愈合或畸形愈合预防并发症发生04皮肤护理与伤口处理PART使用温水和肥皂清洗患儿皮肤，去除污垢和血迹。清洗皮肤使用碘伏或酒精等消毒剂，对患儿皮肤进行消毒，注意避免消毒液流入伤口。消毒皮肤清洗和消毒后，用无菌纱布或干净毛巾轻轻擦干患儿皮肤。干燥皮肤皮肤清洁与消毒工作根据伤口情况，定期更换敷料，保持伤口清洁和干燥。伤口换药在更换敷料时，用生理盐水或消毒液清洗伤口，去除伤口内的异物和分泌物。伤口清洗根据伤口情况，选择合适的敷料进行包扎，避免使用过敏的敷料。敷料选择伤口换药及敷料更换流程预防感染措施执行保持伤口干燥，避免尿液、汗液等浸湿伤口。保持伤口干燥接触患儿前后，医护人员需用洗手液或消毒液彻底洗手。接触患儿前洗手根据伤口情况和医生建议，合理使用抗生素预防感染。合理使用抗生素异常情况观察与处理伤口红肿如发现伤口红肿、疼痛加重，应及时通知医生处理。如发现伤口渗液过多，应及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。伤口渗液如出现体温升高、发热等症状，可能是感染的表现，应及时就医。体温升高05营养支持与饮食指导PART包括体重、身高、皮下脂肪厚度等指标。评估患儿整体营养状况根据X线片或CT等影像学资料，了解骨折愈合进度。评估骨折部位愈合情况了解患儿平时的饮食情况，以便制定个性化的饮食计划。评估患儿饮食习惯和偏好营养需求评估010203合理膳食搭配建议增加蛋白质摄入如瘦肉、鱼、禽、蛋类等，以促进骨折愈合。补充足够的钙和维生素D如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等，有助于骨骼生长。控制脂肪摄入适量摄入脂肪，避免过多摄入高热量食物。搭配膳食纤维多吃水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动。饮食注意事项告知如辛辣、油腻、生冷等，以免影响伤口愈合。避免一次性过量进食，减轻胃肠负担。确保食物新鲜、干净，避免食物中毒等食品安全问题。避免刺激性食物少食多餐注意食物卫生鼓励患儿多喝水，有助于软化粪便，预防便秘。增加饮水量适量饮用蜂蜜水，有助于润肠通便。饮用蜂蜜水如香蕉、苹果等富含果胶的水果，有助于肠道健康。多吃水果鼓励多饮水，预防便秘06心理护理与家属沟通PART了解患儿在骨折后的心理变化和需求，如疼痛、恐惧和焦虑等。关心患儿耐心倾听患儿和家属的陈述，解答他们的问题和疑虑，建立良好的护患关系。耐心倾听运用专业的心理评估工具，对患儿的心理状态进行量化评估，为后续护理提供依据。评估心理状态了解患儿心理需求通过药物治疗、冷敷、按摩等方式减轻患儿疼痛，缓解其紧张情绪。疼痛管理给予患儿关爱和温暖，鼓励他们勇敢面对疾病，积极配合治疗和护理。情感支持针对患儿的心理问题，提供个性化的心理辅导，帮助其建立积极的心态和信心。心理辅导提供心理支持和安慰尊重、理解、耐心、关心是有效沟通的基础，应贯穿于整个护理过程中。沟通原则沟通技巧沟通内容掌握倾听、表达、反馈等沟通技巧，与家属建立良好的沟通渠道。向家属介绍患儿的病情、治疗方案、护理注意事项等，取得家属的理解和配合。家属