胫腓骨骨折围手术护理

胫腓骨骨折围手术护理演讲人：日期：目录CATALOGUE胫腓骨骨折概述术前准备工作术中护理配合要点术后护理措施实施出院指导及随访安排01胫腓骨骨折概述PART病症定义胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨骨干的骨折，为全身骨折中最为常见的病症之一。病症特点胫腓骨骨折以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少；10岁以下儿童尤为多见。病症定义与特点如撞击、重物砸压等，可直接导致胫腓骨骨折。直接暴力如跌倒时扭转或传导暴力等，也可引起胫腓骨骨折。间接暴力骨质疏松、胫骨或腓骨解剖结构异常、长期应力作用等均可增加胫腓骨骨折的风险。危险因素发病原因及危险因素010203胫腓骨骨折后，常出现小腿疼痛、肿胀、畸形、活动障碍等症状，严重时可伴有休克、神经损伤等并发症。临床表现根据患者的外伤史、临床表现和影像学检查（如X光片、CT等）可明确诊断。诊断依据临床表现与诊断依据治疗方法简介手术治疗对于不稳定性骨折、开放性骨折或合并神经血管损伤等严重情况，需进行手术治疗，如切开复位内固定、外固定架固定等。同时，术后需进行康复锻炼，以促进骨折愈合和恢复功能。非手术治疗对于无移位的稳定性骨折或手法复位成功者，可采用石膏固定、夹板固定等非手术治疗方法。02术前准备工作PART心理疏导向患者及家属介绍手术过程，消除恐惧心理，确保患者积极配合手术。健康教育教育患者术前戒烟、戒酒，增加营养摄入，提高身体抵抗力。患者心理疏导与健康教育包括血常规、血型、凝血功能、心电图等，确保患者身体状况符合手术要求。常规检查X线片检查骨折类型、部位及移位情况，为手术方案提供参考。影像学检查评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能，以及是否有感染等手术禁忌症。评估患者全身状况术前检查与评估010203手术部位准备术前备皮，清洁皮肤，去除毛发和污垢，减少感染风险。消毒措施使用碘酒、酒精等消毒剂对手术部位进行常规消毒，铺无菌手术巾。手术部位准备及消毒措施根据手术野污染或易感因素，预防性使用抗生素，避免术后感染。抗生素选择术前半小时至一小时内使用抗生素，确保在手术过程中药物达到有效浓度。用药时机预防性抗生素使用指导03术中护理配合要点PART手术室准备确保手术室环境整洁、安静、光线充足，手术器械及设备处于备用状态。手术床准备手术床应稳固、可调节高低，床面铺无菌单，保持干燥、整洁。手术器械准备准备好常规骨科手术器械，如骨刀、骨剪、骨凿、骨锉、持骨器、钢板、螺钉等，并确保其处于完好备用状态。020301手术室环境及设备准备麻醉后护理麻醉后，协助患者保持体位稳定，密切监测患者的生命体征，确保患者平稳度过麻醉期。协助麻醉师进行麻醉诱导根据麻醉师的指令，协助患者摆放体位，给予吸氧、心电监测等生命体征监测，确保麻醉过程的安全。麻醉维持在麻醉师的指导下，维持患者的麻醉状态，密切观察患者的生命体征变化，及时调整麻醉深度。协助麻醉师进行麻醉操作持续监测患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，发现异常及时报告医生。生命体征监测密切观察手术部位的出血情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。出血情况观察评估患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，减轻患者的痛苦。疼痛程度评估密切观察患者生命体征变化010203配合手术操作在手术过程中，密切关注医生的操作，及时配合医生的指令，保持手术区域的清晰和无菌。手术记录详细记录手术过程中的各项数据、操作步骤及患者情况，为术后评估和护理提供依据。传递手术器械根据手术进程，准确、迅速地向医生传递所需手术器械，确保手术的顺利进行。配合医生完成手术过程04术后护理措施实施PART药物镇痛采用冷敷、热敷、电疗等物理手段，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。物理治疗心理护理关心患者疼痛情况，给予心理疏导，减轻焦虑情绪，提高疼痛阈值。术后给予患者适量镇痛药物，缓解手术切口疼痛，提高患者舒适度。疼痛管理与缓解方法密切观察手术切口有无渗血、渗液、红肿等情况，如有异常及时报告医生。切口观察指导患者保持切口清洁干燥，遵循无菌原则进行换药，预防感染。换药指导避免切口受到牵拉、摩擦等刺激，以免影响愈合。切口保护切口观察及换药技巧指导术后早期进行床上功能锻炼，如趾端活动、肌肉收缩等，促进血液循环，预防深静脉血栓。早期锻炼根据患者病情和手术情况，制定个性化的康复计划，包括锻炼时间、强度、方式等，逐步增加活动量，促进功能恢复。康复计划遵循循序渐进、量力而行、持之以恒的锻炼原则，避免过度锻炼导致二次损伤。锻炼原则功能锻炼与康复计划制定01预防感染加强患者营养，提高免疫力；严格无菌操作，保持切口清洁干燥；合理使用抗生素，预防术后感染。并发症预防和处理策略02预防深静脉血栓术后尽早活动下肢，促进血液循环；使用弹力袜、足底泵等物理预防措施；遵循医嘱使用抗凝药物。03骨折延迟愈合处理如出现骨折延迟愈合或不愈合，应及时就医，采取相应治疗措施，如药物治疗、物理治疗或再次手术等。05出院指导及随访安排PART疼痛管理教育向患者解释疼痛的原因和程度，教育患者如何评估疼痛程度，如何正确使用镇痛药物。出院前患者教育伤口护理指导详细指导患者如何保持伤口清洁和干燥，如何避免感染，以及如何处理伤口渗血、渗液等情况。活动和休息指导教育患者如何正确进行床上活动和转移，如何合理使用助行器，以及如何逐步增加活动量。家庭康复环境优化建议家居环境改造为患者创造一个安全、舒适、无障碍的家居环境，如去除地毯、调整家具布局等。家庭康复设备准备根据患者康复需要，准备必要的康复设备，如助行器、轮椅、矫形器等。家属参与和支持鼓励患者家属参与康复过程，为患者提供心理支持和生活照顾。随访时间根据患者康复情况，制定个性化的随访计划，通常包括出院后1个月、3个月、6个月等时间点。随访内容随访时主要检查患者康复情况、伤口愈合情况、功能恢复情况等，并根据检查结果调整康复计划。注意事项随访时患者应携带相关病历和检查资料，以便