临床医学检验技术中级-检验（中级）专业知识名师预测卷3

临床医学检验技术（中级)-检验（中级）专业知识名师预测卷3单选题（共100题，共100分）(1.)配制嗜酸性粒细胞稀释液时，起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的物质为A.（江南博哥）甘油B.乙醇C.伊红D.草酸铵E.EDTA正确答案：D参考解析：在配制嗜酸性粒细胞稀释液时，甘油可防止乙醇和液体挥发，乙醇可保护嗜酸性粒细胞，伊红可使嗜酸性粒细胞着色，EDTA起抗凝作用，草酸铵起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的作用。因此答案选D。(2.)空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做A.空腹血浆葡萄糖浓度测定B.尿糖测定C.糖化血红蛋白水平测定D.糖耐量试验（OGTT）E.C肽测定正确答案：D参考解析：OGTT的适应证之一为有糖尿病的症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。(3.)胆固醇含量最高的脂蛋白是A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.中间密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.高密度脂蛋白正确答案：D参考解析：胆固醇主要由HDL-C和LDL-C组成，其中又以LDL-C为主，正常个体LDL-C/HDL-C约为2。(4.)梗阻性黄疸尿中的胆红素是A.游离胆红素B.葡萄糖醛酸胆红素C.结合胆红素D.胆红素-Y蛋白E.胆红素-Z蛋白正确答案：C参考解析：梗阻性黄疸时，由于胆汁通道受阻，致使结合胆红素反流入血，造成血清中结合胆红素大量增加，通过肾小球滤过，从尿中排出。(5.)会导致尿胆素原排泄减少的是A.肠梗阻B.溶血C.碱中毒D.胆道梗阻E.肝细胞性黄疸正确答案：A参考解析：在肠道中的葡萄糖醛酸胆红素在肠菌的作用下生成胆素原，20%～30%的胆素原被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。只有少量经血循环入肾并排出。肠道阻塞使肠道中胆红素生成的胆素原减少，故尿胆素原排泄也减少。(6.)对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是A.抗体带正电荷B.抗体带负电荷C.扩散作用D.电泳作用E.电渗作用正确答案：E参考解析：考点：对流免疫电泳的原理。对流免疫电泳是将双向免疫扩散与电泳相结合的定向加速的免疫技术，其在pH8．4以上的缓冲液中，大部分蛋白质抗原成分带负电，在电场作用下向正极移动；而作为抗体的IgG因其分子量大，暴露的极性基团较少，解离也少，在电场中亦向正极缓慢移动，但电渗引向负极移动的液流速度超过了IgG向正极的移动，带动抗体移向负极，在抗原抗体最适比处形成乳白色沉淀线。(7.)荧光抗体染色技术中，特异性最高、非特异性染色最低的方法是A.直接法B.间接法C.补体结合法D.双标记法E.多标记法正确答案：A参考解析：荧光抗体染色技术直接法：将特异荧光抗体直接滴加于标本上，使之与抗原发生特异性结合，本法优点是操作简便，特异性高，非特异性荧光染色因素最少，缺点是敏感度偏低，每检查一种抗原需制备相应的特异荧光抗体。(8.)头孢他啶抗菌作用的机制是影响A.细胞壁的合成B.细胞膜的合成C.营养物质的输送D.蛋白质的合成E.核酸的复制正确答案：A参考解析：考点：细菌的基本结构：细胞壁。解析：青霉素和头孢菌素能抑制四肽侧链上的D-丙氨酸与五肽交联桥之间的连接，使细菌不能合成完整的细胞壁，从而致细菌死亡。(9.)正常血浆脂蛋白按密度低至高顺序的排列为A.CM→VLDL→IDL→LDLB.CM→VLDL→LDL→HDLC.VLDL→CM→LDL→HDLD.VLDL→LDL→IDL→HDLE.VLDL→LDL→HDL→CM正确答案：B参考解析：考查要点是血浆脂蛋白的超速离心法分类。血浆脂蛋白的超速离心法按密度低→高顺序的排列为CM→VLDL→LDL→HDL。(10.)下列FIC指数表示拮抗作用的为A.＜0.5B.0.5～1C.1～2D.＞2E.＜1正确答案：D参考解析：本题考查分级抑菌浓度(fractionalinhibitoryconcentration，FIC)，指数小于0.5时，两种药为协同作用；当FIC指数为0.5～1时，两种药为相加作用；当FIC指数大于1且小于2时，两种药为无关作用；当FIC指数大于2时，两种药为拮抗作用。(11.)下列关于淀粉酶的说法错误的是A.人类只含有α-淀粉酶B.耐70℃左右的高温C.最适pH值为6.5～7.5D.IFCC推荐检测方法为碘-淀粉显色法E.腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高正确答案：D参考解析：人和动物只含有α-淀粉酶，耐70℃左右的高温和最适pH为6.5～7.5，均为淀粉酶的理化性质，唾液腺尤其是腮腺是分泌淀粉酶的，腮腺炎可引起血清中淀粉酶活力增高，故A、B、C、E正确；IFCC推荐检测方法为对硝基麦芽七糖法，碘-淀粉显色法属以往实验室手工方法。(12.)鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是A.血浆皮质醇测定B.血浆ACTH测定C.24小时尿皮质醇测定D.血清电解质测定E.尿17-羟、17-酮测定正确答案：B参考解析：考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断。以上A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。(13.)对于甘油三酯（TG）和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间A.4小时B.8小时C.12小时D.14小时E.16小时正确答案：C参考解析：血脂测定建议用空腹标本，24小时内不饮酒；中华医学会检验分会血脂专题委员会《关于临床血脂测定的建议》指出：对于TG和其他脂蛋白检测则至少禁食12小时采血。(14.)关于载脂蛋白（Apo）的功能，在下列叙述中不正确的是A.与脂类结合，在血浆中转运脂类B.Apo-AⅠ能激活LCATC.Apo-B能识别细胞膜上的LDL受体D.Apo-CⅠ能激活脂蛋白脂肪酶（LPL）E.Apo-CⅡ能激活LPL正确答案：D参考解析：本题主要考查各种载脂蛋白（Apo）的功能，激活LPL（脂蛋白脂肪酶）的是Apo-CⅡ。(15.)凝集反应不包括A.ABO血型鉴定B.E玫瑰花环形成试验C.Coombs试验D.细菌菌种鉴定E.肥达反应正确答案：B参考解析：凝集反应是指细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原等颗粒性抗原，或可溶性抗原与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体发生特异性反应，在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象。A、C、D、E项运用的原理都是凝集反应的原理。B项中的玫瑰花结形成试验是多个致敏红细胞与一个阳性受检细胞(T淋巴细胞)结合而形成玫瑰花样的花环达到指示效果，需取样图片染色、镜下观察，不属于凝集反应。(16.)冷凝集试验使用的红细胞是A.O型红细胞B.AB型红细胞C.A型红细胞D.B型红细胞E.绵羊红细胞正确答案：A参考解析：由肺炎支原体感染引起的原发性非典型性肺炎患者的血清中常含有较高的寒冷红细胞凝集素，简称冷凝集素，它能与患者自身红细胞或“O”型人红细胞于4℃条件下发生凝集，在37℃时又呈可逆性完全散开。(17.)RA常见的自身抗体不包括A.IgM-RFB.抗CCP抗体C.抗角蛋白抗体D.抗核周因子E.抗ds-DNA抗体正确答案：E参考解析：抗ds-DNA抗体为SLE的标志性抗体，特异性可达95%～100%，但敏感性仅为30%～50%。主要用绿蝇短膜虫作为抗原基质进行间接免疫荧光检测。(18.)溶血反应和补体结合试验中所用的红细胞，一般多采用A.绵羊红细胞B.鸡红细胞C.兔红细胞D.人“O”型红细胞E.鼠红细胞正确答案：A参考解析：绵羊红细胞SRBC作为颗粒性抗原在体外与其相应抗体（兔抗SRBC免疫血清）结合，玻片试验即可出现肉眼可见的凝集块，即凝集试验阳性。当SRBC在试管中与其相应免疫血清结合后，在补体作用下，将导致SRBC裂解，发生补体参与的溶血反应。当反应体系中的SRBC和补体量一定时，其溶血反应程度与溶血素的效价呈正比，此即为补体参与的溶血试验，借此可测定溶血素的效价。(19.)临床上最常见的真菌培养基是A.脑心浸膏琼脂B.沙保琼脂C.尿素琼脂D.马铃薯葡萄糖琼脂E.玉米粉聚山梨酯-80琼脂正确答案：B参考解析：本题考查真菌的临床培养。真菌培养常用的培养基有沙保琼脂、脑心浸膏琼脂、米粉吐温琼脂、蔡氏培养基、马铃薯葡萄糖琼脂等，其中沙保琼脂适用于分离绝大多数真菌，应用广泛。(20.)风湿热患者，可考虑进行A.冷凝集试验B.血清ASO测定C.嗜异性凝集试验D.USR试验E.外斐试验正确答案：B参考解析：USR试验即不加热血清反应素试验，是一种改良的VDRL试验方法。

ASO为绝大多数A群链球菌菌株和许多C和G群菌株产生。风湿热病人中ASO显著增高，活动性病例升高更为显著。

冷凝集试验为诊断肺炎支原体感染的传统试验，但其敏感性和特异性均不理想，阳性反应也可见于传染性单核细胞增多症、风疹、流行性感冒等。

立克次体与变形杆菌某些菌株之间具有共同的耐热多糖抗原，故可用这些变形杆菌菌株代替相应的立克次体抗原进行非特异性定量凝集反应，用于检测人或动物血清中有无相应抗体，称为外斐试验。(21.)立克次体感染，可考虑进行A.冷凝集试验B.血清ASO测定C.嗜异性凝集试验D.USR试验E.外斐试验正确答案：E参考解析：USR试验即不加热血清反应素试验，是一种改良的VDRL试验方法。

ASO为绝大多数A群链球菌菌株和许多C和G群菌株产生。风湿热病人中ASO显著增高，活动性病例升高更为显著。

冷凝集试验为诊断肺炎支原体感染的传统试验，但其敏感性和特异性均不理想，阳性反应也可见于传染性单核细胞增多症、风疹、流行性感冒等。

立克次体与变形杆菌某些菌株之间具有共同的耐热多糖抗原，故可用这些变形杆菌菌株代替相应的立克次体抗原进行非特异性定量凝集反应，用于检测人或动物血清中有无相应抗体，称为外斐试验。(22.)Ⅰ期梅毒患者，可考虑进行A.冷凝集试验B.血清ASO测定C.嗜异性凝集试验D.USR试验E.外斐试验正确答案：D参考解析：USR试验即不加热血清反应素试验，是一种改良的VDRL试验方法。

ASO为绝大多数A群链球菌菌株和许多C和G群菌株产生。风湿热病人中ASO显著增高，活动性病例升高更为显著。

冷凝集试验为诊断肺炎支原体感染的传统试验，但其敏感性和特异性均不理想，阳性反应也可见于传染性单核细胞增多症、风疹、流行性感冒等。

立克次体与变形杆菌某些菌株之间具有共同的耐热多糖抗原，故可用这些变形杆菌菌株代替相应的立克次体抗原进行非特异性定量凝集反应，用于检测人或动物血清中有无相应抗体，称为外斐试验。(23.)下列哪项因素对ALP参考值范围影响最大()A.性别B.年龄C.职业D.饮食E.地域正确答案：B参考解析：本题考查酶的生理变异，随年龄变化最明显的酶是和骨的生长发育有密切关系的碱性磷酸酶。(24.)共用题干患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.多发性骨髓瘤D.恶性淋巴瘤E.卵巢癌骨转移正确答案：C参考解析：老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应首先考虑多发性骨髓瘤。

骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15%以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。

多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。

Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。Dǒhle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体（染色质小体）只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。

由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。(25.)共用题干患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。A.血清蛋白电泳B.骨髓细胞学检查C.血钙、磷测定D.血清肿瘤标志物测定E.血清碱性磷酸酶测定正确答案：B参考解析：老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应首先考虑多发性骨髓瘤。

骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15%以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。

多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。

Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。Dǒhle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体（染色质小体）只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。

由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。(26.)共用题干患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。A.正细胞、正色素性贫血B.正细胞、低色素性贫血C.大细胞、高色素性贫血D.小细胞、低色素性贫血E.单纯小细胞性贫血正确答案：A参考解析：老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应首先考虑多发性骨髓瘤。

骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15%以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。

多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。

Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。Dǒhle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体（染色质小体）只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。

由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。(27.)补体对不同种类的靶细胞的溶解效果有所不同，下面对补体不敏感的靶细胞是A.血小板B.红细胞C.支原体D.革兰阴性杆菌E.革兰阳性菌正确答案：E参考解析：补体激活产生MAC，形成穿膜的亲水通道，破坏局部磷脂双层，最终导致细胞崩解，MAC的生物学效应是：溶解红细胞、血小板和有核细胞；参与宿主抗细菌（革兰阴性菌）和抗病毒防御机制。(28.)血液分析仪幼稚细胞检测通道使用的试剂为A.新亚甲蓝B.硫化氨基酸C.碱性槐黄OD.伊红E.亚甲蓝正确答案：B参考解析：幼稚细胞检测的原理是：幼稚细胞膜上脂质较成熟细胞少，在细胞悬液加入硫化氨基酸后，由于细胞上脂质占位不同，故结合在幼稚细胞的硫化氨基酸较成熟的细胞多，对溶血剂有抵抗作用。当加入溶血剂后，成熟细胞被溶解，如果悬液中存在幼稚细胞，其形态不受破坏，因此可通过电阻抗的方法检测出来。(29.)以下图形中箭头所指的“点”违背Westgard基本质控规则的是

A.41sB.13sC.22sD.R4sE.10Xbar正确答案：A参考解析：在只有1个质控测定值时，Westgard推荐下列6个基本质控规则，其定义如下：①12s：一个质控测定值超过质控限，作为警告；②13s：一个质控测定值超过质控限，则判断为该分析批失控；③22s：当两个连续的质控测定值同时超过或，则判断为失控，这两个测定值可以来自同一个质控物，也可以是两个不同的质控物；④R4s：当同一批内高和低的质控测定值之间的差或极差超过4s时，则判断为失控；⑤41s：当4个连续的质控测定值同时超过或，则判断为失控；⑥10X:当10个连续的质控测定值落在平均值的同一侧，则判断为失控。(30.)下列关于清蛋白的描述，正确的是A.具有运输胆红素的功能B.分子结构中含氨基酸残，基的个数为850个C.分子结构中含二硫键的个数为13个D.不能运输青霉素E.在血液偏酸性时，其氨基和羧基以—NH2和—COO-形式存在正确答案：A参考解析：清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个；含二硫键的个数为17个；能运输青霉素；在血液偏碱性时，其氨基和羧基以一NH2和—COO-形式存在。B、C、D、E都错，胆红素代谢中，间接胆红素的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功能之一即载体蛋白。(31.)急性淋巴细胞白血病易见A.篮细胞B.Reed-Sternberg细胞C.Caucher细胞D.Niemann-Pick细胞E.柴捆细胞正确答案：A参考解析：急性淋巴细胞白血病，巨核细胞系多数显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，篮细胞也就是泡沫细胞多见，此为急淋的特征之一。(32.)在体内非营养物质经生物转化后A.毒性减弱B.毒性增加C.毒性减弱或增加D.水溶性下降E.脂溶性增强正确答案：C(33.)可在胞质中形成嗜酸性包涵体的病毒是A.流感病毒和副流感病毒B.流行性腮腺炎病毒和流感病毒C.森林脑炎病毒和汉坦病毒D.呼吸道合胞病毒和麻疹病毒E.乙型脑炎病毒和轮状病毒正确答案：D参考解析：本题考查包涵体的概念。细胞感染病毒后，出现于细胞浆内或细胞核内的特殊结构称为包涵体。包涵体呈圆形或不规则小体，大小不一，数量不等。多数位于细胞浆内，嗜酸性（如狂犬病毒与痘苗病毒），少数位于核内，嗜碱性；有的同时有浆内和核内包涵体（如麻疹病毒）。(34.)血友病B缺乏的因子是A.ⅤB.ⅫC.ⅧD.ⅨE.Ⅺ正确答案：D参考解析：血友病A缺乏Ⅷ因子，血友病B缺乏Ⅸ因子，血友病C缺乏Ⅺ因子。(35.)慢粒患者发现bcr断点亚区3，主要可见于A.慢性期B.加速期C.急粒变D.急淋变E.急单变正确答案：D(36.)肝功能障碍时，血浆胆固醇的主要改变是A.血中胆固醇的总量增加B.血中自由胆固醇的含量下降C.血中胆固醇酯/胆固醇的比值下降D.血中胆固醇酯/胆固醇的比值升高E.血中胆固醇量无变化正确答案：C(37.)能测定蛋白质分子量的电泳技术是A.醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.火箭免疫电泳D.免疫固定电泳E.SDS正确答案：E参考解析：在聚丙烯酰胺系统中加入阴离子去污剂十二烷基磺酸钠(SDS)，大多数蛋白质能与SDS按一定比例结合，蛋白质结合SDS复合物都带上相同密度的负电荷，它的量大大超过了蛋白质分子原有的电荷量，因而消除了蛋白质原有的电荷差别，使蛋白质分子电泳的迁移率主要取决于本身的分子量，而与蛋白质所带的电荷无关，在一定条件下，蛋白质的分子量的对数与电泳迁移率间呈负相关。(38.)某溶液选定了某波长的光源，已读得吸光度在0.1以下，为了减少比色误差，应提高读数使其在0.1～0.7之间，应采取A.加强单色光强度B.换新灯泡C.提高溶液厚度D.同一比色杯中增加溶液体积E.更换滤光片正确答案：C参考解析：根据朗伯-比尔定律A（吸光度）=K（摩尔吸光系数）C（溶液浓度）L（光径）。同一溶液特定波长下要提高吸光度只能通过增大光径来达到目的。(39.)诊断溶血性贫血最可靠的指标是A.骨髓幼红细胞增生B.异形红细胞增多C.红细胞寿命缩短D.未结合胆红素增高E.尿胆原排泄增多正确答案：C参考解析：诊断溶血性贫血最可靠的指标是红细胞寿命缩短。(40.)既能升高血钙，又能降低血磷的物质是A.维生素D3B.PTHC.CTD.ADHE.甲状腺素正确答案：B参考解析：PTH促进溶骨和骨钙大量释放，促进肾小管重吸收钙，抑制磷的重吸收，通过增加1，25(OH)2D3的生成，间接促进小肠对钙和磷的吸收，总的作用是升高血钙，降低血磷；CT降低血钙和血磷；维生素D3同时升高血钙和血磷；ADH、甲状腺素不影响钙磷代谢。(41.)关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是A.B.C.D.E.pH值一定增高正确答案：D参考解析：正常时，代谢性碱中毒是原发性，使，如果完全代偿，pH值可正常。(42.)下图为补体结合试验的原理示意图，其结果是

A.补体结合试验阳性，溶血试验阳性B.补体结合试验阴性，溶血试验阴性C.补体结合试验阳性，溶血试验阴性D.补体结合试验阴性，溶血试验阳性E.无法判断正确答案：C参考解析：图中反应系统中抗原与待测抗体已经结合，并且补体结合抗原抗体复合物，反应液中已无游离补体，故加入指示系统后不出现溶血，补体结合试验阳性，溶血试验阴性。(43.)血细胞分析仪多角度偏振光散射法(MAPSS)原理中使用90°消偏振光散射法可区分A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：D参考解析：嗜酸性粒细胞可以将垂直角度的偏振激光消偏振，故血细胞分析仪多角度偏振光散射法(MAPSS)原理中使用90°消偏振光散射法可区分嗜酸性粒细胞。(44.)以两种浓度的质控物对某检验项目进行室内质控时，下列图形中箭头所指的“点”违背Westgard多规则质控方法的是A.41sB.13sC.42sD.10XbarE.R4s正确答案：E参考解析：以一种浓度的质控物对某检验项目进行室内质控时，Westgard推荐6个基本质控规则。当在同一分析批采用两种浓度的质控物检验时，“Westgard规则”进行了补充：①用22s规则判断时，当高、低两个质控物的测定值同时超过或，则判断为失控；②用R4s规则判断时，当高、低两个质控物的测定值一个超过，而另一个超过，则判断为失控。(45.)引起同种异型器官移植排斥反应的靶抗原主要是A.表达于移植物细胞表面MHC分子B.表达于移植物细胞表面的次要组织相容性抗原C.血型抗原D.异嗜性抗原E.自身抗原正确答案：A参考解析：HLA是不同个体间进行器官或组织移植时发生排斥反应的主要成分。除MHC编码的HLA外，还存在以下与器官移植排斥反应相关的同种抗原：其他血细胞抗原、组织特异性抗原、次要组织相容性抗原。(46.)间接Coombs试验使用的红细胞是A.O型红细胞B.AB型红细胞C.A型红细胞D.B型红细胞E.自身红细胞正确答案：A参考解析：O型红细胞表面没有A抗原和B抗原，可制成具有待测不完全抗体相应抗原性的红细胞，检测游离在血清中的不完全抗体。(47.)胶体金免疫技术检测的项目不包括A.ABO血型鉴定B.抗HIV抗体C.hCGD.梅毒螺旋体抗体E.大便隐血正确答案：A参考解析：金免疫技术的特点是以胶体金作为标记物。在免疫测定中，金标记常与膜载体配合，形成特定的测定模式，典型的如斑点免疫渗滤试验和斑点免疫层析试验等，已是目前应用广泛的简便、快速检验方法。常用于测定HCG、抗HⅣ抗体、梅毒螺旋体抗体、大便隐血等。(48.)下列属于纤维蛋白（原）降解产物功能的是A.促进血小板的释放反应B.促进纤维蛋白单体的交联C.促进血液凝固D.促进血小板的聚集反应E.延长凝血时间正确答案：E(49.)在显微镜下观察真菌时，常用于处理标本的物质是A.硝酸银B.甘油C.氢氧化钾D.青霉素、链霉素E.灰黄霉素正确答案：C(50.)选择性蛋白尿中主要的蛋白是A.清蛋白B.IgGC.转铁蛋白D.β2-微球蛋白E.本周蛋白正确答案：A参考解析：选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损，使膜负电荷减小，其对大小刚能通过滤过膜带负电荷的清蛋白阻碍能力降低，故选择性蛋白尿以清蛋白为主。(51.)判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是A.＜2.8mmol/LB.＜3.0mmol/LC.＜3.2mmol/LD.＜3.4mmol/LE.＜3.8mmol/L正确答案：A参考解析：低血糖的标准为＜2.8mmol/L。(52.)与沙门菌毒力有关的抗原是A.r抗原B.O抗原C.Vi抗原D.M抗原E.H抗原正确答案：C参考解析：本题考查沙门菌致病因素。Vi抗原是沙门菌具有侵袭力的重要基础，具有Vi抗原的沙门菌可抵抗吞噬细胞的破坏，而在细胞内继续生长繁殖，并随游走的吞噬细胞被带至机体其他部位。(53.)用以鉴别小原粒性白血病与急淋的首选细胞化学染色是A.POXB.PASC.NAPD.ASD-NCE.α-NBE正确答案：A(54.)下列有关结核菌素皮肤试验局部硬结结果判读错误的是A.小于5mm为阴性反应B.小于10mm为弱阳性反应C.10～19mm为中度阳性反应D.大于等于20mm为强阳性反应E.不足20mm但有水疱或坏死为强阳性反应正确答案：B参考解析：本题考查结核菌素皮肤试验的判读标准。结核菌素皮肤试验以72小时为观察时间，结果判读以局部硬结直径为依据：小于5mm为阴性反应；5～9mm为一般阳性反应；10～19mm为中度阳性反应；大于等于20mm或不足20mm但有水疱或坏死为强阳性反应。(55.)关于胆汁酸的说法，错误的是A.由胆固醇生成B.是乳化剂C.是胆色素的成分D.能经肠肝循环被重吸收E.胆汁酸有很多种类正确答案：C(56.)在室内质控中建立质控图的均值时，以下说法错误的是A.均值必须在本实验室内使用现行的测定方法B.定值质控品的标示值只能作为确定均值的参考C.各实验室应对新批号的质控品的各个测定项目自行确定均值D.对于稳定期较短的质控品标示值可以暂时作为均值，检测20天后再作统计评估E.确定新批号质控品的均值时，应与当前质控品进行平行检测和评估正确答案：D参考解析：设定质控图的中心线，在开始室内质控时，首先要建立质控图的中心线。必须在实验室内使用现行的测定方法进行确定。定值质控品的标定值只能作为中心线的参考。常规中心线的建立：以最初20个数据和3～5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计均值作为质控品有效期内的常规中心线。(57.)检查压力蒸汽灭菌效果的指示菌为A.ATCC7953B.ATCC9372C.ATCC25923D.ATCC25922E.ATCC27853正确答案：A参考解析：本题考查质控菌株的应用。压力蒸汽灭菌生物指示剂(ATCC7953)适用于121℃下排气式压力蒸汽灭菌器、132～134℃预真空或脉动真空压力蒸汽灭菌器、134～136℃台式或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测和制药工业、医院制剂生产等各行业使用的压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测。(58.)我国规定的新鲜冷冻血浆的保存条件与时间为A.4℃，35天B.-20℃以下，1年C.-20℃以下，5年D.常温，1天E.-10℃，3个月正确答案：B参考解析：A为红细胞保存条件与时间，B为新鲜冷冻血浆的保存条件与时间，C为普通冷冻血浆的保存条件与时间，DE为干扰选项。(59.)关于自身红细胞凝集试验，说法错误的是A.可检测抗原B.可检测抗体C.诊断试剂为抗O型红细胞的单克隆抗体D.红细胞为致敏颗粒E.检测标本为全血正确答案：D参考解析：自身红细胞凝集试验反应中的红细胞是未经致敏的受检者新鲜红细胞。主要试剂材料为抗人O型红细胞单克隆抗体，这种抗体能与各种血型的红细胞结合，但不发生凝集反应。这种抗体与另一特异性抗体连接的双功能抗体可用于检测标本中的抗原；若与特异性抗原连接，则可检测标本中的抗体。(60.)下列关于正常精子形态的描述，正确的是A.精子头部长5.1μm，顶体清楚，顶体帽覆盖头部表面的1/2B.精子头部长3.9μm，顶体清楚，顶体帽覆盖头部表面的1/3C.精子头部长3.9μm，尾部细长，长47μmD.精子头部长4.5μm，顶体清楚，尾部细长，长52μmE.精子头部长4.7μm，顶体清楚，尾部细长，长69μm正确答案：D参考解析：正常精子形态头部长4.0～5.0μm，顶体清楚，顶体帽至少覆盖头部表面的1/3，尾部细长，约50～60μm。(61.)厌氧菌体外抑菌试验的培养基为A.M-H培养基B.5%血M-H培养基C.HTMD.Middlebrook7H10E.布氏血琼脂正确答案：E参考解析：M-H培养基、5%血M-H培养基、HTM、Middlebrook7H10分别为一般需氧细菌、链球菌属等细菌、嗜血杆菌属细菌、结核分枝杆菌药敏试验培养基。(62.)VRE获得性耐药的表型为A.VanAVanB.VanA.VanC.VanB.VanCD.VanA.VanB.VanCE.VanB.VanD正确答案：A参考解析：本题考查耐药机制。获得性万古霉素耐药的肠球菌和肠球菌表型为VanA和VanB，VanC为天然固有耐药表型。(63.)下列哪一项是衡量酶纯度的指标A.国际单位B.荧光强度C.酶比活力D.酶活性E.分子量正确答案：C(64.)临床中ABO血型正定型最常采用的方法为A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.玻片凝集法D.胶乳凝集法E.间接凝集抑制反应正确答案：C参考解析：玻片凝集试验运用直接凝集反应的原理，是定性试验方法，一般用已知抗体作为诊断血清，与受检颗粒性抗原如菌液或红细胞悬液各加一滴在玻片上，混匀，数分钟后可用肉眼或低倍显微镜观察凝集结果。出现凝集者为阳性反应，也可用已知颗粒性抗原来测定病人血清中又无相应抗体。此法简便，快速，常用于红细胞ABO血型正定型。(65.)室内质量控制的目的是为了保证每个患者样本检测结果的A.可靠性B.稳定性C.准确性D.真阳性E.真阴性正确答案：B参考解析：室内质量控制是实验室质量保证体系中的重要组成部分，其目的是为了保证每个患者样本检测结果的稳定性。可靠性包括两方面的含义，一是精密度高，即检测结果重复性好，这主要靠建立健全的室内质控系统来保障，以消除或减少随机误差造成的影响；另一方面就是准确性好，即检测结果正确、接近真值。主要消除或减小系统误差的影响，这可以通过选用好的检测方法、进行正确校准及参加室间质评活动来保证。(66.)急性心肌梗死发作后9h血清LD同工酶电泳结果为A.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5B.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5C.LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5D.LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5E.LD5＞LD2＞LD1＞LD3＞LD4正确答案：A参考解析：正常血清LD同工酶的分布为LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5，心梗发作8～12小时后，心肌细胞中LD释放入血，LD的升高以LD1和LD2为主，且LD1超过LD2。(67.)某多发性骨髓瘤患者免疫固定电泳结果如下图所示（其中G、A、M、κ和λ分别代表IgG、IgA、IgM、K链和入链），则该患者的M蛋白为

A.IgAκ型B.IgGκ型C.IgAλ型D.IgGIgMλ型E.IgGIgMκ型正确答案：A参考解析：在IgA和K条带上出现沉淀反应，故为IgAκ型。(68.)一期止血缺陷常用的筛检试验是A.PT、APTTB.BT、PLTC.BT、PTD.APTT、PLTE.BT、CT正确答案：B(69.)下列酶不属于细菌的侵袭性酶的是A.透明质酸酶B.链激酶C.胶原酶D.氧化酶E.血浆凝固酶正确答案：D参考解析：侵袭性酶是某些细菌产生的对人体有损伤作用的，能损伤机体组织，促进细菌的侵袭和扩散的酶，是细菌重要的致病因素，如透明质酸酶、链激酶、胶原酶、血浆凝固酶等。(70.)血细胞分析仪白细胞直方图中中性粒细胞峰右侧区域异常原因有A.可能存在血小板聚集现象B.可能存在有核红细胞C.可能存在中性粒细胞绝对值增多D.可能有巨大血小板增多现象E.可能有异型淋巴细胞正确答案：C参考解析：中性粒细胞存在于白细胞直方图中的右侧区域，其增高可导致白细胞直方图中中性粒细胞峰右侧区域异常。(71.)下列可引起食物中毒的厌氧菌是A.金黄色葡萄球菌B.霍乱弧菌C.脆弱类杆菌D.伤寒沙门菌E.产气荚膜梭菌正确答案：E参考解析：本题考查产气荚膜梭菌的致病性。由A型及少数C、D型肠毒素的产气荚膜梭菌可引起食物中毒，主要为食用污染的肉类食品引起。(72.)以原红和早幼红细胞增多为主的疾病是A.慢性失血性贫血B.真性红细胞增多症C.骨髓增生异常综合征D.急性红白血病E.再生障碍性贫血正确答案：D参考解析：急性红白血病常有贫血，轻重不一，贫血程度随着疾病的进展而加重，血象可见各阶段的幼红细胞，以原红和早幼红细胞为主。

真性红细胞增多症为原因未明的克隆性多能造血干细胞疾病，其特征为骨髓红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均异常增生，尤以红细胞系中幼和晚幼红细胞增多为主。(73.)以中幼红细胞和晚幼红细胞增多为主的疾病是A.慢性失血性贫血B.真性红细胞增多症C.骨髓增生异常综合征D.急性红白血病E.再生障碍性贫血正确答案：B参考解析：急性红白血病常有贫血，轻重不一，贫血程度随着疾病的进展而加重，血象可见各阶段的幼红细胞，以原红和早幼红细胞为主。

真性红细胞增多症为原因未明的克隆性多能造血干细胞疾病，其特征为骨髓红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均异常增生，尤以红细胞系中幼和晚幼红细胞增多为主。(74.)外斐试验阴性的是A.Q热B.斑点热C.羌虫病D.腺热E.猫抓病正确答案：A参考解析：本题考查对外斐试验的理解。外斐试验除Q热、立克次体痘及罗沙利马体感染为阴性外，其他立克次体引起的感染均为阳性结果。

本题考查对外斐试验的理解。斑点热病人外斐试验反应效价通常为OX19高于OX2，但也有OX2较高者。若仅出现OX2阳性，则对诊断斑点热有特殊意义。(75.)仅出现OX2阳性对诊断有特殊意义的是A.Q热B.斑点热C.羌虫病D.腺热E.猫抓病正确答案：B参考解析：本题考查对外斐试验的理解。外斐试验除Q热、立克次体痘及罗沙利马体感染为阴性外，其他立克次体引起的感染均为阳性结果。

本题考查对外斐试验的理解。斑点热病人外斐试验反应效价通常为OX19高于OX2，但也有OX2较高者。若仅出现OX2阳性，则对诊断斑点热有特殊意义。(76.)误差检出概率指的是A.假失控批数/（假失控批数+真在控批数）*100%B.真失控批数/（真失控批数+假在控批数）*100%C.真在控批数/（真在控批数+假在控批数）*100%D.真失控批数/（真失控批数+假失控批数）*100%E.假失控批数/（真在控批数+假在控批数）*100%正确答案：B参考解析：误差检出概率指的是检出允许误差那部分的概率，理想的质控方法为1.00(100%)。但实际工作中，一部分被检出（真失控），另一部分却未被检出（假在控）。因此，误差检出率=真失控批数/（真失控批数+假在控批数）*l00%。

假失控概率指的是假失控批数/（假失控批数+真在控批数）*100%。(77.)假失控概率指的是A.假失控批数/（假失控批数+真在控批数）*100%B.真失控批数/（真失控批数+假在控批数）*100%C.真在控批数/（真在控批数+假在控批数）*100%D.真失控批数/（真失控批数+假失控批数）*100%E.假失控批数/（真在控批数+假在控批数）*100%正确答案：A参考解析：误差检出概率指的是检出允许误差那部分的概率，理想的质控方法为1.00(100%)。但实际工作中，一部分被检出（真失控），另一部分却未被检出（假在控）。因此，误差检出率=真失控批数/（真失控批数+假在控批数）*l00%。

假失控概率指的是假失控批数/（假失控批数+真在控批数）*100%。(78.)肺炎支原体肺炎患者，可考虑进行A.冷凝集试验B.血清ASO测定C.嗜异性凝集试验D.USR试验E.外斐试验正确答案：A参考解析：USR试验即不加热血清反应素试验，是一种改良的VDRL试验方法。

ASO为绝大多数A群链球菌菌株和许多C和G群菌株产生。风湿热病人中ASO显著增高，活动性病例升高更为显著。

冷凝集试验为诊断肺炎支原体感染的传统试验，但其敏感性和特异性均不理想，阳性反应也可见于传染性单核细胞增多症、风疹、流行性感冒等。

立克次体与变形杆菌某些菌株之间具有共同的耐热多糖抗原，故可用这些变形杆菌菌株代替相应的立克次体抗原进行非特异性定量凝集反应，用于检测人或动物血清中有无相应抗体，称为外斐试验。(79.)共用题干T细胞表面分子与其功能密切相关，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些协同信号分子等。A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.TCR正确答案：E参考解析：TCR又叫T细胞表面受体。

CD3的主要功能是转导TCR特异性识别抗原所产生的活化信号，促进T细胞活化。

CD4T细胞主要为辅助性T细胞(Th)。(80.)共用题干T细胞表面分子与其功能密切相关，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些协同信号分子等。A.CD3B.CD4C.CD5D.CD7E.CD8正确答案：A参考解析：TCR又叫T细胞表面受体。

CD3的主要功能是转导TCR特异性识别抗原所产生的活化信号，促进T细胞活化。

CD4T细胞主要为辅助性T细胞(Th)。(81.)共用题干T细胞表面分子与其功能密切相关，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些协同信号分子等。A.CD2B.CD3C.CD4D.CD7E.CD8正确答案：C参考解析：TCR又叫T细胞表面受体。

CD3的主要功能是转导TCR特异性识别抗原所产生的活化信号，促进T细胞活化。

CD4T细胞主要为辅助性T细胞(Th)。(82.)共用题干患儿男，6岁。半月前发热，咽喉肿痛，咳嗽，无痰。其父给予“感冒灵”服用后症状消退。1天前突发肉眼血尿，全身水肿，尿常规：RBC满视野，WBC.20/HP,Pro:++，血清补体C3降低，抗链球菌溶血素“O”滴度增高，临床诊断为肾小球肾炎。A.金黄色葡萄球菌B.A群链球菌C.B群链球菌D.C群链球菌E.D群链球菌正确答案：B参考解析：本题考查链球菌致病性。A群链球菌具有较强的侵袭力，可产生多种外毒素和胞外酶，急性肾小球肾炎是由A群链球菌导致的超敏反应性疾病。

本题考查链球菌致病机理。M蛋白具有抗吞噬作用，与肾小球基底膜以及心肌组织有共同的抗原成分，故与某些超敏反应有关。(83.)共用题干患儿男，6岁。半月前发热，咽喉肿痛，咳嗽，无痰。其父给予“感冒灵”服用后症状消退。1天前突发肉眼血尿，全身水肿，尿常规：RBC满视野，WBC.20/HP,Pro:++，血清补体C3降低，抗链球菌溶血素“O”滴度增高，临床诊断为肾小球肾炎。A.脂磷壁酸B.肽聚糖C.荚膜D.M蛋白E.F蛋白正确答案：D参考解析：本题考查链球菌致病性。A群链球菌具有较强的侵袭力，可产生多种外毒素和胞外酶，急性肾小球肾炎是由A群链球菌导致的超敏反应性疾病。

本题考查链球菌致病机理。M蛋白具有抗吞噬作用，与肾小球基底膜以及心肌组织有共同的抗原成分，故与某些超敏反应有关。(84.)共用题干患者男性，35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体：可见口腔黏膜布满白色膜状物，颈部、腋下淋巴结肿大，有不洁性交史。A.肠结核并淋巴结结核B.恶性组织细胞病C.淋巴瘤D.艾滋病E.克罗恩病正确答案：D参考解析：本题考查艾滋病的诊断。患者有不洁性交史、淋巴结肿大、真菌感染应考虑艾滋病。

皮肤损害最具特征的是卡波西肉瘤的皮肤改变。位于体表的卡波西肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。(85.)共用题干患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。A.Auer小体B.Dohle小体C.Cabot环D.Howell-Jolly小体E.Russel小体正确答案：E参考解析：老年患者，不明原因的骨痛，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应首先考虑多发性骨髓瘤。

骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15%以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑椹细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可在巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病中发现。

多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。

Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。Dohle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和H。well-Jolly小体（染色质小体）只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。

由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。(86.)共用题干患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。A.血清钙升高B.血清蛋白电泳M蛋白阳性C.尿凝溶蛋白阳性D.血沉减慢E.外周血片示成熟红细胞呈缗钱状正确答案：D参考解析：老年患者，不明原因的骨痛，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应首先考虑多发性骨髓瘤。

骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15%以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑椹细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可在巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病中发现。

多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。

Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。Dohle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和H。well-Jolly小体（染色质小体）只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。

由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。(87.)共用题干患者男性，35岁。半个月前出现发热、寒战、继之高热。全身肌肉酸痛，患者面颊、颈、上胸部皮肤潮红，球结膜高度充血，似酒醉貌。4天后出现皮疹，先见于躯干、很快蔓延至四肢。血象：白细胞计数正常。嗜酸细胞减少，血小板减少。A.淋巴细胞白血症B.淋巴瘤C.传染性单核细胞增多症D.扁桃体炎E.斑疹伤寒正确答案：E参考解析：患者发热、皮疹、血象均符合斑疹伤寒的特征。

患者临床特征结合外斐反应可以诊断为斑疹伤寒。(88.)共用题干患者男性，35岁。半个月前出现发热、寒战、继之高热。全身肌肉酸痛，患者面颊、颈、上胸部皮肤潮红，球结膜高度充血，似酒醉貌。4天后出现皮疹，先见于躯干、很快蔓延至四肢。血象：白细胞计数正常。嗜酸细胞减少，血小板减少。A.血常规B.咽拭子培养C.嗜异性凝集试验D.肥达试验E.外斐反应正确答案：E参考解析：患者发热、皮疹、血象均符合斑疹伤寒的特征。

患者临床特征结合外斐反应可以诊断为斑疹伤寒。(89.)共用题干患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19*1012/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75*109/L,PLT94*109/L。A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：A参考解析：通过患者实验室检查指标可判断。

由实验室检查指标可计算出该患者属于大细胞不均一性贫血。

通过病史可以反映该患者因胃部手术使维生素B12缺乏而致贫血。

巨幼细胞性贫血一般不影响淋巴细胞系统。(90.)共用题干患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19*1012/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75*109/L,PLT94*109/L。A.大细胞不均一性贫血B.大细胞均一性贫血C.小细胞不均一性贫血D.小细胞均一性贫血E.正常细胞性贫血正确答案：A参考解析：通过患者实验室检查指标可判断。

由实验室检查指标可计算出该患者属于大细胞不均一性贫血。

通过病史可以反映该患者因胃部手术使维生素B12缺乏而致贫血。

巨幼细胞性贫血一般不影响淋巴细胞系统。(91.)共用题干患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19*1012/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75*109/L,PLT94*109/L。A.维生素CB.G-6-PDC.铁D.维生素B12E.促红细胞生成素正确答案：D参考解析：通过患者实验室检查指标可判断。

由实验室检查指标可计算出该患者属于大细胞不均一性贫血。

通过病史可以反映该患者因胃部手术使维生素B12缺乏而致贫血。

巨幼细胞性贫血一般不影响淋巴细胞系统。(92.)共用题干患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19*1012/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75*109/L,PLT94*109/L。A.淋巴细胞系统B.红细胞系统C.粒细胞系统D.巨核细胞系统E.单核细胞系统正确答案：A参考解析：通过患者实验室检查指标可判断。

由实验室检查指标可计算出该患者属于大细胞不均一性贫血。

通过病史可以反映该患者因胃部手术使维生素B12缺乏而致贫血。

巨幼细胞性贫血一般不影响淋巴细胞系统。(93.)共用题干患者男性，35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体：可见口腔黏膜布满白色膜状物，颈部、腋下淋巴结肿大，有不洁性交史。A.结节病B.卡波西肉瘤C.药疹D.过敏性紫癜E.全身血管炎正确答案：B参考解析：本题考查艾滋病的诊断。患者有不洁性交史、淋巴结肿大、真菌感染应考虑艾滋病。

皮肤损害最具特征的是卡波西肉瘤的皮肤改变。位于体表的卡波西肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。(94.)共用题干患儿男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。A.既往膝部受伤和血肿情况B.家族史C.近期服药史D.过去治疗的情况E.过去发病时X线检查情况正确答案：B参考解析：男性儿童，经常发生轻微外伤后膝部血肿，要想到血友病可能，特别要注意询问家族史，了解兄弟姐妹，舅舅，叔叔有无类似情况发生。

APTT是内源性凝血系统的筛选试验，患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验；vWF:Ag是测定血管壁的试验；PLT是一期止血缺陷的筛选试验；TT是属于纤溶活性测定的试验，都在