临床医学检验技术中级-检验（中级）专业知识名师预测卷1

临床医学检验技术（中级)-检验（中级）专业知识名师预测卷1单选题（共100题，共100分）(1.)胰岛细胞瘤时血中出现A.C肽水平降低B.C肽水平升高C.C肽水平正常（江南博哥）D.胰岛素原水平降低E.糖化血红蛋白水平降低正确答案：B参考解析：胰岛细胞瘤时引起胰岛素分泌增加从而导致C肽水平升高。(2.)在温度对荧光分析的影响中，说法正确的是A.溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加B.溶液温度升高，荧光效率不变，荧光强度不变C.溶液温度降低，荧光效率不变，荧光强度不变D.溶液温度升高，自熄灭现象减少E.溶液温度升高，荧光效率增加，荧光强度增加正确答案：A参考解析：影响荧光强度的因素包括：①溶剂：增大溶剂的极性，将使荧光强度减弱；②荧光物质的浓度：荧光物质浓度太高时，会发生自熄灭现象；③温度：温度升高时荧光效率降低；④溶液的pH值改变也会造成影响。(3.)阻塞性黄疸时，重氮反应为A.直接反应阴性B.直接反应阳性C.直接反应阴性，间接反应强阳性D.双相反应阴性E.双相反应阳性正确答案：B参考解析：结合胆红素可与重氮试剂作用迅速产生颜色反应，称直接反应阳性。阻塞性黄疸时，因结合胆红素增加，故直接反应阳性。(4.)主要功能是与血红蛋白结合的是A.铜蓝蛋白B.转铁蛋白C.结合珠蛋白D.α2-巨球蛋白E.C-反应蛋白正确答案：C参考解析：结合珠蛋白主要功能是与红细胞中释放的游离血红蛋白结合；铜蓝蛋白是铜代谢的关键蛋白质，肝豆状核变性就是铜在肝脏和豆状核沉积而导致的疾病，小细胞低色素性贫血主要原因是缺铁，转铁蛋白是反映机体铁代谢的较好指标。(5.)对肝豆状核变性诊断有较大意义的是A.铜蓝蛋白B.转铁蛋白C.结合珠蛋白D.α2-巨球蛋白E.C-反应蛋白正确答案：A参考解析：结合珠蛋白主要功能是与红细胞中释放的游离血红蛋白结合；铜蓝蛋白是铜代谢的关键蛋白质，肝豆状核变性就是铜在肝脏和豆状核沉积而导致的疾病，小细胞低色素性贫血主要原因是缺铁，转铁蛋白是反映机体铁代谢的较好指标。(6.)溶血性黄疸的特点是A.血中结合胆红素含量增高B.血中胆素原剧减C.尿中胆红素增加D.未结合胆红素浓度增高E.粪便颜色变浅正确答案：D参考解析：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。(7.)共用题干患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。A.慢性肾炎B.糖尿病C.艾迪生病D.甲亢E.甲减正确答案：D参考解析：考点：甲亢临床表现。解析：甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、心动过速等甲亢的典型临床表现。

考点：甲亢的实验室检查。解析：血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。

在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。(8.)共用题干患者男性，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.无酸碱平衡紊乱正确答案：B参考解析：根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15，PaCO2明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式计算其预计为37～43，远远大于实际测定的浓度（20mmol/L），可判断合并有代谢性酸中毒。(9.)共用题干患者男性，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。A.合并呼吸性酸中毒B.合并代谢性酸中毒C.合并呼吸性碱中毒D.合并代谢性碱中毒E.为单纯性酸碱平衡紊乱正确答案：B参考解析：根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15，PaCO2明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式计算其预计为37～43，远远大于实际测定的浓度（20mmol/L），可判断合并有代谢性酸中毒。(10.)化学发光免疫分析中直接参与发光反应的标记物主要是A.吖啶酯类标记物B.三联吡啶钌标记物C.二氧乙烷标记物D.鲁米诺标记物E.碱性磷酸酶标记物正确答案：A参考解析：吖啶酯类标记物在化学结构上有产生发光的特殊基团，在发光免疫分析过程中直接参与发光反应。(11.)对于LDL-C的测定意义正确的是A.反映LDL中胆固醇的量B.完全可以反映LDL水平的高低C.可以代替Apo-A的测定D.可以代替Apo-B的测定E.反映总胆固醇的水平正确答案：A参考解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是Apo-B100。(12.)患者，男性，15岁。食欲减退，免疫力降低，异食癖（嗜土），生长发育迟缓，临床诊断为营养性侏儒症，原发性男性不育症。此男孩可能缺乏A.铅B.锌C.镉D.铝E.砷正确答案：B参考解析：锌缺乏可表现为食欲减退，免疫力降低，异食癖（嗜土），生长发育迟缓，性发育障碍、毛发枯黄等，根据症状初步判断是缺锌。(13.)血糖测定时最佳的抗凝剂为A.枸橼酸钠B.乙二胺四乙酸二钾C.肝素D.草酸钠E.草酸钾-氟化钠正确答案：E参考解析：用于血糖测定最佳抗凝剂为草酸钾·氟化钠，这主要是由于一方面可以防止血糖被分解，另一方面又不干扰试验。枸橼酸钠适用范围：止血学检验、血沉、输血保养液；草酸钠适用范围：止血学检验；乙二胺四乙酸（EDTA）盐适用范围：血细胞分析；肝素适用范围：标本为全血的检验项目和多种生化项目，但不能抑制标本中糖代谢。(14.)下列不是影响血尿素浓度因素的是A.循环血容量异常B.肝功能状态C.机体肌肉总量D.蛋白质摄入量E.肾功能状态正确答案：C参考解析：尿素为体内蛋白质的终末小分子代谢产物，尿素主要在肝脏合成，通过肾脏排出。血容量不足，会影响尿素从肾小球滤过，还可因促进抗利尿激素分泌，增加原尿中尿素重吸收，显著升高血尿素。因此循环血容量异常、肝功能状态、蛋白质摄入量及肾功能状态均影响血尿素浓度。机体肌肉总量影响血肌酐浓度，对血尿素浓度无影响。(15.)原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是A.抗线粒体抗体2型B.抗肝肾微粒体抗体C.抗可溶性肝抗原抗体D.抗核抗体E.抗平滑肌抗体正确答案：A参考解析：原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是抗线粒体抗体2型。(16.)有关胶乳凝集试验的说法，不正确的是A.是一种间接凝集反应B.可用聚苯乙烯胶乳为载体C.分为试管法和玻片法两种D.胶乳凝集试验的灵敏度高于凝血试验E.可用来检测抗溶血素O正确答案：D参考解析：胶乳为人工合成的载体，其性能比生物来源的红细胞稳定，均一性好。但胶乳与蛋白质结合能力及凝集性能不如红细胞。因此，在间接凝集试验中，胶乳试验的敏感性不及血凝试验。(17.)在pH、离子强度等条件固定时，蛋白质分子量越大，用以沉淀的PEG浓度A.越小B.越大C.与蛋白质分子量无关D.与蛋白质分子量相等E.与蛋白质的浓度相等正确答案：A参考解析：PEG是沉淀反应中经常使用的增浊剂，其作用是消除蛋白质分子周围的电子云和水化层，促进能特异结合的抗原、抗体分子靠近，结合形成大分子复合物。在其他条件固定时，蛋白质分子量越大越容易沉淀，用以沉淀的PEG浓度越小。(18.)在ELISA定性检测中，当弱阳性室内质控物检测为阴性时，以下处理当天的检测结果的方式最为正确的是A.阳性结果可以发出，找到失控原因后，对阴性样本重新进行检测B.先将结果发出，再查找原因C.报告一律不发，找到失控原因后，对所有样本重新进行检测D.阴性结果可以发出，找到失控原因后，对阳性样本重新进行检测E.发出全部报告，下次检测时更换质控品正确答案：A参考解析：由于是弱阳性结果为阴性，主要存在假阴性反应，即有阳性结果定为阴性的可能性。所以，阳性结果可以发出，找到失控原因后，对阴性样本重新进行检测，这样不会影响全部报告单发出的时效。(19.)正常定植于人体各部位的细菌群称为正常菌群，它们不包括A.常居菌B.过路菌C.条件致病菌D.机会致病菌E.结核分枝杆菌正确答案：E参考解析：正常菌群是指在正常条件下，人体体表以及与外界相通的腔道经常存在着对人的健康无损害的各种细菌，结核分枝杆菌为病原性细菌。(20.)儿童血培养的采血量为A.8～10mlB.10～15mlC.15～20mlD.1～5mlE.5～8ml正确答案：D参考解析：本题考查血培养相关知识。对从菌血症或真菌菌血症患者血培养中获得的微生物，每个培养瓶抽取的血量是唯一重要的变量。对婴幼儿和儿童，一般采血1～5ml用于血培养。成人血培养的标本量为10ml，血液和肉汤比一般推荐为1:5～10。(21.)用于粪便污染检测指标的是A.霍乱弧菌B.产气肠杆菌C.阴沟肠杆菌D.变形肠杆菌E.大肠杆菌正确答案：E参考解析：本题考查大肠杆菌生物学性状。大肠菌群是一群能发酵乳糖、产酸产气、需氧和兼性厌氧的革兰阴性无芽胞杆菌，该菌主要来源于人畜粪便，故以此作为粪便污染指标来评价食品的卫生质量，推断食品中有否污染肠道致病菌的可能。(22.)感染细胞后能在核内形成包涵体的病毒是A.HSVB.EBVC.HCMVD.VZVE.狂犬病毒正确答案：C参考解析：本题考查病毒包涵体的理解。病毒在增殖的过程中，常使寄主细胞内形成一种蛋白质性质的病变结构，在光学显微镜下可见。多为圆形、卵圆形或不定形。一般是由完整的病毒颗粒或尚未装配的病毒亚基聚集而成；少数则是宿主细胞对病毒感染的反应产物，不含病毒粒子。有的位于细胞质中（如天花病毒包涵体），有的位于细胞核中（如疱疹病毒、人巨细胞病毒），或细胞质、细胞核中都有（如麻疹病毒）。

本题考查病毒包涵体的理解。有的病毒的包涵体具有特殊名称，如天花病毒包涵体叫顾氏(Guarnieri)小体，狂犬病毒包涵体叫内基(Vegri)小体。(23.)包涵体为内基小体的病毒是A.HSVB.EBVC.HCMVD.VZVE.狂犬病毒正确答案：E参考解析：本题考查病毒包涵体的理解。病毒在增殖的过程中，常使寄主细胞内形成一种蛋白质性质的病变结构，在光学显微镜下可见。多为圆形、卵圆形或不定形。一般是由完整的病毒颗粒或尚未装配的病毒亚基聚集而成；少数则是宿主细胞对病毒感染的反应产物，不含病毒粒子。有的位于细胞质中（如天花病毒包涵体），有的位于细胞核中（如疱疹病毒、人巨细胞病毒），或细胞质、细胞核中都有（如麻疹病毒）。

本题考查病毒包涵体的理解。有的病毒的包涵体具有特殊名称，如天花病毒包涵体叫顾氏(Guarnieri)小体，狂犬病毒包涵体叫内基(Vegri)小体。(24.)一种沉淀反应，采用动力学方法监测抗原抗体反应。请问这样的测定方法属于A.散射免疫比浊法B.定时散射比浊法C.速率散射比浊法D.终点散射比浊法E.免疫透射比浊法正确答案：C参考解析：速率散射比浊分析是一种抗原-抗体结合反应的动态测定法，速率即指在抗原-抗体结合反应过程中，每一单位时间内两者结合的速度。将各单位时间内抗原-抗体形成复合物的速率即复合物颗粒产生的散射信号连接在一起，即形成动态力学的速率散射比浊分析。(25.)时间分辨荧光免疫分析技术所利用的标记物是A.镧系元素B.锕系元素C.卤族元素D.氚系元素E.放射性元素正确答案：A(26.)患儿男，12岁。因腹泻1天来门诊求治。粪常规示：暗红色果酱样，镜检红细胞满视野，少量白细胞，患者可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴痢疾D.消化道出血E.肠易激综合征正确答案：C参考解析：阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；细菌性痢疾以黏液和脓细胞为主，可见巨噬细胞。(27.)在VLDL的描述中错误的是A.其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂胆固醇酶B.是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C.在肝脏合成D.其中的ApoCⅡ激活LPL促进VLDL的代谢E.负责转运外源性甘油三酯正确答案：E参考解析：CM主要转运外源性的TG，而VLDL主要转运内源性的TG。(28.)通常抗原抗体反应的最适温度为A.42℃B.37℃C.56℃D.4℃E.25℃正确答案：B参考解析：抗原抗体反应需要合适的温度才有利于二者结合。一般以15～40℃为宜，最适温度为37℃。在此范围内，温度越高，抗原抗体分子运动越快，碰撞机会越多，两者结合反应速度越快。(29.)在进行室内质量控制时，累积平均数和标准差的计算采用本批次质控物测定值中的A.所有在控数据B.所有质控数据C.所有失控数据D.最后1个月的质控数据E.最初20个数据正确答案：A参考解析：常规中心线的建立：以最初20个数据和3～5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计均值作为质控品有效期内的常规中心线。常规标准差的设定：以最初20个数据和3～5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计标准差作为质控品有效期内的常规标准差。(30.)一份脓液标本，用20%KOH涂片后镜检，可见厚壁酵母细胞，细胞内可见脂肪小滴，可疑为A.杜波组织胞浆菌B.荚膜组织胞浆菌C.申克孢子丝菌D.卡氏肺孢菌E.白假丝酵母菌正确答案：A参考解析：皮损、脓液等标本用20%KOH涂片后镜检，可见直径为12～15μm的厚壁酵母细胞，细胞内可见脂肪小滴，可疑为杜波组织胞浆菌。痰液标本涂片后先用甲醛固定10min，再用吉姆萨染色镜检，如在巨噬细胞发现卵圆形较小的一端有出芽，可疑为荚膜组织胞浆菌。卡氏肺孢菌通过咳痰或导痰收集病人痰液和纤维支气管镜取材，涂片吉姆萨染色后镜检，可见包囊内的囊内小体，疑为申克孢子丝菌时，取患者脓、痰、血等作涂片或切片，革兰染色或PAS染色在巨噬细胞或中性粒细胞内、外，可见革兰染色阳性或PAS阳性卵圆形或梭形孢子，但极易与组织结构相混淆，白假丝酵母菌检查通过涂片革兰染色镜检可见圆形或卵圆形菌体或孢子及假菌丝。(31.)对怀疑肉毒梭菌引起的中毒患者，最直接有效的方法是检测A.血液B.脑脊液C.剩余食物D.伤口渗液E.尿液正确答案：A参考解析：从患者血清中检出毒素是最直接最有效的方法，但是如果血清标本采集不及时或患者摄取的毒素量过少，检验结果可能阴性。其次是患者粪便。从中毒媒介食品中检出毒素最容易，采取可以食品作为送检标本颇为重要。虽然是间接手段，但对于判断食品与中毒的关系和证实临床诊断的可靠性很有意义。(32.)下列不是糖尿病人代谢异常的临床表现的是A.高血糖和糖尿B.高脂血症和酮症酸中毒C.三多一少D.黏液性水肿E.微血管神经病变正确答案：D(33.)结核分枝杆菌H37RvATCC27294为药物的质控菌株的是A.一线药、二线药的敏感质控菌株B.链霉素耐药质控菌株C.异烟肼耐药质控菌株D.环丝氨酸耐药质控菌株E.卡那霉素耐药质控菌株正确答案：A参考解析：本题考查抗结核分枝杆菌药敏试验的质量控制。结核分枝杆菌H37RvATCC27294为抗结核杆菌一线药、二线药的敏感质控菌株，链霉素耐药质控菌株为H37RvATCC35820，异烟肼耐药质控菌株为H37RvATCC35822，环丝氨酸耐药质控菌株为H37RvATCC35826，卡那霉素耐药质控菌株为H37RvATCC35827。(34.)病原性细菌大部分属于A.腐生菌B.自营菌C.光能自养菌D.化能自养菌E.寄生菌正确答案：E参考解析：病原性细菌大部分属于寄生菌，在宿主体内生长繁殖，释放毒性物质，引起机体不同程度的病理过程。(35.)具备化学发光免疫分析的最重要的条件是A.反应过程中必须保证产生足够的激发能B.反应过程中必须保证信号接受的灵敏度C.反应过程中必须保证有发光物质对光的吸收D.反应过程中必须保证有发光物质对光的发射E.反应过程中必须保证产生足够的光量子正确答案：A参考解析：化学发光的首要条件是吸收了化学能而处于激发态的分子或原子必须释放出光子或将能量转移到另一个物质的分子上并使这种分子发光，故必须产生足够的激发能是重要条件。(36.)目前为预防输血中发生非溶血性发热反应最理想的红细胞制剂是A.年轻红细胞B.洗涤红细胞C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.辐照红细胞正确答案：D参考解析：引起输血中非溶血性发热反应最常见的原因是白细胞抗原的抗体，因此用少白细胞红细胞可以预防非溶血性发热反应。(37.)患儿，10岁。咳嗽2周，无低热、盗汗、消瘦。体查：肺部未闻及明显干湿性啰音，胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影，血象白细胞计数正常，中性粒细胞增多，该患儿最可能的诊断应为A.肺结核B.嗜酸细胞性肺炎C.病原性肺炎D.真菌性肺炎E.支原体肺炎正确答案：E参考解析：本题考查肺炎的鉴别诊断。根据患者临床特征、胸片（两肺呈弥漫性网状结节样阴影）及血象（血象白细胞计数正常，中性粒细胞增多）最可能为支原体肺炎。(38.)中枢神经系统白血病多见于A.慢性粒细胞白血病急变期B.慢性淋巴细胞白血病C.儿童急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病治疗缓解后E.急性单核细胞白血病正确答案：D(39.)影响免疫浊度测定的因素，不包括A.抗原与抗体的比例B.温度C.盐浓度D.抗体的质量E.增强剂正确答案：E参考解析：增强剂可促进免疫复合物的形成，但不是影响免疫浊度测定的因素。其他选项为影响抗原-抗体结合与否及复合物形成的量的多少的因素，影响免疫浊度测定。(40.)参与肝脏结合型初级胆汁酸生成的氨基酸是A.甘氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.组氨酸E.蛋氨酸正确答案：A(41.)伤寒、副伤寒患者采取血液标本进行病原分离率最高的是A.发病一周内B.发病一周后C.发病第二至三周时D.发病第四周及以后E.潜伏期内正确答案：A参考解析：伤寒沙门菌分离培养根据疾病的类型、病情和病程的不同分别采集不同标本，原则上发病第一周取血，第2、3周取粪便作培养的分离率高，第3周也可取尿液培养，全病程均可做骨髓培养。(42.)下列图形中箭头所指的“点”违背Westgard基本质控规则的是

A.12sB.13sC.22sD.R4sE.10Xbar正确答案：C参考解析：在只有1个质控测定值时，Westgard推荐下列6个基本质控规则，其定义如下：①12s：一个质控测定值超过质控限，作为警告；②13s：一个质控测定值超过质控限，则判断为该分析批失控；③22s：当两个连续的质控测定值同时超过或，则判断为失控，这两个测定值可以来自同一个质控物，也可以是两个不同的质控物；④R4s：当同一批内高和低的质控测定值之间的差或极差超过4s时，则判断为失控；⑤41s：当4个连续的质控测定值同时超过或，则判断为失控；⑥10X：当10个连续的质控测定值落在平均值的同一侧，则判断为失控。(43.)免疫透射比浊分析应用正确的是A.只能用于载脂蛋白、免疫球蛋白的测定B.脂血可造成假性降低C.因抗原抗体反应较快，临床应用时一般无须加促聚剂D.反应液中抗体量有时过剩有时不足E.抗原或抗体量大大过剩时，可出现可溶性复合物正确答案：E(44.)直接Coombs试验使用的红细胞是A.O型红细胞B.AB型红细胞C.A型红细胞D.B型红细胞E.自身红细胞正确答案：E参考解析：直接Coombs试验检验的是受检者红细胞上的不完全抗体，因此用的是自身红细胞。(45.)下图为ELISA某技术类型的原理示意图，其技术类型是

A.直接法B.间接法C.双抗体夹心法D.竞争法E.捕获法正确答案：B参考解析：间接法的原理是：将抗原连接到固相载体上，样品中待检抗体与之结合成固相抗原-受检抗体复合物，再用酶标二抗与固相免疫复合物中的抗体结合，形成固相抗原-受检抗体-酶标二抗复合物，测定加底物后的显色程度，确定待检抗体含量。(46.)正常人血浆中的A/G比值是A.＜1.0B.0.5～1.5C.1.5～2.5D.2.5～3.5E.0.2～0.8正确答案：C(47.)有关本周蛋白的说法错误的是A.本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链B.本周蛋白加热至37℃出现沉淀，继续加热至100℃后重新溶解C.本周蛋白又称凝溶蛋白D.本周蛋白加热至40～60℃出现沉淀，继续加热至100℃后重新溶解E.尿标本宜先用聚乙二醇，通过半透膜浓缩后再进行免疫电泳分析正确答案：B参考解析：本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链，又称凝溶蛋白，加热至40～60℃出现沉淀，继续加热至100℃后重新溶解。尿标本宜先用聚乙二醇，通过半透膜浓缩后再进行免疫电泳分析。(48.)肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为A.清蛋白B.前白蛋白C.γ-球蛋白D.β2微球蛋白E.脂蛋白正确答案：D参考解析：肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质（如β2微球蛋白）重吸收障碍，导致尿中低分子蛋白排泄增加。(49.)下列不符合特发性血小板减少性紫癜患者实验室检查的是A.BT时间延长B.血小板数减少C.束臂试验阳性D.血块收缩不良E.血小板形态正常正确答案：E(50.)粒细胞M3型最特异的基因标志是A.t(8,21)B.t(9,11)C.t(9,22)D.BCR-ABL融合基因E.PML-RARα融合基因正确答案：E(51.)下列关于脑脊液氯化物的叙述正确的是A.为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，正常脑脊液中氯化物含量比血中高，称为Donnan平衡B.正常脑脊液氯化物含量为110～120mmol/LC.氯化物的测定方法多用己糖激酶法D.呼吸性碱中毒时脑脊液氯化物含量会减低E.尿毒症时脑脊液氯化物含量会减低正确答案：A参考解析：为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，正常脑脊液中氯化物含量比血中高，称为Donnan平衡；正常脑脊液氯化物含量为120～130mmol/L；氯化物的测定方法多用离子电极法；呼吸性碱中毒、尿毒症时脑脊液氯化物含量会增高。(52.)用于区分类白血病反应和慢性粒细胞性白血病最重要的细胞化学染色是A.POXB.PALSC.α-NBED.NAPE.SBB正确答案：D(53.)肝昏迷前后，机体各器官有出血倾向，主要是由于A.维生素C少B.维生素K少C.凝血酶原少D.纤维蛋白原多E.维生素A少正确答案：C(54.)通常抗原抗体反应的最适pH为A.＜6B.6～9C.＞9D.4～7E.9～12正确答案：B参考解析：抗原抗体反应必须在合适的pH(6～9)环境中进行，pH过低或过高都会影响抗原抗体的反应。(55.)抗Sm抗体为下列何种疾病的标志性抗体A.混合结缔组织病B.SLEC.干燥综合征D.重症肌无力E.类风湿关节炎正确答案：B参考解析：抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是其血清标志抗体，已列入其诊断标准，但此抗体阴性并不能排除SLE诊断。(56.)不能被白细胞稀释液破坏的红细胞是A.有核红细胞B.巨大红细胞C.大红细胞D.小红细胞E.网织红细胞正确答案：A参考解析：有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏，可导致白细胞计数结果偏高。(57.)下列试验不属于蛋白质和氨基酸的代谢试验是A.CAMP试验B.吲哚试验C.硫化氢试验D.明胶液化试验E.尿素分解试验正确答案：A参考解析：CAMP试验用于鉴别B群链球菌，其产生的CAMP因子，可促进金黄色葡萄球菌的溶血能力，使其产生显著的协同溶血作用。(58.)冷球蛋白的特点是A.4℃自发沉淀B.10℃自发沉淀C.4℃溶解D.20℃溶解E.10℃溶解正确答案：A参考解析：冷球蛋白是血清中存在的一种蛋白，具有遇冷沉淀、遇热又溶解的特性。分为三型。(59.)下列指标中与巨幼细胞性贫血无关的是A.细胞核的发育落后于胞质B.MCV110～160flC.MCH34～50pgD.MCHC320～360g/LE.中性粒细胞核左移正确答案：E参考解析：巨幼细胞性贫血时可出现中性粒细胞核右移而不是中性粒细胞核左移。(60.)以下符合代谢性酸中毒的特点A.B.C.D.E.pH值一定降低正确答案：B参考解析：正常时，代谢性酸中毒是原发性，使；如果完全代偿，pH值可正常。(61.)关于抗原抗体反应原理不正确的是A.抗原抗体的结合为分子间结构互补的结合，是一种非共价的结合B.抗原抗体反应是一种可逆反应C.抗体亲和力越高，与抗原结合越牢固D.加入一定浓度的NaCl有助于抗原抗体复合物表面失去电荷E.抗原抗体反应，疏水胶体转化为亲水胶体正确答案：E参考解析：大多数抗原为蛋白质，抗体是球蛋白，它们在水中均溶解为胶体溶液，不会发生自然沉淀。因蛋白质分子上有大量的氨基和羧基残基，在水中这些残基带有电荷，由于静电作用，蛋白质分子周围出现了带相反电荷的电子云。当抗原抗体结合后，表面电荷减少，水化层变薄，与水接触的面积减少，抗原抗体复合物逐渐成为疏水胶体。(62.)下列符合急性甲肝潜伏期的检测结果是A.TB150μLmol/LDB50.6μmol/LALT120U/LAST80U/LB.TB25μmol/LDB10.6μmol/LALT120U/LAST80U/LC.TB150μLmol/LDB6.6μmol/LALT80U/LAST120U/LD.TB15μmol/LDB12.6μmol/LALT120U/LAST80U/LE.TB25μmol/LDB10.6μmol/LALT20U/LAST18U/L正确答案：B参考解析：急性甲肝潜伏期患者往往转氨酶已升高，且ALT＞AST，可出现黄疸，但胆红素升高不明显。(63.)FAB分型中诊断急性白血病要求骨髓原始细胞的范围为A.＞15%B.＞20%C.≥30%D.＞40%E.＞35%正确答案：C参考解析：2001年，造血组织肿瘤新的WHO分类方案建议中将骨髓原始细胞数＞20%作为诊断急性白血病的标准。

FAB分型提出以骨髓原始细胞≥30%为急性白血病的诊断标准。(64.)符合原发性甲减的试验结果是A.T3T4↑、TSH↓、TRH兴奋试验（-）B.T3T4↓、TSH↓、TRH兴奋试验（-）C.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验（-）D.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验(+)E.T3T4↓、TSH↑、TRH兴奋试验(+)正确答案：E参考解析：甲状腺激素水平异常升高，有利于甲亢的诊断；而异常低下，应考虑甲减；TSH升高最常见于原发性甲减，其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征；TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢，少见的原因为继发性甲减。甲状腺病变所致的甲亢，TRH兴奋试验（一）。(65.)符合垂体腺瘤性甲亢的试验结果是A.T3T4↑、TSH↓、TRH兴奋试验（-）B.T3T4↓、TSH↓、TRH兴奋试验（-）C.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验（-）D.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验(+)E.T3T4↓、TSH↑、TRH兴奋试验(+)正确答案：D参考解析：甲状腺激素水平异常升高，有利于甲亢的诊断；而异常低下，应考虑甲减；TSH升高最常见于原发性甲减，其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征；TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢，少见的原因为继发性甲减。甲状腺病变所致的甲亢，TRH兴奋试验（一）。(66.)测定机体T细胞免疫功能常用的体外试验是A.溶血空斑试验B.双向混合淋巴细胞反应C.Tc细胞介导的细胞毒试验D.PHA淋巴细胞转化试验E.E花环试验正确答案：D参考解析：T淋巴细胞转化实验是采用T细胞敏感的刺激物在体外刺激T细胞，T细胞受到刺激后将发生增殖，转化，根据其增殖转化能力评定其细胞功能。

遗传型不同的两个个体淋巴细胞在体外混合培养时，由于两者HLA不同，能相互刺激导致对方淋巴细胞分裂增殖和分化，称为双向混合淋巴细胞培养。(67.)测定供者和受者HLA抗原是否相容的试验是A.溶血空斑试验B.双向混合淋巴细胞反应C.Tc细胞介导的细胞毒试验D.PHA淋巴细胞转化试验E.E花环试验正确答案：B参考解析：T淋巴细胞转化实验是采用T细胞敏感的刺激物在体外刺激T细胞，T细胞受到刺激后将发生增殖，转化，根据其增殖转化能力评定其细胞功能。

遗传型不同的两个个体淋巴细胞在体外混合培养时，由于两者HLA不同，能相互刺激导致对方淋巴细胞分裂增殖和分化，称为双向混合淋巴细胞培养。(68.)糖电极属于A.玻璃电极B.酶电极C.杂合生物电极D.气敏电极E.离子交换电极正确答案：B(69.)单克隆丙种球蛋白血症血清蛋白区带电泳中，IgG型M蛋白多位于A.快γ区与β3区B.α区至慢γ区C.β2或α区D.β或γ区E.β或α区正确答案：B参考解析：蛋白质区带电泳是血清蛋白的经典分析方法，血清（或尿液）标本中不同性质的蛋白质可明显分开形成不同的区带，通过正常的电泳图谱进行比较分析，很容易发现患者电泳图谱不一、狭窄而浓缩的集中带，即M区带，这是由于M蛋白的化学结构高度均一，因而其电泳迁移率十分一致。如果将这些区带电泳图谱扫描，还可计算出异常蛋白的含量和百分比。这种M区带较多见于γ或β区，偶亦可见于α区。M区带的电泳位置可大致反映出免疫球蛋白的类型，IgG型多位于α区至γ慢区，IgA型多位于γ1与β区，IgM型多位于β2或γ区，IgD型多位于β或γ区。但是区带电泳不能完全确定免疫球蛋白的类型，最终确定还需用特异性抗体进行鉴定。(70.)血清脂蛋白电泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及乳糜微粒四个条带，α-脂蛋白中所含的载脂蛋白是A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白CD.载脂蛋白DE.载脂蛋白E正确答案：A参考解析：α-脂蛋白对应HDL，前β-脂蛋白对应VLDL,β-脂蛋白对应LDL。而HDL所含的载脂蛋白是载脂蛋白A。(71.)脑脊液静置12～24小时后出现薄膜见于A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.蛛网膜下腔梗阻D.流行性乙型脑炎E.脑脊髓梅毒正确答案：B(72.)下列有关Auer小体的叙述，错误的是A.Auer小体为杆状、棒状、圆形、纺锤形等B.病理性细胞中，嗜苯胺蓝颗粒融合而成C.过氧化物酶染色阴性D.常位于高尔基体内或附近E.可见于急性白血病，最多见于M3正确答案：C参考解析：Auer小体其化学成分分为中性蛋白，碱性蛋白以及酶类。酶类主要是过氧化物酶和酸性酶，故其过氧化物酶染色阳性。(73.)关于直接Coombs试验，说法错误的是A.检测血清中游离的不完全抗体B.可用于自身免疫性溶血性贫血的检测C.可定性检测D.可作半定量分析E.可用于药物诱导的溶血检测正确答案：A参考解析：直接Coombs试验是检测红细胞上的不完全抗体，将含抗球蛋白的抗体直接加入含红细胞表面结合抗体的细胞悬液中，即可见红细胞凝集。(74.)血氨升高的主要原因是A.体内合成非必需氨基酸过多B.谷氨酸摄入过多C.肝功能严重受损D.尿液酸度增加E.支链氨基酸在肝内分解增多正确答案：C(75.)下列不会导致败血症的细菌是A.淋病奈瑟菌B.脑膜炎奈瑟菌C.草绿色链球菌D.金黄色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌正确答案：A参考解析：淋病奈瑟菌多经性接触直接传播或经产道感染新生儿，引起泌尿生殖道感染和结膜炎，不会导致败血症。(76.)传染性单核细胞增多症时可出现A.Howell-Jolly'sbodyB.DohlebodyC.AuerbodyD.RussellbodyE.abnormallymphocyte正确答案：E参考解析：abnormallymphocyte即异型淋巴细胞，是在传染性单核增多症、病毒性肺肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原刺激下出现的某些形态学变化的淋巴细胞。

Auerbody即棒状小体，是急性粒细胞白血病时出现于细胞质中的细长的染紫红色的物质。(77.)急性粒细胞白血病时可出现A.Howell-Jolly'sbodyB.DohlebodyC.AuerbodyD.RussellbodyE.abnormallymphocyte正确答案：C参考解析：abnormallymphocyte即异型淋巴细胞，是在传染性单核增多症、病毒性肺肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原刺激下出现的某些形态学变化的淋巴细胞。

Auerbody即棒状小体，是急性粒细胞白血病时出现于细胞质中的细长的染紫红色的物质。(78.)Ⅰ型自身免疫性肝炎的标志抗体是A.抗线粒体抗体2型B.抗肝肾微粒体抗体C.抗可溶性肝抗原抗体D.抗核抗体E.抗平滑肌抗体正确答案：E参考解析：Ⅰ型自身免疫性肝炎的标志抗体是抗平滑肌抗体。

原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是抗线粒体抗体2型。(79.)WHO推荐诊断急性白血病要求骨髓原始细胞的范围为A.＞15%B.＞20%C.≥30%D.＞40%E.＞35%正确答案：B参考解析：2001年，造血组织肿瘤新的WHO分类方案建议中将骨髓原始细胞数＞20%作为诊断急性白血病的标准。

FAB分型提出以骨髓原始细胞≥30%为急性白血病的诊断标准。(80.)共用题干患儿男，3岁。脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液呈云雾状，拟诊断为细菌性脑膜炎，脑脊液培养阳性，细菌鉴定：卫星试验(+)。A.流感嗜血杆菌B.脑膜炎奈瑟菌C.金黄色葡萄球菌D.B群链球菌E.肺炎球菌正确答案：A参考解析：本题考查卫星试验原理。流感嗜血杆菌生长需要Ⅹ因子和Ⅴ因子，当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同培养时，由于后者能合成V因子释放于培养基中，故在金黄色葡萄球菌周围，流感嗜血杆菌菌落较大，远离者则较小，此称为卫星现象，有助于流感嗜血杆菌的鉴定。

本题考查卫星试验原理。.流感嗜血杆菌生长需要Ⅹ因子和Ⅴ因子，当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同培养时，由于后者能合成V因子释放于培养基中，故在金黄色葡萄球菌周围，流感嗜血杆菌菌落较大，远离者则较小。(81.)共用题干患儿男，3岁。脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液呈云雾状，拟诊断为细菌性脑膜炎，脑脊液培养阳性，细菌鉴定：卫星试验(+)。A.主要用于鉴定肺炎球菌B.主要用于鉴定金黄色葡萄球菌C.葡萄球菌合成X因子释放于培养基中，促进待检菌生长D.葡萄球菌合成V因子释放于培养基中，促进待检菌生长E.越靠近葡萄球菌菌落越小正确答案：D参考解析：本题考查卫星试验原理。流感嗜血杆菌生长需要Ⅹ因子和Ⅴ因子，当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同培养时，由于后者能合成V因子释放于培养基中，故在金黄色葡萄球菌周围，流感嗜血杆菌菌落较大，远离者则较小，此称为卫星现象，有助于流感嗜血杆菌的鉴定。

本题考查卫星试验原理。.流感嗜血杆菌生长需要Ⅹ因子和Ⅴ因子，当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同培养时，由于后者能合成V因子释放于培养基中，故在金黄色葡萄球菌周围，流感嗜血杆菌菌落较大，远离者则较小。(82.)共用题干患者男性，39岁，农民。于10月3日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40mmHg，急送上级医院。A.流行性乙型脑炎B.肾综合征出血热C.细菌性痢疾D.流行性脑脊髓膜炎E.败血症正确答案：A参考解析：根据患者临床症状（高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻）及患者特征（成年男性）出现时间，流行性乙型脑炎可能性最小。流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊传播。

患者急性起病，高热、头痛、腰痛、眼结膜充血，白细胞及中性粒细胞明显升高。尿蛋白(+++)有多个系统的感染，应考虑肾综合征出血热的可能。(83.)共用题干患者男性，39岁，农民。于10月3日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40mmHg，急送上级医院。A.钩体病B.流脑C.败血症D.中毒性菌痢E.肾综合征出血热正确答案：E参考解析：根据患者临床症状（高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻）及患者特征（成年男性）出现时间，流行性乙型脑炎可能性最小。流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊传播。

患者急性起病，高热、头痛、腰痛、眼结膜充血，白细胞及中性粒细胞明显升高。尿蛋白(+++)有多个系统的感染，应考虑肾综合征出血热的可能。(84.)共用题干患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。A.血清游离T3、T4B.血清总T3、T4C.131I摄取试验D.血皮质醇E.甲状腺自身抗体正确答案：A参考解析：甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速等甲亢的典型临床表现。

血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。

在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。(85.)共用题干患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。A.血清TSHB.血GHC.血皮质醇D.TRH兴奋实验E.131I摄取实验正确答案：A参考解析：甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速等甲亢的典型临床表现。

血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。

在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。(86.)共用题干患者男性，32岁。因牙关紧闭，四肢痉挛而入院，10天前，患者右臂曾被竹竿刺伤后，经简单消毒处理包扎后自愈，7日后，患者感右腿麻木疼痛，咀嚼不便，最后全身抽搐，临床拟诊破伤风。A.G+厌氧芽胞杆菌B.菌体呈鼓槌状C.有单鞭毛D.厌氧血平板上呈β溶血E.菌落可呈羽毛状正确答案：C参考解析：本题考查破伤风梭菌的生物学特性。破伤风梭菌为G+厌氧芽胞杆菌，芽胞圆形位于菌体顶端，直径大于菌体故呈鼓槌状，有周鞭毛，在厌氧平板上生长菌落呈灰白色、扁平菌落，周边疏松呈羽毛状，有狭窄的β溶血环。

本题考查破伤风治疗原则。机体对破伤风的免疫主要依靠抗毒素免疫，因此患病早期即应及时给予抗毒素注射。(87.)共用题干患者男性，32岁。因牙关紧闭，四肢痉挛而入院，10天前，患者右臂曾被竹竿刺伤后，经简单消毒处理包扎后自愈，7日后，患者感右腿麻木疼痛，咀嚼不便，最后全身抽搐，临床拟诊破伤风。A.注射青霉素B.注射破伤风抗毒素C.注射白百破三联疫苗D.注射破伤风抗毒素和青霉素E.注射破伤风抗毒素和白百破疫苗正确答案：B参考解析：本题考查破伤风梭菌的生物学特性。破伤风梭菌为G+厌氧芽胞杆菌，芽胞圆形位于菌体顶端，直径大于菌体故呈鼓槌状，有周鞭毛，在厌氧平板上生长菌落呈灰白色、扁平菌落，周边疏松呈羽毛状，有狭窄的β溶血环。

本题考查破伤风治疗原则。机体对破伤风的免疫主要依靠抗毒素免疫，因此患病早期即应及时给予抗毒素注射。(88.)共用题干患儿男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日入院，查体T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下可及，脾未扪及，Kernig's征阴性，巴氏征阳性，外周血象WBC20*109/L,N92%。A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑炎D.败血症E.疟疾正确答案：A参考解析：本题考查流行性乙型脑炎的诊断。患者症状体征（高热、头痛、昏迷、巴氏征阳性），WBC20*109/L，N92%。以及发生于流行性乙型脑炎的流行季节，又为易感人群。

本题考查流行性乙型脑炎的临床特征。呼吸衰竭是乙脑最为严重的症状，也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭，可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起。表现为呼吸表浅，节律不整、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮氏呼吸以至呼吸停止。(89.)共用题干患儿男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日入院，查体T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下可及，脾未扪及，Kernig's征阴性，巴氏征阳性，外周血象WBC20*109/L,N92%。A.持续抽搐B.呼吸衰竭C.循环衰竭D.脑水肿、脑疝E.意识障碍正确答案：B参考解析：本题考查流行性乙型脑炎的诊断。患者症状体征（高热、头痛、昏迷、巴氏征阳性），WBC20*109/L，N92%。以及发生于流行性乙型脑炎的流行季节，又为易感人群。

本题考查流行性乙型脑炎的临床特征。呼吸衰竭是乙脑最为严重的症状，也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭，可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起。表现为呼吸表浅，节律不整、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮氏呼吸以至呼吸停止。(90.)共用题干患者男性，56岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片瘀斑，Hb90g/L,WBC13*109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35*109/L，凝血酶原时间18s（对照12s），血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.肺炎并发弥散性血管内凝血E.维生素K缺乏正确答案：D参考解析：本例中，患者有高热，咳嗽，中性粒细胞比例升高，表明有严重感染，血小板减少，PT较正常延长4秒以上，3P试验阳性，这表明有继发性纤溶发生。

DIC的检测中以D-二聚体增高为特异性指标。(91.)共用题干患者男性，56岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片瘀斑，Hb90g/L,WBC13*109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35*109/L，凝血酶原时间18s（对照12s），血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。A.D-二聚体B.因子X活性C.血小板表面抗体D.网织红细胞E.PLG活性正确答案：A参考解析：本例中，患者有高热，咳嗽，中性粒细胞比例升高，表明有严重感染，血小板减少，PT较正常延长4秒以上，3P试验阳性，这表明有继发性纤溶发生。

DIC的检测中以D-二聚体增高为特异性指标。(92.)共用题干患者女性，28岁。妊娠39周分娩，产前有妊娠高血压综合征，产后即觉得气促、心慌、头晕等。检查：血压60/40mmHg，产道大出血，且流出的血不凝固。血常规检查：RBC2.1*1012/L,Hb60g/L,WBC12.8*109/L，分类正常，PLT55*109/L，凝血试验：PT25秒，TT21秒。D-二聚体测定阳性。A.再生障碍性贫血B.血友病C.急性弥散性血管内凝血(DIC)D.原发性纤溶亢进症E.低纤维蛋白原血症正确答案：C参考解析：患者在分娩过程中发生大出血，流血不凝固，凝血试验均延长，首先考虑急性弥散性血管内凝血，可能由于分娩中羊水栓塞导致。

诊断DIC的主要实验室指标有：PLT＜100*109/L，或进行性下降；PT延长；血浆纤维蛋白原定量＜1.5g/L，或进行性下降；FDP超过20μg/L，或D-二聚体增高等。

原发性纤溶症D-二聚体阴性或不升高，继发性纤溶D-二聚体测定阳性或增高，是两者鉴别的重要指标。(93.)共用题干患者女性，28岁。妊娠39周分娩，产前有妊娠高血压综合征，产后即觉得气促、心慌、头晕等。检查：血压60/40mmHg，产道大出血，且流出的血不凝固。血常规检查：RBC2.1*1012/L,Hb60g/L,WBC12.8*109/L，分类正常，PLT55*109/L，凝血试验：PT25秒，TT21秒。D-二聚体测定阳性。A.血小板聚集试验B.vWF:Ag检测C.P-选择素检测D.血浆纤维蛋白原定量＜1.59/LE.出血时间测定＞9min正确答案：D参考解析：患者在分娩过程中发生大出血，流血不凝固，凝血试验均延长，首先考虑急性弥散性血管内凝血，可能由于分娩中羊水栓塞导致。

诊断DIC的主要实验室指标有：PLT＜100*109/L，或进行性下降；PT延长；血浆纤维蛋白原定量＜1.5g/L，或进行性下降；FDP超过20μg/L，或D-二聚体增高等。

原发性纤溶症D-二聚体阴性或不升高，继发性纤溶D-二聚体测定阳性或增高，是两者鉴别的重要指标。(94.)共用题干患者女性，28岁。妊娠39周分娩，产前有妊娠高血压综合征，产后即觉得气促、心慌、头晕等。检查：血压60/40mmHg，产道大出血，且流出的血不凝固。血常规检查：RBC2.1*1012/L,Hb60g/L,WBC12.8*109/L，分类正常，PLT55*109/L，凝血试验：PT25秒，TT21秒。D-二聚体测定阳性。A.TF(组织因子)活性测定B.D-二聚体测定C.AT(抗凝血酶)活性测定D.TAT(凝血酶-抗凝血酶复合物)测定E.PAP(纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物)测定正确答案：B参考解析：患者在分娩过程中发生大出血，流血不凝固，凝血试验均延长，首先考虑急性弥散性血管内凝血，可能由于分娩中羊水栓塞导致。

诊断DIC的主要实验室指标有：PLT＜100*109/L，或进行性下降；PT延长；血浆纤维蛋白原定量＜1.5g/L，或进行性下降；FDP超过20μg/L，或D-二聚体增高等。

原发性纤溶症D-二聚体阴性