临床医学检验技术（师）-2025临床医学检验技术（师）专业知识预测试卷4

临床医学检验技术（师）-2025临床医学检验技术（师）专业知识预测试卷4单选题（共99题，共99分）(1.)不属于白蛋白特征的是A.是个体营养状态的评价指标B.维持血液胶体渗透压（江南博哥）C.具有相当的酸碱缓冲能力D.具有氧化酶活性E.是血浆中很重要的载体正确答案：D参考解析：本题考查白蛋白的特征，白蛋白是个体营养状态的评价指标，可以维持血液胶体渗透压，具有相当的酸碱缓冲能力，是血浆中很重要的载体，但不具有氧化酶活性。(2.)目前测定肾小球滤过率的金指标是A.内生肌酐清除率B.对氨基马尿酸清除率C.尿素清除率D.尿酸清除率E.菊粉清除率正确答案：E参考解析：菊粉清除率测定是理想的测定GFR的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映GFR的标准方法。(3.)血清总蛋白测定常用的方法是A.双缩脲比色法B.磺柳酸比色法C.凯氏定氮法D.溴甲酚绿比色法E.丽春红比色法正确答案：A参考解析：本题考查血清总蛋白测定常用的方法，血清总蛋白测定一般采用双缩脲比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法。(4.)肾脏对钠的调节是A.多吃多排B.少吃多排C.多吃少排D.不吃也排E.排出量与尿量无关正确答案：A参考解析：本题考查钠代谢的调节，钠代谢的调节主要通过肾脏，肾对钠的调节是表现为“多吃多排，少吃少排，不吃不排”。(5.)核圆形居中，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合A.原红细胞B.早幼红细胞C.中幼红细胞D.晚幼红细胞E.网织红细胞正确答案：C参考解析：中幼红细胞的形态特点是核圆形居中，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性。(6.)新生儿毛细血管采血部位是A.足跟或大拇指B.环指C.肘静脉D.股静脉E.耳垂正确答案：A参考解析：婴幼儿手指部位局限，可采集大拇指或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。(7.)与急性白血病治疗后完全缓解不符合的是A.骨髓原粒细胞≤10%B.HGB≥100g/L（男性）C.外周血中性粒细胞≥1.5×10/LD.PLT≥100×10/LE.临床无白血病浸润所致的症状与体征正确答案：A参考解析：完全缓解时原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原单核+幼单核细胞或原淋巴+幼淋巴细胞）≤5%。(8.)男，72岁，住加强医疗科(ICU)，发生肺炎，临床微生物学检查痰标本有大量肺炎克雷伯菌，超广谱β-内酰胺酶阳性，下列可选择的治疗药物为A.头孢他啶B.头孢曲松C.头孢噻肟D.哌拉西林E.亚胺培南正确答案：E参考解析：肺炎克雷伯菌产ESBLs。由于ESBLs可以水解青霉素一、二、三代头孢菌素和氨曲南，但头霉菌素和碳青酶烯类不受影响。(9.)积液LD与血清LD的比值大于多少时，符合渗出液的特点A.0.1B.0.2C.0.3D.0.4E.0.6正确答案：E参考解析：本题考察LD在浆膜腔积液诊断中的意义。浆膜腔积液的LD总活性以脓性积液为最高，均值可达正常血清的30倍，其次为癌性积液，结核性积液略高于正常血清。积液LD／血清LD比值>0．6为渗出液的特点。(10.)生物分类中最小的分类单位是A.科B.属C.种D.型E.株正确答案：C参考解析：生物学分类系统是按界、门、纲、目、科、属、种的分类单位依次排列的，种是最小的分类单位。(11.)下列哪种ELISA方法常用于IgM抗体的测定A.双位点一步法B.间接法C.竞争法D.双抗体夹心法E.捕获法正确答案：E参考解析：考试频率较高，竞争法可用于检测抗原，间接法是检测抗体最常用的方法，双抗体夹心法是检测抗原最常用的方法，捕获法用于测IgM抗体，双位点一步法与双抗体夹心法一样常用于检测抗原。(12.)补体结合试验中有多种成分参与反应，下列哪组正确A.反应系统：抗原、抗体；指示系统：红细胞、溶血素、补体B.反应系统：红细胞、溶血素；指示系统：抗原、抗体、补体C.反应系统：补体；指示系统：红细胞、溶血素D.反应系统：抗原、抗体；指示系统；红细胞、溶血素E.反应系统：抗原、抗体；指示系统：补体正确答案：A参考解析：关键要弄清是两对抗原抗体竞争结合补体。(13.)PAS染色在临床上应用，下列哪项是错误的A.巨核细胞强阳性B.戈谢细胞强阳性C.骨髓转移的腺癌细胞强阳性D.巨幼细胞性贫血幼红细胞强阳性E.红白血病时幼红细胞阳性正确答案：D参考解析：巨幼细胞性贫血PAS染色幼红细胞呈阴性。(14.)有关珠蛋白生成障碍性贫血的叙述，正确的是A.组成珠蛋白的氨基酸序列改变而引起血红蛋白异常B.红细胞渗透脆性往往增高C.HbA>3.8%提示可能为α珠蛋白生成障碍性贫血D.HbH病是β珠蛋白生成障碍性贫血的一个亚型E.HbBarts病时，无α链生成，而形成HbBarts(γ4)正确答案：E参考解析：HbBarts病时，由于a珠蛋白基因缺陷，使α链合成减少或缺如，过剩的γ链形成四聚体，而形成HbBarts(γ4)。(15.)正常糖耐量结果为A.空腹血糖7～8mmol／LB.血葡萄糖120min达最高峰C.血葡萄糖峰值>7.8mmol/LD.2h血糖水平正确答案：D参考解析：考察OGTT结果的临床意义，2h血糖水平(16.)血清球蛋白明显增高见于A.严重腹泻B.严重呕吐C.多发性骨髓瘤D.烧伤E.高热失水正确答案：C参考解析：本题考查血清球蛋白增高的临床意义，球蛋白浓度增高：临床上球蛋白增高多见于炎症、免疫系统疾病和肿瘤。多发性骨髓瘤是由浆细胞恶性增殖造成的异常高的单克隆球蛋白(主要是IgG或IgA)血症。(17.)对血细胞计数影响最小的抗凝剂是A.EDTA-NaB.EDTA-KC.肝素D.草酸钠E.枸橼酸三钠正确答案：B参考解析：EDTA-K2溶解度好，对血小板计数和血细胞形态影响较小。(18.)下列哪种与白细胞病理改变有关A.卡波环B.杜勒小体C.豪周小体D.染色质小体E.嗜碱性点彩颗粒正确答案：B参考解析：在五个选项中只有杜勒小体与白细胞有关，故选B。(19.)贫血患者，血片中红细胞大小不等，中心淡染，血清转铁蛋白饱和度14%，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：D参考解析：红细胞呈低色素性贫血，转铁蛋白饱和度下降，最有可能是缺铁性贫血。(20.)链球菌属与葡萄球菌属的主要鉴别试验是A.CAMP试验B.触酶试验C.O/F试验D.氧化酶试验E.动力试验正确答案：B参考解析：过氧化氢酶试验（触酶试验）：革兰阳性球菌中，葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶，而链球菌属为阴性，故此试验常用于革兰阳性球菌的初步分群。(21.)与类风湿因子有关的抗原是A.乙型溶血性链球菌B.核抗原C.眼晶状体D.变性IgGE.线粒体正确答案：D参考解析：记忆型考题，考试频率较高。(22.)当抗原抗体结合后A.表面电荷增加，水化层变厚B.表面电荷减少，水化层变薄C.表面电荷增加，水化层变薄D.表面电荷减少，水化层变厚E.水化层变厚，抗原抗体复合物由亲水胶体逐渐转变为疏水胶体正确答案：B参考解析：抗原抗体结合后，分子表面电荷减少或消失，电子云也消失，水化层变薄，蛋白质由亲水胶体转化为疏水胶体。(23.)哪种酶的升高反映出肝细胞的严重坏死A.m-ASTB.c-ASTC.CKD.ALPE.GGT正确答案：A参考解析：m-AST可协助判断肝实质损害的严重程度。血清中AST大部分为c-AST，如损害严重，线粒体受到破坏，血清m-AST才升高，故m-AST升高是肝细胞坏死的指征。(24.)检测尿中β-微球蛋白是监测A.肾小球功能B.恶性肿瘤C.泌尿系统感染D.肾小管功能E.良性肿瘤正确答案：D参考解析：β-微球蛋白因其相对分子质量小且不和血浆蛋白结合，可自由地经肾小球滤入原尿，其中99.9％由近端肾小管以胞饮形式重吸收，故尿β2-M检测主要用于评估肾脏早期损伤时近端肾小管功能。(25.)红细胞平均指数叙述正确的是A.MCV是指RBC的平均体积B.MCH是指平均每升RBC所含血红蛋白浓度C.红细胞的三个平均指数都是直接测定值D.MCHC是指每个RBC的平均血红蛋白量E.MCHC单位是pg/fl正确答案：A参考解析：MCV是指红细胞平均体积的大小，以飞升(fl)为单位。(26.)关于白细胞核左移，叙述正确的是A.杆状核粒细胞以上阶段的细胞增多称核左移B.外周血片中出现幼稚细胞称核左移C.未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移D.分类中发现许多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移E.中性粒细胞核分叶5叶以上的超过3%称为核左移正确答案：A参考解析：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。(27.)魏氏法检测血沉不符合操作要求的是A.用109mol/L的枸橼酸钠溶液作抗凝剂B.抗凝剂与血液的比例为1：4C.血沉管需清洁干燥D.血沉管必须垂直E.测定温度以18～25℃为宜正确答案：A参考解析：魏氏法测定血沉所用抗凝剂应是109mmol／L枸橼酸钠溶液，而不是109mol／L枸橼酸钠溶液。(28.)关于血沉测定概述错误的是A.血沉是红细胞的下沉力与血浆阻力的结果B.正常情况下红细胞膜表面具有正电荷相互排斥C.正常情况下血沉较慢D.血沉受多种因素的影响E.血沉加快主要是由血浆中各种蛋白质成分比例的改变引起的正确答案：B参考解析：正常情况下，红细胞膜表面的唾液酸具有负电荷而相互排斥，使细胞彼此分散悬浮，不易形成缗钱状红细胞。红细胞的下沉力与血浆阻力相差不多，因此血沉较慢。(29.)正常骨髓象中，占有核细胞比例最高的是A.粒细胞系统B.红细胞系统C.淋巴细胞系统D.单核细胞系统E.浆细胞系统正确答案：A参考解析：骨髓有核细胞中，粒细胞系统约占50%～60%，红细胞系统中幼稚红细胞约占有核细胞的20%，淋巴细胞系统约占20%，单核细胞系统(30.)红细胞系统中，核染色质凝聚成条索状或块状，其中有明显空隙的阶段是A.原始红细胞B.早幼红细胞C.中幼红细胞D.晚幼红细胞E.网织红细胞正确答案：C参考解析：早幼阶段时，核染色质可浓集成粗密的小块；中幼阶段时，核染色质凝聚成索条状或块状，其中有明显空隙；晚幼阶段时，核染色质聚集成数个大块或凝缩成紫黑色团块状。(31.)机会致病寄生虫是A.偶然感染的寄生虫B.免疫功能低下时致病的寄生虫C.暂时寄生的寄生虫D.免疫功能正常时致病的寄生虫E.随即感染的寄生虫正确答案：B参考解析：有些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态。当宿主免疫功能低下时，虫体大量繁殖，致病力增强，导致宿主出现临床症状，此类寄生虫称机会性致病寄生虫。(32.)关于血浆纤维蛋白原描述错误的是A.由肝细胞合成B.分子量大C.是急性时相反应蛋白之一D.弥散性血管内凝血时含量升高E.临床常选用盐析法、比浊法检测正确答案：D参考解析：关于血浆纤维蛋白原的特点有：由肝细胞合成，分子量大，是急性时相反应蛋白之一，弥散性血管内凝血时血浆纤维蛋白原含量减少，临床常选用盐析法、比浊法检测。(33.)HK法测定血糖所具有的特异性高于其他方法，主要是由于A.HK只能催化葡萄糖的六碳糖磷酸化B.HK能催化除葡萄糖以外的六碳糖磷酸化C.HK耦联的指示酶葡萄糖-6-磷酸脱氢酶只能作用于主反应产物葡萄糖-6-磷酸D.HK耦联的指示酶不具有特异性，HK具有特异性E.HK法辅助酶不受其他物质干扰正确答案：C参考解析：HK法反应原理。第一步不特异，但第二步特异性高，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶只与葡萄糖-6-磷酸作用。(34.)关于酶活性测定描述错误的是A.可测定产物生成量B.可测定底物消耗量C.与底物浓度无关D.需最适温度E.需最适酸碱度正确答案：C参考解析：酶活性测定，底物浓度在Km10～20倍之间。(35.)乳胶凝集试验测定的类风湿因子(RF)属于A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE正确答案：C参考解析：类风湿因子为抗IgG，可以是IgG、IgA、IgM，其中IgM类RF为5聚体分子，与RF结合容易出现凝集。因此，乳胶凝集试验测定的类风湿因子(RF)属于IgM。(36.)免疫组化技术选择固定剂的标准中，最重要的是A.能保持抗原的免疫活性B.能保持细胞和组织的形态C.使用方便D.无毒，对操作者无伤害E.价格经济正确答案：A参考解析：免疫组化是通过抗原抗体反应实现对特定抗原的检测，抗原抗体反应是重要环节。故重要的是保持组织细胞表面抗原的免疫活性。(37.)最佳过敏反应诊断方法是A.点刺试验B.血清总IgE测定C.血清特异性IgE测定D.点刺试验+血清总IgE测定E.点刺试验+血清特异性IgE测定正确答案：E参考解析：过敏反应为IgE介导，诊断关键是寻找过敏原。点刺试验是过敏原筛查的体内试验，而特异性IgE是过敏原筛查的体外试验，二者组合能够弥补各自缺点，答案为E。(38.)IgG能与FITC异硫氰基稳定结合形成标记抗体的部分是A.羧基B.羟基C.氨基D.醛基E.-OH正确答案：C参考解析：FITC异硫氰基能与抗体的氨基结合形成稳定化学键。(39.)荧光显微镜构造中不包括A.激发光源B.激发滤片C.吸收滤片D.聚光器E.细胞分选系统正确答案：E参考解析：细胞分选系统为流式细胞仪的特殊结构，用于细胞分选。(40.)在KIA上表现相似的是A.伤寒沙门菌与痢疾志贺菌B.大肠埃希菌与痢疾志贺菌C.大肠埃希菌与伤寒沙门菌D.肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌E.肺炎克雷伯菌与痢疾志贺菌正确答案：D参考解析：KIA肺炎克雷伯菌为AA+-，大肠埃希菌为AA+-，两者反应相似。而沙门菌为KA-+，志贺菌为KA--。(41.)螺旋体常用的染色法是A.革兰染色B.抗酸染色C.镀银染色D.棉蓝染色E.墨汁染色正确答案：C参考解析：镀银染色法为螺旋体常用的染色方法，螺旋体被染成棕褐色。(42.)可用来鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌的是A.胆汁溶菌试验B.营养要求较高，最适pH为7.4～7.6C.草绿色溶血环D.对一般消毒剂敏感E.不产生触酶正确答案：A参考解析：营养要求高、草绿色溶血环、对常用消毒剂敏感、不产生触酶都是这两种菌的共同特征，甲型溶血性链球菌的胆汁溶菌试验是阴性，而肺炎链球菌该试验是阳性。(43.)下列哪种试验属于密螺旋体抗原试验A.VDRLB.USRC.TPID.RPRE.DRL正确答案：C参考解析：本题考察TPI。TPI属于密螺旋体抗原试验。(44.)精液液化延缓或不液化常见于A.尿道炎B.前列腺炎C.精囊炎D.睾丸炎E.附睾炎正确答案：B参考解析：精液液化是指新排出的精液由胶冻状转变成自由流动状态，室温下正常精液排出后常在30分钟内自行液化，若精液超过60分钟仍未液化为异常，常见于前列腺炎。因此本题最佳选项是B。(45.)过碘酸-雪夫反应染色时，幼红细胞为阴性反应，有时仅个别幼红细胞呈阳性反应的疾病是A.红血病B.红白血病C.骨髓增生异常综合征D.巨幼细胞性贫血E.缺铁性贫血正确答案：D参考解析：过碘酸-雪夫反应染色时，红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞得百分比增高，阳性反应程度也很强。缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血以及骨髓增生异常综合征时幼红细胞可呈阳性反应。巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等疾病时，幼红细胞为阴性反应，有时仅个别幼红细胞呈阳性反应。因此本题最佳答案是D。(46.)患儿男，8岁。出现头痛、发热、恶心、呕吐、畏光等症状，临床考虑病毒性脑膜炎，脑脊液检查结果不支持此诊断的是A.外观清晰B.细胞总数增加，以淋巴细胞为主C.葡萄糖正常D.氯化物降低E.蛋白质增加正确答案：D参考解析：病毒性脑膜炎的脑脊液特征是：外观透明或微浑，无凝块或薄膜，蛋白质轻度增高，葡萄糖、氯化物含量正常，白细胞增高以淋巴细胞为主，因此本题最佳选项是D。(47.)关于BAB法叙述不正确的是A.以游离亲和素作为桥联剂B.用酶蛋白标记生物素C.用生物素标记抗体分子D.用亲和素标记抗体E.亲和素分别与生物素化抗体和酶标生物素结合正确答案：D参考解析：BAB法用生物素标记抗体分子，用酶蛋白标记生物素，以游离亲和素作为桥联剂。亲和素分别与生物素化抗体和酶标生物素结合。(48.)碱性浑浊尿加热加酸后产生气泡，其浑浊物可能是A.无定形磷酸盐结晶B.三联磷酸盐结晶C.尿酸铵结晶D.碳酸盐结晶E.草酸钙结晶正确答案：D参考解析：加入5%～10%乙酸数滴，浑浊可消失，同时有气泡产生多为碳酸盐结晶。(49.)某病人血肌酐88.4μmol/L，尿肌酐浓度4420μmol/L，24h尿量为1584ml，其内生肌酐清除率CCr为A.25ml/minB.50ml/minC.55ml/minD.75ml/minE.155ml/min正确答案：C参考解析：每分钟尿量=1584/(24×60)=1.1ml/min，CCr=UV/P=4420×1.1/88.4=55ml/min。(50.)影响血细胞分析仪总重复性的因素不包括A.携带污染B.线性范围C.批内精密度D.仪器漂移E.仪器校准正确答案：B参考解析：总重复性指同一份样本多次测量的结果接近的程度，反映仪器的总精密度，包含随机误差、携带污染两个变异因素，受批内精密度、仪器校准、仪器漂移和携带污染的影响。因此本题正确答案是B。(51.)直接抗人球蛋白试验用于A.测定患者的免疫性抗体B.测定体内被抗体或补体致敏的红细胞C.鉴定Rh血型D.ABO交叉配血E.鉴定ABO血型正确答案：B参考解析：直接抗人球蛋白试验用于检查红细胞是否被不完全抗体致敏。(52.)哪项不是管型形成的必需条件A.有蛋白尿存在B.远曲小管有浓缩及酸化尿液的能力C.尿流缓慢，有局部性尿积滞D.有可供交替使用的肾单位E.近曲小管功能障碍正确答案：E参考解析：根据管型形成的机制和条件判断。(53.)痰标本采集后应A.立即温箱干燥后，送实验室B.置于4℃生理盐水中保存C.立即送实验室检测D.置于增菌液中保存E.室温过夜后送检正确答案：C参考解析：痰标本标本采集后应立即送检，室温运送时间小于2小时。如果不能立即接种，必须装在无菌运送培养基中，避免由于干燥而使某些细菌死亡。本题正确答案是C。(54.)下列哪项符合单纯性代谢性酸中毒A.低PaCO，低HCOB.高PaCO，高HCOC.低PaCO，高HCOD.高PaCO，低HCOE.高PaCO，高HCO，AG>16mmol/L正确答案：A参考解析：本题考查单纯性代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒产生机制，代谢性酸中毒以原发性HCO降低为特征，呼吸性碱中毒由于过度换气，CO排出过多；使血浆PCO降低。(55.)Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆A.LDL升高B.LDL及VLDL升高C.CM及VLDL升高D.CM升高E.VLDL升高正确答案：E参考解析：考查高脂蛋白血症的分型和临床特征，Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆VLDL升高。(56.)TG的临界范围是A.1.69～2.25mmol/LB.5.20～5.66mmol/LC.6.20～6.66mmol/LD.7.20～7.66mmol/LE.8.0mmol/L正确答案：A参考解析：我国血脂异常防治建议提出，国人成年人的合适TG水平≤1.69mmol/L(150mg/dl)；>1.69mmol/L为TG升高。美国国家胆固醇教育计划成人组第三次报告(NCEP-ATPⅢ)将血清TG分为4个水平：≥5.64mmol/L(500mg/dl)为极高，2.26～5.63mmol/L(200～499mg/dl)为升高，1.69～2.25mmol/L(150～199mg/dl)为临界范围。(57.)可直接参与凝集反应的抗原是A.半抗原B.超抗原C.异嗜性抗原D.可溶性抗原E.颗粒性抗原正确答案：E参考解析：凝集反应是指颗粒性抗原参与的反应。(58.)与巨幼红细胞性贫血检查结果特点不符的是A.MCV>92flB.MCH>31pgC.RDWD.MCHC320～360g/LE.中性粒细胞分叶核增多正确答案：C参考解析：巨幼红细胞性贫血检查MCV>92fl、MCH>31pg、MCHC320～360g/L、中性粒细胞分叶核增多。由于存在红细胞体积的显著差异，故RDW显著增高。(59.)不属于α区带的血浆蛋白质是A.AAGB.AFPC.HDLD.CpE.AAT正确答案：D参考解析：血浆蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳分为五条区带，分别是清蛋白、α区带、α区带、β区带和γ区带。血浆蛋白质由于分子大小不同、所带电荷不同会泳在不同的区带上。Cp是在α区带的血浆蛋白质。(60.)M4eo的遗传学标志为A.t(8；21)B.t(15；17)C.t(6；9)D.6q-E.inv(16)正确答案：E参考解析：t(8；21)是M的一种常见非随机染色体重排，其检出率高达90%。约70%～90%的APL具有特异性染色体易位t(15；17)，是APL特有的遗传学标志。特异性染色体重排t(6；9)约见于1%的AML，大约90%的急淋有克隆性核异常，染色体结构异常可见6q-，inv(16)见于M4因此本题正确答案是E。(61.)关于鞭毛染色的操作，正确的步骤是A.挑取单个菌落边缘的细菌少许B.将细菌与生理盐水混匀，自然干燥C.加热固定后将玻片冷却D.加鞭毛染液后在酒精灯上方加热染色E.以上都不正确正确答案：A参考解析：选项B错在应与蒸馏水混合而不是生理盐水；选项C和选项D中鞭毛是纤细的蛋白丝状物，不能加热。本题正确答案是A。(62.)当机体患过敏性疾病时，可将何种细胞计数作为Ⅰ型超敏反应诊断的参考A.嗜酸性粒细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.B淋巴细胞E.T淋巴细胞正确答案：A参考解析：嗜酸性粒细胞参与Ⅰ型超敏反应，采用白细胞分类计数法或直接计数法。(63.)血浆胆固醇在高于何值称为高胆固醇血症A.≥4.21mmol/LB.≥5.22mmol/LC.≥6.21mmol/LD.≥6.50mmol/LE.≥7.25mmol/L正确答案：C参考解析：考察胆固醇测定的正常范围，我国血脂异常防治建议中以≤5.17mmol/L(200mg/dl)为合适水平，5.20～5.66mmol/L(201～219mg/dl)为临界范围（或边缘升高），≥5.69mmol/L(220mg/dl)为升高。≥6.21mmol/L(240mg/dl)为高胆固醇血症。(64.)从混有杂菌的标本中分离金黄色葡萄球菌的首选培养基是A.巧克力琼脂培养基B.EMB培养基C.卵黄双抗培养基D.高盐甘露醇培养基E.卵黄甘露醇培养基正确答案：D参考解析：金黄色葡萄球菌具有耐盐性，最高可在15%的氯化钠培养基中生长(高盐甘露醇培养基含7.5%NaCl)。此外该菌可分解甘露醇，具有鉴别作用。因此，本题最佳答案是D。(65.)以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主的是A.MB.MC.MD.ME.M正确答案：D参考解析：急性早幼粒细胞白血病是以异常早幼粒细胞增生为主的一种特殊类型的急性白血病，按胞质颗粒的不同分为粗颗粒型和细颗粒型。因此本题正确答案是D。(66.)糖化血清蛋白反映血糖水平的时间A.3～5天B.2～3周C.4～6周D.8～10周E.12～14周正确答案：B参考解析：糖化血清蛋白反映血糖水平的时间2～3周。(67.)肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是A.ALB升高B.α升高C.α升高D.可能β-γ融合E.β降低正确答案：D参考解析：在血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳图谱中出现清蛋白减少是由于肝功能严重损害，合成蛋白质能力下降。β-γ区带融合是由于球蛋白增加，电泳时β和γ区带无法分离。(68.)耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的测定标准是A.1μg苯唑西林纸片的抑菌圈直径≤12mm的金黄色葡萄球菌B.1μg苯唑西林纸片的抑菌圈直径≤10mm的金黄色葡萄球菌C.1μg苯唑西林纸片无抑菌圈的金黄色葡萄球菌D.苯唑西林对金黄色葡萄球菌的MIC≤4μg/mlE.青霉素对金黄色葡萄球菌的MIC≤4μg/ml正确答案：B参考解析：由于MRSA通常对其他耐酶半合成青霉素也耐药，因此美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐用苯唑西林来代替检测MRSA。苯唑西林在贮存过程中药效不易降低，且对不均一耐药性检测效果更好，所以国内多数实验室都采用苯唑西林，苯唑西林含量为1μg/片，抑菌圈≤10mm为耐药，≥13mm为敏感，11～12mm为中介。本题正确答案是B。(69.)从咽拭子标本中分离培养白喉棒状杆菌最好用A.亚碲酸钾血平板B.吕氏凝固血清C.白氏凝固鸡蛋D.血平板E.卵黄双抗培养基正确答案：A参考解析：咽拭子往往含有大量杂菌，B、C、D中不含抑菌剂不能抑制杂菌生长，E为奈瑟菌常用的选择培养基。因此本题最佳选项是A。(70.)能使血钙、磷浓度都升高的物质是A.甲状腺素B.甲状旁腺激素C.维生素D.降钙素E.生长激素正确答案：C参考解析：降钙素(CT)抑制破骨作用，直接抑制肾小管对钙、磷的重吸收，通过抑制1，25(OH)D的生成，间接降低小肠对钙、磷的吸收，使血钙和血磷降低；PTH升高血钙、降低血磷；维生素D同时升高血钙和血磷；ADH、甲状腺素不影响钙磷代谢。(71.)使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管的目的，是为了避免激活A.白细胞B.红细胞C.血小板D.补体E.凝血因子正确答案：C参考解析：某些特殊检查，为了避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管。因此本题应该选C。(72.)可以消除高白细胞和高球蛋白对HiCN法干扰的是A.HCOB.NaClC.NaSOD.HClE.CaCl正确答案：B参考解析：HiCN转化液是一种低离子强度、pH接近中性的溶液，样本中白细胞过高或球蛋白异常增高时，HiCN比色液会出现浑浊，可向比色液中加入少许固体氯化钠或碳酸钾，混匀后溶液澄清再比色。因此本题最佳答案是B。(73.)配制瑞氏染料时用来溶解伊红、亚甲蓝的溶剂是A.联苯胺B.乙醇C.二甲苯D.甲醇E.乙醚正确答案：D参考解析：瑞氏染料的组成是将碱性亚甲蓝与酸性伊红溶于甲醇，甲醇的作用：一是溶解亚甲蓝与伊红；二是固定细胞形态。因此本题最佳答案是D。(74.)单克隆抗体是A.单价特异性抗体B.由一个仅识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体C.一种抗原刺激B细胞克隆产生的特异抗体D.多加抗体E.基因工程抗体正确答案：B参考解析：由杂交瘤细胞产生的针对抗原分子上某一单个抗原决定簇的抗体，称为单克隆抗体。(75.)关于血糖测定正确的是A.血糖测定受饮食影响，但不受取血部位影响B.全血葡萄糖浓度比血浆浓度高10%～15%左右C.空腹时，静脉血糖>毛细血管血糖>动脉血糖D.测定血浆或血清血糖与全血血糖一样可靠E.全血血糖不受红细胞比容影响正确答案：C参考解析：葡萄糖测定受饮食、标本类型、取血部位与检测方法等影响。(76.)患者女，31岁。乏力，食欲差。实验室检查：RBC3.02×10/L，Hb88g/L，MCV69fl，MCH25.4pg，MCHC302g/L，RDW18.5%，WBC4.5×10/L，PLT152×10/L。该患者最可能的诊断是A.巨幼细胞贫血B.急性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.慢性肾性贫血正确答案：D参考解析：题干信息显示，患者乏力，食欲差。实验室检查显示，白细胞、血小板正常，红细胞计数稍低，血色素降低，且红细胞平均体积明显降低(69fl)，MCH、MCHC均不同程度减低，表现出典型小细胞低色素性贫血特点，因此缺铁性贫血最符合此患者诊断推测。巨幼细胞性贫血属于大细胞贫血，急性溶血性贫血和再生障碍性贫血属于正细胞正色素性贫血，慢性肾性贫血属于单纯性小细胞贫血，因此本题最佳答案是D。(77.)患儿男，8岁。黏膜出血，紫癜、瘀斑，易感染。实验室检查：RBC1.02×10/L，Hb54g/L，Ret0.8%，MCV、MCH、MCHC正常，WBC1.8×10/L，PLT17×10/L。该患者最可能的诊断是A.巨幼细胞贫血B.急性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.慢性肾性贫血正确答案：C参考解析：本题临床信息显示8岁患儿，皮肤黏膜出血，实验室检查显示，三系降低，MCV、MCH、MCHC正常属于正细胞正色素性贫血，网织红细胞计数降低，最可能的原因是再生障碍性贫血，因此本题最佳答案是C。(78.)WHO推荐的血常规检查皮肤采血法采血部位是A.右手无名指指端内侧B.足跟内侧外缘C.左手无名指指端内侧D.右手食指指指端内侧E.左手食指指指端内侧正确答案：C参考解析：皮肤采血又称为毛细血管采血法，是采集微动脉、微静脉和毛细血管的混合血，但含细胞间质和细胞内液，WHO推荐的血常规检查皮肤采血法采血部位是左手无名指指端内侧，婴幼儿可采集大趾或足跟内外侧，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。因此本题最佳答案是C。(79.)关于红细胞参数叙述正确的是A.红细胞MCV正常，则红细胞形态必定正常B.MCV值低，则MCH、MCHC必然也低C.如果MCV和MCH增大，则MCHC也会增大D.贫血者可以有明显的红细胞异常，但其MCV可能并不出现异常E.MCV、MCH、MCHC三者间并没有必然的联系正确答案：D参考解析：MCV指平均红细胞体积，反映每个红细胞平均体积大小，红细胞MCV正常，可能存在大、小红细胞共存的情况，选项A说法错误。MCH指红细胞平均血红蛋白含量，反映每个红细胞平均所含血红蛋白的量；MCHC指平均血红蛋白浓度，反映平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度，MCV=Hct/RBC、MCH=Hb/RBC、MCHC=Hb/RBC×MCV，本题正确答案是D。(80.)导致ESR加快的因素是A.球形红细胞B.镰刀形红细胞C.纤维蛋白原D.清蛋白E.抗凝剂浓度增高正确答案：C参考解析：大分子蛋白如急性反应蛋白（C反应蛋白、纤维蛋白原、触珠蛋白、铜蓝蛋白、α酸性糖蛋白、α胰蛋白酶）、免疫球蛋白、巨球蛋白、胆固醇、甘油三酯等使血沉加快。(81.)常用来识别造血干细胞/祖细胞的细胞表面标志是A.HLA-DRB.Thy1C.CD34D.CD4E.CD56正确答案：C参考解析：CD34为造血干细胞的特异性免疫标记，而祖细胞则表达CD38。(82.)透射电镜下观察粒细胞系统的超微结构，胞核内常染色质占优势的细胞是A.早幼粒细胞B.中性中幼粒细胞C.嗜酸性晚幼粒细胞D.中性晚幼粒细胞E.中性杆状核粒细胞正确答案：A参考解析：在透射电镜下观察早幼粒细胞的超微结构，其胞核内常染色质占优势。(83.)革兰阳性杆菌、芽胞较菌体直径大，椭圆，位于菌体次极端的是A.破伤风梭菌B.炭疽芽孢杆菌C.产气荚膜梭菌D.肉毒梭菌E.艰难梭菌正确答案：D参考解析：选项中的细菌都具有芽胞，但只有肉毒梭菌的芽胞呈汤匙状或网球拍状。因此本题最佳答案是D。(84.)对耐甲氧西林葡萄球菌感染有效的是A.亚胺培南B.头孢哌酮/舒巴坦C.红霉素D.去甲万古霉素E.多西环素正确答案：D参考解析：对于MRS，不论体外药敏试验结果如何，所有的β-内酰胺类药物(头孢哌酮、亚胺培南)均显示临床无效，且绝大多数MRS为多重耐药，耐药范围包括氨基糖苷类、大环内酯类(红霉素)、四环素类(多西环素)等。万古霉素属于糖肽类抗生素，药力较强，可抑制细菌细胞壁的合成，与其他抗生素无交叉耐药性，极少耐药菌株，也就是所谓的最后一线药物，临床上被用于治疗对其他抗生素不敏感的革兰阳性菌所引起的严重的致命性感染。去甲万古霉素为国内产品，其化学结构、药理性质和抗菌作用与万古霉素相似，为目前治疗耐甲西林金黄色葡萄球菌的首选药物。因此，本题最佳答案是D。(85.)患儿男，12岁。发热，腹股沟淋巴结肿大，脾肋下2cm。外周血检查WBC7.5×10/L，PLT18×10/L。幼稚细胞占65%。骨髓示此类细胞胞体大小不一，以大细胞为主，核染色质较疏松，核仁清楚，胞浆量较多。蓝色，POX(-)，CD20(+)，HLA-DR(+)。可能的诊断为A.ALL-LB.ALL-LC.ALL-LD.ANLL-ME.NLL-M正确答案：B参考解析：根据临床表现(发热，腹股沟淋巴结肿大，脾肋下2cm)、实验室检查(外周血检查WBC7.5×10/L，PLT18×10/L。幼稚细胞占65%)，可考虑白血病，由于其骨髓示白血病细胞胞体大小不一，以大细胞为主，核染色质较疏松，核仁清楚，胞浆量较多。蓝色，并且细胞化学染色：POX(-)，免疫学检测：CD20(+)，HLA-DR(+)是淋巴细胞的标记。因此本题正确答案是B。(86.)关于脑膜炎奈瑟菌微生物学检查的具体操作，错误的是A.标本取材后应立即冷藏B.瘀斑涂片镜检有诊断意义C.分离培养用巧克力色培养基D.培养过程中保持培养箱中一定的湿度E.初次培养需5%～10%CO正确答案：A参考解析：淋病奈瑟菌或脑膜炎奈瑟菌抵抗力极低，采集的样本必须床边接种，如不能则应放入含碳的转运培养基，采集后2小时内接种平板，以防细菌死亡。本题正确答案是A。(87.)下列细菌中，可发酵乳糖的是A.大肠埃希菌B.痢疾志贺菌C.伤寒沙门菌D.普通变形杆菌E.奇异变形杆菌正确答案：A参考解析：大肠埃希菌可发酵乳糖、葡萄糖。(88.)循环免疫复合物测定可采用哪种方法A.间接免疫荧光技术B.Clq结合法C.免疫电泳D.单相扩散E.免疫印迹正确答案：B参考解析：CIC测定的方法较多，C1q结合试验是其中一种。(89.)患者女性，68岁，头晕一年，有贫血史，Hb75g/L,RBC3.1×10/L,HCT0.28,血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大，其红细胞直方图曲线可显示为A.主峰左移，RDW正常B.主峰左移，RDW增宽C.主峰右移，RDW正常D.主峰正常，RDW增宽E.主峰正常，RDW正常正确答案：B参考解析：根据题意，患者为小细胞低色素贫血，红细胞不均，最可能为缺铁性贫血，故红细胞直方图曲线可显示为主峰左移，RDW增宽。(90.)患儿女，8岁。疲乏无力，淋巴结肿大。外周血白细胞11.2×10/L，Hb85g/L，血小板44×10/L。骨髓异常细胞占72%，异常细胞POX、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性，过碘酸-雪夫染色呈强阳性。A.红细胞B.粒细胞C.巨核细胞D.淋巴细胞E.单核细胞正确答案：D参考解析：根据临床表现(患儿，女，8岁，疲乏无力，淋巴结肿大)、实验室检查(外周血白细胞11.2×10/L，Hb85g/L，血小板44×10/L)考虑白血病，根据骨髓和细胞化学染色结果：骨髓异常细胞占72%，异常细胞的POX，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色为阴性，过碘酸-雪夫染色强阳性。首先考虑该患儿的可能诊断为急性淋巴细胞白血病，所以第2题选A；其病变细胞为淋巴细胞，所以第1题选D。如该患儿染色体检查核型为t(8；14)(q24；q32)，该患儿急淋分型可能为ALL-L，因此第3题选C；L型是以大细胞为主，且大小较一致，因此第4题选B。(91.)患儿女，8岁。疲乏无力，淋巴结肿大。外周血白细胞11.2×10/L，Hb85g/L，血小板44×10/L。骨髓异常细胞占72%，异常细胞POX、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性，过碘酸-雪夫染色呈强阳性。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性红白血病正确答案：A参考解析：根据临床表现(患儿，女，8岁，疲乏无力，淋巴结肿大)、实验室检查(外周血白细胞11.2×10/L，Hb85g/L，血小板44×10/L)考虑白血病，根据骨髓和细胞化学染色结果：骨髓异常细胞占72%，异常细胞的POX，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色为阴性，过碘酸-雪夫染色强阳性。首先考虑该患儿的可能诊断为急性淋巴细胞白血病，所以第2题选A；其病变细胞为淋巴细胞，所以第1题选D。如该患儿染色体检查核型为t(8；14)(q24；q32)，该患儿急淋分型可能为ALL-L，因此第3题选C；L型是以大细胞为主，且大小较一致，因此第4题选B。(92.)患儿女，8岁。疲乏无力，淋巴结肿大。外周血白细胞11.2×10/L，Hb85g/L，血小板44×10/L。骨髓异