临床医学检验技术（师）-2025临床医学检验技术（师）专业知识模拟试卷2

临床医学检验技术（师）-2025临床医学检验技术（师）专业知识模拟试卷2单选题（共99题，共99分）(1.)血糖测定时最佳的抗凝剂为A.枸橼酸钠B.乙二胺四乙酸二钾C.肝素D（江南博哥）.草酸钠E.草酸钾-氟化钠正确答案：E参考解析：用于血糖测定最佳抗凝剂为草酸钾·氟化钠，这主要是由于一方面可以防止血糖被分解，另一方面又不干扰试验。枸橼酸钠适用范围：止血学检验、血沉、输血保养液；草酸钠适用范围：止血学检验；乙二胺四乙酸（EDTA）盐适用范围：血细胞分析；肝素适用范围：标本为全血的检验项目和多种生化项目，但不能抑制标本中糖代谢。(2.)下列属于肾小球性蛋白尿的是A.急性肾小球肾炎B.急性血管内溶血C.挤压伤D.肾盂肾炎E.重金属中毒正确答案：A参考解析：因肾小球的损伤而引起的蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，如急进性肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等，及继发性肾小球疾病，如糖尿病肾炎、红斑狼疮性肾炎等。(3.)下列何种情况怀疑是HIV感染A.CD4T细胞↓，CD8T细胞正常，CD4/CD8↓B.CD4T细胞↓，CD8T细胞↓，CD4/CD8正常C.CD4T细胞正常，CD8T细胞↓，CD4/CD8↑D.CD4T细胞↑，CD8T细胞正常，CD4/CD8↑E.CD4T细胞↑，CD8T细胞↑，CD4/CD8正常正确答案：A参考解析：艾滋病发病机制为HIV直接或间接损害、破坏CDT细胞，导致细胞免疫缺陷。检测是CD4+/CD8+比例下降。(4.)脑脊液抽出后1～2h有明显的凝块或沉淀出现，则首先考虑为A.化脓性脑膜炎B.脊髓灰质炎C.结核性脑膜炎D.蛛网膜下腔阻塞E.穿刺出血正确答案：A参考解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块；蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。(5.)尿干化学检测酸碱度，注意事项中有错的是A.使用新鲜尿液标本B.标本放置过久，使尿液呈碱性C.标本放置过久，使pH呈现假阴性结果D.严格按照使用说明书操作E.试带在尿液中浸渍时间过长，可出现假阴性结果正确答案：C参考解析：标本放置过久，因尿液中细菌繁殖，分解尿素产生氨，使尿液呈碱性，使pH呈现假阳性结果。(6.)精囊炎患者的精液是A.黄色或脓性精液B.红色或血性精液C.淡黄色精液D.半透明状精液E.灰白色或乳白色精液正确答案：A参考解析：黄色脓性精液见于前列腺炎或精囊炎。(7.)RBC直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示A.大细胞均一性贫血B.大细胞不均一性贫血C.小细胞均一性贫血D.小细胞不均一性贫血E.正细胞不均一性贫血正确答案：C参考解析：RBC直方图显示曲线波峰左移提示红细胞平均体积变小，峰底变窄提示红细胞体积大小较为一致。因此为小细胞均一性贫血。(8.)血钙的参考值为A.2.25～2.75mmol／LB.3.5～5.5mmol／LC.135～145mmol／LD.95～110mmol／LE.3.61～6.11mmol／L正确答案：A参考解析：参考值是通过一定量样本的调查和统计分析得出的代表群体水平的一个统计值。(9.)DICA.周围血中幼稚细胞、原始细胞>30%B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.周围血和骨髓中淋巴细胞>60%D.周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓出现"干抽"E.周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞正确答案：E参考解析：DIC有微血管病性溶血性贫血，盔形红细胞及破碎红细胞是微血管病性溶血性贫血的特征表现。(10.)因抗生素使用不当，导致菌群失调性腹泻的常见病原菌为A.霍乱弧菌B.痢疾志贺菌C.金黄色葡萄球菌D.伤寒沙门菌E.空肠弯曲菌正确答案：C参考解析：菌群失调的常见菌类：金黄色葡萄球菌、粪肠球菌。(11.)α-醋酸荼酚酯酶染色阳性且被氟化钠抑制的细胞是A.单核细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.淋巴细胞E.巨核细胞正确答案：A参考解析：α-醋酸荼酚酯酶染色阳性且被氟化钠抑制的细胞为单核细胞，其余4种细胞虽为阳性，但不被氟化钠抑制。(12.)关于干化学试带法检测尿比重的叙述，错误的是A.采用多聚电解质离子解离法B.尿比重测定范围为1.000～1.030C.尿比重高即所含盐类多，则试带中电解质释放的H多D.尿试带法因其所需尿量少，特别适合于新生儿尿比重测定E.尿液中所含盐类成分的高低可由试剂块中的酸碱指示剂变化显现出来正确答案：D参考解析：对于比密范围在1.000～1.004的新生儿尿液，不宜使用此法。(13.)新生儿溶血病需要换血时常用A.新鲜全血B.洗涤红细胞C.新鲜冷冻血浆D.少白细胞的红细胞E.白蛋白正确答案：A参考解析：全血中主要是含有载氧能力的红细胞和维持渗透压的白蛋白，可应用于：①换血，特别是新生儿溶血病换血。②需要进行体外循环的手术时。③各种原因（手术、创伤等）引起的急性大量失血需要补充红细胞及血容量时。(14.)用煮沸法杀死细菌繁殖体至少需要A.30minB.5minC.15minD.2minE.1h正确答案：D参考解析：大多数无芽胞细菌55～60℃加热30～60min即被杀死；加热100℃立即死亡，有芽胞的破伤风芽胞梭菌需煮沸3h才被杀死。(15.)以下哪种不是肠杆菌科细菌的性状A.发酵葡萄糖B.还原硝酸盐C.氧化酶阳性D.需氧或兼性厌氧E.触酶阳性正确答案：C参考解析：肠杆菌科细菌需氧或兼性厌氧，发酵葡萄糖产酸、产气，触酶阳性，除少数菌外，氧化酶阴性。硝酸盐还原为亚硝酸盐，但欧文菌属和耶尔森菌属的某些菌株除外。(16.)以下哪些菌可在血琼脂平板上呈现迁徙性生长A.黏质沙雷菌B.肺炎克雷伯杆菌C.奇异变形杆菌D.大肠埃希菌E.福氏志贺菌正确答案：C参考解析：变形杆菌属可以在血平板上呈现迁徙生长现象。(17.)由某些微生物在代谢过程中产生的，能抑制或杀死另一些微生物细胞的微量生物活性物质为A.热原质B.外毒素C.侵袭性酶D.肽聚糖E.抗生素正确答案：E参考解析：抗生素：是由某些微生物代谢过程中产生的、能抑制或杀死另一些微生物和癌细胞的微量生物活性物质。(18.)念珠菌性阴道炎患者，阴道分泌物可呈A.奶油状B.脓性C.血性D.黄色水样E.豆腐渣样正确答案：E参考解析：豆腐渣样白带见于真菌性阴道炎(常见念珠菌性阴道炎)。(19.)渗出液的有核细胞计数常超过A.0.1×10/LB.0.2×10/LC.0.3×10/LD.0.4×10/LE.0.5×10/L正确答案：E参考解析：渗出液的产生是由于微生物的毒素、缺氧以及炎性介质、血管活性物质增高、癌细胞浸润、外伤、化学物质刺激等所致，所以有核细胞计数常超过0.5×10/L。(20.)下列属于肠道弱选择性培养基的是A.中国蓝平板B.SS琼脂C.HE琼脂D.亚硫酸铋琼脂E.碱性庆大琼脂正确答案：A参考解析：中国蓝乳糖琼脂是肠道致病菌弱选择性分离培养基。(21.)成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高见于A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.骨髓增生异常综合征正确答案：A参考解析：在过氧化物酶染色中，成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高见于再生障碍性贫血、细菌性感染、急慢性淋巴细胞白血病等，而巨幼细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、急性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征等表现为活性减低。(22.)男性，15岁，发热，全身骨关节痛，腋窝，腹股淋巴结肿大如指头大小，肝肋下3cm，脾肋下4cm。WBC4.2×10/L，原+幼占≥73%，此类细胞胞体大小不一，核稍圆，染色质较粗，核仁小，不清，胞质少，浅蓝色，POX（-），CD10(+)、CD19(+)、该病人可能是A.急性淋巴细胞白血病L2B.急性淋巴细胞白血病L1C.急性淋巴细胞白血病L3D.急性髓细胞白血病M1E.急性髓细胞白血病M2a正确答案：B参考解析：从细胞化学染色和免疫分型结果POX(-)，CD10(+)、CD19(+)，可推断为ALL，而原始细胞形态特点符合ALL-L1。(23.)不宜用干化学法测定尿比密的尿液是A.老年人B.孕妇C.儿童D.妇女E.新生儿尿液正确答案：E参考解析：干化学尿比密测定的范围变化1.000～1.030间隔值较大(0.005)，新生儿尿比密范围1.000～1.004。(24.)浆膜腔积液中出现浆细胞见于A.膈下脓肿B.结缔组织疾病C.化脓性积液D.血管炎E.充血性心力衰竭正确答案：E参考解析：在充血性心力衰竭、恶性肿瘤所致的积液中均有少量浆细胞，在多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液中，可见到数量较多的浆细胞。其他选项均无浆细胞出现。(25.)符合DIC时特征性变化的是A.纤维蛋白原含量增高B.D-二聚体水平正常C.FDP水平正常D.血小板数量增多E.抗凝血酶含量和活性降低正确答案：E参考解析：DIC时，由于广泛的微血栓形成，消耗了大量凝血因子和血小板，使凝血因子和血小板数量减低，同时纤溶系统继发性功能亢进，降解形成的栓子，导致D-二聚体和FDP水平显著增高。而抗凝血酶的含量和活性在DIC早期即已开始降低。(26.)抗凝血酶缺乏可导致A.静脉血栓B.动脉血栓C.继发性纤溶亢进D.继发性低凝状态E.血管性血友病正确答案：A参考解析：抗凝血酶能与凝血酶、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ等以1:1的比例结合形成复合物，从而使这些酶失去活性，达到抗凝效果。凝血酶缺乏是发生静脉血栓的常见原因之一，但与动脉血栓形成关系不大。其他选项中，继发性纤溶亢进发生于血栓形成之后，继发性低凝状态多发生于DIC后期，血管性血友病是由vWF缺陷所致。(27.)精索、睾丸淋巴管阻塞、破裂可引起A.睾丸炎B.附睾炎C.精索肿胀D.睾丸鞘膜积液E.睾丸肿块正确答案：D参考解析：班氏丝虫成虫寄生于阴囊内的淋巴管时可出现精索炎、附睾炎及睾丸炎。急性病变不断发展，症状反复发作，局部出现增生性肉芽肿，导致精索、睾丸淋巴管的部分阻塞以至完全阻塞。在阻塞部位以下的淋巴管内压力增高，形成淋巴管曲张甚至破裂，淋巴液可流入鞘膜腔内，引起睾丸鞘膜积液。(28.)关于镁代谢和功能表述错误的是A.体液中镁离子主要分布在细胞内B.镁离子是多种酶的辅助因子C.血浆中镁主要是与血浆蛋白结合形式存在D.镁离子对神经、肌肉有兴奋性与抑制作用E.体内镁50%以上存在于骨骼中正确答案：C参考解析：血浆中镁主要是以离子形式存在，占血浆总镁量的55%，与蛋白结合的占30%，其余的占15%。(29.)心肌标志物在AMI诊断中不正确的是A.cTn有较高的特异性B.cTnI在3～6h升高，比CK-MB出现稍早或相当C.AST在4～10h，LDH在6～12h，CK-MB在16～20h达峰D.肌钙蛋白的T亚基和I亚基不存在于其他组织，因而肌钙蛋白特异性高E.cTnI和cTnT分子量较小，AMI发病能迅速入血正确答案：D参考解析：心肌中的T亚基(cTnT)和I亚基(cTnI)不同于其他肌肉组织，其他肌肉组织也存在肌钙蛋白的T亚基和I亚基。(30.)以下有关生长激素测定的描述错误的是A.生长激素的分泌有时间性B.生长激素半衰期短，仅20分钟C.生长激素兴奋或抑制试验结果可靠，无假阳性或假阴性D.生长激素兴奋试验，可进行运动或药物刺激E.生长激素抑制试验，通常采用口服葡萄糖的方法正确答案：C参考解析：生长激素兴奋或抑制试验结果不可靠，有假阳性或假阴性。(31.)关于钙的代谢表述错误的是A.钙的排泄是完全由肾脏随尿排泄B.血钙的浓度波动范围极小C.正常人钙磷浓度乘积稳定在36～40之间D.食物中钙的吸收随年龄的增加而下降E.利用离子选择电极可直接测定血浆中离子钙浓度正确答案：A参考解析：钙的排泄主要通过肠道和肾脏两条途径。(32.)非特异性循环免疫复合物的检验技术中，最普遍应用的是A.SPA夹心ELISAB.人红细胞试验C.mRF固相抑制试验D.PEG沉淀法E.C1q固相法正确答案：D参考解析：非特异性循环免疫复合物的检验技术中，普遍应用的是PEG沉淀法。(33.)检测沉积在组织中免疫复合物的方法是A.酶免疫测定B.放射免疫测定C.荧光抗体染色D.HE染色E.组织匀浆，提取IC再检测正确答案：C参考解析：取活体组织，通过免疫荧光抗体染色，可直接对组织中免疫复合物定位。(34.)解脲脲原体与人型支原体的主要区别在于解脲脲原体A.能水解尿素产碱B.能分解葡萄糖产酸C.能分解葡萄糖产酸产气D.能利用精氨酸产碱E.使无色TTC还原为粉红色正确答案：A参考解析：解脲脲原体分解尿素产碱，不分解葡萄糖和精氨酸，不还原TTC。(35.)关于麻风分枝杆菌致病性叙述正确的是A.早期主要损害肺部B.早期主要损害皮肤。黏膜和神经末梢C.早期主要损害肠管基底层D.早期主要损害肾脏E.早期主要损害输尿管正确答案：B参考解析：麻风分枝杆菌致病性，早期主要损害皮肤、黏膜和神经末梢，晚期可侵犯深部组织、器官。(36.)关于白喉棒状杆菌致病因素叙述正确的是A.无表面抗原B.白喉毒素能够引起细胞变性、坏死C.白喉毒素为内毒素D.菌毛与致病力有关E.K抗原与致病力无关正确答案：B参考解析：白喉杆菌产生的白喉毒素为外毒素，能与敏感的心肌、肝、肾上腺等组织结合，引起细胞变性、坏死。其K抗原有利于细菌在黏膜表面的定植。(37.)不属于原发性巨球蛋白血症的症状为A.贫血B.视力减退C.体重减轻D.乏力E.骨折正确答案：E参考解析：原发性巨球蛋白血症为血清中IgM增高，导致血液高黏滞综合征，表现为黏膜出血、视力减退及其他神经症状。虽出现贫血、体重下降症状，但和多发性骨髓瘤不同，很少出现骨损害。(38.)目前我国"血脂异常防治建议"中制定的总胆醇合适水平应小于或等于A.5.72mmol/LB.3.12mmol/LC.4.68mmol/LD.5.18mmol/LE.3.65mmol/L正确答案：D参考解析：脂代谢紊乱与动脉粥样硬化性疾病的关系愈来愈受到人们的关注，我国血脂异常防治建议中以总胆固醇≤5.18mmol/L为合适水平。因此本题最佳选项是D。(39.)流式细胞仪中最常用于单克隆抗体标记的荧光染料是A.FITC、RB200、TRITCB.FITC.RB200、TRITCB.FITCPE、PCCFITCRB200、PED.FITC.TRITC.PE.ECD或PeCy5正确答案：E参考解析：在流式免疫技术中，对荧光染料的使用不同于其他标记染色，适用的荧光染料需具备以下几个条件：荧光染料应有较高的量子产额和消光系数；荧光染料对488nm的激发光波长有较强的吸收；发射光与激发光波长之间应有较大的波长差；容易与被标记的单克隆抗体结合而不影响抗体自身的特异性。最常用的染料有FITC、PE、ECD或PeCy5。本题正确答案是E。(40.)24h尿17-羟皮质类固醇升高的是A.肾上腺皮质功能减退症B.肾上腺皮质束状带肿瘤C.垂叶前叶功能减退症D.甲状腺功能减退症E.全身消耗性疾病正确答案：B参考解析：肾上腺皮质束状带肿瘤时24h尿17-羟皮质类固醇升高。(41.)机体接种疫苗后，最先出现的Ig是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE正确答案：A参考解析：机体接种疫苗后，最先出现的Ig是IgM。(42.)PT报告中INR的计算公式是A.LogPTB.受检者PT/正常对照PTC.Log（受检者PT/正常对照PT）D.(受检者PT/正常对照PT)ISIE.Log（受检者PT/正常对照PT）ISI正确答案：D参考解析：PT报告中INR的计算公式是（受检者PT/正常对照PT）ISI。(43.)不属于尿液干化学分析仪优点的是A.标本用量少B.检测速度快C.检测项目多D.检测准确性、重复性好E.适用确诊正确答案：E参考解析：尿干化学分析仪适用于大批量普查。(44.)与流感嗜血杆菌相比，杜克雷嗜血杆菌培养时具有的特征是A.只需要X因子B.只需要V因子C.不需要X因子D.菌落周围具有β溶血环E.在巧克力培养基上不生长正确答案：A参考解析：嗜血杆菌属几乎所有的种都需要血中的生长因子，特别是X因子(原卟啉Ⅸ或正铁血红素)和(或)V因子，其中流感嗜血杆菌既需要X因子也需要V因子，而杜克雷嗜血杆菌只需要X因子。因此本题正确答案是A。(45.)带电荷的液滴在落入电极偏转板的高压静电场后会A.聚集B.散开C.继续下落D.停止下落E.向左或右偏转正确答案：E参考解析：流式细胞仪在分选细胞时，若识别的是预计所需的细胞时(如T细胞、B细胞及其亚群)，在细胞样品流断裂成小滴时，液滴瞬即感应阳电荷、阴电荷或不带电荷，使所需的细胞在电场中向左或右偏转而进入不同的收集管。本题正确答案是E。(46.)pH计中的电极是属于下述中的哪一种A.晶体电极B.气敏电极C.玻璃电极D.酶电极E.流动载体电极正确答案：C参考解析：pH计中的电极是属于玻璃电极。(47.)属于获得性红细胞膜缺陷的疾病是A.冷凝集素综合征B.行军性血红蛋白尿症C.遗传性球形红细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症E.药物诱发的免疫性溶血性贫血正确答案：D参考解析：属于获得性红细胞膜缺陷的疾病是阵发性睡眠性血红蛋白尿症。(48.)不属于脱落上皮细胞增生特点的是A.核增大，可见核仁B.胞浆呈嗜碱性C.核浆比例略大D.核分裂活跃E.胞体明显肿胀正确答案：E参考解析：增生的细胞形态特点是：①胞核增大，可见核仁。②胞质量相对较少，嗜碱性，核胞质比略大。③少数染色质形成小结，但仍呈细颗粒状。④核分裂活跃，可出现双核或多核。(49.)下列不是尿于化学分析仪主要优点的是A.标本用量少B.适用于大批量普查C.准确性好D.重复性高E.特别适用于肾病患者正确答案：E参考解析：尿蛋白试带以检测清蛋白为主，对球蛋白不敏感，故不适用于肾病患者。(50.)肝功能衰竭时，血浆支链氨基酸(BCAA)与芳香族氨基酸(AAA)的比值(支/芳)是A.正常B.升高C.下降D.正常或升高E.正常或下降正确答案：C参考解析：肝功能衰竭时，在肝脏分解的芳香族氨基酸下降，导致血中含量升高，而在肌肉组织中分解的支链氨基酸不但不下降反而升高，导致血中含量下降，因此肝功能衰竭时支/芳的比值下降，当下降至小于1时，可出现肝性脑病。因此本题最佳选项是C。(51.)ELISA竞争法检测抗原，加底物后"待测管"中的颜色越淡，表示A.抗体越多B.抗体越少C.抗原越多D.抗原越少E.抗体适量正确答案：C参考解析：ELISA竞争法可用于测定抗原，也可用于测定抗体。以测定抗原为例，受检抗原和酶标抗原竞争与固相抗体结合，因此结合于固相的酶标抗原量与受检抗原的量呈负相关。加底物显色后，待测管颜色越淡，表示标本中抗原含量越多。因此本题最佳答案是C。(52.)补体滴定时，若1：60的0.12ml补体为1个"实用单位"，则0.2ml2个"实用单位"为A.1:25B.1:30C.1：40D.1:50E.1:60正确答案：D参考解析：效价计算1:60的0.12ml补体为1个"实用单位"。补体结合试验用2个"实用单位"，由于正式试验时所加入的补体量为0.2ml，因此需按下列公式算出所用补体的稀释倍数。0.12×2：60=0.2：X，即将血清作1:50稀释后，每0.2ml中含2个实用单位的补体。因此，本题最佳答案是D。(53.)取患者"米泔水样"粪便作悬滴观察，可见到"穿梭"运动的细菌是A.肠侵袭性大肠杆菌B.伤寒沙门菌C.变形杆菌D.霍乱弧菌E.空肠弯曲菌正确答案：D参考解析：霍乱弧菌具有单鞭毛，在水样粪便标本中运动活泼，呈流星样或穿梭样运动。将患者"米泔水"样粪便或6小时的增菌液与适当稀释的霍乱多价"O"免疫血清混合后再悬滴法检查，则菌体凝集成块，动力消失。因此本题正确答案是D。(54.)目前免疫比浊分析中临床应用较多的方法是A.散射比浊法B.速率透射比浊法C.分光光度计比色法D.免疫透射比浊法E.免疫胶乳比浊法正确答案：A参考解析：散射比浊法是目前临床应用较多的一种方法，本法自动化程度高，具有快速、灵敏、准确、精密等优点。采用抗原过量检测法，保证了结果的准确性。本题正确答案是A。(55.)下面属于双特异性循环免疫复合物检测的方法是A.胰蛋白酶解离法检测HBsAg-CICB.捕获法ELISA检测肾综合征出血热Ag/IgE和Ag/IgD-CIC.PEG比浊法D.C1q固相法E.抗C3-CIC-ELISA正确答案：B参考解析：双特异性循环免疫复合物是同一抗原与Ig类型如IgD或IgE抗体形成免疫复合物。分别用抗人IgD、IgE包被，待测血清中免疫复合物中的IgD、IgE的Fc段与之结合，加酶标抗抗体，底物显色，根据颜色深浅反映出特异性免疫复合物的存在。(56.)血小板聚集试验操作中不正确的是A.采血顺利，避免反复穿刺将组织液抽到注射器内B.以乙二胺四乙酸钾盐作为抗凝药C.贫血患者血液中应加入较正常人为多的抗凝药D.采血前10d停服阿司匹林等抑制血小板的药物E.测定应在标本采集后3h内完成正确答案：B参考解析：EDTA抗凝剂能将钙离子的浓度降低至不能使血小板凝集，所以不能用EDTA抗凝。(57.)先天性缺乏，可导致出血性疾病的是A.AT-ⅢB.PC.PSD.PLGE.vWF正确答案：E参考解析：vWF参与构成因子Ⅷ复合物。vWF缺乏导致大多聚体缺陷，使血小板对受损血管壁的黏附障碍，又由于vWF大小聚体异常，使因子Ⅷ:C的活性降低，从而导致出血。(58.)下列各项生化反应不符合大肠埃希菌的是A.氧化酶(+)B.吲哚(+)C.硫化氢(-)D.甲基红(+)E.VP(-)正确答案：A参考解析：大肠埃希菌主要的鉴定试验为：氧化酶阴性、发酵葡萄糖产酸产气或只产酸、发酵乳糖产酸产气或迟缓发酵产酸、不发酵肌醇、IMViC反应为（＋＋－－）（占94.6%）、脲酶阴性、苯丙氨酸脱氨酶阴性、硝酸盐还原阳性、动力多数阳性。(59.)正常情况下肾小球的滤过分数(FF)约为A.0.01B.0.1C.0.19D.0.3E.0.5正确答案：C参考解析：肾小球滤过分数(FF)为肾小球滤过率与肾血浆流量的比值，正常情况下约为0.19。因此本题最佳选项是C。(60.)诊断MCTD的重要血清学依据是A.抗RNAB.抗dsDNAC.抗SmD.抗DNP抗体E.抗核RNP抗体正确答案：E参考解析：抗核RNP抗体多见于混合性结缔组织病。高效价的抗核RNP抗体对混合性结缔组织病(MCTD)有诊断意义，而低效价的抗核RNP抗体可在SIE患者中发现。因此本题最佳答案是E。(61.)SRBC悬液浓度一般为A.1%～2%B.2%～5%C.5%～6%D.7%～9%E.10%正确答案：B参考解析：制备脱纤维羊血，调制成2%～5%绵羊红细胞(SRBC)悬液。为使红细胞浓度标准化，可吸取少量红细胞悬液，加入一定量缓冲液，在542nm波长处测定透光度为38%～40%。因此，本题最佳答案是B。(62.)对SLE诊断价值最大的ANA类型是A.均质型B.颗粒型C.核膜型D.核仁型E.胞质型正确答案：C参考解析：ANA阳性荧光核型的确定对临床诊断有进一步的参考价值。SLE患者常出现核膜型和均质型，其中核膜型对SLE有较高的诊断价值。因此本题正确答案是C。(63.)免疫比浊分析主要用于检测A.免疫球蛋白、补体等B.肿瘤标志物C.病毒血清标志物D.内分泌激素E.细胞表面标志正确答案：A参考解析：免疫比浊分析主要用于检测血浆、体液中的特定蛋白系列，如免疫球蛋白及其亚类、补体成分、血浆蛋白等。本题正确答案是A。(64.)不受食用动物血影响的粪便隐血方法是A.愈创木酯法B.还原酚酞法C.匹拉米洞法D.无色孔雀绿法E.免疫胶体金法正确答案：E参考解析：不受食用动物血影响的粪便隐血方法是免疫胶体金法。(65.)供者血型为B型，受者血型为O型，进行交叉配血，出现A.主侧管凝集，次侧管不凝集B.主侧管凝集，次侧管凝集C.主侧管不凝集，次侧管凝集D.主侧管不凝集，次侧管不凝集E.主侧管溶血，次侧管不溶血正确答案：A参考解析：交叉配血主侧为供者红细胞+受者血清，次侧为供者血清+受者红细胞。(66.)Ⅰ型超敏反应时，结果明显升高的是A.嗜酸性粒细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.B淋巴细胞E.T淋巴细胞正确答案：A参考解析：嗜酸性粒细胞参与Ⅰ型超敏反应，采用白细胞分类计数法或直接计数法。(67.)SLE患者血清中与疾病诊断高度相关的自身抗体是A.抗dsDNA抗体+抗Sm抗体B.抗ssDNA抗体+抗Sm抗体C.抗核抗体+抗Sm抗体D.抗uRNP抗体+抗SSB抗体E.抗SSA抗体+抗dsDNA抗体正确答案：A参考解析：抗dsDNA抗体对SLE有较高的特异性，70%～90%的活动期SLE患者该抗体阳性，效价较高，并与病情有关。抗Sm抗体是SLE的特异性标志之一，但阳性率偏低，约为30%～40%，可能是SLE的一种回忆性抗体，故在非活动期亦可检出。若将抗dsDNA和抗Sm抗体同时检测，可提高SLE的诊断率。因此本题最佳答案是A。(68.)溶血素即A.SRBCB.抗SRBC抗体C.补体D.ICE.抗原正确答案：B参考解析：溶血素即抗绵羊红细胞抗体，多是以绵羊红细胞免疫家兔而得到的兔抗血清。一般没有必要进一步提纯抗体，但在试验前需先进行加热56℃30min以灭活补体。因此，本题最佳答案是B。(69.)原发性小血管炎的特异性血清标志物是A.ANAB.ENAC.APLAD.ANCAE.ASMA正确答案：D参考解析：抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)是原发性小血管炎的特异性血清标志物，是该类疾病诊断、疗效观察、病情活动和复发监测的一项重要指标。因此本题正确答案是D。(70.)化学发光免疫测定最常用的反应体系为A.气相B.液相C.固相D.半固体E.气溶胶正确答案：B参考解析：化学发光免疫测定通常用细小的顺磁性微粒、塑料锥形小管或塑料微粒为固相载体包被抗体或抗原，在液相中反应，通过洗涤、离心将结合标记物与游离标记物进行分离。本题正确答案是B。(71.)细胞呈圆形，胞体直径15～20μm，胞核较大，圆形：核染色质纤细，呈疏松网状，核仁1～3个；胞质丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不规则。该细胞最可能是A.原始红细胞B.原始粒细胞C.原始淋巴细胞D.原始单核细胞E.原始浆细胞正确答案：D参考解析：原始单核细胞的形态特点是胞体、胞核较大，核染色质纤细，呈疏松网状，核仁1～3个；胞质较丰富，呈灰蓝色不透明，边缘不规则。(72.)来自母体能引起新生儿溶血症的Rh抗体的类别为A.IgDB.IgMC.IgGD.IgAE.IgE正确答案：C参考解析：Rh血型抗体多系不完全抗体，属IgG型。是唯一能通过胎盘的抗体。(73.)病毒在细胞培养中，使细胞病变表现为肿胀、核变大形成巨大细胞，核内有致密的嗜碱性包涵体，形似猫头鹰眼特征的病毒是A.脊髓灰质炎病毒B.巨细胞病毒C.麻疹病毒D.单纯疱疹病毒E.EB病毒正确答案：B参考解析：巨细胞病毒在细胞培养中增殖缓慢，初次分离需经2～6周才可出现细胞病变，细胞病变特点为肿胀、核变大形成巨大细胞，核内有致密的嗜碱性包涵体，形似猫头鹰眼特征。(74.)引发医院感染的常见微生物不包括A.葡萄球菌属B.铜绿假单胞菌C.淋病奈瑟菌D.肠杆菌科细菌E.不动杆菌正确答案：C参考解析：引发医院感染的常见微生物不包括淋病奈瑟菌。淋病奈瑟菌是性传播疾病的病原体，通过性传播。(75.)L3型急性淋巴细胞白血病的细胞学特征是A.小细胞为主，大小较一致B.核染色质较粗，每例结构较一致C.核仁明显，一个或多个，呈小泡状D.胞质量较少E.胞质嗜碱性轻或中度正确答案：C参考解析：L型的细胞学特征是大细胞为主，大小较一致，核染色质呈均匀细点状，核仁明显，一个或多个，呈小泡状，胞质量较多，深蓝。其他选项均为L型的特征。(76.)下列属于Ⅰ型超敏反应的疾病是A.过敏性休克样反应B.新生儿溶血症C.系统性红斑狼疮D.过敏性休克E.传染性变态反应正确答案：D参考解析：过敏性休克属于严重的Ⅰ型超敏反应。(77.)抵抗力最强的细菌结构是A.芽胞B.外膜C.鞭毛D.核糖体E.细胞壁正确答案：A参考解析：抵抗力最强的细菌结构是芽胞。(78.)高血钾常见病因是A.因长期不能进食而由静脉补充营养时B.严重呕吐C.尿毒症D.糖和蛋白代谢旺盛E.长期发热正确答案：C参考解析：本题考查高钾血症的原因，尿毒症患者因为K不能排出去，同时发生酸中毒或严重缺氧而引起血钾增高。(79.)目前AMI患者血清可测的标志物，升高时相最早的是A.MbB.CKMBC.cTnT或cTnID.LDE.AST正确答案：A参考解析：肌红蛋白(Mb)分子量小，主要位于胞质中，AMI时首先释放入血，0.5～2小时血中即可升高，是目前可测的最早心肌损伤标志物。因此本题最佳选项是A。(80.)类风湿因子的靶抗原是A.IgGB.IgMC.IgAD.变性IgGE.C3正确答案：D参考解析：类风湿因子(RF)是以变性IgG为靶抗原的自身抗体，它能与人或动物的变性IgG结合，而不与正常IgG发生凝集反应。因此本题最佳答案是D。(81.)溶血反应的检测试剂中加入少量的钙、镁离子的目的是A.保持溶液的等渗压B.维持合适的pHC.抑制细菌的生长D.抑制溶血反应E.有助于补体的激活正确答案：E参考解析：磷酸盐缓冲液或巴比妥缓冲液等均可用于溶血试验，pH应调至7.2～7.4之间，并加入适量钙离子和镁离子以增强补体的活化，因此，本题最佳答案是E。(82.)下列哪种检验一般不使用荧光免疫技术A.抗核抗体B.抗弓形虫抗体C.菌种鉴定D.免疫球蛋白测定E.狼疮带试验正确答案：D参考解析：荧光免疫技术一般用于对抗原进行定位检测。(83.)MPO标记阳性的白血病细胞一般不会出现在下列哪种白血病中A.ALL-LB.AML-MC.AML-MD.AML-ME.CML正确答案：A参考解析：MPO是髓系所特有，ALL不表达MPO。(84.)能产生长寿命荧光的是A.FITCB.RB200C.血清白蛋白D.镧系金属离子E.胆红素正确答案：D参考解析：时间分辨荧光免疫测定(TR-FIA)是以镧系元素铕(Eu)螯合物作荧光标记物，利用这类荧光物质有长荧光寿命的特点，延长荧光测量时间，待短寿命的自然本底荧光完全衰退后再行测定，所得信号完全为长寿命镧系螯合物的荧光，从而有效地消除非特异性本底荧光的干扰。本题正确答案是D。(85.)真菌感染不用青霉素治疗，是因为真菌A.缺乏细胞壁B.产生耐青霉素的酶C.细胞壁缺乏肽聚糖D.抗吞噬E.亲和力低正确答案：C参考解析：青霉素是作用于肽聚糖的，而真菌胞壁含几丁质和纤维素，因而青霉素无效。(86.)培养破伤风梭菌应选择哪种培养基A.SS培养基B.Loeffler血清斜面培养基C.庖肉培养基D.麦康凯培养基E.中国蓝培养基正确答案：C参考解析：庖肉培养基常用于厌氧菌的培养，如破伤风梭菌的培养。(87.)继发性甲状腺功能减退时，甲状腺激素的含量变化是A.T，T升高，TSH下降B.T，T下降，TSH上升C.T，T下降，TSH下降D.T，T升高，TSH升高E.T，T升高，TSH不变正确答案：C参考解析：继发性甲减时，主要病变在垂体或下丘脑，因TSH分泌不足，可见T，T含量也下降。因此本题最佳选项是C。(88.)RF阳性检出率最高的是A.类风湿关节炎B.SLEC.干燥综合征D.硬皮病E.皮肌炎正确答案：A参考解析：类风湿因子(RF)主要出现在类风湿关节炎患者，约70%～90%的血清中和约60%的滑膜液中可检出RF，这很可能是自身IgG变性所引起的一种自身免疫应答的表现。因此本题最佳答案是A。(89.)Ⅴ型高脂蛋白血症患者的血清4℃静置实验后其外观特征是A.澄清B.混浊C.混浊或澄清D.血清上层"奶油样"，下层混浊E.血清上层"奶油样"，下层澄清正确答案：D参考解析：Ⅴ型高脂蛋白血症的患者体内增加的脂蛋白为CM和VLDL，脂类增加以TG为主，TC正常或升高，血清静置后外观特征是上层乳浊，下层混浊。因此，本题最佳答案是D。(90.)患者女，35岁。就诊时主诉近一年来易急躁，怕热多汗，易心悸，多食但易饥饿，体重减轻，吞咽障碍，体检：患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速，实验室检查，血清FT升高，TSH降低。A.垂体腺瘤B.单纯性甲状腺肿C.Graves病D.甲状腺癌E.亚急性甲状腺炎正确答案：C参考解析：甲状腺功能亢进时，在甲状腺激素的作用下患者可出现基础代谢率升高，消瘦、怕热，易怒和突眼等临床症状，辅检可见血TSH降低，甲状腺激素含量升高。甲状腺功能亢进以Graves病最常见(75%)，本患者符合上述情况，第1题答案为C。Graves病患者TRH兴奋试验呈阴性，第2题答案为D。(91.)患者女，35岁。就诊时主诉近一年来易急躁，怕热多汗，易心悸，多食但易饥饿，体重减轻，吞咽障碍，体检：患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速，实验室检查，血清FT升高，TSH降低。A.阳性B.弱阳性C.强阳性D.阴性E.延迟反应正确答案：D参考解析：甲状腺功能亢进时，在甲状腺激素的作用下患者可出现基础代谢率升高，消瘦、怕热，易怒和突眼等临床症状，辅检可见血TSH降低，甲状腺激素含量升高。甲状腺功能亢进以Graves病最常见(75%)，本患者符合上述情况，第1题答案为C。Graves病患者TRH兴奋试验呈阴性，第2题答案为D。(92.)患者男，57岁。身高170cm，体重90kg。有吸烟史，在劳动过程中突发尖锐胸痛，伴随向左肩发散，随即被送医院就诊，行心电图检查，ECG结果出现ST段抬高。辅检：cTnT1.7ng/ml，CK280U/L，%CKMB20%。A.肌肉撕裂伤B.高血压C.脑出血D.急性心肌梗死E.急性肝损伤正确答案：D参考解析：1.根据患者胸痛表现，心电图ST段抬高，实验室辅检结果心肌梗死确证标志物升高的情况，综合考虑急性心肌梗死的诊断成立。因此本题正确答案是D。2.心肌梗死溶栓治疗时，LD不能用于灌注再复通的评价，因其红细胞中含量也十分丰富。因此本题正确答案是C。(93.)患者男，57岁。身高170cm，体重90kg。有吸烟史，在劳动过程中突发尖锐胸痛，伴随向左肩发散，随即被送医院就诊，行心电图检查，ECG结果出现ST段抬高。辅检：cTnT1.7ng/ml，CK280U/L，%CKMB20%。A.CKB.CKMBC.LD.cTnTE.cTnI正确答案：C参考解析：1.根据患者胸痛表现，心电图ST段抬高，实验室辅检结果心肌梗死确证标志物升高的情况，综合考虑急性心肌梗死的诊断成立。因此本题正确答案是D。2.心肌梗死溶栓治疗时，L