ICU绩效考核管理细则

ICU绩效考核管理细则一、总则1.目的为加强重症医学科（ICU）的科学化、规范化管理，提高医疗服务质量和效率，充分调动医护人员的工作积极性，结合本科室实际情况，制定本绩效考核管理细则。2.适用范围本细则适用于ICU全体医护人员，包括医生、护士、技师等。3.考核原则公平、公正、公开原则：考核标准明确，考核过程透明，考核结果公开，确保每位员工都能在公平的环境中接受评价。定量与定性相结合原则：通过定量指标客观反映工作业绩，同时结合定性评价全面评估员工的工作表现。激励与约束并重原则：考核结果与员工的薪酬、晋升、奖励等挂钩，激励员工积极工作，同时对违反规定的行为进行约束。二、考核内容及标准（一）医疗质量（30分）1.病历书写质量（10分）甲级病历率达到[X]%及以上得810分，每低1个百分点扣1分。病历书写规范，无错别字、语病、数据错误等，发现一处扣0.5分。病程记录及时、准确、完整，能反映病情变化及诊疗过程，缺一项或记录不规范扣1分。2.医疗安全（10分）严格执行医疗核心制度，无医疗事故发生得810分。发生一般医疗差错，每次扣2分；发生严重医疗差错或医疗事故，该项得0分。严格遵守无菌操作规程，无菌手术切口感染率控制在[X]%以下，每超过1个百分点扣1分。做好医疗风险防范，及时处理医疗纠纷，无因服务态度、医疗质量等问题引发的重大投诉，出现一次扣2分。3.医疗技术水平（10分）熟练掌握本专业基本技能，操作规范、准确，考核合格得68分，不合格酌情扣分。积极开展新技术、新项目，每开展一项并取得良好效果得24分。参与疑难重症病例讨论及会诊，提出有价值的意见和建议，表现突出得2分。（二）护理质量（30分）1.基础护理质量（10分）患者的生活护理到位，包括口腔护理、皮肤护理、翻身拍背等，一项不到位扣1分。各种导管护理规范，无堵塞、脱落、感染等情况，发现一例扣2分。病房环境整洁、舒适、安静，物品摆放有序，不符合要求扣13分。2.护理操作质量（10分）护理操作熟练、准确，符合操作规程，考核合格率达到[X]%及以上得810分，每低1个百分点扣1分。严格执行查对制度，无护理差错发生，出现差错该项不得分。急救药品、器材完好率达到100%，每发现一项不合格扣1分。3.护理文书书写质量（10分）护理记录及时、准确、完整，与医疗记录相符，甲级护理文书率达到[X]%及以上得810分，每低1个百分点扣1分。护理文书书写规范，无错别字、涂改现象，发现一处扣0.5分。（三）工作效率（20分）1.床位使用率（10分）床位使用率达到[X]%及以上得810分，每低1个百分点扣1分。2.平均住院日（10分）平均住院日控制在[X]天以内得810分，每超过1天扣1分。（四）患者满意度（10分）1.通过问卷调查、患者及家属反馈等方式收集患者满意度。2.患者满意度达到[X]%及以上得810分，每低1个百分点扣1分。（五）医德医风（10分）1.严格遵守职业道德规范，廉洁行医，无收受红包、回扣等违规行为，发现一次扣5分。2.服务态度热情、耐心、周到，积极主动为患者解决问题，受到患者及家属表扬得25分，受到投诉酌情扣分。3.团结协作精神好，积极配合科室工作，无推诿、扯皮现象，发现一次扣13分。三、考核方式与周期1.考核方式成立绩效考核小组，由科室主任、护士长及部分医护人员代表组成。考核采取日常检查、定期抽查、患者评价、科室互评等相结合的方式进行。日常检查由科室质控员负责，对医护人员的日常工作表现进行实时记录和评价。定期抽查由绩效考核小组不定期进行，检查内容包括医疗质量、护理质量、工作效率等方面。患者评价通过发放满意度调查问卷、现场询问等方式收集。科室互评由医护人员之间相互评价工作中的协作情况等。2.考核周期考核周期为每月一次，每月底进行数据收集、整理和评分，次月上旬公布考核结果。四、考核结果应用1.薪酬分配考核结果与绩效奖金挂钩，绩效奖金根据考核得分按比例发放。具体计算方法为：个人绩效奖金=绩效奖金总额×个人考核得分/科室考核总分。对于考核得分在[X]分以下的员工，给予警告，扣发当月部分绩效奖金；连续两个月考核得分在[X]分以下的员工，进行诫勉谈话，扣发当月较多绩效奖金；连续三个月考核得分在[X]分以下的员工，视情节轻重给予降职、降薪、待岗等处理。2.晋升与评优在职称晋升、岗位竞聘等方面，优先考虑考核成绩优秀的员工。每年评选优秀医护人员，考核得分排名前[X]%的员工有资格参与评选，评选结果作为表彰奖励的依据。3.培训与发展根据考核结果，针对员工存在的不足，制定个性化的培训计划，帮助员工提升业务能力。对于考核成绩优秀的员工，提供更多的外出进修、学术交流等机会，促进其职业发展。五、附则1.本细则如有未尽事宜，由科