医用氧管理制度

医用氧管理制度一、目的为加强医用氧的管理，确保医用氧质量安全，保障临床医疗用氧需求，特制定本管理制度。二、适用范围本制度适用于医院内医用氧的采购、储存、运输、使用及质量监测等全过程管理。三、职责分工1.采购部门负责医用氧供应商的选择、采购合同的签订与执行。确保采购的医用氧符合国家相关标准和医院临床需求。2.仓储部门负责医用氧的储存与保管，确保储存条件符合要求。建立医用氧出入库台账，做好物资盘点工作。3.设备管理部门负责医用氧输送设备的日常维护、保养与维修，确保设备正常运行。对医用氧相关设备进行定期检查和校准，保证设备性能稳定。4.质量管理部门负责制定医用氧质量监测计划，并组织实施。对医用氧质量进行抽检和检验，确保医用氧质量符合规定标准。5.临床使用科室按照规范要求正确使用医用氧，确保医疗用氧安全。及时反馈医用氧使用过程中出现的问题。四、采购管理1.供应商选择采购部门应选择具有合法资质的医用氧生产企业或经销商作为供应商。对供应商的资质进行严格审核，包括营业执照、药品生产许可证或药品经营许可证、产品质量认证文件等。实地考察供应商的生产或经营场所，评估其质量管理体系和生产能力。2.采购合同采购合同应明确医用氧的规格、数量、质量标准、价格、交货期、运输方式、验收方式及双方的权利和义务等条款。合同中应约定质量保证金、违约责任等内容，以保障医院的合法权益。采购合同签订后，应及时将副本分发给相关部门。3.采购流程临床使用科室根据用氧需求，定期向采购部门提交医用氧采购申请。采购部门根据库存情况和采购申请，制定采购计划。采购人员按照采购计划选择供应商进行采购，确保医用氧及时供应。采购过程中应保留采购发票、送货单等相关凭证，以备查验。五、储存管理1.储存设施仓储部门应设置专用的医用氧储存库，储存库应符合消防安全要求，配备必要的消防器材和通风设备。储存库应保持干燥、通风良好，温度、湿度应符合医用氧储存要求。医用氧钢瓶应直立放置，并有防倾倒措施，瓶体应涂有明显的"医用氧"标识。2.入库验收医用氧到货后，仓储部门应及时组织验收。验收内容包括钢瓶外观、瓶阀密封情况、氧气纯度、含水量等。按照相关标准对医用氧进行抽样检验，检验合格后方可办理入库手续。对验收不合格的医用氧，应及时通知采购部门与供应商协商处理。3.库存管理仓储部门应建立医用氧库存台账，详细记录医用氧的出入库日期、规格、数量、供应商等信息。定期对医用氧库存进行盘点，确保账物相符。根据医用氧的使用情况和库存水平，合理安排补货计划，避免缺货或积压。4.储存期限医用氧应按照规定的储存期限储存，超过储存期限的医用氧应进行重新检验，合格后方可使用。定期对库存医用氧进行质量检查，发现质量问题及时处理。六、运输管理1.运输要求医用氧的运输应委托具有资质的专业运输企业进行，确保运输过程安全可靠。运输车辆应保持清洁卫生，定期进行消毒，防止污染医用氧。运输过程中应采取必要的防护措施，防止钢瓶碰撞、倾倒，避免氧气泄漏。2.运输安全运输企业应制定医用氧运输应急预案，确保在发生紧急情况时能够及时、有效地进行处理。运输人员应经过专业培训，熟悉医用氧的性质和运输安全要求，严格遵守操作规程。运输过程中应配备必要的安全防护用品和应急救援设备。七、使用管理1.使用规范临床使用科室应按照《医疗机构临床用血管理办法》等相关规定，正确使用医用氧。医护人员应掌握医用氧的使用方法和注意事项，确保患者用氧安全。使用医用氧时应严格遵守操作规程，定期对用氧设备进行检查和维护。2.用氧设备管理设备管理部门应建立医用氧输送设备档案，记录设备的型号、规格、购置时间、维护保养记录等信息。定期对医用氧输送设备进行维护、保养和校准，确保设备性能良好，运行正常。对在用氧设备出现故障时，应及时组织维修，维修后进行调试和验收，合格后方可投入使用。3.使用记录临床使用科室应建立医用氧使用记录，详细记录患者姓名、床号、用氧时间、用氧量等信息。使用记录应妥善保存，以备查询和统计分析。4.应急处置临床科室应制定医用氧使用应急预案，在发生氧气供应中断、设备故障等紧急情况时，能够迅速采取有效的应急措施，保障患者生命安全。定期组织医护人员进行应急演练，提高应急处置能力。八、质量监测管理1.监测计划质量管理部门应根据国家相关标准和医院实际情况，制定医用氧质量监测计划。监测计划应明确监测项目、监测频率、监测方法等内容。2.抽检检验质量管理部门按照监测计划定期对医用氧进行抽检和检验，确保医用氧质量符合规定标准。抽检和检验应委托具有资质的第三方检验机构进行，检验报告应存档备案。3.不合格处理对抽检检验不合格的医用氧，质量管理部门应及时通知采购部门和仓储部门，采取封存、召回等措施，防止不合格医用氧流入临床。分析不合格原因，对相关责任部门和责任人进行调查处理，并采取改进措施，防止类似问题再次发生。九、培训与考核1.培训内容对涉及医用氧管理和使用的人员进行培训，培训内容包括医用氧的法律法规、质量标准、储存运输要求、使用规范、安全知识等。定期组织医用氧相关知识培训，提高人员的业务水平和安全意识。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、网络学习等多种形式。邀请专业人员进行授课，确保培训内容的专业性和实用性。3.考核评估对参加培训的人员进行考核评估，考核方式可采用理论考试、实际操作等。考核合格后方可上岗，对考核不合格的人员应进行补考或重新培训。十、监督与检查1.内部监督医院内部应建立医用氧管理监督机制，定期对医用氧的采购、储存、运输、使用及质量监测等环节进行监督检查。监督检查可采用日常检查、专项检查、定期抽查等方式，及时发现问题并督促整改。2.外部监督积极配合卫生行政部门、药品监管部门等相关部门的监督检查，接受社会监督。对外部