主治医师考试外科第五次达标检测卷

主治医师考试外科第五次达标检测卷

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、颅底骨折后，脑神经损伤中最多见的是

A、视神经

B、嗅神经

C、面神经

D、三叉神经

E、吞咽、迷走神经

【参考答案】：B

2、肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对

A、使肺、胸顺应性降低

B、使肺泡通气量降低

C、使肺活量、深吸气量减少

D、使功能余气量增加

E、使通气/血流比值失调

【参考答案】：D

3、13岁男孩，发现左睾丸进行性肿大1个月余，略有疼痛，查体

见左睾丸肿大，有轻度触压痛，透光试验阴性，左附睾正常。该男孩最

可能患的是

A、睾丸肿瘤

B、睾丸鞘膜积液

C、慢性睾丸炎

D、急性睾丸炎

E、睾丸扭转

【参考答案】：A

4、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项

A、呕血

B、有弥漫性腹膜炎体征

C、肠鸣音消失

D、为腹部开放伤

E、以上都不是

【参考答案】：E

5、下述哪项辅助检查，最常用于对肺癌骨转移的了解

A、全身骨MRI检查

B、全身骨CT检查

C、全身骨X线检查

D、全身骨多部位B超检查

E、全身骨放射性核素扫描检查

【参考答案】：E

6、男性成年患者，烧伤面积80%,均为ni度烧伤，创面处理应选

择哪种方法为宜

A、有计划分期切痂植皮

B、局部应用中草药

C、一次性切痂植皮

D、自然脱痂植皮

E、磺胺嗑唳银冷霜保痂

【参考答案】：A

7、73岁妇女，乳腺癌根治术加放射治疗术后30年，在其乳腺部

位有一经久不愈的创面。请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪

种细胞

A、成纤维细胞

B、角质形成细胞

C、淋巴细胞

D、中性粒细胞

E、血小板

【参考答案】：A

8、常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是

A、枕叶肿瘤

B、侧脑室肿瘤

C、第四脑室肿瘤

D、脑膜瘤

E、血管瘤

【参考答案】：C

9、烧伤后导致肺部并发症的主要原因是

A、吸入性损伤

B、胸部烧伤

C、化脓性静脉炎

D、老年或衰弱病人

E、输血输液过多

【参考答案】：A

10、门脉高压症的形成最主要的原因是

A、肝外门脉阻塞

B、肝硬变

C、门静脉炎

D、血吸虫病

E、肝静脉阻塞

【参考答案】：B

11、患者，女性，27岁。下腹痛并波及全腹半小时，半小时前遇

车祸腰部及下腹部被挤压，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急

诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑

的诊断是

A、尿道损伤

B、膀胱破裂

C、肾损伤

D、肝破裂

E、脾破裂

【参考答案】：B

12、男性，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧L2cmXl.0cm浅表溃疡,

病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，小

弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为

A、小胃癌

B、早期胃癌

C、中期胃癌

D、进展期胃癌

E、晚期胃癌

【参考答案】：B

13、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的

A、喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低

B、喉上神经内支损伤引起误咽

C、喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收

D、一侧喉返神经损伤，引起声嘶

E、一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现

【参考答案】：C

14、关于泌尿系结核时尿频产生的原因，下列哪一项是错误的

A、结核性脓尿刺激膀胱粘膜

B、结核病变延及膀胱

C、膀胱挛缩

D、病侧输尿管完全闭塞

E、膀胱痉挛

【参考答案】：D

15、与食管癌发病因素无关的是

A、食物慢性刺激

B、食物被多种真菌污染

C、水及土壤中铝的含量低，硝酸盐含量高

D、口腔不洁或隅齿

E、大气污染

【参考答案】：D

16、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是

A、损伤神经，引起肢体瘫痪

B、易损伤大血管，引起肢体坏死

C、术中发生意外

D、影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

E、手术后发生感染，形成骨髓炎

【参考答案】：D

17、狭窄性腱鞘炎治疗首选

A、局部制动

B、理疗

C、针炙

D、局部封闭

E、手术治疗

【参考答案】：D

18、16岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余,

一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个疾管时愈时患。近3天来突然

体温升高，脉搏增速，血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细

胞89%。X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死

骨及死腔。这时最适宜的处理是

A、摘除死骨，将死腔变成碟状

B、摘除死骨，搔刮痿管，伤口开放

C、彻底摘除死骨，切除痿管，闭合伤口

D、清除死骨，肌瓣填塞死腔

E、给予足量有效抗生素，局部切开引流

【参考答案】：E

19、肢体减张切开最有意义的临床指征为

A、环形烧伤

B、水肿

C、肢端发凉

D、伴有骨折

E、肢端感觉丧失

【参考答案】：E

20、慢性脓胸的特征是

A、脏、壁层胸膜纤维性增厚

B、结核菌感染

C、耐药菌感染

D、放线菌感染

E、以上都对

【参考答案】：A

21、有关趾甲移植，下列哪项是错误的

A、趾甲移植用于指甲缺损的修复

B、指（趾）甲的生长和增长源于甲床

C、当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生长停止

D、甲床部发生毁损时，贝U指（趾）甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变

形

E、指（趾）甲与其他表皮组织相同，具有可移植性

【参考答案】：B

22、1个月男婴，生后1周出现皮肤巩膜染黄，进行性加重，肝脾

肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，支持该病的实验室检查是

A、直接胆红素持续升高

B、直接胆红素降低

C、间接胆红素正常

D、碱性磷酸酶正常

E、rGPT正常

【参考答案】：A

23、口底化脓性蜂窝织炎的临床处理是

A、长期抗生素治疗

B、早期切开引流

C、避免手术治疗

D、穿刺引流

E、不可行气管切开

【参考答案】：B

24、下列哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤

A、胚胎癌

B、绒毛膜上皮癌

C、恶性畸胎瘤

D、精原细胞肿瘤

E、间质细胞肿瘤

【参考答案】：E

25、有关动脉导管结扎术中出血，以下叙述中不恰当的是

A、如显露不佳，可延长手术切口

B、出血后应迅速堵住出血部位

C、出血后应即刻以止血钳钳夹止血

D、出血多位于动脉导管后壁

E、止血同时，注意勿损伤喉返神经

【参考答案】：C

26、引起急性胰腺炎最常见的原因是

A、穿透性消化溃疡

B、饮酒

C、胰腺外伤

D、胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流

E、流行性腮腺炎

【参考答案】：D

27、前臂皮瓣的不足之处是

A、皮肤薄，不易塑形

B、按血管口径粗细，吻合成功率低

C、血管解剖不恒定，且要损伤局部感觉神经

D、皮瓣设计及切除较复杂

E、手术要牺牲一条前臂主干血管

【参考答案】：E

28、关于食管憩室说法不恰当的是

A、常见食管憩室为先天性

B、有症状者多见于咽食管憩室

C、食管中段憩室可以为膨胀型或牵引型

D、咽食管憩室及膈上憩室均为牵引型

E、少数食管憩室可以发生癌变

【参考答案】：A

29、男性，18岁，劳累后心悸、气短，发现心脏杂音。查体发现

胸骨左缘HI/6收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第2音减弱。ECG

提示电轴右偏，右室肥厚；X线摄片示肺血减少，右心增大。则其初步

诊断可能为

A、二尖瓣狭窄

房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、二尖瓣关闭不全

E、肺动脉瓣狭窄

【参考答案】：E

30、下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是不恰当的

A、腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉

B、腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小

C、腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快

D、腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力

E、腹腔镜手术可完全替代开腹手术

【参考答案】：E

31、反映机体内脏蛋白情况的检查方法是

A、上臂中部周长

B、三头肌皮皱厚度

C、肌酎/身高指数

D、血清转铁蛋白量

E、氮平衡试验

【参考答案】：D

32、男，10岁，双上肢及右下肢HI度烧伤30%,伤后7天体温不

升，呼吸40次/分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许

积液。首选创面处理方法是

A、包扎疗法

B、半暴露疗法

C、暴露疗法

D、温敷疗法

E、手术疗法

【参考答案】：E

33、属于闭合伤的是

A、擦伤

B、火器伤

C、刺伤

D、直肠破裂

E、撕脱伤

【参考答案】：D

34、20岁外伤患者，X线摄片发现胸12椎体前方压缩1/3,双下

肢感觉运动好，大小便正常。最适宜采取的治疗方法是

A、腰部垫厚枕，加强功能锻炼

B、石膏背心固定

C、双踝悬吊法复位加石膏背心固定

D、手术复位，内固定

E、两桌法过伸复位加石膏背心固定

【参考答案】：E

35、脑血栓形成多发生于

A、颈内动脉系统

B、椎动脉

C、大脑前动脉

D、基底动脉

E、后交通动脉

【参考答案】：A

36、胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现

A、坠积性肺炎

B、肺栓塞

C、伤口裂开

D、肺不张

E、腮腺炎

【参考答案】：D

37、更多的事实证明隐睾症伴有或伴发疾病除外

A、腹股沟疝

B、精索扭转

C、睾丸癌

D、性功能障碍

E、包皮过长

【参考答案】：E

38、急性尿潴留最常见的原因是

A、下尿路梗阻

B、神经源性膀胱性

C、药物性因素

D、精神性因素

E、以上都不是

【参考答案】：A

39、对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是错误的

A、可行肺动脉缩窄术

B、必要时做体肺分流

C、如有适应证可行介入治疗

I）、往往合并三尖瓣关闭不全

E、往往合并卵圆孔未闭

【参考答案】：A

40、早期肝癌，目前最有效的治疗方案是

A、化疗

B、手术切除

C、放疗

D、免疫治疗

E、肝移植+综合治疗

【参考答案】：E

41、伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能是

A、输尿管上段结石

B、肾盏结石

C、肾盂结石

D、输尿管末段结石

E、输尿管中段结石

【参考答案】：D

42、浅n度创面临床表现为

A、痛觉迟钝，创面苍白，有水疱

B、剧痛，创面均匀发红，有水疱

C、轻度发红，轻痛，无水疱

D、痛觉迟钝，创面苍白，无水疱

E、痛觉消失，创面蜡白，无水疱

【参考答案】：B

43、男，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,

首先考虑

A、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

B、术后肠粘连

C、手术造成膈神经损伤

D、粘连引起胃扭转

E、膈下感染

【参考答案】：E

44、面部”危险三角区"用的危险性在于

A、引起鼻腔感染

B、容易形成痈

C、引起海绵状静脉窦炎

D、侵入上颌窦

E、引起面部感染

【参考答案】：C

45、男学生，8岁，开始发热达39七，随后出现右下腹痛，腹泻

3〜4次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑

A、急性痢疾

B、急性肠系膜淋巴结炎

C、阶段性肠炎

D、急性阑尾炎

E、急性肠炎

【参考答案】：E

46、下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的

A、鼓励咳痰

B、防止呕吐

C、术前锻炼深呼吸

D、术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎

E、减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟

【参考答案】：D

47、下列叙述正确的是

A、脊神经的前支为运动性纤维

B、脊神经的前支为感觉性纤维

C、脊神经的后支为感觉性纤维

D、脊神经的前根为运动性纤维

E、脊神经的前后根均为混合性纤维

【参考答案】：D

48、血管网织细胞瘤最常见的影像学（CT、MRI）表现为

A、实性

B、囊性

C、囊中有瘤结节

D、肿瘤中有囊变

E、密度混杂

【参考答案】：C

49、低钠血症的最早表现为

A、软弱无力

B、腱反射减退

C、肠麻痹

D、心动过缓

E、恶心、呕吐

【参考答案】：A

50、股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况

A、上午正常，下午高热

B、通常不超过38℃

C、时高时低不规则

D、常在38.5℃以上

E、一般低于正常

【参考答案】：B

51、成年患者，体重60kg,被火焰烧伤。其中I度烧伤10%,II

度烧伤20%,m度烧伤50%,按公式计算，第1天补液量为

A、晶体3150ml,胶体3150ml,水2000ml

B、晶体4350ml,胶体4350ml,水2000ml

C、晶体4150ml,胶体4150ml,水2000ml

D、晶体3600ml,胶体3600ml,水2000ml

E、晶体4300mL胶体4300ml,水2000ml

【参考答案】：A

52、用钝物打击所致皮肤撕裂，伤口周围明显挫多属

A、冲击伤

B、撕裂伤

C、挤压伤

D、切割伤

E、多处伤

【参考答案】：B

53、男性，65岁，因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺

可见圆形病灶，头部CT、提示脑转移瘤，肿瘤周围脑水肿明显。本例

瘤周水肿系

A、细胞性

B、渗透压性

C、脑积水性

D、血管源性

E、缺血性

【参考答案】：D

54、男，30岁，建筑工人，2小时前从5m高处坠落，颈部着地，

四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎5、6椎体脱位，

患者首先应该进行的治疗是

A、手法复位

B、急症手术治疗

C、颈椎牵引

D、大剂量甲泼尼龙冲击治疗

E、颈托固定

【参考答案】：D

55、腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第1〜3腰神经前文和

第4腰神经前支的一部分纤维组成，其分支一般不包括

A、股外侧皮神经

B、坐骨神经

C、股神经

D、器腹下神经

E、骼腹股沟神经

【参考答案】：B

56、严重烧伤患者清创的适宜时机应该是

A、容量已得到纠正，病人安静的情况下开始

B、一旦病人入院，马上进行清创

C、一边抗休克，一边进行清创

D、伤后病人虽一直无尿，但病人较安静

E、病人烦躁不安，且室温较低

【参考答案】：A

57、张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为

A、吸氧

B、呼吸机辅助

C、立即安放胸腔闭式引流管

D、开胸手术

E、胸腔穿刺抽气

【参考答案】：E

58、关于眶距增宽症，下列说法错误的是

A、鼻裂可造成眶距增宽

B、最佳手术时机是5〜6岁

C、手术不当可造成颅内高压

D、术后要重视眼、鼻、口腔的护理

E、重度眶距增宽症者其内眶距（IOD）必须大于40mm

【参考答案】：E

59、男孩，6岁，出生时窒息30分钟，抢救成活。现智力、步行

基本正常，但右足跟不着地，呈尖足畸形。查体：双下肢等长，膝关节

伸直正常，屈膝时马蹄足消失。下列哪项术式不适宜

A、Vulpius手术

B、Eggers手术

C、跟腱延长术

D、胫神经运动支切断加跟腱延长术

E、跟腱滑动延长术

【参考答案】：B

60、下列关于痔的诊断中哪项是错误的

A、齿状线是区分内、外痔的唯一标志

B、外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛

C、混合痔具有内、外痔的症状和特征

D、内痔出现静脉破裂就可引起剧痛

E、痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团

【参考答案】：D

61、一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日

40ml,胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好，

无发热。各项化验检查基本于正常范围。下一步的治疗为

A、继续抗感染治疔

B、拔除胸腔引流管

C、胸廓成型术

D、继续胸腔闭式引流术

E、变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管

【参考答案】：C

62、开放性气胸是指

A、胸壁上有未清创^合的伤口

B、胸膜腔持续与外界相通

C、胸膜腔暂时与外界相通

D、胸部受伤后胸腔内气体存留

E、肺组织与胸壁同时损伤

【参考答案】：B

63、男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上

方疼痛和肿胀。查体：体温39.5℃,脉搏120次/分，一般情况尚可。

左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数明

显高于正常范围上限，中性

A、急性化脓性骨髓炎

B、Ewing骨肿瘤

C、风湿热

D、骨巨细胞瘤

E、骨结核继发感染

【参考答案】：A

64、女性，34岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温＞38.5℃,

最适宜的处理的原则是

A、不用特殊处理，继续进行手术

B、物理降温后手术

C、应用抗生素后手术

D、予退热药物后手术

E、暂停手术

【参考答案】：E

65、关于萎缩性瘢痕，不恰当的描述是

A、不能用作取皮区

B、常需手术治疗

C、通常影响功能

D、常见于面部和背部

E、深H度烧伤或薄中厚皮取皮后形成

【参考答案】：E

66、男，12岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径

6nlm圆形肿大影。最可能的诊断是

A、胸腺瘤

B、畸胎瘤

C、中央型肺癌

D、神经源性肺癌

E、淋巴源性肿瘤

【参考答案】：D

67、有关下列骨折中，哪项是错误的

A、股骨颈骨折发生不愈合的概率很小

B、胫腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征

C、骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人

D、距骨骨折多发生于距骨颈部

E、胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合

【参考答案】：A

68、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为

A、3〜5天

B、1〜2周

C、3〜4周

D、6〜8周

E、8周以上

【参考答案】：C

69、肾挫伤的主要临床表现为

A、大量肉眼血尿

B、镜下血尿或肉眼血尿

C、不易纠正的严重休克

D、腰部肿块或肉眼血尿

E、腰部肿块

【参考答案】：B

70、有关交界痣，下列哪种说法是错误的

A、交界痣是指痣细胞集中分布在表、真皮的交界位置

B、是指处于良恶性交界状态

C、交界痣可发展为黑色素瘤

D、交界痣可分布于任何部位

E、交界痣应该手术切余

【参考答案】：B

71、皮瓣移植中位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比值一般不宜超

过

A、1：1

B、1.5:1

C、2：1

D、2.5:1

E、3：1

【参考答案】：A

72、做右室双出口心内隧道矫治术时，哪个解剖因素影响手术的难

易度

A、三尖瓣与室间隔缺损的距离

B、主动脉瓣与室间隔缺损的距离

C、主动脉瓣与二尖瓣的距离

D、二尖瓣与肺动脉瓣妁距离

E、室间隔缺损与二尖瓣的距离

【参考答案】：B

73、关于遗传性红细胞增多症，切脾的适应症除外

A、贫血

B、黄疸

C、脾肿大不严重

D、伴下肢溃疡

E、小于4岁

【参考答案】：E

74、下列哪项表述是错误的

A、颅裂纯属先天颅骨发育异常

B、单纯颅裂一般需手术治疗

C、裂孔处有组织外溢称囊性颅裂

D、颅裂大多位于中线，以枕部最为多见

E、眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别

【参考答案】：B

75、休克时，5〜10分钟快速静滴等渗盐水250nli后，如血压升高

而中心静脉压不变则提示

A、心功能不全

B、容量血管过度收缩

C、血容量不足

D、血容量过多

E、肾功能不全

【参考答案】：C

76、男性，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发

现肠系膜与腹壁之间形成粕连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良

好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的

原因是

A、感染性休克

B、中毒性休克

C、失血性休克

D、术后再次粘连梗阻

E、肠坏死

【参考答案】：B

77、急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，哪项是不恰当的

A、必要时做对口引流

B、切口应引流通畅

C、切口应按放射方向

D、不要分离脓肿隔膜，以防扩散

E、乳房后脓肿可做弧形切口

【参考答案】：D

78、单发的直径1cm的T2期膀胱癌，肿块边缘距右输尿管口1cm,

应选择

A、膀胱切开，肿瘤切条

B、经尿道电切肿瘤

C、膀胱部分切除

D、膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合

E、膀胱全切+尿流改道

【参考答案】：D

79、关于贲门失迟缓症，下列叙述不恰当的是

A、食管体部缺乏有效蠕动性收缩

B、测压发现贲门部压力均高于正常人

C、吞咽困难症状时轻时重，迁延多年

D、治疗上应首选扩张或药物等非手术方法

E、解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少

【参考答案】：B

80、下肢静脉曲张的主要并发症是

A、小腿丹毒

B、深静脉瓣膜功能不全

C、小腿溃疡

D、深静脉血栓形成

E、足部溃疡

【参考答案】：C

81、下述哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支

A、腹膜后

B、直肠下部、肛管

C、胃底、食管下段

D、前腹壁

E、脾门和胰体尾周围

【参考答案】：E

82、多根多处肋骨骨折因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是

A、肋间神经阻滞及骨折处封闭

B、胸腔闭式引流

C、控制输入液体量以防肺水肿

D、牵引固定胸壁

E、使用呼吸兴奋剂

【参考答案】：D

83、男性，18岁，2月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌

治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院

后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30〜50出，胸片及胸部CT显示右

下胸部有一10X6cm2残腔，壁厚约2mm,未见钙化，肺内未见病变，

进一步治疗应选择

A、继续改进胸腔引流

B、将闭式引流改为开放引流

C、胸膜纤维板剥除术

D、胸膜肺切除术

E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

【参考答案】：C

84、小口畸形是口裂比正常者小，造成其畸形的主要原因是

A、烧伤后引起

B、先天发育畸形

C、后天性烧伤、创伤、感染所致

D、先天性与后天性两种因素引起

E、肿瘤切除手术后所致

【参考答案】：D

85、血培养时，取血最佳时间为

A、发热最高峰时

B、寒战初起时

C、预计寒战、发热出现前

D、发热开始时

E、寒战结束时

【参考答案】：C

86、45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状

加重，高热黄疸不退。入房体温40C,脉搏120次/分，血压70/

50mmHg,该病人首选的治疗为

A、大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B、全胃肠外营养后手术

C、立即手术

D、积极抗休克同时及早手术

E、应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

【参考答案】：D

87、尿失禁的类型不包括

A、真性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、假性尿失禁

D、充盈性尿失禁

E、急迫性尿失禁

【参考答案】：C

88、病理改变在肾脏临床表现在膀胱的疾病是

A、肾肿瘤

B、肾结核

C、多囊肾

D、肾结石

E、急性肾盂肾炎

【参考答案】：B

89、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，

血压10.0/8.OkPa,心率110次/分，血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,

有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当

A、输血、输液并观察

B、应用抗生素治疗

C、密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查

D、输血的同时，考虑立即剖腹探查

E、以上都不正确

【参考答案】：D

90、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是

A、暴力多是直接的且局部软组织少

B、胫骨的脆性较大

C、暴力间接的通过腓骨传导

D、因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持

E、胫骨在解剖上多有变异

【参考答案】：A

91、下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证

A、急性胃、食管炎症

B、神志不清或精神不正常

C、心绞痛

D、主动脉瘤

E、哮喘发作期

【参考答案】：C

92、有关色素痣发生恶变的征象，以下哪一项是不恰当的

A、色素痣周围出现卫星痣

B、颜色改变

C、局部出现毛囊炎

D、增长扩大

E、黑尿

【参考答案】：C

93、中央型肺癌的定义是

A、肿瘤起源于主支气管以上，位置靠近肺门

B、肿瘤起源于叶支气管以上，位置靠近肺门

C、肿瘤起源于段支气管以上，位置靠近肺门

D、肿瘤起源于主支气管以下，位置靠近肺门

E、肿瘤起源于叶支气管以下，位置靠近肺门

【参考答案】：C

94、青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重,

患部肿胀发热，静脉怒张，可能是

A、恶性骨肿瘤

B、蜂窝织炎

C、急性骨髓炎

D、骨结核

E、胫骨结节骨软骨炎

【参考答案】：A

95、TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现

A、非酮性高渗性昏迷

B、高血糖

C、代谢性碱中毒

D、低血糖

E、肝脂肪变性

【参考答案】：C

96、闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连凄，其毗邻的肠系

膜有一"V"型缺损，为

A、肠狭窄

B、肠闭锁IV型

C、肠闭锁I型

D、肠闭锁HI型

E、肠闭锁H型

【参考答案】：E

97、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音

嘶哑，可能的原因

A、喉上神经损伤

B、术中切断一侧喉返神经

C、术中误扎一侧喉返神经

D、术后血肿压迫

E、以上都不正确

【参考答案】：D

98、周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见

A、全肺不张

B、肺叶不张

C、节段性肺炎或肺不张

D、气管明显移位

E、气管分叉角度增大

【参考答案】：C

99、尿结石的病生理描述，下列哪项是错误的

A、结石不会导致癌的发生

B、尿路梗阻和感染可以促发结石形成

C、结石可引起尿路梗阻

D、结石可损伤尿路粘膜导致出血

E、绝大多数输尿管结石继发于肾结石

【参考答案】：A

100,腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是

A、腰痛的部位

B、腰痛的轻重程度

C、有无坐骨神经区的放射痛

D、有无神经源性间歇跛行

E、X线片，造影，CT,MRI等检查

【参考答案】：E

101、女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈

部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要

的急诊处理是

A、止血

B、^合伤口，引流

C、吻合神经

D、局部填塞

E、清理呼吸道，保持呼吸道通畅

【参考答案】：E

102、休克治疗时应用血管活性药物的目的是

A、升高血压

B、提高组织器官的血液灌流

C、提高心脏前负荷

D、提高心脏后负荷

E、增加心肌收缩力

【参考答案】：A

103、哪项与胆道蛔虫症的转归无关

A、并发胆道出血

B、诱发阻塞性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、并发肝脓肿

E、诱发胆管癌

【参考答案】：E

104、男，39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入

院。查体：BP：100/60mmHg,P：100/min,面色苍白，下腹部广泛压

痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹腔积液。腹穿有

淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb：12g/

dlo下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首先

A、尿道造影

B、B超

C、膀胱造影

D、CT

E、膀胱镜检查

【参考答案】：C

105、女，26岁，9个月以来复视，晨起症状较轻，胸部CT提示前

纵隔实性占位，以下诊断最有可能的是

A、支气管囊肿

B、非霍奇金淋巴瘤

C、胸腺瘤伴重症肌无力

D、纵隔型肺癌

E、化学感受器瘤

【参考答案】：C

106、血管闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时，应切除

A、病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链

B、病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链

C、病侧第2腰交感神经节及神经链

D、病侧第3、4腰交感神经节及神经链

E、病侧及对侧第3、4腰交感神经节及神经链

【参考答案】：A

107、25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先

应选

A、肠蛔虫病

B、肠套叠

C、肠扭转

D、肠系膜淋巴结炎

E、急性肠炎

【参考答案】：B

108、对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后

A、1周

B、1〜2周

C、3〜4周

D、5〜6周

E、＞6周

【参考答案】：C

109、男，40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志朦胧，

皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压66/45mmHg,

脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗

方案为

A、手术治疗

B、三腔二囊管压迫

C、先内科保守治疗，好转后再手术

D、局部栓塞止血

E、快速应用止血药物

【参考答案】：B

110,以下哪项不是脊髓内肿瘤的特点

A、病史中感觉障碍平面有由上向下的倾向

B、腰段最多见

C、可见感觉分离在早期出现

D、早期出现膀胱和直肠控制障碍

E、晚期可产生肌肉萎缩

【参考答案】：B

111、对于婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的

A、2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠

B、呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一

C、便血是肠套叠的常见症状

D、起病急骤

E、肛门指诊检查无必要

【参考答案】：E

112、因脊神经前支（包括神经根）受刺激而引起该神经根所组成的

周围神经分布区的疼痛称为

A、牵涉痛

B、反射痛

C、感应痛

D、放射痛

E、幻肢痛

【参考答案】：D

113、有关脑膜瘤，下列哪项说法不恰当

A、多发生于旁矢状面和凸面

B、多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变

C、一般男女发病率之比约为1:2

D、脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位

E、脑膜瘤多发源于软脑膜细胞

【参考答案】：E

114、28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性,

伴恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠

鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气

及液平面，据此拟诊断为

A、急性完全性机械性小肠梗阻

B、急性机械性不完全性低位小肠梗阻

C、急性不完全性结肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、急性机械性不完全性高位小肠梗阻

【参考答案】：D

115、男性，30岁，腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,

胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行

A、胃破裂修补

B、小肠破裂修补

C、横结肠造瘦

D、膀胱破裂修补

E、肝破裂修补术

【参考答案】：E

116、急性出血坏死型膜腺炎的严重临床表现有

A、痔与肛痿同时存在

B、环形内痔

C、痔与肛旁脓肿同时存在

D、内痔、外痔在不同位置同时存在

E、齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成

【参考答案】：E

117、哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点

A、肿瘤细胞直径大小基本相等

B、供血血管丰富

C、肿瘤细胞核分裂象少见

D、起源于血管内膜的间质纤维增生

E、肿瘤细胞单一组织学形态

【参考答案】：B

118、男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不

配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大

A、肱骨歌上骨折

B、肱骨干骨折

C、臂丛神经损伤

D、梯骨小头半脱位

E、锁骨骨折

【参考答案】：E

119、男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始呕血，黑便总量

约400ml,最大可能出血的原因是

A、应激性溃疡出血

B、胆道出血

C、胃癌出血

D、胃十二指肠溃疡出血

E、食管胃底静脉曲张破裂出血

【参考答案】：D

120、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右

下腹4小时。查体：体温38T,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计

数18X109/L,首选治疗为

A、口服肠道抗生素

B、物理降温

C、急诊手术

D、给予镇痛剂

E、给予抗生素，继续观察

【参考答案】：C

121、女性，55岁，3小时来D区血800ml。查体：血压80/

54mmHg,脉搏128次/分，呼吸32次/分，目前的处理原则是

A、血管造影检查

B、应用升压药

C、给予强心药

D、胃镜检查

E、止血、抗休克治疗

【参考答案】：E

122、鳞状细胞癌的切余范围最好包括肿瘤周围

A、2mm

B、2cm

C、lcm

D、5mm

E、5cm

【参考答案】：B

123、颊部的血液供应十分丰富，主要来源于

A、眶上动脉

B、上唇动脉

C、下唇动脉

D、颌外动脉、面横动脉、眶下动脉

E、面动脉

【参考答案】：D

124、股环的内缘是

A、腹股沟韧带

B、股静脉

C、耻骨梳韧带

D、陷窝韧带

E、腹部深筋膜

【参考答案】：D

125、女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3

周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是

A、用石膏管型固定于功能位促其骨性强直

B、待病情稳定后施关节融合术

C、继续皮牵引3个月，避免关节活动

D、逐渐开始练习不负重关节活动

E、必须大运动量加强练习关节活动

【参考答案】：D

126、对脑疝的紧急处理首先是

A、内减压手术

B、脑血管造影

C、颗肌下减压术

D、腰穿放脑脊液

E、静脉输入降颅内压药

【参考答案】：E

127、导致代谢碱中毒的最常见外科病是

A、幽门梗阻

B、结肠梗阻

C、低位小肠梗阻

D、高位小肠梗阻

E、肠系膜上综合征

【参考答案】：A

128、对甲亢的诊断，最具敏感性的含量测定是

A、T3

B、T4

C、FT3

D、FT3

E、TSH

【参考答案】：C

129、关于胃泌素瘤，下列哪项是正确的

A、易治的消化性溃疡

B、常有严重的腹水

C、基础胃酸分泌明显下降

D、血胃泌素值常常高达1000pg/ml

E、应行胃大部切除术

【参考答案】：D

130、女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1

小时，头颅CT示左额颈脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏,

治疗应

A、开颅探查修补漏口

B、经鼻窦手术修补漏口

C、脱水降颅压

D、预防感染

E、鼻腔填塞漏口

【参考答案】：D

二、多选题（共30题，每题2分）

1、肛疹挂线疗法的优点

A、不引起肛门括约肌失禁

B、可使渗液排出

C、橡皮筋作为引流物

D、不复发

E、仅适用于浅部肛痿

【参考答案】ABC

2、2岁小儿突然出现阵发性哭闹伴呕吐，应考虑到下述疾病

A、上呼吸道感染

B、急性肠套叠

C、肠系膜淋巴腺炎

D、巨结肠伴肠炎

E、急性阑尾炎

【参考答案】BCE

3、肠外营养制剂的含量有以下那些成分

A、葡萄糖

B、脂肪乳剂

C、复方氨基酸溶液

D、电解质、维生素、微量元素

E、适量抗生素

【参考答案】ABCD

4、婴儿和儿童肠旋转不良的临床症状有

A、顽固性反复性呕吐

B、间歇性腹痛

C、营养不良和发育障碍

D、便秘或腹泻

E、乳糜腹

【参考答案】ABCDE

5、引起下肢水肿的疾病有

A、深静脉血栓

B、血管神经性水肿

C、动静脉樱

D、淋巴回流障碍

E、雷诺病

【参考答案】ABCD

6、心肺复苏时的

A、

B、C是指

A、保持呼吸道通畅

B、药物治疗

C、脑复苏

D、人工呼吸

E、心脏按压

【参考答案】ADE

7、肩关节前脱位的损伤机制是

A、肩关节前屈内旋位手掌或肘部着地

B、肩关节后伸内旋外展位手掌着地

C、肩关节过度外旋外展和过伸位时

D、肩关节过度外展手掌着地

E、暴力直接作用于肩前外方

【参考答案】BCD

8、先天性靛脱位脱位期的主要体征为

A、鸭步、跛行

B、Barlow试验阳性

C、Ortolani试验阳性

D、Telescoping征阳性

E、Trendelenburg征阳性

【参考答案】ADE

9、胸外伤病人的急救处理原则是

A、立即剖胸探查

B、迅速重建胸内负压

C、立即胸腔闭式引流

D、保证呼吸通畅

E、立即胸腔穿刺

【参考答案】BD

10、上睑下垂矫正术的并发症

A、矫正不足

B、矫正过度

C、睑外翻

D、两侧上睑皱赞不对称

E、斜视

【参考答案】ABCD

11、胃癌的病理分型包括

A、腺癌

B、粘液腺癌

C、低分化癌

D、未分化癌

E、印戒细胞