面瘫中医护理方案

面瘫中医护理方案一、方案概述面瘫，又称面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。中医认为面瘫多由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭面部阳明、少阳脉络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。本护理方案旨在运用中医理论和方法，为面瘫患者提供全面、有效的护理，促进患者康复，提高生活质量。

二、护理评估1.健康史：了解患者发病前有无面部受凉、吹风史，有无病毒感染、中耳炎、糖尿病等相关病史。2.症状体征评估面部表情肌瘫痪程度，如额纹消失、眼裂增大、鼻唇沟变浅、口角下垂等。观察患者闭眼、皱眉、鼓腮、吹口哨等动作的完成情况。注意有无味觉减退、听觉过敏、外耳道疱疹等伴随症状。3.心理状态：评估患者因面部外观改变及功能障碍导致的焦虑、抑郁等心理情绪。4.生活自理能力：了解患者在进食、洗漱、穿衣、修饰等方面的自理程度。

三、护理目标1.患者面部表情肌功能逐渐恢复，症状减轻。2.患者掌握面瘫相关康复知识和自我护理技能。3.患者焦虑、抑郁等不良情绪得到缓解，心理状态良好。4.患者生活自理能力提高，能基本正常生活。

四、辩证施护1.风寒袭络证症状：起病急骤，面部突然出现麻木、不仁，或有拘急，或肌肉轻度抽搐，口角向健侧歪斜，伴恶风寒，发热，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。护理措施环境护理：保持病室温暖，避免直接吹风受寒。中药护理：遵医嘱给予祛风散寒通络中药汤剂，热服，服药后注意保暖。饮食护理：宜进食温热、易消化食物，如热汤、热粥等，忌生冷、油腻食物。情志护理：安慰患者，消除紧张恐惧心理，保持心情舒畅。康复护理：指导患者进行面部热敷，每日34次，每次1520分钟，以促进局部血液循环。2.风热袭络证症状：突然口眼歪斜，面部肌肉松弛，眼睑闭合不全，流泪，伴发热，微恶风寒，头痛，咽干，舌红，苔薄黄，脉浮数。护理措施环境护理：保持病室空气流通，温度适宜，避免燥热。中药护理：遵医嘱给予疏风清热通络中药汤剂，温服。饮食护理：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，如黄瓜、苦瓜、梨等，忌辛辣、刺激性食物。情志护理：关心患者，讲解疾病相关知识，增强其战胜疾病的信心。康复护理：指导患者进行面部按摩，从患侧额部开始，沿眉弓、眼眶、鼻唇沟、口角轻轻按摩，每日23次，每次1015分钟。3.气血不足证症状：病程日久，口眼歪斜，面部肌肉松弛，伴面色无华，头晕目眩，心悸失眠，气短乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。护理措施生活起居：保证充足睡眠，避免劳累，注意休息。中药护理：遵医嘱给予益气养血通络中药汤剂，饭前温服。饮食护理：加强营养，多食用富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、蛋类、奶类、豆类、新鲜蔬菜等。情志护理：鼓励患者积极配合治疗，保持乐观心态，避免情志过激。康复护理：指导患者进行面部功能锻炼，如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，每个动作重复1015次，每日34次。

五、病情观察1.密切观察患者面部表情肌瘫痪程度的变化，如口角歪斜、眼睑闭合等情况是否改善。2.观察患者有无头痛、头晕、耳痛、外耳道疱疹等伴随症状，及时发现病情变化并报告医生。3.注意观察患者用药后的反应，如有无过敏、胃肠道不适等。4.观察患者心理状态，了解其情绪变化，给予相应的心理支持。

六、一般护理1.休息与活动急性期患者应注意休息，减少活动，避免劳累。病情稳定后，可逐渐增加活动量，适当进行户外活动，但要注意避免面部再次受凉。2.眼部护理由于眼睑闭合不全，易导致角膜暴露，发生感染。因此，应指导患者注意保护眼睛，可佩戴眼罩或墨镜，防止异物进入眼内。每日用生理盐水清洗眼部23次，滴入眼药水，涂眼膏，以预防眼部感染。3.口腔护理因患者口角歪斜，食物易残留于患侧口腔，故应加强口腔护理。饭后用温水漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染。对于不能自理的患者，可用棉球蘸生理盐水轻轻擦拭口腔黏膜及牙齿。4.饮食护理饮食宜营养丰富、易消化，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。进食时，应取坐位或半卧位，头偏向健侧，防止食物反流呛咳。

七、康复护理1.面部按摩按摩前先温暖双手，然后从患侧额部开始，沿眉弓、眼眶、鼻唇沟、口角轻轻按摩，手法要轻柔，力度适中。按摩顺序为由上而下，由内向外，每次按摩时间约1520分钟，每日23次。按摩可促进面部血液循环，增强面部肌肉的兴奋性，有助于面瘫的恢复。2.表情肌训练指导患者进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨、示齿等表情肌运动训练。每个动作重复1015次，每日34次。训练时要注意动作准确、到位，力度适中，循序渐进，避免过度疲劳。通过表情肌训练，可促进面部肌肉功能的恢复，提高面部表情的协调性。3.穴位按摩选取患侧阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷等穴位进行按摩。按摩手法采用指揉法或按揉法，每个穴位按摩12分钟，以穴位局部有酸胀感为度。穴位按摩可调节经络气血，疏通面部经络，促进面瘫的康复。

八、情志护理1.面瘫患者由于面部外观改变及功能障碍，往往会产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪会影响患者的治疗和康复。因此，护理人员要关心、体贴患者，主动与患者沟通交流，了解其心理状态。2.向患者讲解面瘫的病因、治疗方法及预后，使患者对疾病有正确的认识，增强其战胜疾病的信心。3.鼓励患者积极参与社交活动，与家人、朋友保持密切联系，获得情感支持。4.指导患者进行自我心理调节，如听音乐、看电影、散步等，缓解不良情绪，保持良好的心态。

九、健康指导1.疾病知识指导向患者及家属介绍面瘫的相关知识，包括病因、症状、治疗方法及康复注意事项等，使他们对疾病有全面的了解。告知患者面瘫的恢复需要一定的时间，鼓励患者坚持治疗和康复训练，不要半途而废。2.生活指导指导患者注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累和精神紧张。注意面部保暖，外出时可佩戴口罩、围巾等，避免面部直接吹风受寒。保持口腔清洁，养成饭后漱口的习惯，预防口腔感染。加强营养，合理饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，促进身体恢复。3.康复训练指导教会患者及家属面部按摩和表情肌训练的方法，指导他们在家中坚持进行康复训练。提醒患者训练时要注意力度适中，循序渐进，避免过度疲劳。如训练过程中出现面部疼痛、肿胀等不适，应及时停止训练并告知医生。4.复诊指导告知患者定期复诊的重要性，一般建议每周复诊12次，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。复诊时携带之前的病历、检查报告等资料，以便医生更好地掌握病情。

十、护理评价1.通过对患者面部表情肌功能、症状体征、心理状态、生活自理能力等方面的评估，评价护理措施的实施效果。2.观察患者面部表情肌瘫痪程度是否减轻，运动功能是否逐渐恢复，如额纹是否出现、眼裂是否缩小、鼻唇沟是否变深、口角