患者出入院管理制度及流程

患者出入院管理制度及流程一、总则1.目的规范患者出入院管理工作，确保患者能够安全、有序地出入医院，提高医疗服务质量，保障患者权益。2.适用范围本制度适用于医院所有住院患者的出入院管理。

二、入院管理（一）入院准备1.患者信息收集患者或家属在门诊就诊时，需提供准确的个人基本信息，包括姓名、性别、年龄、职业、联系方式、家庭住址等。同时，提供完整的病史资料，如既往病史、过敏史、家族病史等。2.住院申请经医生评估，确定患者需要住院治疗后，开具住院证。住院证上应明确患者姓名、性别、年龄、诊断、拟收住科室等信息，并签字确认。3.床位安排住院处根据各科室床位使用情况，合理安排患者住院床位。优先安排急危重症患者入住相应科室。4.入院通知住院处将患者住院信息（包括患者基本信息、住院证等）通知拟收住科室。科室接到通知后，做好接收患者的准备工作，如安排责任护士、准备病床单元等。

（二）入院手续办理1.患者到达患者或家属持住院证、身份证等相关证件，在规定时间内到住院处办理入院手续。2.证件审核住院处工作人员对患者证件进行审核，确保信息准确无误。3.费用缴纳根据患者病情和医保政策，收取住院预交金。详细告知患者或家属费用缴纳方式及注意事项。对于医保患者，办理医保登记手续，确保医保报销顺利进行。4.信息录入将患者基本信息、费用信息等录入医院信息系统。发放住院病历、患者手腕带等物品。5.护送入院住院处安排专人护送患者到相应科室。与科室护士进行患者信息交接，包括患者病情、物品等。

（三）入院评估1.一般情况评估责任护士在患者入院后，及时对患者进行一般情况评估，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、营养状况等。2.病情评估主管医生对患者进行详细的病情评估，明确诊断，制定治疗计划。评估内容包括现病史、症状、体征、辅助检查结果等。3.护理评估护士进行护理评估，了解患者自理能力、心理状态、生活习惯等。根据评估结果，制定个性化的护理计划。

三、住院管理（一）病房管理1.环境管理保持病房整洁、安静、舒适、安全。定期进行病房清洁、消毒，通风换气。合理摆放病房设施，确保患者活动方便。2.安全管理加强病房安全防范措施，如设置防滑标识、配备消防设备等。对病房电器设备进行定期检查，确保用电安全。做好患者及家属的安全教育，防止意外事件发生。3.探视与陪伴管理制定探视制度，明确探视时间、人数等要求。对需要陪伴的患者，严格办理陪伴手续，发放陪伴证。加强对探视和陪伴人员的管理，保持病房秩序。

（二）医疗护理管理1.医疗质量管理严格执行医疗质量管理制度，规范医疗行为。主管医生按时查房，及时调整治疗方案。加强对医嘱的审核与执行，确保医疗安全。2.护理质量管理护士按照护理操作规程，为患者提供优质护理服务。认真落实分级护理制度，观察患者病情变化，及时记录护理记录。定期组织护理业务学习和培训，提高护理质量。

（三）费用管理1.费用核算财务部门定期对患者住院费用进行核算，确保费用准确无误。及时与医保部门进行费用结算，争取医保报销。2.费用告知主管医生和护士应及时向患者或家属告知费用情况，包括费用明细、增减变化原因等。对于费用较高的治疗项目，应提前征得患者或家属同意。

四、出院管理（一）出院准备1.病情评估主管医生对患者病情进行全面评估，确定患者是否达到出院标准。评估内容包括患者症状、体征、实验室检查结果、治疗效果等。2.康复指导医生和护士根据患者病情，给予出院康复指导，包括饮食、休息、用药、功能锻炼等方面。提供书面的康复指导资料，确保患者和家属能够理解和执行。3.出院计划制定对于需要进一步康复治疗或护理的患者，制定出院后续计划，如康复机构推荐、社区护理安排等。

（二）出院手续办理1.出院通知主管医生开具出院医嘱，通知患者或家属办理出院手续。2.费用结算患者或家属到住院处办理费用结算手续。住院处工作人员核对患者住院期间的所有费用，多退少补。对于医保患者，完成医保报销结算。3.病历整理科室护士整理患者住院病历，确保病历资料完整、准确。将病历交至病案室归档保存。4.物品归还患者归还医院提供的物品，如住院病历、手腕带、陪客椅等。5.出院小结主管医生为患者开具出院小结，总结患者住院期间的诊断、治疗经过、出院注意事项等。出院小结一式两份，患者和医院各留存一份。

（三）出院护送1.护送安排科室根据患者情况，安排专人护送患者出院。对于行动不便或病情较重的患者，应使用合适的交通工具护送。2.出院交接护送人员与患者或家属进行出院交接，告知出院后注意事项。如有需要，提供随访联系方式，以便患者后续咨询。

五、特殊情况处理（一）急诊入院1.优先处理医院设立急诊绿色通道，对急诊入院患者优先进行救治。急诊科医生迅速评估患者病情，进行紧急处理。2.入院流程简化在患者病情稳定后，尽快完善入院手续，可先入院治疗，后补办相关手续。住院处、科室等相关部门密切配合，确保急诊入院患者能够及时、顺利住院。

（二）欠费出院1.催缴费用患者欠费时，医院相关部门及时通知患者或家属催缴费用。明确告知欠费后果及处理方式。2.制定解决方案对于确实存在经济困难的患者，与患者或家属协商制定费用解决方案，如申请医疗救助、分期缴费等。在费用未结清前，限制患者办理再次住院等相关手续。

（三）自动出院1.告知风险患者或家属提出自动出院时，医生应详细告知自动出院可能存在的风险。记录患者或家属的决定，并签字确认。2.出院指导按照出院管理要求，为自动出院患者提供必要的出院指导，包括病情注意事项、后续治疗建议等。

六、监督与考核1.成立监督小组医院成立患者出入院管理监督小组，由医务科、护理部、财务科等相关部门人员组成。2.定期检查监督小组定期对患者出入院管理工作进行检查，包括入院手续办理、住院管理、出院手续办理等环节。3.考核评价根据检查结果，对各科室患者出入院管理工作进行考核评价。对表现优秀的科室和个人进行表彰和奖励，对存在问题的科室提出整改意见，督促其及时改进。

七、附则1.制度解释本制度由医院[制度制定部门]负责解释。2