急诊规培考试题含答案

急诊规培考试题含答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.体温在40℃以上，24小时内波动A、弛张热B、回归热C、间歇热D、波状热E、稽留热正确答案：E2.脉率过缓型心悸是指在静息状态下，脉搏频率低于A、40次／分B、80次／分C、50次／分D、70次／分E、60次／分正确答案：E3.男性，32岁，在玩牌时突起头痛，为胀痛，伴呕吐，即来急诊。检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧大于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征(+)，余神经系统检查(-)。该病人处理不正确的是A、绝对卧床休息4～6周B、给予脱水剂C、适当限制入水量D、不能用安定一类镇静剂E、使用大量止血剂正确答案：D4.中暑发病的主要原因是A、体内产热过多B、不能充分适应高温环境C、环境高温、高湿度且通风不良D、散热障碍E、体温调节中枢障碍正确答案：B5.上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是A、大便隐血试验B、选择性动脉造影C、胃液分析D、胃镜检查E、上消化道钡餐正确答案：D6.确诊CO中毒最主要的依据是A、空气中CO的浓度B、与CO接触的时间C、血液中碳氧血红蛋白的有无D、昏迷的深度E、缺氧的程度正确答案：C7.创伤患者实验室检查的意义中，以下说法不正确的是A、初次检查血常规正常可排除活动性出血B、外伤后凝血功能异常往往提示病情危重C、血气分析可评估患者氧合情况和酸碱平衡紊乱的情况D、尿常规可提示泌尿系统损伤和糖尿病E、怀疑有胰腺损伤时，应做血和尿淀粉酶检查正确答案：A8.脓毒症所致急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的肺保护性通气策略中要求的平台压在多少比较合适A、30cmH2OB、40cmH2OC、55cmH2OD、50cmH2OE、45cmH2O正确答案：A9.中暑根据发病机制和临床表现可分为以下类型，哪项除外A、典型热射病B、热射病C、热衰竭D、热适应E、热痉挛正确答案：D10.诊断肠梗阻最主要的依据是A、腹部隐痛B、肛门停止排气、排便C、恶心、呕吐D、急腹片可见液平E、间歇性腹痛正确答案：D11.临床诊断严重感染，抗生素的使用哪项是错误的A、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素，而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力B、诊断严重感染后1h以内，立即给予静脉抗生素治疗C、抗生素疗程一般为10～15dD、应用抗生素48～72h后，根据微生物培养结果和临床反应评估疗效，选择目标性的窄谱抗生素治疗E、若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素正确答案：C12.女，54岁，肝硬化20年。腹部B超检查：腹水最大液深18cm，化验检查：血清钠142mmol/L,钾6.3mmol/L,BUN23mmol/L，血肌酐224umol/L。治疗措施错误的是A、10％葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射B、口服螺内酯C、输白蛋白D、控制体液入量E、葡萄糖加胰岛素静滴正确答案：B13.酸中毒纠正过快，可引起电解质失衡为A、高钠血症B、高钾血症C、低钾血症D、低钠血症E、低钙血症正确答案：C14.一患者意识轻度障碍，大部分时间陷入睡眠，但唤醒后定向力基本完整，意识范围不缩小，注意力不集中，记忆稍差，如不继续对答，很快又可入睡；思维内容开始减少，反射正常，这种意识状态是A、嗜睡状态B、混浊状态C、朦胧状态D、昏迷状态E、意识模糊正确答案：A15.下列说法中，错误的是A、单纯热性惊厥，多数一次发热性疾病过程中通常发作不止一次B、单纯热性惊厥，常见于上呼吸道感染、腹泻、肺炎、中耳炎、幼儿急疹等C、根据是否有发热，将惊厥分为热性惊厥和无热惊厥D、惊厥持续状态，由于惊厥时间过长，可导致脑损伤，出现并发症及后遗症，甚至危及生命E、单纯热性惊厥，惊厥停止后，患儿一般状况良好，无异常神经病症，但易复发，预后良好正确答案：A16.严重创伤抢救ABC中，B指的是A、吸氧B、输血C、保持呼吸道通畅D、循环系统支持E、呼吸系统支持正确答案：E17.女，12岁，服敌百虫30ml来院，神清瞳孔小，光反应差，血压偏低，心肺(-)、皮肤湿润、急诊洗胃，该用液体为A、1／2万高锰酸钾B、3％苏打水C、1／1万高锰酸钾D、1％苏打水E、清水正确答案：E18.在心动周期中，心室充盈主要依靠A、心房收缩期射血B、胸腔大静脉收缩C、心室舒张引起的低压抽吸D、胸膜腔负压抽吸E、心包的周期性扩张正确答案：C19.多发伤的救治原则中，不正确的是A、先救治致命伤，后治其他伤B、先治内伤，后治浅表伤C、先治头、胸、腹伤，后治四肢、脊柱伤D、专科专治E、需先保持呼吸道通畅正确答案：D20.有关骨内注射药物的方法的描述，下列哪项不正确A、可发生骨筋膜室综合征并发症B、可抽血检查C、癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径D、常用的部位是胫骨近端内侧E、只用于6岁以下儿童正确答案：E21.CVP增高、血压降低，考虑患者存在的问题是A、血容量不足B、血容量过多C、心功能不全D、血容量严重不足E、血容量不足伴有心功能不全正确答案：C22.患者女，26岁。停经60天后阴道出血11天。检查：子宫正常大小，质软，子宫内膜病检结果为增殖期子宫内膜。应考虑为A、异位妊娠B、无排卵性功血C、黄体萎缩不全所致的出血D、先兆流产E、卵巢性闭经正确答案：B23.盆腔炎性疾病证候：下腹腰骶胀痛，带下量多，色黄味臭，低热起伏；月经量多期长，经期腹痛加重。伴神疲乏力，小便黄，大便干燥或溏而不爽，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。治则为A、理气活血，消瘀散结B、清热除湿，理气止痛C、温经散寒，活血化瘀D、清热解毒，化瘀止痛E、清热利湿，祛瘀散结正确答案：B24.患者，女，28岁，周期性咯血，可能属于A、支气管子宫内膜异位症B、急性左心衰竭C、支气管扩张D、支气管肺癌E、肺结核空洞正确答案：A25.以下除哪项外，均提示慢性阻塞性肺疾病病情严重A、FEV1<1LB、PaO2<50mmHg，PaCO2>70mmHgC、pH<7．30D、胸腹矛盾呼吸E、神志清楚，呼吸急促正确答案：E26.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是A、增生期子宫内膜B、复杂型增生子宫内膜C、分泌期子宫内膜D、萎缩型子宫内膜E、不典型增生子宫内膜正确答案：E27.患者男，70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏2～3次/分。收入ICU后，心电监护见室颤。拟使用电除颤，下列哪一项是首次双向波除颤最常用的能量A、100JB、200JC、300JD、150JE、360J正确答案：B28.下列检查不应作为常规检查的是A、血常规B、痰培养C、肺功能检查D、胸部CTE、血气分析正确答案：D29.关于肾上腺素，错误的是A、肾上腺素可刺激α和β肾上腺素能受体，产生缩血管效应B、增加CPR时冠状动脉和脑的灌注压C、在CA的复苏中，每3～5分钟使用1mg肾上腺素静脉／骨髓腔内注射是恰当的D、大剂量肾上腺素可用于某些特殊情况，如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂过量时E、如果静脉／骨髓腔内通道延误或无法建立，可用肾上腺素2～2．5mg气管内给药正确答案：A30.尽早判断心脏骤停的最佳指标是A、血压测不到B、意识丧失C、颈动脉和股动脉搏动消失D、呼吸停止E、瞳孔突然扩大正确答案：C31.EMSS中起中心枢纽作用的关键一环的是A、院前急救B、医院急诊科C、危重症监护D、现场急救E、心肺复苏正确答案：B32.患者男性，32岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，5个月前突发心悸不适，行心电图检查提示快速房颤，给予洋地黄治疗，心率控制在70次左右，但是心律仍绝对不齐。应首选的治疗措施是A、地高辛加糖皮质激素治疗B、地高辛加心得安治疗C、继续用洋地黄制剂控制心室率D、药物或电击转复E、停用洋地黄正确答案：C33.决定休克患者补液量最可靠的依据是A、脉搏B、精神状态C、中心静脉压D、尿量E、血压正确答案：C34.心脏骤停最常见的心电图表现为A、房性心动过速B、心房颤动C、心室颤动D、室性心动过速E、直线正确答案：C35.对创伤患者的体格检查，下列说法不正确的是A、首先应从整体上观察患者一般状态、生命体征B、应先检查清楚后再着手处理创伤，做到有针对性C、除需对明确发现的受伤部位进行检查外，对其他部位也应按照一定的顺序检查D、对开放伤患者应注意合并内脏损伤可能E、必要时在手术室进行检查，以保障患者安全正确答案：B36.按照《献血法》的规定，表述错误的是A、血站是采集、提供临床用血的机构B、血站是不以营利为目的的公益性组织C、血站应当义务无偿为患者提供血液D、设立血站必须经省级以上人民政府卫生行政部门批准E、血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定正确答案：C37.下列哪一项不是高渗性高血糖状态的特征A、从开始发病到出现意识障碍需1～2周，偶急性起病，主要表现为严重的脱水和神经系统症状B、严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、失水和意识障碍C、尿糖强阳性，尿酮体阴性或弱阳性D、脉搏饱满，血压稍高E、血糖≥33．3mmol／L(600mg／dl)；血钠>145mmol／L；血浆渗透压≥350mmol／L正确答案：D38.严重创伤抢救ABC中，A指的是A、吸氧B、输血C、保持呼吸道通畅D、循环系统支持E、呼吸系统支持正确答案：C39.初产妇，娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是A、宫颈裂伤B、胎盘部分剥离C、凝血功能障碍D、产后宫缩乏力E、阴道静脉破裂正确答案：D40.下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型A、神经型B、溶血型C、精神异常型D、肾坏死型E、胃肠炎型正确答案：D41.在下述各种发病因素中，不属于急惊风的病因是A、外感风热B、毒蕴肠腑C、脾胃虚弱D、暴受惊恐E、感受疫毒正确答案：C42.女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是A、胃十二指肠溃疡B、应激性溃疡出血C、出血性胃炎D、门静脉高压症E、胆道出血正确答案：E43.有机磷中毒时特效解毒药的应用中正确的是A、胆碱酯酶复活剂对解除毒蕈碱样作用较为明显B、应用原则是早期、小量、联合、重复用药C、胆碱酯酶复活剂对慢性胆碱酯酶抑制的疗效好D、氯磷定对敌百虫、敌敌畏中毒疗效好E、轻度有机磷杀虫药中毒可单独使用胆碱酯酶复活剂正确答案：E44.患者男，25岁。误服有机磷农药40ml，立即被其家人送往医院。该患者抢救成功的关键是A、早期应用阿托品B、碘解磷定与阿托品合用C、应用抗生素D、早期应用碘解磷定E、彻底洗胃正确答案：E45.在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当A、在服毒6h内洗胃最有效B、如服毒超过6h，则不必洗胃C、惊厥患者不宜插管，以免诱发惊厥D、食管静脉曲张患者不宜洗胃E、昏迷患者不宜洗胃正确答案：B46.针对臀部刀刺伤，最佳的止血方法是A、加压包扎止血法B、直接压迫止血法C、钳夹止血法D、填塞止血法E、止血带止血法正确答案：D47.男性，26岁。30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107／78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口。此时最应采取的急救措施是A、拍摄胸部X线片B、立即闭合胸部创口C、静脉穿刺输液D、吸氧E、立即剖胸探查正确答案：B48.男性，70岁。70%烧伤第2日，BP80／60mmHg，R34／min，每小时尿量18ml，排黑色大便，血小板40×109／L，凝血功能PT>60s，TT>60s，FbgA、ARDSB、ARFC、ATND、DICE、MSOF正确答案：D49.以下对开放性创伤的局部处理，不正确的是A、伤口污染较重、较深时，应尽早(一般以不超过24小时为宜)注射破伤风抗毒素(TAT)B、污染伤口应避免直接缝合，可考虑先清创后充分引流，待感染控制后二期缝合或留待二期愈合C、超过6～8小时的开放伤口均不能一期缝合D、浅表的小刺伤和小切割伤消毒后保持伤口干燥，一般可自愈E、除局部处理外还要注意血管、神经的检查正确答案：C50.下列哪一种药物不可经由气管进入人体A、碳酸氢钠B、地塞米松C、利多卡因D、阿托品E、肾上腺素正确答案：A51.下列哪种灾害不属于人为灾害A、土地沙化B、交通事故C、社会动乱D、战争伤害E、工矿事故正确答案：A52.不属于气管切开术后的并发症是：A、气胸；B、皮下气肿C、意识障碍D、纵膈气E、窒息正确答案：C53.心脏骤停早期诊断最佳指标是A、颈动脉和股动脉搏动消失B、呼吸停止C、瞳孔突然明显散大D、面色苍白和口唇发绀E、测不到血压正确答案：A54.中暑体温升高属于A、病理性体温升高B、过热C、体温调定点上移引起的体温升高D、发热E、生理性体温升高正确答案：B55.肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形A、银叉畸形B、杵状指C、垂腕D、猿手畸形E、木仓刺刀畸形正确答案：D56.女，75岁，有慢性肺心病，因发热4d来诊，测动脉血气：pH7．27，PaCO278mmHg，PaO270mmHg，HCO3-32mmol／L，其酸碱失衡诊断可能为A、呼酸+代酸B、呼酸完全代偿C、代酸失代偿D、呼酸未代偿E、呼酸失代偿正确答案：E57.麦氏点压痛多见于哪种疾病A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性阑尾炎D、急性肠炎E、急性胰腺炎正确答案：C58.全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%，急性重度有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力值是多少A、30%～50%B、<10%C、30%以下D、10%～20%E、50%～70%正确答案：C59.治疗神昏阳闭证的代表方是A、生脉散B、通窍活血汤C、羚角钩藤汤D、参附汤E、涤痰汤正确答案：C60.在塌方现场挖出一位伤员，面部青紫，烦躁，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛及反常呼吸，右侧股骨骨折断端外露，首要的紧急处理是A、张力性气胸紧急行右胸腔减压B、加压包扎固定浮动胸壁消除连枷胸C、镇静吸氧D、清理口腔和呼吸道分泌物与异物E、清创包扎固定右股骨骨折正确答案：D61.男童，1岁2个月，查体发现昏迷，无发热，呼吸深，其母述患儿最近常想喝水，昨日起食欲差，呕吐。血气分析提示酸中毒，血糖仪提示患儿血糖高至测不出，下列处置哪项有误A、0．9%生理盐水20ml／kgB、先做脑部CTC、血糖>33．3mmol／L可给胰岛素D、要测尿酮E、给予胰岛素剂量一般为0．1U／(kg·h)正确答案：B62.卵巢肿瘤蒂扭转的蒂的组成成分是A、骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管B、卵巢固有韧带C、骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带D、卵巢固有韧带和输卵管E、卵巢悬韧带正确答案：A63.下列哪种体征是骨折专有体征A、肿胀与瘀斑B、疼痛与压痛C、功能障碍D、反常活动E、其余选项都不是正确答案：D64.关于电击伤，下列哪项是错误的A、直流电比交流电危害更大B、可造成筋膜室综合征C、急救时应立即切断电源D、发生心搏骤停时立即行CPRE、触电常伴有外伤正确答案：A65.阿托品鸠尾穴注射常用于治疗下列哪种疾病A、胆道蛔虫症B、胰腺炎C、急性肠系膜上动脉栓塞D、阑尾炎E、胆绞痛正确答案：A66.男，30岁，上腹疼痛3小时。于晚餐后突发上腹部剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞计数15．2×109／L，中性粒细胞百分比85％，淋巴细胞百分比15％。最可能的诊断是A、胃十二指肠溃疡穿孔B、胆囊炎穿孔，腹膜炎C、急性出血性胰腺炎D、肠扭转E、阑尾炎穿孔，腹膜炎正确答案：A67.男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96／60mmHg(12．8／8kPa)，中心静脉压10cmH2O(9．8kPa)。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg(11．5kPa)，尿量10ml／h，尿比重1．002。此患者目前最紧急的并发症是A、血容量不足B、心功能不全C、体内抗利尿激素分泌过多D、肺衰竭E、肾衰竭正确答案：E68.服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确A、超过6小时多数洗胃已无必要B、昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重C、惊厥患者不宜插管洗胃D、一般在服毒后6小时内洗胃有效E、吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃正确答案：A69.急性心肌梗死患者如果发生心室颤动，宜立即进行A、心外按压B、静脉应用利多卡因C、同步直流电除颤D、人工呼吸E、非同步直流电除颤正确答案：E70.患者男，32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80％左右。究其原因。最可能是A、胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收B、红细胞再生尚不足C、用解毒药剂量不足D、系高毒类毒物中毒E、肝脏解毒功能差正确答案：B71.患者，男，72岁，因腹泻后静脉输注庆大霉素后出现少尿，24小时尿量280ml，血钾6．9mmol／L，血肌酐342μmol／L，下列何种治疗为首选A、大量抗生素B、大量利尿剂C、血液透析D、腹膜透析E、钙离子拮抗剂正确答案：C72.抽搐而不伴有脑膜刺激征的是A、脑膜炎B、脊髓灰质炎C、假性脑膜炎D、蛛网膜下腔出血E、癔症正确答案：E73.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是A、中医中药B、多价抗蛇毒血清C、局部注射胰蛋白酶D、局部清创E、单价抗蛇毒血清正确答案：E74.对于没有自主呼吸的患者，最佳选择的呼吸机模式是A、CPAPB、VCC、SPONTD、PSVE、SIMV正确答案：B75.男，56岁，服毒8小时送来急诊，神志昏迷，血压低、心肺(-)、NS(-)，有肾炎和肝炎病史，一直在治疗中，经彻底洗胃，对症支持治疗等积极抢救病情末好转，最可能原因是A、年龄太大B、服毒时间太久，洗胃无效C、中枢神经损伤D、肝功能差，毒物代谢排泄不良E、血压低正确答案：D76.急性腹痛伴休克，最常见的病因是A、急性坏死性胰腺炎B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、急性心肌梗死D、急性坏疽性胆囊炎E、大叶性肺炎正确答案：A77.重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好A、二巯丙磺钠B、二巯丁二钠C、二乙烯三胺五乙酸三钠钙D、二巯丙醇E、依地酸钙钠正确答案：B78.下列哪项是休克的主要特征A、组织微循环灌流量锐减B、外周阻力降低C、动脉血压降低D、外周阻力升高E、心输出量降低正确答案：A79.休克对器官的主要影响不包括下列哪一项A、肺B、心脏C、脑D、肾E、皮肤正确答案：E80.男，45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是A、脑梗死B、癫痫C、出血性卒中D、脑栓塞E、洋地黄中毒正确答案：D81.高热惊厥多见于A、低钙血症B、高血压脑病C、脑外伤D、小儿急性感染E、脑转移瘤正确答案：D82.颈动脉若有搏动，通常代表其收缩性血压至少大于A、60mmHgB、80mmHgC、70mmHgD、95mmHgE、90mmHg正确答案：A83.卵巢肿瘤蒂扭转的处理哪项是错误的A、一旦确诊，立即剖腹手术B、术时在扭转蒂部以上的正常组织内钳夹C、钳夹前将扭转的蒂松解D、钳夹前不恢复扭转的蒂E、术后抗感染治疗正确答案：C84.对有呼吸和循环体征而无应答的患者，首先应采取的措施下列哪项正确A、头低足高位B、复苏后体位C、俯卧法D、仰卧法E、半坐卧位正确答案：B85.符合浅昏迷的临床表现是A、对疼痛刺激有反应B、可以唤醒C、定向力障碍D、无意识的自主运动消失E、四肢腱反射消失正确答案：A86.成人每24小时排尿量不足多少为无尿A、120mlB、10mlC、100mlD、110mlE、50ml正确答案：C87.支气管哮喘发病的最主要病理基础是A、支气管分泌物过多B、细菌感染C、气道的非特异性炎症D、支气管痉挛E、副交感神经兴奋正确答案：C88.女，29岁，因家庭矛盾自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。体温38．6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率150次／分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酶活力为6单位。此例除有机磷中毒外尚合并有A、中毒性心肌炎B、阿托品中毒C、肺部感染D、脑水肿E、急性肾衰正确答案：B89.餐后1小时以上的延迟性呕吐常提示哪种疾病A、精神性呕吐B、胃张力下降C、急性食物中毒D、幽门梗阻E、以上都不是正确答案：B90.以下疾病行血液灌流效果不佳的是：A、食物中毒B、急性苯巴比妥