西医综合94-11内科学真题

西医综合94-11内科学真题

1994A47.4-4肌酎清除率与下列哪项无关？

滤过膜孔径增大

A、肾血流量

B、滤过膜的通透性

C、滤过面积

D、有效率过压

1994A48.4-4慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制。下列哪项是正确

的？

A、肾素一一血管紧张素水平增高

B、血容量扩张

C、血容量与肾素一一血管紧张素平衡失调

D、激肽系统的作用

E、肾动脉狭窄

1994A49.4-6妊娠合并甲亢时的治疗应首选

A、他巴唾

B、丙基硫氧喀咤

C、碳酸锂

D、心得安

E、碘剂

1994A50.4-6Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后

关系最大？

A、甲状腺缩小，杂音消失

B、T3抑制试验可抑制

C、T3、T4及rT3正常

D、TSH恢复正常

E、甲状腺刺激抗体阴性

1994A51.4-5原发性血小板减少性紫瘢患者，应用糖皮质激素治疗多

长时间未见效，才考虑切脾？

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4-6个月

E、>6个月

1994A52.4-5下列哪项在严重的原发性血小板减少性紫瘢患者中最常

见到？

A、BT延长

B、CT延长

C、束臂试验阴性

D、血小板功能正常

E、骨髓巨核细胞数减少

1994A53.4-1溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时、应用M胆碱受体

阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症？

A、机械性肠梗阻

B、肠穿孔

C、中毒性结肠扩张

D、结肠大出血

E、以上均不是

1994A54.4-1原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关？

A、肠道戌型肝炎病毒感染

B、肠道寄生虫感染

C、肠道细菌感染

D、黄曲霉毒素污染

E、酒精中毒

1994A55.4-2女性28岁，右下腹痛、腹泻伴并节酸痛，低热半年，查

体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线领餐检查显示回盲部有领

影跳跃征象(stierlin'ssign),最可能的诊断是

A、Crohn病(克隆病)

B、肠结核

C、阿米巴痢疾

D、右半结肠癌

E、溃疡性结肠炎

1994A56.4-1消化性溃疡的命名主要是由于

A、溃疡发生于消化道

B、溃疡影响消化道

C、溃疡形成与消化道功能障碍有关

D、溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关

E、溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关

1994A57.4-4有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位。下列哪项

不正确？

A、肾素一一肾小球旁器

B、促红细胞生成素一一肾小球旁器

C、前列腺素一一肾皮质和髓质

D、激肽释放酶一一肾髓质

E、1-羟化酶一一肾脏间质

1995A58.4-1判断胃酸缺乏最可靠的指标是

A、呕吐物无酸

B、空腹胃液pH为7

C、BAO为0

D、MAO为0

E、空腹胃液中游离酸为0

1995A59.4-1误服用下列哪种药物应禁忌洗胃？

A、东葭若碱

B、水杨酸盐

C、氢氧化钠

D、盐酸麻黄碱

E、亚硝酸盐类

1994A60.4-5慢性粒细胞性白血病的Phi染色体是

A、t(8;21)

B、t(8;22)

C、t(9;21)

D、t(9;22)

E、t(9;23)

1994A61.4-3常用起杀菌作用的，并能透过血脑屏障，以及在胸水,

干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是

A、链霉素(乙胺丁醇)

B、对氨基水杨酸

C、利福平

D、异烟脱

E、氨硫版

1994A62.4-3氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是

A、阻断迷走神经

B、抑制磷酸二酯酶

C、激活腺甘酸环化酶

D、保护肥大细胞溶酶体膜

E、使封闭抗体增加

1994A63.4-3慢性支气管炎早期肺功能改变为

A、VC减少

B、一秒率减少

C、残气量增量

D、闭合气量减少（闭合气量增加）

E、肺总量增加

1994A64.4-3根据下列哪项条件可确诊支气管扩张？

A、慢性咳嗽、咳痰

B、反复咯血

C、大量咳痰且分层

D、肺部湿啰音

E、支气管造影

1994A65.4-3支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关？

A、环化一一磷酸腺昔（cAMP）

B、环化一一磷酸鸟昔（cGMP）

C、腺昔脱氨酶（ADA）

D、慢反应物质（SKS-A）

E、前列环素（PGI2）

1994A66.4-3男性，54岁，患右侧肺癌，支气管镜病理检查为鳞癌,

TNM分期为T2N1M1,治疗原则为

A、手术切除

B、手术切除，配合放疗

C、手术切除，配合化疗

D、放疗和化疗

E、手术切除，配合放疗和化疗

1994A67.4-3癌性胸水具有下列哪些特点？

A、比重小于1.018

B、蛋白含量低于3g/dl

C、细胞总数不超过100个/口I

D、LDH含量高于血清

E、胸水蛋白/血清蛋白<0.5

1994A68.4-2急性心肌梗塞24小时内伴发急性左心功能不全的处理,

下列哪一项不适宜？

A、应用吗啡

B、快速利尿剂

C、多巴酚丁胺静脉点滴

D、硝普钠静脉点滴

E、快速洋地黄化

1994A69.4-2洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿？

A、急性心肌梗塞

B、甲状腺功能亢进

C、快速心室率的阵发性心房纤颤

D、严重二尖瓣狭窄

E、梗阻性心肌病

1994A70.4-2心肌酶中对诊断急性心肌梗塞特异性最高的是

A、CPK-MB及LDH2

B、CPK-MM及LDH1

C、CPK-MB及LDH1

D、CPK-MB及LDH3

E、CPK-BBRLDH1

1994A71.4-2关于心房纤颤（心房颤动）的诊断，下列哪项不正确

A、心音强弱不等

B、心率绝对不齐

C、容易听到第四心音

D、心率大于脉率

E、心电图P波消失，代之f波

1994A72.4-2下列哪种抗心律失常药物属于IA类？

A、利多卡因

B、毗二丙胺（丙毗胺）

C、普罗帕酮（心律平）

D、美西律（慢心律）

E、胺碘达隆（乙胺碘吠酮）

1994A73.4-2下列哪项不属于左心功能不全的临床表现？

A、心尖部舒张期奔马律

B、交替脉

C、呼吸困难

D、颈静脉怒张

E、端坐呼吸

1994A74.4-2关于感染性心内膜炎，下列哪项正确？

A、多见于老年患者

B、心内赘生物多附着于右心耳内

C、血培养阴性可排除该病

D、心脏杂音的性质和强度可发生突变

E、不侵犯脑膜

1995A46.4-3慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：PH7.38,

PaCO281mmHg,给予吸氧后，PaC02维持多少较为合适？

A、95mmHg

B、85mmHg

C、65mmHg

D、50mmHg

E、35mmHg

1995A47.4-2慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确？

A、肺血管阻力增加

B、气道梗阻

C、肺动脉高压

D、低氧血症及高碳酸血症

E、血黏度增加

1995A48.4-4诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的？

A、静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄

B、必有尿路刺激症状（尿急、尿频、尿痛）

C、无全身症状，只有尿培养反复多次阳性。

D、肾小管功能可持续损害

E、可有高血压、水肿、肾功能减退

1995A49.4-4关于蛋白尿，下列哪一项是错误的？

A、大、中、小分子均有蛋白尿，见于肾小球肾炎

B、微量的蛋白尿，见于早期糖尿病肾病

C、凝溶蛋白尿，见于多发性骨髓瘤

D、肾组织蛋白尿多为小分子量白尿

E、82微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

1995A50.4-625岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛

素后出现昏迷，血糖420mg/dl(23mmol/L),经抢救并静脉注射碳酸氢钠后

血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷。其最可能的原因

是

A、并发脑水肿

B、并发低血糖

C、并发脑血管意外

D、并发乳酸酸中毒

E、并发肾功能衰竭

1995A51.4-7感染性心内膜炎不出现下列哪项体征？

A、杵状指

B、Osler结

C、Roth点

D、Janeways结

E、Duroziez症

1995A52.4-2高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重？

A、室性期前收缩。二联律

B、心室率快的心房颤动

C、非阵发性交界性心动过速

D、完全性心脏传导阻滞

E、室性心动过速

1995A53.4-2下列哪项表现提示左房粘液瘤而非风湿性二尖瓣狭窄？

A、肺动脉瓣第二心音亢进

B、心房颤动

C、迟晚发生的开瓣音

D、左心房扩大

E、二尖瓣区舒张晚期杂音增强

1995A54.4-2关于急性心肌梗塞并发心脏破裂，下列哪一项不正确？

A、多见于起病一周以内

B、可累及右心室

C、心内膜下心梗亦可发生

D、心动过缓

E、多为室间隔破裂穿孔

1995A55.4-2夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大？

A、静脉回流增加

B、膈肌上升

C、肺活量减少

D、迷走神经张力增高

E、外周小动脉扩张

1995A56.4-2下列哪项指标不符合心功能不全的表现？

A、肺毛细血管楔压>2.4Kpa

B、中心静脉压>1.8KPa

C、左心室舒张压<1.6Kpa

D、左心室射血分数<40%

E、心排指数<2.0L/min.m2

1995A57.4-2关于老年人高血压病的特点，下列哪项不符合?

A、血压波动小

B、容易发生心功能不全

C、容易出现体位性低血压

D、压力感受器调节血压敏感性减退

E、以收缩压增高为主

1995A58.4-3支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在

A、肺活量减少

B、最大通气量增加

C、第一秒用力呼气容积减少

D、弥散量下降

E、功能残气减少

1995A5941患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最

为适宜

A、四环素

B、红霉素

C、庆大霉素

D、先锋霉素IV

E、羟氨茉青霉素

1995A60.4-1在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确？

A、为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核

治疗

B、一般用异烟助与利福平二种杀菌药联合

C、开始治疗1-2周即有症状改善

D、腹痛可用抗胆碱能药物

E、伴完全肠梗阻者应手术治疗

1995A61.4-1关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确？

A.肝内血行转移发生最早，也最常见

B.容易侵犯门静脉分支形成癌栓

C.肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数

D.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多

E.种植转移常见

1995A62.4-6糖尿病性肾脏病变的特点是

A.与病程长短无关，只与糖尿病类型有关

B.蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭

C.尿中最先出现M蛋白及82微球蛋白

D.常发生坏死性乳头炎

E.与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早

期可为间歇性蛋白尿

1995A63.4-7关于结核性胸膜炎，下列哪项正确？

A.是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变

B.肺内无结核病灶

C.多见于中年人

D.胸腔活检无干酪灶

E.不能加用糖皮质激素

1995A64.4-3不易引起空洞的肺炎是

A.肺炎链球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.大肠杆菌肺炎

E.梭形杆菌肺炎

1995A65.4-3男性，24岁，高热三天，咳嗽，咯铁锈色痰，血白细

胞增高，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用抗菌素为

A.青霉素

B.青霉素+链霉素

C.青霉素+庆大霉素

D.先锋V

E.先锋V+丁胺卡那霉素

1995A66.4-3关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的？

A.经积极治疗可以痊愈

B.其病理改变是不可逆的

C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀

D.al一抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

E.肺功能改变主要是肺活量减少

1995A67.4-4关于肾单位，下列哪一项叙述不正确？

A.是肾的解剖功能单位，双肾共200万个左右

B.由肾小球及与之相连的肾小管组成

C.肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分组成

D.肾小管包括近曲小管、髓科及远曲小管三部分

E.因肾小球多在皮质，亦称皮质肾单位，肾小管在髓质，故称髓旁

肾单位

1995A68.4-5下列各种类型急性白血病中、哪一种最常发生中枢神经

系统白血病？

A.急性粒细胞性白血病

B.急性单核细胞性白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.急性粒单核细胞性白血病

E.红白血病

1995A69.4-5关于原发性血小板减少性紫瘢的肾上腺皮质激素治疗,

下列哪项是错误的？

A.一般可用强的松1〜1.5mg/kg.d

B.病情严重者可短期静脉滴注

C.妊娠期可以应用

D.复发时应用仍有效

E.治疗缓解后通常需小剂量维持4〜6个月

1995A70.4-5关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的？

A.血清总铁结合力减低

B.血清转铁蛋白饱和度减低

C.血清转铁蛋白减低

D.红细胞的游离原吓琳减低

E.网织红细胞减低

1995A71.4-6甲亢危象的治疗，下列哪组最理想？

A.丙基硫氧喀咤+碘剂+心得安+强的松

B.丙基硫氧喀咤+强的松。

C.地巴喋+心得安+强的松

D.丙基硫氧喀咤+心得安+地巴喋

E.碘剂+地巴哇

1995A72.4-1下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡？

A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端

B.常规胃手术后不易复发

C.易并发出血、穿孔和梗阻

D.基础胃酸分泌过度

E.常伴腹泻

1995A73.4-1下列哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现？

A.恶心、呕吐和腹痛、腹泻

B.多汗

C.肌肉颤动

D.瞳孔缩小

E.心率减慢

1995A74.4-1下列哪一个是以结合胆红素增高为主的黄疸？

A.溶血性黄疽

B.肝炎后高胆红素血症

C.Gilbert综合征

D.Crigber—Najjar综合征

E.Dubin—Johnson综合征

1996A48.4-6关于肾上腺皮质激素治疗克隆病，下列哪项是不正确？

A.用于本病活动期，对控制症状有效

B.长期应用可防止复发

C.一般开始口服强的松每日40〜60mg

D.严重者可静脉给药

E.有疹管形成者应慎用

1996A49.4-1肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给

予

A.多巴胺

B.复方氨基酸溶液

C.乙酰谷氨酰胺

D.左旋多巴

E.乳果糖

1996A50.4-1关于肝肾综合症，下列哪项不正确？

A.多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化

B.表现为少尿或无尿

C.肾功能衰竭为不可逆性

D.低钠血症

E.低尿钠症

1996A51.4-1男25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天.10

小时前开始黑便3次，量约1000克左右，P：120次/分，HB：90g/L,

首选下列哪种治疗？

A.大量输液

B.输右旋糖酎

C.外科手术

D.急诊内镜止血

E.输血、补液

1996A52.4-1关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合？

A.夜间痛常见

B.痛常向背部放射

C.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续

D.不易出血

E.内科疗效差

1996A53.4-6关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的？

A.血清胆固醇（主要是HDL2胆固醇）水平与大血管病变的危险性

呈负相关B.血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关

C.血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关

D.外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2〜3周内血糖总的水平

E.外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2〜3个月血糖总的水平

1996A54.4-6Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的？

A.心动过速，休息或熟睡时可减慢

B.心律失常中以心房颤动最为常见

C.心尖部常可闻及舒张期杂音

D.心脏可肥大和扩大

E.收缩压上升，而舒张压不变或稍上升

1996A55.4-4肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确？

A.抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌-肾上腺皮质激素

B.排钠潴钾利尿剂-安体舒通

C.裆利尿剂-丁尿胺

D.睡嗪类利尿剂-利尿酸钠

E.渗透性利尿剂-低分子右旋糖醉（不含钠）

1996A56.4-4对肾孟肾炎的描述，下列哪项不正确?

A.肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期

B."无症状性菌尿"亦需及时系统治疗

C.容易再次复发

D.诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史

E.判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别

1996A57.4-4下列哪一项不是肾病性水肿的机制？

A.血浆胶体渗透压下降

B.激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统

C.肾小管重吸收增加

D.肾小球滤过率下降

E.抗利尿激素分泌增加

1996A58.4-5下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不

一致？

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.急性白血病

D.骨髓异常增殖综合征（MDS）

E.自身免疫性溶血性贫血

1996A59.4-5再生障碍性贫血治疗有效的一般病例中，下列哪项恢

复最困难？A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.中性粒细胞

D.单核细胞

E.血小板

1996A60.4-5关于铁代谢，下列哪项是正确的？

A.正常肠粘膜可吸收三价铁

B.血清铁一般是亚铁离子

C.维生素C能把食物中铁游离化

D.铁主要在空肠下段吸收

E.在肠粘膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合

1996A61.4-3目前认为关于肺气肿发生的机理，下列哪项不正确?

A.弹性酶活性受抑制

B.a1抗胰蛋白酶缺乏

C.血清al抗胰蛋白酶活力低下

D.中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多

E.肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍

1996A62.4-3慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪

项措施最为合适？A.应用抗菌素治疗

B.少量镇咳剂

C.应用支气管扩张剂以利排痰

D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染

E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症

1996A63.4-3肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确？

A.避免选用作用快的制剂

B.用量为常规量的1/2〜2/3

C.心率快与慢不能作为疗效指征

D.一般疗效较差

E.不作为首选治疗心功能不全的药物

1996A64.4-3下列哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸

患者需进行治疗？A.15%以上

B.20%以上

C.25%以上

D.30%以上

E.40%以上

1996A65.4-3支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确？

A.病变肺应处于高处

B.每日应引流2〜4次，每次15〜30分钟

C.可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰

D.痰量多的患者，应尽快把痰排出

E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果

1996A66.4-3呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正

确？

A.呼吸衰竭伴低血压，应及时用呼吸机

B.严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机

C.气道阻力增加的重症病例，宜使用压力控制呼吸机

D.对肺顺应性降低的重症病例，宜使用压力控制呼吸机

E.对锻炼恢复自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸机

1996A67.4-3女性38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡

红色，比重1.018,白细胞总数264/Ul,李氏试验阳性，蛋白定量胸水

/血清为1.0,LDH：568IU/DI,葡萄糖定量：3.41mmol/L,应首先

考虑的诊断为

A.结核性

B.风湿性

C.肿瘤性

D.细菌性肺炎

E.肺梗塞

1996A68.4-2在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心

音是

A.第一心音和第二心音

B.第一心音和第三心音

C.第一心音和第四心音

D.第二心音和第三心音

E.第三心音和第四心音

1996A69.4-2有关高血压病的并发症，下列哪项不正确？

A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器

B.眼底病变与高血压的严重程度直接有关

C.恶性高血压以脑并发症最为突出

D.脑卒中的发病率比心肌梗塞高5倍左右

E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关

1996A70.4-2钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确？

A.抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量

B.扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷

C.降低血液粘度，抗血小板聚集

D.解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧

E.减慢心率，减少心肌作功

1996A71.4-2二尖瓣关闭不全杂音的特征，下列哪项正确？

A.返流量大，杂音音调高

B.瓣膜增厚，杂音粗糙

C.前瓣损害为主，杂音向左腋下传导，第一心音减弱不明显

D.由于左心室射血期延长，可导致第二心音逆分裂

E.风心病所致的杂音主要为收缩早、中期

1996A72.4-2目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A.病毒性心

肌炎

B.遗传因素

C.酒精中毒因素

D.内分泌疾患

E.代谢异常

1996A73.4-2关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合？A.可

有大量心包积液

B.可呈血性心包积液

C.心包摩擦较多见

D.在肺内可无结核病灶

E.治疗不当可引起心包缩窄

1996A74.4-2关于房室交界性早搏，下列哪项正确？A.临床较常

B.常发生在无器质性心脏病基础上

C.偶尔能呈隐匿性传导

D.其起源部位都在房室结本身

E.一般下传心室大多可伴有传导阻滞

1997A47.4-1溃疡性结肠炎病变多位于

A.回肠末端及升结肠

B.升结肠

C.降结肠

D.全结肠

E.直肠及乙状结肠

1997A48.4-1关于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的？

A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

C.男性发病多于女性

D.全世界均多见

E.童年及老年均罕见

1997A49.4-1血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸?

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.Roter综合征引起的黄疸

D.Gilbert综合征引起的黄疸

E.阻塞性黄疸

1997A50.4-1服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确？

A.一般在服毒后6小时内洗胃有效

B.超过6小时多数洗胃已无必要

C.吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃

D.惊厥患者不宜插管洗胃

E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重

1997A51.4-1肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为

A.甘露醇

B.利尿酸钠

C.双氢氯睡嗪

D.安体舒通

E.速尿

1997A52.4-1患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm,

质硬、无压痛、脾可触及、锌浊度试验20单位、ALT正常范围、肝穿刺

病理有假小叶形成，应诊断为

A.慢性活动性肝炎

B.慢性持续性肝炎

C.代偿期肝硬化

D.肝淤血

E.多囊肝

1997A53.4-4原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用强的松60mg,

三周后尿蛋白仍为(++++),此时应

A.改用地塞米松

B.将强的松加量到80mg/日

C.改用环磷酸胺

D.用原量继续观察

E.减少强的松用量到40mg/日，加用免疫抑制剂

1997A54.4-4急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

B.蛋白尿、血尿、心功能不全

C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

D.血尿、肾区叩痛、发烧

E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

1997A55.4-4尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义？

A.100/ml

B.300/ml

C.500/ml

D.1000/ml

E.10000/ml

1997A56.4-5下列哪一项不符合缺铁性贫血？

A.血清铁蛋白减低

B.血清铁减低

C.总铁结合力减低

D.运铁蛋白饱和度减低

E.骨髓有核红细胞内铁减低

1997A57.4-5再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确？

A.发热、出血、贫血

B.一般无肝脾和淋巴结肿大

C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

E.末梢血淋巴细胞比例数增高

1997A58.4-5哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的？

A.海洋性贫血

B.蚕豆病

C.铁粒幼细胞性贫血

D.镰刀细胞性贫血

E.遗传性球形红细胞增多症

1997A59.4-6弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不

符？

A.与遗传因素有关

B.由于甲状腺刺激抗体LATS及LATS-P的作用

C.由于细胞免疫异常

D.由于TSH分泌亢进

E.精神因素诱发

1997A60.4-6胰岛素依赖型糖尿病（I型）与非胰岛素依赖型糖尿病

（II型）的最主要区别是

A.发病年龄不同

B.对胰岛素的敏感性不同.

C.胰岛素基础水平与释放曲线不同

D.发生酮中毒的倾向不同

E.血糖稳定性不同

1997A61.4-3下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误

的？

A.最大通气量和时间肺活量减低

B.残气占肺总量的百分比增加

C,动态及静态肺顺应性降低

D.生理无效腔气量增大

E.肺内动静脉分流

1997A62.4-3哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞？

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.链球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

1997A63.4-3有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的？

A.潜伏期约1〜3周，起病缓慢

B.头痛显著

C.咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量粘痰

D.发热退完后咳嗽可继续存在

E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

1997A64.4-3关于气胸的处理，哪项是错误的？

A.气胸量＜20%,症状轻微，不需排气

B.如肺萎陷时间长，宜用高负压排气

C.交通性气胸应做胸腔插管引流

D.复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连

E.血气胸可做低位胸腔插管引流

1997A65.4-3放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症？

A.支气管阻塞引起的呼吸困难

B.转移性骨痛

C.脑转移引起的颅内压增高

D.全血细胞减少

E.肥大性肺性骨关节病

1997A66.4-3冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？

A.氨茶碱

B.肾上腺皮质激素

C.酮替芬

D.肾上腺素

E.色甘酸二钠

1997A67.4-3慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变

A.时间肺活量降低

B.生理无效腔气量增大

C.通气血流比例失调

D.残气占肺总量百分比增加

E.低氧血症

1997A68.4-2有关急性右心室梗塞的叙述，下列哪项是错误的？

A.中心静脉压增高而肺毛楔压正常

B.常与下壁及后壁心肌梗塞同时出现

C.增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心功能

D.应慎用利尿剂治疗

E.应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗塞大

1997A69.4-2下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？

A.栓塞

B.心绞痛

C.晕厥

D.左心功能不全

E.猝死

1997A70.4-2下列哪项提示左心功能不全？

A.交替脉

B.奇脉

C.水冲脉

D.脉短细

E.脉细数

1997A71.4-2高血压病死亡原因最常见的为

A.心肌梗死

B.脑血管意外

C.肾功能衰竭

D.心功能不全；

E.心律失常

1997A72.4-2对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是:

A.GOT(AST)

B.GPT(ALT)

C.LDH

D.CPK

E,以上都不是

1997A73.4-2最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是

A.肺梗死

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.急进性高血压

E.主动脉窦瘤破裂人右心室

1997A74.4-2哪项急性风湿病变伴发心脏炎的机率最低？

A.关节炎

B.皮下结节

C.舞蹈病

D.环形红斑

E.血管炎

1998A47.4-2左心衰竭最早出现的临床症状是

A.疲乏无力

B.劳力性呼吸困难

C.二阵发性夜间吸呼困难

D.夜间卧床时咳嗽

E.失眠、尿少、头晕

1998A48.4-2下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要

依据？

A.QRS波群形态畸形

B.心室率100—200次/分

C.心室律可稍不规则

D.心室夺获与室性融合波

E.房室分离

1998A49.4-2关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确？

A.心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓

B.心肺复苏术后，不宜再溶栓

C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝

D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

E.用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位

1998A50.4-2关于急性心肌梗塞并发症，下列哪项正确？

A.乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌

B.心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂

C.心室壁瘤多发于心梗后三个月

D.急性心梗早期即可伴发肺梗塞

E.心梗后综合征发生率约为1%〜2%

1998A51.4-2血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正

确？

A.先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用

B.二尖瓣狭窄患者宜应用

C.主动脉瓣关闭不全患者宜应用

D,严重冠状动脉狭窄患者应慎用

E.血容量不足者应禁用

1998A52.4-2有关舒张性心力衰竭，下列哪项不正确？

A.可与收缩功能障碍同时出现

B.可早于收缩功能障碍出现

C.可晚于收缩功能障碍出现

D.心搏量降低，LVEF正常

E.与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关

1998A53.4-2血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪

项不正确？

A.使血管紧张素n生成减少

B.抑制激肽酶n的作用

C.间接使PGI2合成增多

D.NO合成减少

E.抑制交感神经活性

1998A54.4-3下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍？

A.VC减低或正常

B.RV增加

C.TCL正常或增加

D.FEV1/FVC减低

E.MMFR正常

1998A55.4-3有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正

确？

A.应有右心肥大的心电图改变

B.应有肺型P波

C.VI至V3导联可出现QS波

D.肢导低电压可有可无

E.可见间歇性右束支传导阻滞

1998A56.4-3危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确？

A.呈现腹式呼吸

B.双肺哮鸣音响亮

C.血压下降

D.无奇脉

E.意识模糊

1998A57.4-3关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列

哪项不正确？

A.抑制磷酸脂酶A2

B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成

C.抑制组织胺脱竣酶，减少组织胺形成

D.抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润

E.增加B受体数量

1998A58.4-3呼吸衰竭时，C02潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪

项叙述不正确？

A.病因以中枢抑制为主，疗效好

B.病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效

C.病因以神经传导系统病变为主，疗效好

D.病因以呼吸肌病变为主，疗效差

E.病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用

1998A59.4-3男性，50岁，一天来寒战高热（39.6℃）,咳嗽伴左胸

痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绢，BP10.7/6.7KPa（80/

50mmHg),左肺叩浊，呼吸音低，X胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可

能的诊断为

A.肺炎球菌肺炎，休克型

B.葡萄球菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

1998A60.4-3有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的？

A.常发生于原发结核感染的病人

B.多发生于结核菌侵入人体后4周〜8周

C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酷样坏死

D.结核菌素试验呈阳性

E.可出现皮肤结节性红斑

1998A61.4-5经起ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能？

A.血小板破坏过多

B.血小板生成减少

C.毛细血管壁通透性增加

D.血小板第3因子异常

E.血小板功能异常

1998A62.4-5下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助？

A.血浆游离血红蛋白

B.血清结合珠蛋白

C.血中破碎红细胞

D.尿隐血试验

E.尿Rous试验

1998A63.4-5急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选

下列哪一种？

A.十三顺式维甲酸

B.全反式维甲酸

C.罗钙全

D.a-D3

E.小剂量阿糖胞昔

1998A64.4-4急进性肾炎临床最突出的表现是：

A.水肿

B.高血压

C.少尿或无尿

D.肾病综合征

E.心包摩擦音

1998A65.4-4肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类

是错误的？

A.吠塞米为曝嗪类利尿剂

B.氨苯喋喔为储钾利尿剂

C.「尿胺为裨利尿剂

D.不含钠的低分子右旋糖醉为渗透性利尿剂

E.螺内酯为储钾利尿剂

1998A66.4-4关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误

的？

A.水钠储留

B.高血压

C.尿毒症性心肌病变

D.心包积液

E.严重贫血

1998A67.4-4Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症?

A.原发于肾上腺本身的肿瘤

B.垂体分泌ACTH过多

C.垂体外癌瘤产生ACTH

D.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生

E.大剂量应用糖皮质激素

1998A68.4-6关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的？

A.多见于老年人

B.病人乏力、明显消瘦

C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

D.不易发生甲状腺危象

E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显

1998A69.4-1胆汁郁积性黄疽时，下列哪项正确？

A.血清总胆固醇降低

B.血清结合胆红素降低

C.血清碱性磷酸酶降低

D.血清Y一谷氨醐转肽酶降低

E.尿胆原降低

1998A70.4-1下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎？

A.腹泻每日6次以上

B.体温达38℃以上动脉搏在90次/分以上

D.血沉大于30mm/第1小时

E.血红蛋白在100g/L以下

1998A71.4-1下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见?

A.酒精性肝硬化

B.原发性胆汁性肝硬化

C.淤血性肝硬化

D.肝炎后肝硬化

E.血吸虫病性肝硬化

1998A72.4-1克隆（Crohn）病最常见的并发症是

A.腹腔内脓肿

B.吸收不良综合征

C.肠梗阻

D.大量便血

E.发生癌变

1998A73.4-1关于A型胃炎，下列哪项是正确的？

A.较常见

B.大多数由幽门螺杆菌感染引起

C.病变主要累及胃体和胃底

D.发病与遗传素质无关

E.最终不易导致恶性贫血

1998A74.4-1关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的？

A.各种消化性溃疡均有癌变可能

B.癌变发生于溃疡边缘

C.癌变率可达1%以上

D.症状经严格的4周内科治疗无改善

E.癌变率与年龄无关

1999A47.4-2关于无症状性心力衰竭，下列哪项正确？

A.左室已有功能下降，LVEF<50%,有神经内分泌激活

B.左室已有功能下降，LVEF>50%,有神经内分泌激活

C.左室已有功能下降，LVEF<50%,无神经内分泌激活

D.左室已有功能下降，LVEF>50%,无神经内分泌激活E.此为一

短暂的代偿过程

1999A48.4-2关于心室重构的概念，下列哪项不正确？

A.心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大

B.肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降

C.肥厚心肌收缩速度下降，松驰延缓

D.心肌适度肥厚足以克服室壁应力时•，心功能可维持正常E.早期

心脏肥厚对维护心功能有益

1999A49.4-2关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正

确？

A.血压增高

B.心排血量增多

C.心率增快

D.肺毛细血管嵌压增加

E.周围循环血液灌注增多

1999A50,下4-2列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效？

A.硝酸酯类

B.血管紧张素转换酶抑制剂类

C.钙拮抗剂类

D.B受体阻滞剂类

E.醛固酮拮抗剂类

1999A51.4-2使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的？

A.保钾利尿剂宜持续应用

B.轻者宜选择睡嗪类或襟利尿剂间歇应用

C.有肾功能不全时应选用襟利尿剂

D.睡嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

E.褛利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

1999A52.4-2急性心肌梗塞左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利

多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？

A.普鲁卡因酰胺

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.氨酰心安

E.维拉帕米

1999A53.4-2阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正

确？

A.心室率150-250次/分

B.节律一般规则，但亦可有不规则

C.QRS波群形态可不正常

D.可见到逆行P波

E.起始及终止突然

1999A54.4-3关于支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确？

A.可大量咯痰，每天达几百毫升

B.可无咯痰

C.痰量可在夜间卧床时增多

D.可出现臭味痰

E.收集痰液可分三层

1999A55.4-3支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确？

A.FEV1下降

B.FEV1/FVC%下降

C.MMFR上升

D.MEF50%减少

E.PEFR减少

1999A56.4-3阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确

的？

A.发病年龄较轻

B.多无紫绢

C.喘息明显，多呈持续性

D.X线胸片呈肺纹理减少

E.静息时PaO2轻度降低

1999A57.4-3慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项

错误？

A.病变局限于细小气道

B.最大通气量降低

C.闭合容积增大

D.动态肺顺应性降低

E.静态肺顺应性增加

1999A58.4-3常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不

正确？

A.82受体兴奋剂可提高细胞内CAMP的浓度

B.茶碱主要是通过抑制磷酸二脂酶、减少CAMP的水解起作用

C.抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度

D.色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜

E.酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放

1999A59.4-3慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的

给氧浓度，下列哪项是正确的？

A.<25%

B.<35%

C.<45%

D.<55%

E.<65%

1999A60.4-3肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为

A.生理盐水

B.5%葡萄糖

C.10%葡萄糖

D.低分子右旋糖酎

E.林格氏液

1999A61.4-1肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？

A.凝血因子减少

B.血红蛋白减低

C.雄激素减少

D.雌激素减少

E.肾上腺糖皮质激素可减少

1999A62.4-1对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列

哪项不正确？

A.给制酸剂同时加抗菌治疗

B.给粘膜防护剂同时加抗菌治疗

C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂

D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长

E.抗菌素药首选一种，以二周为一疗程

1999A63.4-lCushingulcer是指由下列哪种原因引起者?

A.严重的脏器疾病

B.大手术

C.大面积烧伤

D.休克

E.中枢神经病变

1999A64.4-1下列哪一项属于胃十二指肠粘膜防卫因子？

A.胃酸/胃蛋白酶

B.前列腺素

C.胆盐

D.胰酶

E.药物(NSAID)

1999A65.4-1结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确？

A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好

B.粘连型合并渗出者，病变不易控制

C.一般用3至4种药物联合强化治疗

D.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物

E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

1999A66.4-1肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正

确？

A.去甲肾上腺素分泌增加

B.肾素-血管紧张素II系统活性增强

C.肾前列腺素合成增加

D.血栓素A2增加

E.白三烯产生增加

1999A67.4-5关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确？

A.骨髓和血中原始细胞一般为30%~80%

B.不出现髓外原始细胞浸润

C.大多为急性粒细胞白血病变

D.20%~30%为急性淋巴细胞白血病变

E.为慢性粒细胞白血病的终末期

1999A68.4-5关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正

确？

A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6~20倍

B.与用药剂量和疗程无关

C.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展

D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖

E.可能阻滞mRNA的功能

1999A69.4-5有关铁的描述，下列哪一项是错误的？

A.食物中的铁以三价羟化高铁为主

B.肠粘膜吸收的铁为二价铁

C.体内铁蛋白中的铁是三价铁

D.转铁蛋白结合的铁是三价铁

E.血红蛋白中的铁是三价铁

1999A70.4-4在下列与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现

的更重要的炎症介质？

A.补体

B.凝血因子

C.中性蛋白酶

D.血管活性肽

E.血管活性胺

1999A71.4-4下列描述中哪项不正确？

A.每日尿量<100ml为无尿

B.每日尿蛋白量持续>150mg为蛋白尿

C.12小时尿红细胞计数50＞万为镜下血尿

D.12小时尿沉渣计数管型>l万为管型尿

E.12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿

1999A72.4-4下列哪项不符合尿道综合征？

A.好发于中年女性

B.有尿频

C.有排尿不畅

D.尿白细胞均不增多

E.尿菌培养阴性

1999A73.4-6皮质醇增多症时下列哪项不正确？

A.抑制脂肪合成

B.抑制蛋白质合成

C.嗜酸粒细胞绝对值增高

D.血浆肾素增高

E.抑制垂体促性腺激素

1999A74.4-6糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的

不良影响，下列哪项不正确？

A.脑脊液pH反常升高

B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升

C.可诱发或加重脑水肿

D.促进钾离子向细胞内转移

E.反跳性碱中毒

2000A47.4-2关于继发性高血压，下列哪项不正确？

A.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关

B.肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种

C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压

D.嗜格细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种

E.对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能

2000A48.4-2下列哪个不属于抗血小板聚集和粘附的药物?

A.双喀达莫(dipyridamole)

B.阿司匹林(aspirin)

C.睡氯匹定(ticlopidine)

D.双香豆素

E.芬氟咪理

2000A49.4-2高血压病合并糖尿病，BPI80/lOOmmHg,心率65次/

分，尿蛋白(十)，血肌酎正常，选用下列哪类药物降压最合适？

A.AC日制齐IJ

B.B受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.利尿剂

E.a受体阻滞剂

2000A50.4-2关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列哪项不正确?

A.是风湿性心脏病的常见组合形式

B.由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓

C.约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不

全

D.心排血量增加可使外周血管征缺如

E.心尖部第一心音可不亢进

2000A51.4-2下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法？

A.冠心病心绞痛

B.二尖瓣狭窄

C.阵发性室性心动过速

D.肥厚性梗阻型心肌病

E.缩窄性心包炎

2000A52.4-2洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确?

A.抑制心肌细胞钠-钾一ATP酶

B.促进。Na+-Ca2+交换

C.降低SNS和RAS的活性

D.提高细胞内Ca2+水平

E.具有正性肌力作用及正性松弛作用

2000A53.4-2关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确?

A.伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注

B.伴发心房纤颤，宜选用IC类抗心律失常药物

C.心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗。

D.虽无心动过速或心房纤颤发生，亦应进行预防治疗

E.为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用

2000A54.4-3闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确？

A.积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气

B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能

C.积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流

D.积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽尽

E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1L

2000A55.4-3关于结核病化疗原则，下列哪项不正确?

A.应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药

B.临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗

C.对病灶部分硬结，痰茵阴性者，可先观察，暂不用化疗

D.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效

初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗（个月）

Eo6

2000A56.4-3呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误?

A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用

B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒

C.氢离子进人细胞内引起细胞内酸中毒

D.组织二氧化碳分压增高

E.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾

2000A57.4-3胸水检查为：血性，比重1.020,蛋白定量39g/L,

LDH503U/L,葡萄糖定量

2.4mmol/L,ADAII0U/L,一最可能的诊断为：

A.右心衰竭胸水

B.结核性胸水

C.癌性胸水

D.丝虫病性胸水、

E.结缔组织病性胸水

2000A58.4-3X线胸片诊断慢性肺原性心脏病的主要依据，下列哪项

不符合？

A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象

B.右心室增大

C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mm

D.右下肺动脉于横径大于等于15mm

E.右下肺动脉于横径与气管横径之比大于等于1.07

2000A59.4-3呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表

现？

A.PaC02上升

B.pH可正常或降低

C.HC03-上升

D.SB>AB

E.C02结合力上升

2000A60.4-3男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜

血，量达300mL,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3摄氏度，

血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻m/6级收缩期

吹风样杂音。最可能的诊断为

A.肺结核病伴空洞

B.支气管扩张症

C.肺梗塞

D.肺炎球菌性肺炎

E.风湿性心脏瓣膜病

2000A61.4-1肝硬化病人肝肾综合征的特点是

A.血BUNf血钠f尿钠f

B.血BUNt血钠t尿钠I

C血BUNf血钠l尿钠I

D.血BUNl血钠l尿钠I

E.血BUNf血钠l尿钠t

2000A62.4-6Curlingulcer是指下列哪些原因引起者？

A.大手术

B.休克

C.大面积烧伤

D.颅内病变

E.严重的脏器疾病

2000A63.4-1有关肝癌的的临床表现，下列哪项不正确?

A.可完全不痛或仅有轻微钝痛

B.不会出现急腹症表现

C.有时表现为膈抬高

D.位于肋弓下的癌结节最易被触到

E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音

2000A64.4-1肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确?

A.氨

B.芳香族氨基酸

C.Y一氨基丁酸

D.蛋氨酸的代谢产物一硫醇

E.中链脂肪酸

2000A65.4-1急性环死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确？

A,血清淀粉酶均升高

B.血清脂肪酶早期升高

C.血糖升高

D.血钙升高

E.血白蛋白升高

2000A66.4-1下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正

确？

A.壁细胞对胃泌素特别敏感

B.胃酸反馈性抑制机制失灵

C,对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强

D.晚间胃酸分泌明显增多

E：胃排空减慢

2000A67.4-4下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件？

A.尿蛋白＞3.5g/d

B.尿沉渣红细胞＞3个/高倍视野

C.高血压

D.水肿

E.血脂升高

2000A68.4-4判断肾孟肾炎病人是复发还是重新感染，通常以病人前

次治疗停药后几周再发为依据？

A.4周

B.5周

C.6周、

D.7周

E.8周

2000A69.导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确？

A.缺乏活性维生素D3

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.营养不良

D.铝中毒

E.铁负荷减少

2000A70.4-6下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位

ACTH综合征？

A.尿17一羟测定

B.尿17一酮测定

C.血浆ACTH测定

D.CRH兴奋试验

E.ACTH兴奋试验

2000A71.4-6Graves病时的代