心肺复苏预案

心肺复苏预案一、引言心肺复苏（CPR）是对心跳、呼吸骤停患者采取的紧急医疗措施，对于挽救患者生命、提高生存质量具有至关重要的意义。为了规范和指导心肺复苏的实施，确保在紧急情况下能够迅速、有效地开展急救工作，特制定本心肺复苏预案。

二、适用范围本预案适用于医院内、外环境下发生的心跳、呼吸骤停事件的急救处理，包括但不限于病房、手术室、急诊室、公共场所等。

三、应急组织与职责

（一）应急指挥小组1.组成：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，医务科、护理部、急诊科、心内科、麻醉科等相关科室负责人为成员。2.职责全面负责心肺复苏应急救援工作的指挥与协调。制定和修订心肺复苏预案，确保预案的科学性和实用性。组织开展心肺复苏培训与演练，提高全体医护人员及相关人员的急救技能。在心肺复苏现场，根据实际情况做出决策，调配人力、物力资源，确保急救工作顺利进行。

（二）急救小组1.组成：由急诊科医生、护士，心内科医生，麻醉科医生等相关专业人员组成。2.职责负责现场心肺复苏的实施，按照操作规范进行胸外按压、开放气道、人工呼吸等急救措施。快速评估患者病情，判断心跳、呼吸骤停的原因，及时采取相应的治疗措施。与应急指挥小组保持密切沟通，及时汇报患者病情及急救进展情况。在转运患者过程中，持续进行心肺复苏，确保患者生命体征稳定。

（三）后勤保障小组1.组成：由总务科、设备科、药剂科等相关科室人员组成。2.职责负责提供心肺复苏所需的急救设备、器材和药品，确保设备完好、药品充足。保障急救现场的水电供应、通讯畅通等后勤支持工作。对急救设备、器材进行定期维护和保养，确保其性能良好。

（四）培训与演练小组1.组成：由护理部、医务科相关人员及各科室带教老师组成。2.职责制定心肺复苏培训计划，组织开展全院医护人员及相关人员的心肺复苏培训工作。定期组织心肺复苏演练，检验和评估预案的可行性和有效性，发现问题及时进行改进。对培训和演练效果进行考核评价，提高全体人员的急救意识和技能水平。

四、心肺复苏流程

（一）现场评估1.急救人员到达现场后，首先要快速判断现场环境是否安全，避免自身及患者受到二次伤害。2.观察患者的意识状态，可通过轻拍患者肩部并呼喊其名字来判断。若患者无反应，则需进一步判断呼吸和脉搏情况。

（二）判断呼吸1.观察患者胸部起伏情况，时间不少于5秒钟，但不超过10秒钟。2.同时将耳部贴近患者口鼻，感觉有无气流呼出。3.若患者有呼吸，将其置于复苏体位（侧卧位），并密切观察呼吸情况；若患者无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，则立即启动急救程序。

（三）判断脉搏1.对于非专业急救人员，可触摸患者颈动脉搏动，位置在气管旁开两横指（约23厘米），胸锁乳突肌前缘凹陷处。触摸时间不少于5秒钟，但不超过10秒钟。2.对于专业急救人员，还可触摸股动脉搏动等其他大动脉搏动。若未触及脉搏，则表明患者心跳骤停，应立即开始胸外按压。

（四）启动急救系统1.一旦确定患者心跳、呼吸骤停，立即呼叫附近的急救人员（如医院内的其他医护人员、呼叫急救电话等），启动急救系统。2.同时，让周围人员寻找附近的自动体外除颤仪（AED），尽快获取并准备使用。

（五）胸外按压1.患者应仰卧在坚实的平面上，如硬板床、地面等。若在软床上，应在患者背部垫一块硬板。2.急救人员跪在患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起，避免接触胸壁。按压部位在两乳头连线中点，胸骨中下1/3交界处。3.按压时，双臂伸直，利用上半身的力量垂直向下按压，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。按压频率为每分钟100120次。4.每次按压后应让胸廓充分回弹，以保证心脏充分舒张，为血液回流提供足够空间。5.胸外按压应持续进行，尽量减少中断，若必须中断，中断时间不应超过10秒钟。

（六）开放气道1.在进行胸外按压的同时，需开放气道。常用的方法是仰头抬颌法。2.将一只手放在患者前额，用力向后压，使头后仰；另一只手的食指和中指放在患者下颌骨下方，将下颌向上抬起，使气道通畅。3.清除患者口腔、气道内的异物和分泌物，如假牙、痰液等，防止堵塞气道。

（七）人工呼吸1.在保持气道开放的情况下，进行人工呼吸。给予2次有效的人工呼吸，每次呼吸时间应持续1秒钟以上，确保胸廓有明显起伏。2.人工呼吸频率为每分钟1012次，与胸外按压的比例为2:30（单人施救）或2:15（双人施救）。3.口对口人工呼吸时，施救者用自己的嘴完全包裹住患者的嘴，形成密封，然后吹气。口对鼻人工呼吸适用于不能进行口对口人工呼吸的情况，如患者口腔严重损伤等，施救者用嘴封住患者鼻子，然后吹气。

（八）使用AED1.若现场有AED，应尽快将其开启，并按照语音提示和屏幕显示进行操作。2.暴露患者胸部，将电极片按照图示正确粘贴在患者胸部，一个电极片放在右锁骨下方，另一个放在左乳头外侧。3.AED分析心律时，所有人应停止接触患者，避免干扰分析结果。4.若AED提示需要除颤，应确保周围人员均未接触患者，然后按下除颤按钮进行除颤。除颤后应立即恢复胸外按压和人工呼吸，按照心肺复苏流程继续进行急救。

（九）持续心肺复苏1.按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序持续进行心肺复苏，每2分钟（约5个循环）对患者进行一次评估，判断心跳、呼吸是否恢复，评估内容包括意识、呼吸、脉搏等。2.若患者恢复自主心跳和呼吸，应将其置于复苏体位，密切观察生命体征，并等待进一步的医疗救治。3.若经过持续心肺复苏30分钟后患者仍未恢复自主心跳和呼吸，且现场环境安全，可考虑终止心肺复苏，但需有明确的医学依据和相关人员的确认。

（十）转运患者1.在心肺复苏过程中，如患者病情相对稳定，应尽快转运至附近有救治条件的医院进行进一步治疗。2.转运过程中，急救人员应持续进行心肺复苏，避免中断。同时，密切观察患者生命体征变化，做好记录。3.与接收医院进行沟通，告知患者病情及急救情况，确保患者到达后能够得到及时、有效的救治。

五、培训与演练

（一）培训计划1.培训对象包括全院医护人员、行政后勤人员以及其他可能参与急救的人员，如保安、保洁等。2.培训内容包括心肺复苏理论知识和操作技能。理论知识培训涵盖心跳、呼吸骤停的原因、心肺复苏的重要性、急救流程等；操作技能培训主要针对胸外按压、开放气道、人工呼吸、AED使用等进行现场演示和实践操作。3.培训方式采用集中授课、现场演示、模拟演练等多种形式相结合。定期组织集中授课，邀请专家进行理论讲解；在培训场地进行现场演示，让学员直观了解操作要点；安排模拟演练，让学员在模拟场景中进行实际操作，提高动手能力。4.培训周期为每季度一次，新入职人员应在入职后一周内接受心肺复苏培训，确保全体人员掌握基本的心肺复苏技能。

（二）演练计划1.演练频率为每半年一次，演练场景可设置在医院病房、急诊室、公共场所等不同地点。2.演练内容包括模拟心跳、呼吸骤停事件，检验急救人员的应急反应速度、心肺复苏操作技能以及各部门之间的协调配合能力。3.在演练前，制定详细的演练方案，明确各参与人员的职责和任务。演练过程中，按照预案要求进行操作，记录演练时间、急救措施实施情况、患者生命体征变化等信息。4.演练结束后，组织参演人员进行总结评估，分析演练中存在的问题，如急救流程不熟练、人员配合不协调、设备使用不规范等，并提出改进措施。针对演练中暴露出的问题，及时对预案进行修订和完善，不断提高心肺复苏应急救援能力。

六、设备与物资管理

（一）设备配备1.医院各科室应配备必要的心肺复苏设备，如自动体外除颤仪（AED）、喉镜、气管导管、简易呼吸器、心脏起搏器等。2.急诊科应配备充足数量的AED，并确保其处于完好备用状态。同时，应定期对AED进行检查、维护和校准，保证其性能可靠。3.手术室、重症监护病房等重点科室应配备更高级的心肺复苏设备和器材，以满足复杂病情的急救需求。

（二）物资管理1.急救药品应配备齐全，包括肾上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺等常用急救药品。药品应定期检查有效期，及时补充和更换，确保药品质量安全。2.其他急救物资，如纱布、绷带、注射器、输液器等，应保持充足储备，并分类存放，便于取用。3.建立物资管理制度，对心肺复苏设备和物资进行登记、造册，明确专人负责管理。定期对设备和物资进行清点、检查和维护，发现问题及时维修或更换，确保其随时可用。

七、考核与评估

（一）考核标准1.理论知识考核：采用闭卷考试的方式，主要考核心肺复苏的基本概念、急救流程、操作要点等内容。满分100分，60分为合格。2.操作技能考核：由培训老师现场观察学员的操作情况，按照胸外按压、开放气道、人工呼吸、AED使用等操作项目进行评分。满分100分，每个操作项目评分标准如下：胸外按压：按压部位准确、深度达标（至少5厘米但不超过6厘米）、频率符合要求（每分钟100120次）、胸廓回弹充分，得40分。开放气道：方法正确，气道通畅，无异物堵塞，得20分。人工呼吸：呼吸频率、潮气量合适，胸廓有明显起伏，得20分。AED使用：操作步骤正确，能准确粘贴电极片、分析心律、进行除颤操作等，得20分。总分80分为合格。

（二）评估方法1.定期对全院医护人员及相关人员进行心肺复苏知识和技能考核，考核结果纳入个人绩效考核。2.通过模拟演练评估心肺复苏预案的可行性和有效性。观察急救人员在演练中的应急反应速度、操作熟练程度、团队协作能力等方面的表现，收集