医院放射科规章制度

医院放射科规章制度一、科室概述放射科是医院重要的医技科室之一，主要负责运用X线、CT、MRI等医学影像设备，为临床诊断和治疗提供准确的影像学依据。科室拥有先进的设备和专业的技术人员，承担着全院各科室患者的影像检查任务，在疾病的早期发现、诊断及病情评估等方面发挥着关键作用。

二、人员岗位职责

（一）科主任职责1.全面负责放射科的医疗、教学、科研、行政管理工作，制定科室发展规划和年度工作计划，并组织实施。2.定期主持科室业务会议，组织疑难病例讨论和读片会，指导和解决复杂的影像学诊断问题，提高科室整体诊断水平。3.负责科室人员的业务培训、考核和晋升推荐工作，培养学科人才梯队，促进科室技术水平不断提高。4.加强与临床科室的沟通与协作，了解临床需求，不断改进工作流程和服务质量，提高患者满意度。5.负责科室设备的引进、管理和维护，合理安排设备使用，提高设备利用率，保证设备正常运行。6.组织开展科研工作，鼓励科室人员积极申报科研课题，参与学术交流活动，提升科室的学术影响力。7.负责科室的安全管理工作，包括医疗安全、设备安全、辐射防护安全等，确保科室工作安全有序进行。

（二）副主任职责1.在科主任领导下，协助科主任开展科室各项工作，负责分管的具体业务工作。2.负责制定分管工作的具体计划和措施，并组织实施，确保工作任务顺利完成。3.参与科室的日常管理工作，如排班、考勤、质量控制等，协助科主任做好人员协调和沟通工作。4.负责组织本科室人员的业务学习和技术培训，提高科室人员的业务水平和操作技能。5.协助科主任开展科研工作，指导本科室人员撰写科研论文，参与科研课题的申报和研究工作。6.负责本科室医疗质量的监控和管理，定期检查各项规章制度和操作规程的执行情况，及时发现和解决存在的问题，确保医疗质量和安全。7.加强与临床科室的沟通与联系，了解临床需求，及时反馈本科室工作情况，为临床诊断和治疗提供优质的服务。8.完成科主任交办的其他工作任务，在科主任不在岗时，履行科主任职责。

（三）诊断医师职责1.认真履行医师职责，严格遵守放射科各项规章制度和操作规程，依法执业。2.负责X线、CT、MRI等影像检查的诊断工作，按时完成诊断报告，保证诊断报告的准确性、及时性和完整性。3.认真阅读影像资料，结合患者临床症状、体征及相关检查结果，进行综合分析，做出客观、准确的诊断意见。对于疑难病例，及时组织科内讨论或邀请相关专家会诊，确保诊断质量。4.加强与临床科室的沟通与联系，主动了解患者病情变化，及时提供影像学诊断建议，为临床治疗提供有力支持。5.积极参与科室的业务学习和科研工作，不断更新知识，提高自身业务水平和诊断能力。6.负责本科室影像资料的整理、归档和保管工作，确保影像资料的安全和完整。7.协助技师做好设备的日常维护和保养工作，发现设备故障及时报告，配合维修人员进行维修。8.完成上级医师交办的其他工作任务。

（四）技术医师职责1.严格遵守放射科各项规章制度和操作规程，熟练掌握各种影像检查技术，确保检查结果的准确性和可靠性。2.负责X线、CT、MRI等设备的操作，根据患者病情和检查部位，合理选择检查方法和参数，正确摆放患者体位，确保图像质量符合诊断要求。3.认真核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、检查部位等，防止检查错误。在检查过程中，密切观察患者情况，确保患者安全。4.负责设备的日常维护和保养工作，定期对设备进行清洁、校准和性能检测，及时发现和排除设备故障，确保设备正常运行。如遇重大设备故障，及时报告上级领导，并做好记录。5.协助诊断医师做好影像资料的采集和处理工作，保证图像清晰、完整。对于采集的图像，要进行认真审核，发现问题及时处理。6.负责本科室影像设备的耗材管理工作，根据设备使用情况，及时申领和补充耗材，确保耗材供应充足。7.加强与临床科室的沟通与联系，了解临床需求，不断改进检查技术和方法，提高服务质量。8.参与科室的业务学习和技术培训，不断提高自身技术水平和业务能力。9.完成上级医师交办的其他工作任务。

（五）护士职责1.遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行护理操作规程，依法履行护士职责。2.负责放射科患者的接待、登记和分诊工作，引导患者到相应检查室进行检查，维持候诊秩序，为患者提供必要的帮助和指导。3.协助技术医师做好患者的检查前准备工作，如向患者解释检查目的、方法和注意事项，指导患者正确配合检查；负责患者衣物、物品的保管和交接工作，确保患者财物安全。4.在检查过程中，密切观察患者情况，特别是对特殊患者（如儿童、老年人、危重患者等）要加强监护，及时发现并处理患者的不适症状和突发情况，确保患者安全。5.负责检查后患者的护理工作，如协助患者整理衣物、告知患者注意事项等。对需要留观的患者，要做好病情观察和记录，并及时与临床科室沟通。6.做好科室的消毒隔离工作，定期对检查室、候诊区等进行清洁消毒，严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。7.负责科室医疗用品的管理工作，包括注射器、消毒用品、敷料等，定期清点和补充，确保医疗用品齐全、完好。8.协助科室做好设备的清洁和保养工作，保持检查室环境整洁、设备摆放整齐。9.参与科室的业务学习和培训，不断提高自身业务水平和综合素质。10.完成上级领导交办的其他工作任务。

（六）登记员职责1.严格遵守医院和科室的各项规章制度，认真履行登记员职责。2.负责患者检查登记工作，准确记录患者基本信息（姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话、临床诊断等）、检查部位、检查项目等内容，确保信息完整、准确。3.对患者进行合理分诊，根据检查项目的紧急程度和设备使用情况，安排患者的检查顺序，提高科室工作效率。4.负责检查申请单的审核工作，核对临床医师填写的申请单内容是否完整、规范，检查部位和检查项目是否合理，如有疑问及时与临床医师沟通。5.负责科室检查费用的核算和登记工作，按照物价部门规定的收费标准准确计费，确保收费准确无误。6.定期对登记信息进行整理和统计，为科室的管理和质量控制提供数据支持。7.协助护士做好患者的接待和引导工作，维持候诊秩序，解答患者的咨询。8.负责本科室各类文件、资料的整理和归档工作，妥善保管患者检查申请单、诊断报告等资料，便于查询和追溯。9.完成上级领导交办的其他工作任务。

（七）胶片管理员职责1.严格遵守医院和科室的各项规章制度，认真履行胶片管理员职责。2.负责科室影像胶片的领取、保管、发放和回收工作，确保胶片供应充足、质量合格。3.建立胶片出入库登记制度，详细记录胶片的领取时间、数量、用途、发放对象以及回收情况等信息，做到账目清晰、账物相符。4.按照规定的操作流程进行胶片的冲洗和打印工作，保证胶片图像质量清晰、完整。在冲洗和打印过程中，要严格控制显影、定影等环节的参数，确保胶片质量符合诊断要求。5.负责胶片存储环境的管理，保持胶片库温度、湿度适宜，防止胶片受潮、发霉、变质等情况发生。定期对胶片进行盘点和检查，及时清理过期或损坏的胶片。6.协助诊断医师和患者查阅和复印影像资料，按照医院相关规定办理胶片复印手续，确保患者资料的安全和保密。7.负责科室胶片打印机、冲洗机等设备的日常维护和保养工作，定期对设备进行清洁、校准和性能检测，及时发现和排除设备故障，确保设备正常运行。8.加强与临床科室和其他相关部门的沟通与协作，及时了解胶片使用情况和需求，做好胶片的供应和保障工作。9.完成上级领导交办的其他工作任务。

三、工作流程

（一）患者检查流程1.患者持临床医师开具的检查申请单到放射科登记室。2.登记员核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、检查部位、检查项目等，进行准确登记，并根据检查项目的紧急程度和设备使用情况进行合理分诊，安排检查顺序，同时核算检查费用。3.患者持登记后的申请单到相应检查室候诊，护士引导患者并维持候诊秩序。4.检查前，技术医师向患者解释检查目的、方法和注意事项，指导患者正确配合检查，如去除检查部位的金属物品、调整体位等。对于特殊患者（如儿童、老年人、危重患者等），护士要协助技术医师做好检查前准备工作。5.技术医师根据患者病情和检查部位，合理选择检查方法和参数，正确摆放患者体位，使用X线、CT、MRI等设备进行检查，采集图像。在检查过程中，密切观察患者情况，确保患者安全。6.检查完成后，技术医师对采集的图像进行初步处理，保证图像清晰、完整，然后将图像传输至诊断工作站。7.诊断医师在诊断工作站调阅图像，认真阅读分析，结合患者临床症状、体征及相关检查结果，做出诊断意见，书写诊断报告。对于疑难病例，及时组织科内讨论或邀请相关专家会诊。8.诊断报告完成后，经上级医师审核签字后，发送至临床科室。患者或家属可在规定时间内到登记室领取诊断报告。如需复印胶片，按照医院相关规定办理手续后，由胶片管理员提供。

（二）急诊检查流程1.临床科室遇有急诊患者需要放射检查时，电话通知放射科值班人员。2.放射科值班人员接到通知后，立即安排检查室和技术人员做好急诊检查准备工作。3.患者到达放射科后，登记员优先安排登记，简化手续，确保快速检查。4.护士迅速引导患者到检查室，技术医师快速进行检查前准备，尽快完成检查。在检查过程中，要特别关注患者病情变化，确保检查安全。5.检查完成后，技术医师及时处理图像并传输至诊断工作站，诊断医师立即进行诊断，优先出具急诊诊断报告。6.急诊诊断报告完成后，经上级医师审核签字后，第一时间发送至临床科室，为临床急诊治疗提供及时的影像学依据。

四、质量控制与安全管理

（一）质量控制1.建立完善的质量控制体系，成立科室质量控制小组，由科主任担任组长，定期对科室的医疗质量进行检查和评估。2.制定质量控制标准和考核指标，包括影像诊断准确率、报告书写质量、图像质量、检查技术规范执行情况等，明确各岗位人员的质量控制职责。3.定期开展影像诊断质量评比活动，对诊断报告进行双盲评审，组织科内人员进行病例讨论和分析，查找诊断中存在的问题，提出改进措施，不断提高诊断水平。4.加强图像质量控制，技术人员要严格按照操作规程进行设备操作和图像采集，确保图像清晰、完整、无伪影。定期对设备进行性能检测和校准，保证设备处于最佳运行状态。诊断医师在阅片时要对图像质量进行评估，发现图像质量问题及时反馈给技术人员。5.严格报告书写规范，诊断报告内容要完整、准确、清晰，包括患者基本信息、检查部位、影像表现、诊断意见、报告医师签名等。报告审核制度要严格执行，上级医师要认真审核报告，确保诊断结论准确无误。6.定期对科室质量控制情况进行总结分析，针对存在的问题制定持续改进计划，并组织实施，不断提高科室整体医疗质量。

（二）安全管理1.加强医疗安全管理，严格遵守医疗操作规程，防止因操作不当导致医疗事故的发生。诊断医师要认真履行职责，确保诊断准确，为临床治疗提供可靠依据；技术人员要熟练掌握设备操作技能，避免因操作失误给患者带来不必要的伤害。2.强化设备安全管理，建立设备维护保养制度，定期对设备进行检查、维护和校准，确保设备正常运行。设备出现故障时，要及时报告并安排维修，严禁设备带故障运行。同时，要做好设备使用记录和故障维修记录，便于追溯和管理。3.加强辐射防护安全管理，严格执行辐射防护相关法规和标准，确保工作人员和患者的辐射安全。为工作人员配备必要的辐射防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜等，并定期进行检测，保证防护效果。对患者进行辐射防护知识宣传教育，合理控制辐射剂量，减少不必要的辐射暴露。4.做好科室消防安全管理，配备必要的消防设施和器材，如灭火器、消火栓等，并定期进行检查和维护，确保其性能良好。加强工作人员的消防安全知识培训，提高火灾应急处置能力，确保科室消防安全。5.加强科室信息安全管理，严格遵守医院信息管理制度，妥善保管患者信息和科室资料，防止信息泄露。对科室计算机系统和网络进行安全防护，设置用户权限，定期进行数据备份，防止数据丢失。6.强化科室环境安全管理，保持科室环境整洁、通风良好，通道畅通无阻。定期对检查室、候诊区等进行清洁消毒，防止交叉感染。对科室的水电设施进行定期检查，及时发现和排除安全隐患，确保用水用电安全。

五、设备管理

（一）设备购置与验收1.根据科室业务发展需要，由科主任提出设备购置申请，经医院相关部门审批后，按照医院采购程序进行设备采购。2.设备到货前，科室要做好接收准备工作，包括安排专人负责、确定设备存放位置、准备安装调试所需工具和场地等。3.设备到货后，由设备科、使用科室、供应商等相关人员共同进行验收。验收内容包括设备的数量、规格、型号、外观、性能指标等，要严格按照合同要求进行核对。同时，要检查设备的随机资料是否齐全，如设备操作手册、维修手册、合格证等。4.验收合格后，填写设备验收报告，相关人员签字确认。对于验收不合格的设备，要及时与供应商沟通，要求其限期整改或更换设备，直至验收合格为止。

（二）设备操作与维护1.设备操作人员必须经过专业培训，熟悉设备性能和操作规程，经考核合格后方可独立操作设备。2.操作人员要严格按照操作规程进行设备操作，开机前要检查设备运行环境和参数设置，确保设备正常运行；操作过程中要密切观察设备运行状态，发现异常情况及时停机并报告；关机后要按照规定进行设备清理和整理，做好设备使用记录。3.建立设备维护保养制度，定期对设备进行维护保养。维护保养内容包括设备清洁、润滑、紧固、校准、性能检测等，要按照设备说明书要求进行操作。技术人员要做好维护保养记录，记录维护保养时间、内容、更换的零部件等信息。4.设备出现故障时，操作人员要及时报告科室负责人，由科室负责人安排专业维修人员进行维修。维修人员要详细记录故障现象、维修过程和结果，建立设备维修档案。对于重大设备故障，要及时向上级领导报告，并组织相关人员进行分析和总结，采取相应的改进措施，防止类似故障再次发生。

（三）设备报废与更新1.设备因使用年限已久、技术落后、损坏严重无法修复等