医院垃圾、医疗废物管理制度43783

医院垃圾、医疗废物管理制度43783一、总则1.目的为加强医院垃圾、医疗废物的管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规，制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、处置以及医院垃圾的管理等活动。3.定义（1）医院垃圾：指医院在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，包括生活垃圾和医疗废物。（2）医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。具体分类按照《医疗废物分类目录》执行。

二、管理职责1.医院感染管理委员会负责全面指导医院垃圾、医疗废物管理工作，制定相关政策和制度，监督检查执行情况，协调解决管理工作中的重大问题。2.医院感染管理部门（1）负责制定医院垃圾、医疗废物管理的具体规章制度、工作流程并组织实施。（2）对医院垃圾、医疗废物管理工作进行监督检查，对发现的问题及时提出整改意见并跟踪落实。（3）组织开展医院垃圾、医疗废物管理相关知识的培训和宣传教育工作。3.各科室（1）负责本科室医疗废物的分类收集、暂存，做好交接登记工作。（2）负责本科室产生的医院垃圾的分类投放，配合医院做好整体管理工作。（3）组织本科室人员学习医院垃圾、医疗废物管理相关知识，提高环保意识和职业安全防护意识。4.后勤管理部门（1）负责提供医院垃圾、医疗废物收集、运送、暂时贮存所需的设施设备，并确保其正常运行。（2）负责联系有资质的医疗废物处置单位，签订处置合同，组织医疗废物的转运处置工作。（3）负责对医院垃圾的清运工作进行管理，确保及时清理。5.财务部门负责保障医院垃圾、医疗废物管理工作所需的经费，对相关费用进行核算和监督。

三、分类收集1.医疗废物分类（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。（3）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针，各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等。（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。2.收集要求（1）各科室应根据医疗废物的类别，分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。（2）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。（3）盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。（4）严禁在非收集地点倾倒、堆放医疗废物，严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。（5）损伤性废物应使用利器盒收集，利器盒应符合防渗漏、防穿刺等要求，装满3/4时应及时更换，更换后的利器盒应密封，不得再打开。

四、运送与暂存1.运送（1）医院应安排专人负责医疗废物的运送工作，运送人员应经过相关培训，掌握医疗废物运送的基本知识和技能，配备必要的防护用品，如工作服、口罩、手套等。（2）医疗废物运送人员每天定时到各科室收集医疗废物，按照规定的路线运送至暂时贮存地点。运送过程中应防止医疗废物泄漏、流失、扩散，确保安全。（3）运送医疗废物的工具应定期进行清洁消毒，每次运送工作结束后，应对运送工具进行清洗和消毒，防止污染环境。2.暂存（1）医院应设置医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物。暂时贮存设施、设备应远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，方便医疗废物的装卸和运输。（2）医疗废物暂时贮存设施、设备应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。（3）医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，暂存于专门场所，不得露天存放，并及时交由医疗废物集中处置单位处置。（4）在医疗废物暂时贮存期间，应定期对贮存设施、设备进行清洁和消毒，防止污染环境。（5）医院应建立医疗废物暂存登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、去向等信息，登记资料至少保存3年。

五、处置1.选择有资质的处置单位医院应选择具有医疗废物处置资质的单位进行医疗废物的处置，并与其签订处置合同，明确双方的权利和义务。2.交接处置（1）医疗废物运送人员应与医疗废物处置单位的工作人员在规定的时间、地点进行交接，双方共同对医疗废物的种类、数量、重量等进行核对，填写交接记录，并签字确认。（2）交接记录应包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、处置单位名称等内容，交接记录应保存3年。（3）医疗废物处置单位应按照国家有关规定和标准对接收的医疗废物进行处置，确保处置过程符合环保要求，防止对环境造成污染。

六、医院垃圾管理1.分类投放（1）医院应在各科室、公共场所等设置不同类型的垃圾桶，分别用于投放生活垃圾和医疗废物。生活垃圾应采用黑色垃圾袋收集，医疗废物应采用专用包装物或容器收集。（2）医院工作人员应引导患者、家属等正确分类投放垃圾，不得将医疗废物混入生活垃圾中。2.收集与清运（1）医院垃圾应由后勤管理部门统一安排专人负责收集和清运，收集频率应根据实际情况合理确定，确保垃圾及时清理，保持环境整洁。（2）收集医院垃圾的工具应定期进行清洁消毒，防止污染环境。（3）医院垃圾应按照当地环境卫生管理部门的要求，运送至指定的垃圾处理场所进行处理。

七、培训与宣传1.培训（1）医院感染管理部门应定期组织医院垃圾、医疗废物管理相关知识的培训，培训对象包括医院管理人员、医护人员、后勤人员等。（2）培训内容应包括国家相关法律法规、规章制度、分类标准、操作流程、职业安全防护等知识。（3）培训方式可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式，确保培训效果。培训后应进行考核，考核结果与个人绩效挂钩。2.宣传（1）医院应通过多种渠道，如宣传栏、宣传手册、内部网站、微信公众号等，广泛宣传医院垃圾、医疗废物管理的重要性和相关知识，提高全体员工和患者、家属的环保意识和自我保护意识。（2）在医院内显著位置张贴医疗废物分类收集、运送、暂存等相关标识和警示标语，引导正确分类和处理垃圾。

八、监督与检查1.内部监督（1）医院感染管理部门应定期对医院垃圾、医疗废物管理工作进行监督检查，检查内容包括分类收集、运送、暂存、处置等环节的执行情况，防护用品的配备和使用情况，登记记录的完整性等。（2）对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关科室限期整改，并跟踪整改落实情况。对违反本制度的行为，应按照医院相关规定进行处理。2.外部监督积极配合卫生行政部门、环境保护部门等相关部门的监督检查，如实提供有关资料和情况，对提出的意见和建议及时整改落实。

九、应急处理1.制定应急预案医院应制定医院垃圾、医疗废物管理应急预案，明确应急组织机构、职责分工、应急处置流程、报告程序等内容，确保在发生医疗废物泄漏、流失、扩散等突发事件时能够迅速、有效地进行处置。2.应急处置措施（1）发生医疗废物泄漏、流失、扩散等突发事件时，应立即启动应急预案，迅速采取措施，控制现场，防止污染进一步扩大。（2）对泄漏、流失、扩散的医疗废物进行收集、清理、消毒等处理，对受污染的区域、物品、环境等进行消毒处理，确保环境安全。（3）及时向上级主管部门和当地卫生行政部门、环境保护