消毒药械及一次性医疗卫生用品管理制度

消毒药械及一次性医疗卫生用品管理制度1.目的为加强消毒药械及一次性医疗卫生用品的管理，确保其安全、有效使用，防止因使用不当造成医源性感染和交叉感染，保障医疗质量和患者安全，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有使用消毒药械及一次性医疗卫生用品的科室和个人。二、消毒药械及一次性医疗卫生用品的采购管理1.采购计划制定各科室根据临床需求，于每月[具体日期]前填写消毒药械及一次性医疗卫生用品采购申请表，详细注明品种、规格、数量等信息。医院感染管理部门根据医院实际情况和感染防控要求，对各科室采购申请进行审核，提出意见后交设备采购部门。2.供应商选择设备采购部门应选择具有合法资质的消毒药械及一次性医疗卫生用品供应商。供应商须提供营业执照、生产许可证、产品注册证等相关资质证明文件，并加盖公章。对新引进的供应商，设备采购部门应进行实地考察，评估其生产能力、质量控制体系、售后服务等情况，确保其符合要求。3.采购合同签订设备采购部门与选定的供应商签订采购合同，明确产品名称、规格、数量、价格、交货时间、质量标准、售后服务等条款。采购合同应符合国家法律法规和医院相关规定，确保双方权益得到保障。4.采购验收消毒药械及一次性医疗卫生用品到货后，由设备采购部门、仓库管理人员和使用科室共同进行验收。验收内容包括产品的名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、生产日期、有效期、产品合格证、质量检验报告等。对验收不合格的产品，应及时与供应商联系，办理退货或换货手续，并做好记录。三、消毒药械及一次性医疗卫生用品的储存管理1.仓库设置医院应设置专门的消毒药械及一次性医疗卫生用品仓库，仓库应保持清洁、干燥、通风良好，温度、湿度应符合产品储存要求。仓库应划分待验区、合格区、不合格区、退货区等，并有明显标识。2.储存要求消毒药械及一次性医疗卫生用品应分类存放，按照产品特性和要求进行储存。如无菌物品应存放在无菌区，有菌物品应存放在相应区域。产品应离地、离墙存放，堆码整齐，不得倒置。定期检查库存产品的质量和有效期，对临近有效期的产品应及时进行标识和处理。3.库存盘点仓库管理人员应每月进行一次库存盘点，确保账物相符。对盘点中发现的问题，应及时查明原因，进行处理，并做好记录。四、消毒药械及一次性医疗卫生用品的使用管理1.使用培训医院应对使用消毒药械及一次性医疗卫生用品的人员进行培训，培训内容包括产品的性能、使用方法、注意事项、消毒隔离知识等。新上岗人员必须经过培训并考核合格后方可上岗使用。2.使用规范严格按照消毒药械及一次性医疗卫生用品的使用说明书进行操作，确保使用方法正确、剂量准确。一次性医疗卫生用品使用后应立即毁形，按医疗废物进行分类收集、处理，不得重复使用或回流市场。消毒药械使用后应及时进行清洁、消毒或灭菌处理，备用状态应保持良好。3.使用记录使用科室应建立消毒药械及一次性医疗卫生用品使用登记本，详细记录产品名称、规格、数量、使用时间、使用人等信息。使用登记本应妥善保存，以备查阅。五、消毒药械及一次性医疗卫生用品的消毒与灭菌管理1.消毒灭菌方法选择根据消毒药械及一次性医疗卫生用品的材质、污染程度、使用要求等，选择合适的消毒灭菌方法。常用的消毒灭菌方法包括物理消毒灭菌法（如热力消毒灭菌、紫外线消毒、电离辐射灭菌等）和化学消毒灭菌法（如含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛等）。2.消毒灭菌效果监测医院应定期对消毒药械及一次性医疗卫生用品的消毒灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌质量。监测方法包括化学监测、生物监测等。化学监测应每批次进行，生物监测应每周进行一次，对灭菌物品应每月进行一次。对监测结果不合格的消毒药械及一次性医疗卫生用品，应及时查找原因，采取措施进行改进，并重新进行监测，直至合格。3.消毒灭菌设备管理医院应配备必要的消毒灭菌设备，如压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器、紫外线消毒灯等，并定期进行维护、保养和校准。消毒灭菌设备操作人员应经过专业培训，熟悉设备性能和操作规程，严格按照操作规程进行操作。六、消毒药械及一次性医疗卫生用品的质量跟踪与不良反应监测1.质量跟踪医院应建立消毒药械及一次性医疗卫生用品质量跟踪制度，对产品的质量情况进行跟踪调查。设备采购部门应定期与供应商沟通，了解产品质量动态，及时掌握产品质量信息。对发现质量问题的产品，应及时采取措施进行处理，并向医院感染管理部门报告。2.不良反应监测医护人员在使用消毒药械及一次性医疗卫生用品过程中，如发现患者出现不良反应或疑似不良反应，应及时报告医院感染管理部门。医院感染管理部门应及时对不良反应进行调查、分析和处理，并将结果反馈给相关部门。对因使用消毒药械及一次性医疗卫生用品引起的严重不良反应，应按照国家有关规定及时上报。七、监督与检查1.医院感染管理部门监督医院感染管理部门负责对全院消毒药械及一次性医疗卫生用品的采购、储存、使用、消毒灭菌等环节进行监督检查，每月至少进行一次全面检查，不定期进行专项检查。对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改，并跟踪整改情况。2.其他部门检查设备采购部门、仓库管理部门、质量控制部门等应按照各自职责，对消毒药械及一次性医疗卫生用品的相关环节进行检查，确保各项工作符合要求。各科室应定期对本科室使用的消毒药械及一次性医疗卫生用品进行自查，发现问题及时整改。八、罚则1.对违反本制度的科室和个人，医院将视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处罚。2.因使用消毒药械及一次性医疗卫生用品不当，造成医源性感染或交叉感染等严重后果的，将依法追究相关人员的责任。九