传染病诊断及转诊制度

传染病诊断及转诊制度一、总则1.目的为规范传染病的诊断、报告及转诊工作，提高传染病诊断水平，确保传染病患者得到及时、有效的治疗，防止传染病的传播和流行，保障公众健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本医疗机构内所有临床科室及医务人员在传染病诊断、报告及转诊过程中的工作。3.依据依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》、《传染病信息报告管理规范》以及相关诊疗指南等法律法规和规范性文件制定本制度。

二、传染病诊断1.诊断标准临床医师应严格按照国家法定传染病诊断标准进行诊断。对于常见传染病，如病毒性肝炎、细菌性痢疾、肺结核、艾滋病等，依据卫生部颁布的诊断标准及诊疗指南，结合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查等综合判断。对于罕见传染病或新发现的传染病，应参考国内外权威文献及相关专家意见，并及时向上级卫生行政部门及疾病预防控制机构报告，必要时组织多学科专家会诊，以明确诊断。2.诊断流程首诊医师在接诊患者时，应仔细询问病史、症状、体征等，进行全面的体格检查，并开具必要的实验室检查和影像学检查申请单。检验科、影像科等相关科室应及时、准确地完成各项检查，并将检查结果反馈给临床医师。临床医师根据患者的临床表现及检查结果进行综合分析，如初步判断为传染病，应进一步询问流行病学史，核实诊断。对于疑似传染病患者，应在专用隔离区域进行留观，避免与其他患者交叉感染。同时，立即报告医院感染管理部门及相关科室负责人。医院感染管理部门应组织相关专家对疑似传染病患者进行会诊，根据会诊意见明确诊断。如确诊为传染病，应按照规定及时报告。

三、传染病报告1.报告责任医疗机构及其执行职务的人员为传染病疫情责任报告人，必须按照规定及时、准确、完整地报告传染病疫情信息。首诊医师为传染病报告的第一责任人，发现传染病患者或疑似传染病患者时，应立即填写传染病报告卡，并在规定时间内上报。2.报告时限责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。3.报告内容传染病报告卡应填写完整、准确，包括患者基本信息、发病日期、诊断日期、疾病名称、发病地点、联系方式等内容。对于传染病暴发、流行等突发公共卫生事件，应按照相关规定进行详细报告，包括事件的发生时间、地点、发病人数、临床表现、初步诊断、已采取的措施等信息。4.报告方式实行网络直报的医疗机构，应通过中国疾病预防控制信息系统中的传染病报告信息管理系统进行报告。未实行网络直报的医疗机构，应使用纸质传染病报告卡，在规定时间内报送至当地县级疾病预防控制机构。县级疾病预防控制机构应及时将报告卡信息录入网络直报系统。

四、传染病转诊1.转诊指征超出本医疗机构诊疗能力范围的传染病患者，如疑难、重症传染病患者或需要特殊治疗的传染病患者。本医疗机构不具备隔离条件或救治设施，无法有效控制传染病传播的患者。按照传染病分级诊疗原则，应转诊至上级医疗机构进一步诊治的患者。2.转诊流程经治医师在确定患者需要转诊后，应向患者或其家属充分说明转诊的必要性、途中可能出现的风险等情况，并取得患者或其家属的同意。填写转诊单，详细记录患者的基本信息、诊断、转诊原因、目前治疗情况等内容。与拟转诊的上级医疗机构联系，告知患者情况，预约转诊时间，并及时将患者转送至上级医疗机构。转诊过程中，应采取必要的防护措施，确保患者安全，避免传染病传播。如为传染性较强的患者，应使用专用救护车，并配备必要的消毒防护设备。上级医疗机构接收转诊患者后，应及时与转诊医疗机构沟通，了解患者病情及诊疗情况，并继续进行规范治疗。3.转诊后跟踪转诊医疗机构应在转诊后对患者进行跟踪随访，了解患者在上级医疗机构的治疗情况及预后。如上级医疗机构反馈患者需要转回本医疗机构继续治疗，应做好接收准备工作，并按照相关诊疗规范进行后续治疗。

五、培训与考核1.培训内容定期组织医务人员进行传染病相关法律法规、诊断标准、报告及转诊制度等知识培训。开展传染病诊疗技术培训，包括临床症状识别、实验室检查方法、影像学诊断、治疗方案等内容，提高医务人员的诊断水平和治疗能力。加强传染病防控知识培训，如消毒隔离技术、个人防护、医院感染预防与控制等，确保医务人员掌握正确的防控措施，避免医院感染的发生。2.培训方式采用集中授课、专题讲座、案例分析、模拟演练等多种形式进行培训，提高培训效果。邀请传染病专家、疾病预防控制机构专业人员进行授课，传授最新的传染病诊疗及防控知识。鼓励医务人员参加线上培训课程、学术会议等，及时了解国内外传染病防治的最新动态。3.考核机制建立传染病诊断及转诊工作考核机制，定期对医务人员进行考核。考核内容包括传染病诊断准确性、报告及时性和规范性、转诊合理性等方面。考核结果与医务人员的绩效、职称晋升等挂钩，激励医务人员认真履行传染病诊断及转诊工作职责。对考核不合格的医务人员进行补考或再次培训，直至考核合格。如多次考核仍不合格，应调整其工作岗位或采取其他相应措施。

六、监督与管理1.医院感染管理部门职责负责监督检查本医疗机构传染病诊断、报告及转诊制度的执行情况，定期对各临床科室进行巡查，发现问题及时督促整改。指导医务人员正确实施消毒隔离措施，做好个人防护，防止传染病在医院内传播。对传染病疫情报告及转诊信息进行审核，确保报告信息准确、完整、及时。参与医院内传染病暴发、流行等突发公共卫生事件的调查处理，提出防控措施建议，并监督措施的落实情况。2.医务部门职责负责协调组织传染病诊断及转诊相关工作，对疑难传染病病例组织专家会诊。定期对医务人员进行传染病诊疗技术培训的统筹安排，提高医务人员的业务水平。将传染病诊断及转诊工作纳入医疗质量管理体系，对工作质量进行考核评价。3.处罚措施对于违反传染病诊断及转诊制度的医务人员，按照医院相关规定给予批评教育、警告、罚款等处罚。如因违反制度导致传染病传播、流行或造成其他严重后果的，依法依规追究相关人员的法律责任。

七、附则1.本制度自发布之日起施行，如有未尽事宜，按照国家相