患者坠床或跌倒防范制度与措施94277

患者坠床或跌倒防范制度与措施94277一、制度目的为了有效预防患者坠床或跌倒事件的发生，保障患者的医疗安全，提高医疗护理质量，特制定本制度与措施。

二、适用范围本制度适用于在医院内接受诊疗服务的所有患者。

三、防范制度

（一）评估制度1.对所有新入院患者及转入患者，护士应在入院或转入后24小时内完成跌倒、坠床风险评估。2.评估内容包括患者的年龄、意识状态、视力、听力、肢体活动能力、步态、疾病史（如神经系统疾病、心血管疾病、认知障碍等）、用药情况（尤其是影响意识或平衡的药物）等。3.使用统一的跌倒、坠床风险评估量表进行评估，根据评估结果确定患者的风险等级，分为低风险、中风险、高风险。

（二）标识制度1.对于评估为中风险的患者，在其床头或床尾悬挂"防跌倒"警示标识。2.对于评估为高风险的患者，除悬挂"防跌倒"警示标识外，还应在患者手腕佩戴"防跌倒"识别腕带，并告知患者及家属防范措施。3.护士应向患者及家属解释标识的意义，提醒其注意防范。

（三）告知制度1.护士应在患者入院时或转入时，向患者及家属进行坠床或跌倒风险告知，包括患者的风险评估结果、可能导致坠床或跌倒的因素、防范措施等。2.对意识清醒的患者，应鼓励其积极参与预防坠床或跌倒的活动，如呼叫护士协助、使用床栏等。3.对意识不清、认知障碍或躁动不安的患者，应采取适当的约束措施，并向家属解释约束的目的和注意事项，取得家属的理解和配合。

（四）巡视制度1.护士应根据患者的病情和风险等级，合理安排巡视时间和频次。对低风险患者，至少每2小时巡视一次。对中风险患者，至少每1小时巡视一次。对高风险患者，应加强巡视，至少每30分钟巡视一次。2.巡视内容包括患者的意识状态、肢体活动情况、有无坠床或跌倒的迹象等。3.在巡视过程中，应及时发现并处理患者的异常情况，如发现患者有坠床或跌倒的风险增加，应及时调整护理措施，并报告医生。

（五）护理措施制度1.为患者提供安全的住院环境保持病房地面清洁干燥，无障碍物，拖地后设置"小心地滑"标识。病房通道畅通，物品摆放整齐，不堆放杂物。病房内光线充足，夜间有足够的照明。卫生间设置扶手、防滑垫等设施，方便患者使用。2.协助患者进行活动根据患者的病情和身体状况，协助患者进行床上活动、床边坐立、行走等，活动过程中注意保护患者，防止其跌倒。对需要使用助行器、轮椅等辅助器具的患者，应指导其正确使用，并检查器具的安全性。3.加强用药管理护士应了解患者的用药情况，特别是使用镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等可能影响患者意识或平衡的药物时，应密切观察患者的反应。告知患者及家属药物的作用、副作用及注意事项，提醒患者用药后注意休息，避免突然改变体位。4.做好患者及家属的健康教育向患者及家属宣传坠床或跌倒的危害及预防方法，提高其防范意识。指导患者及家属正确使用床栏、呼叫器等设施。教育患者在变换体位时要缓慢，避免快速起身或转头。

（六）培训制度1.定期组织护士进行坠床或跌倒防范知识和技能培训，培训内容包括风险评估方法、护理措施、健康教育等。2.新入职护士应接受坠床或跌倒防范专项培训，经考核合格后方可独立上岗。3.对发生坠床或跌倒事件的科室，应及时组织分析讨论，总结经验教训，对相关人员进行针对性培训，防止类似事件再次发生。

（七）应急处理制度1.一旦发生患者坠床或跌倒事件，护士应立即赶到现场，同时呼叫医生。2.对患者的伤情进行初步评估，包括意识状态、生命体征、受伤部位等，并采取相应的急救措施。3.及时通知患者家属，向其说明事件的经过和处理情况。4.组织相关人员对事件进行调查，分析原因，提出改进措施，并填写《患者坠床或跌倒事件报告表》，上报护理部。5.对受伤患者进行跟踪观察，根据病情变化及时调整治疗和护理方案。

四、防范措施

（一）患者方面1.患者入院时，护士应向患者及家属详细介绍病房环境，包括卫生间、呼叫器、床栏等设施的位置和使用方法，帮助患者尽快熟悉环境。2.鼓励患者积极参与自身的护理，如主动报告身体不适、需要协助时及时呼叫护士等。3.指导患者在起床、翻身、坐起、下床等过程中，先在床上坐片刻，适应体位变化后再缓慢进行活动，避免突然改变体位导致头晕、跌倒。4.对于视力、听力障碍的患者，护士应加强沟通，提供必要的帮助，如协助其寻找物品、解释护理操作等。

（二）家属方面1.对患者家属进行坠床或跌倒防范知识的健康教育，告知其患者的风险状况及需要注意的事项，如陪伴患者、提醒患者注意安全等。2.要求家属在患者住院期间尽量陪伴在患者身边，特别是在患者进行活动时给予协助和保护。3.告知家属如发现患者有异常情况或可能发生坠床或跌倒的迹象，应及时呼叫护士。

（三）医护人员方面1.护士在进行护理操作时，应确保患者的安全，如在协助患者翻身、搬运患者等操作前，先评估患者的病情和身体状况，采取适当的防护措施。2.严格执行医嘱，合理安排患者的治疗和护理时间，避免患者过度疲劳。3.加强与患者及家属的沟通，及时了解患者的需求和心理状态，给予心理支持和安慰，缓解患者的紧张情绪。4.定期检查病房设施的安全性，如床栏、扶手、防滑垫等是否完好，发现问题及时维修或更换。5.医生在诊疗过程中，应充分评估患者的病情和坠床或跌倒风险，制定合理的治疗方案，并向护士和患者家属进行详细的告知。

（四）环境设施方面1.保持病房环境整洁、舒适、安全，定期进行清洁和消毒，及时清理地面的水渍、垃圾等。2.病房内的物品摆放应整齐有序，避免在通道、卫生间等地方堆放杂物，确保通道畅通。3.调整病房内的光线亮度，避免光线过强或过暗对患者造成不适。在夜间，可使用地灯或壁灯，方便患者夜间活动。4.在卫生间、走廊等地方安装扶手，扶手应安装牢固，高度适中，方便患者抓握。5.在卫生间地面铺设防滑垫，防滑垫应定期清洗和更换，保持良好的防滑性能。6.对病房内的床、椅、轮椅等设施进行定期检查和维护，确保其结构稳固、功能正常。

五、监督与考核1.护理部定期对各科室的患者坠床或跌倒防范制度与措施的执行情况进行检查和督导，发现问题及时反馈并要求整改。2.将患者坠床或跌倒事件的发生率纳入科室护理质量考核指标体系，对发生率较低的科室给予奖励，对发生率较高的科室进行重点分析和整改，并与科室绩效挂钩。3.对在坠床或跌倒防范工作中表现突出的护士和科室进行表彰和奖励，树立先进典型，推广好的经验和做法。

六、持续改进1.定期对患者坠床或跌倒防范制度与措施的执行情况进行总结分析，评估其有效性和适用性。2.根据总结分析结果，及时调整和完善防范制度与措施，不断提高防范水平。3.关注国内外患者安全管理的最新动态和