医院处方销毁管理规定

医院处方销毁管理规定一、总则1.目的为加强医院处方管理，规范处方销毁流程，确保患者信息安全，防止处方信息泄露，依据《处方管理办法》及相关法律法规，制定本规定。2.适用范围本规定适用于医院所有科室开具的各类纸质处方及电子处方信息的销毁管理。3.定义（1）处方：是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。（2）处方销毁：是指对已完成使用周期且无需留存的处方，按照规定程序进行处理，使其不再具有可追溯性的过程。

二、处方留存期限1.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年。2.医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年。3.麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

三、销毁原则1.合法性原则处方销毁应严格遵守国家法律法规及医院相关规定，确保销毁过程合法合规。2.保密性原则销毁过程中要严格保护患者隐私，防止处方信息泄露，确保患者个人信息安全。3.完整性原则对需销毁的处方进行全面清查，确保所有应销毁的处方均被妥善处理，不得遗漏。4.可追溯原则建立处方销毁记录，详细记录销毁处方的相关信息，以便在需要时能够进行追溯和查询。

四、销毁流程1.准备阶段（1）各科室指定专人负责收集本科室已超过留存期限的处方。收集人员应核对处方的完整性，包括处方笺的正面和背面信息，确保处方内容清晰、无缺失。（2）收集后的处方应按照日期、类别等进行初步整理，区分普通处方、急诊处方、儿科处方、医疗用毒性药品处方、第二类精神药品处方以及麻醉药品和第一类精神药品处方。（3）填写《处方销毁申请表》，详细注明科室名称、处方起止日期、处方数量、申请销毁原因等信息，并由科室负责人签字确认。2.审核阶段（1）《处方销毁申请表》提交至医院药剂科。药剂科安排专人对申请表及拟销毁处方进行审核。（2）审核内容包括处方留存期限是否符合规定、处方信息是否完整准确、申请销毁原因是否合理等。（3）如审核发现问题，药剂科应及时与申请科室沟通，要求补充或更正相关信息；对于不符合销毁条件的处方，应明确指出原因并退回申请科室。3.审批阶段（1）经药剂科审核通过的《处方销毁申请表》，提交至医院分管领导进行审批。（2）分管领导根据医院处方管理的整体情况以及相关规定，对申请进行审批。审批通过后，在申请表上签署意见并签字确认。4.销毁实施阶段（1）根据审批意见，由医院指定的专门销毁人员负责处方的销毁工作。销毁人员应具备责任心，熟悉销毁流程和要求。（2）纸质处方的销毁可采用粉碎、焚烧等方式。粉碎方式应使用专业的碎纸设备，确保处方被粉碎成无法辨认的纸屑；焚烧方式应选择在符合环保要求的地点进行，并严格遵守消防安全规定。（3）对于电子处方信息，由医院信息部门按照数据删除的相关规定和流程进行处理，确保电子处方数据被彻底删除，无法恢复。5.记录阶段（1）在处方销毁过程中，销毁人员应详细记录销毁情况，包括销毁日期、销毁方式、处方类别、处方数量、销毁人员签名等信息。（2）记录应形成书面文件，一式两份，一份由销毁人员所在部门留存，另一份交医院药剂科存档。（3）药剂科应对处方销毁记录进行整理和归档，保存期限与相应处方的留存期限一致。

五、监督与检查1.医院内部审计部门定期对处方销毁情况进行监督检查，确保销毁流程符合规定，销毁记录真实、完整。2.检查内容包括：（1）处方销毁申请表的填写及审批情况。（2）处方销毁的实施过程，如销毁方式是否得当、销毁人员操作是否规范等。（3）处方销毁记录的准确性和完整性。3.对于检查中发现的问题，应及时下达整改通知，要求责任部门限期整改。整改完成后，进行复查，确保问题得到彻底解决。

六、罚则1.对于违反本规定，擅自销毁处方或未按规定流程进行销毁的科室和个人，医院将视情节轻重给予批评教育、警告、扣发绩效奖金等处理。2.因违规销毁处方导致患者信息泄露或引发其