病理科医疗废物管理制度

病理科医疗废物管理制度一、总则1.目的为加强病理科医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障医护人员、患者及社会公众的健康，依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规，结合病理科实际工作情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于病理科在医疗、教学、科研等活动中产生的医疗废物的管理。3.定义本制度所称医疗废物，是指病理科在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

二、医疗废物分类收集1.分类原则根据医疗废物的类别、特征，按照卫生部和国家环境保护总局制定的《医疗废物分类目录》进行分类收集。2.具体分类及收集要求病理性废物定义：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。范围：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等；医学实验动物的组织、尸体；病理标本容器、载玻片等。收集要求：使用符合标准的专用病理性废物包装袋，将废弃的人体组织、器官、病理蜡块等放入包装袋内，扎紧袋口。对于病理标本容器、载玻片等，应先进行初步消毒处理后，再放入专用包装袋收集。严禁将病理性废物与其他医疗废物混装。感染性废物定义：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。范围：被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。收集要求：对于被污染的棉球、棉签等，应先进行消毒处理后，放入黄色感染性废物专用包装袋内，扎紧袋口。一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，使用后应立即放入专用包装袋收集。废弃的被服应先进行消毒处理，再放入专用包装袋。感染性废物应日产日清，严禁在科室存放过夜。损伤性废物定义：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。范围：医用针头、缝合针；各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。收集要求：使用专用的利器盒收集损伤性废物，利器盒应符合防渗漏、防穿刺等要求。将使用后的医用针头、缝合针等直接放入利器盒内，严禁用手直接接触。对于载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等，应先进行初步消毒处理后，再放入利器盒。利器盒装满3/4时，应及时更换，严禁将利器盒中的锐器取出后重新使用。药物性废物定义：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。范围：废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括废弃的疫苗、血液制品等。收集要求：对于过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，应按照药品管理的相关规定，集中收集后交医院药剂科统一处理。严禁将药物性废物混入其他医疗废物中。化学性废物定义：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。范围：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。收集要求：废弃的化学试剂应按照其性质分类收集，分别装入专用容器中。对于废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，应先进行中和处理后，再放入专用容器收集。废弃的汞血压计、汞温度计，应先进行汞回收处理后，再按照相关规定收集处理。化学性废物应由专人负责收集，收集人员应做好个人防护。

三、医疗废物的暂存1.暂存地点设置病理科应设置专门的医疗废物暂存间，暂存间应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有明显的警示标识。暂存间应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施，地面应进行硬化处理，有上下水设施。2.暂存要求医疗废物应分类存放于专用包装袋或容器内，不得露天存放。病理性废物应单独存放，不得与其他医疗废物混存。医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由医院指定的医疗废物处置单位进行集中处置。每天对暂存间进行清洁消毒，保持暂存间环境整洁。对暂存间的医疗废物数量、种类等进行登记，登记内容应包括日期、医疗废物类别、数量、去向等。

四、医疗废物的交接与运送1.交接登记建立医疗废物交接登记制度，记录医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。交接登记资料应保存3年以上。病理科医疗废物产生后，科室工作人员应与医院指定的医疗废物运送人员在科室进行交接。交接时，双方应认真核对医疗废物的种类、数量等，并在交接登记本上签字确认。2.运送要求医疗废物运送人员应每天定时到病理科收集医疗废物，确保医疗废物及时得到处置。医疗废物运送过程中，应使用专用的医疗废物转运车，确保医疗废物不泄漏、不遗撒。转运车应定期进行清洁消毒，保持车辆清洁卫生。医疗废物运送人员在运送医疗废物时，应做好个人防护，穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品。医疗废物运送人员将医疗废物运送至医院指定的暂存地点后，应与暂存地点管理人员进行交接，双方核对无误后在交接登记本上签字确认。

五、医疗废物的处置1.处置原则医疗废物应按照国家有关规定，交由具有相应资质的医疗废物处置单位进行集中处置，严禁将医疗废物自行处置或混入生活垃圾中。2.处置流程医院与医疗废物处置单位签订委托处置合同，明确双方的权利和义务。病理科按照本制度的要求，对医疗废物进行分类收集、暂存，并做好交接登记工作。医疗废物处置单位定期到医院收集医疗废物，医院相关部门应协助做好医疗废物的装车、运输等工作。医疗废物处置单位按照国家规定的处置方式和标准，对收集的医疗废物进行无害化处置。

六、人员培训与职业安全防护1.人员培训病理科应定期组织科室工作人员参加医疗废物管理知识培训，培训内容包括国家相关法律法规、医疗废物分类标准、收集方法、暂存要求、交接流程以及职业安全防护等知识。培训应至少每年进行一次，培训后应进行考核，确保工作人员掌握医疗废物管理的相关知识和技能。新上岗人员应在上岗前接受医疗废物管理知识培训，经考核合格后方可上岗。2.职业安全防护病理科应为工作人员提供必要的职业安全防护用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、防护鞋等。工作人员在进行医疗废物收集、暂存、交接等操作时，应正确穿戴防护用品，防止职业暴露。对可能接触医疗废物的工作人员，应定期进行健康检查，建立健康档案。如发现工作人员感染血源性传播疾病等情况，应及时采取相应的治疗和隔离措施。工作人员在工作过程中如发生职业暴露，应立即采取应急处理措施，如用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜等，并及时报告科室负责人和医院感染管理部门。医院感染管理部门应根据暴露情况进行评估，指导工作人员采取进一步的预防措施，如预防性用药等。

七、监督管理与考核1.监督管理医院感染管理部门负责对病理科医疗废物管理工作进行定期监督检查，检查内容包括医疗废物分类收集、暂存、交接、处置等环节的工作情况，以及工作人员职业安全防护措施的落实情况等。对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求病理科限期整改。病理科应按照整改通知书的要求，认真落实整改措施，确保医疗废物管理工作符合相关规定。2.考核建立医疗废物管理考核制度，对病理科医疗废物管理工作进行考核。考核内容包括医疗废物管理各项制度的执行情况、医疗废物分类收集的准确性、暂存间的管理情况、交接登记的完整性、工