中医医院信息化建设管理制度

中医医院信息化建设管理制度一、总则1.目的为加强医院信息化建设管理，规范信息化建设工作流程，提高医院信息化水平，提升医疗服务质量和管理效率，保障医院信息系统安全稳定运行，结合医院实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内部所有涉及信息化建设、使用、维护、管理等相关工作的部门和人员。3.基本原则（1）统筹规划原则：信息化建设应从医院整体发展战略出发，进行全面规划，确保各信息系统之间的兼容性和协同性。（2）实用性原则：紧密围绕医院医疗、管理、科研等实际需求，注重系统的实用性和易用性，提高工作效率。（3）安全性原则：建立健全信息安全保障体系，确保患者信息、医院数据等的保密性、完整性和可用性。（4）标准化原则：遵循国家和行业相关标准规范，推进医院信息化建设的规范化和标准化。（5）可持续发展原则：充分考虑信息技术的发展趋势，不断优化和完善信息系统，保障信息化建设的可持续发展。

二、组织与职责1.信息化建设领导小组（1）组成由医院领导班子成员担任组长、副组长，相关职能部门负责人为成员。（2）职责负责审议医院信息化建设发展战略、规划和重大决策；协调解决信息化建设中的重大问题；监督信息化建设项目的实施和推进。2.信息化建设工作小组（1）组成由信息科负责人担任组长，相关技术人员、临床科室代表等为成员。（2）职责负责落实信息化建设领导小组的决策和部署；具体组织信息化建设项目的需求调研、方案设计、项目实施、测试验收等工作；负责信息系统的日常维护、技术支持和安全管理等工作。3.各职能部门（1）负责本部门信息化需求的梳理和提出；配合信息科做好相关信息系统的应用推广和培训工作；负责本部门信息数据的收集、整理和上传。（2）参与信息化建设项目的需求调研、论证和验收工作；对信息化建设项目的实施情况进行监督和评价。4.临床科室（1）负责本科室信息化设备的日常使用和维护；配合信息科做好信息系统的应用培训和测试工作；及时反馈信息系统使用过程中出现的问题和需求。（2）按照医院信息管理要求，准确、及时地录入患者信息和医疗数据；合理使用信息化系统提供的各项功能，提高医疗工作效率和质量。

三、信息化建设规划与预算管理1.信息化建设规划（1）信息科应根据医院发展战略和业务需求，结合信息技术发展趋势，定期制定医院信息化建设规划，明确建设目标、任务、步骤和重点项目。（2）信息化建设规划应广泛征求各部门和临床科室的意见和建议，经信息化建设领导小组审议通过后实施。（3）根据医院发展和业务变化情况，适时对信息化建设规划进行调整和完善。2.预算管理（1）信息化建设项目应纳入医院年度预算管理，信息科负责编制信息化建设项目预算草案，经财务部门审核后报医院领导审批。（2）预算编制应根据信息化建设规划和项目实际需求，合理确定项目经费预算，包括硬件设备购置、软件系统开发、系统集成、运维服务、培训费用等。（3）严格控制信息化建设项目预算执行，确保经费使用合理、合规、透明。如因特殊情况需要调整预算，应按照医院预算管理相关规定办理审批手续。

四、信息化建设项目管理1.项目立项（1）各部门或临床科室根据工作需要提出信息化建设项目申请，填写项目立项申请表，详细说明项目背景、目标、内容、预期效果、预算等。（2）信息科对项目申请进行初审，组织相关人员进行需求调研和论证，提出项目可行性分析报告。（3）信息化建设领导小组对项目可行性分析报告进行审议，决定是否立项。对立项项目下达立项批复，并明确项目责任人、完成时间等要求。2.项目招标与采购（1）对于符合招标采购条件的信息化建设项目，按照国家和医院相关规定进行招标采购。（2）信息科负责组织编制招标文件，明确项目技术要求、服务标准、验收条款等内容。（3）招标采购过程应严格按照规定程序进行，确保公平、公正、公开，选择具有良好信誉和技术实力的供应商。3.项目实施（1）项目责任人按照项目实施方案组织项目实施，定期向信息化建设工作小组汇报项目进展情况。（2）信息科负责协调项目实施过程中的技术问题，监督项目实施进度和质量，确保项目按计划完成。（3）项目实施过程中如需变更项目内容、调整预算或延长工期等，应按照规定程序办理审批手续。4.项目测试与验收（1）项目完成后，项目责任人应组织进行系统测试，包括功能测试、性能测试、安全测试等，确保系统满足设计要求。（2）信息科会同相关部门和临床科室对项目进行验收，验收合格后出具验收报告。（3）对验收不合格的项目，应责令供应商限期整改，整改后重新进行验收。如因供应商原因导致项目无法通过验收，应按照合同约定追究其责任。

五、信息系统使用与培训管理1.信息系统使用（1）医院全体员工应按照规定权限使用信息系统，不得越权操作。（2）严格遵守信息系统操作规程，正确录入、查询、修改、删除信息数据，确保数据的准确性和完整性。（3）妥善保管个人账号和密码，定期更换密码，防止账号被盗用。如发现账号异常或信息数据安全问题，应及时报告信息科。2.培训管理（1）信息科负责制定信息系统培训计划，根据不同岗位和人员需求，开展针对性的培训工作。（2）培训方式可采用集中授课、现场演示、在线学习等多种形式，确保员工能够熟练掌握信息系统的操作技能。（3）定期对培训效果进行评估，收集员工对培训内容和方式的意见和建议，不断改进培训工作。

六、信息数据管理1.数据质量管理（1）建立健全数据质量管理制度，明确数据质量管理责任，确保数据的准确性、完整性、及时性和一致性。（2）信息科定期对信息数据进行质量检查，对发现的数据质量问题及时进行整改。（3）各部门和临床科室应加强对本部门信息数据的审核和把关，确保数据录入的准确性。2.数据安全管理（1）建立信息数据安全防护体系，采取防火墙、入侵检测、加密技术、访问控制等措施，保障信息数据的安全。（2）严格控制信息数据的访问权限，按照最小化授权原则，为不同人员分配相应的访问权限。（3）定期对信息数据进行备份，备份数据应存储在安全可靠的介质上，并异地存放。制定数据恢复预案，定期进行数据恢复演练，确保在数据丢失或损坏时能够及时恢复。（4）加强对信息数据的保密管理，严禁泄露患者隐私信息和医院敏感数据。对违反数据安全规定的行为，依法依规追究责任。3.数据共享与交换管理（1）按照国家和医院相关规定，推进信息数据的共享与交换，促进医院内部各部门之间的协同工作和业务流程优化。（2）建立数据共享与交换平台，规范数据共享与交换的标准和流程，确保数据的安全、准确和及时传输。（3）各部门在使用共享数据时，应遵守数据使用规定，不得擅自修改、传播和泄露共享数据。

七、信息化设备管理1.设备采购与配置（1）根据信息化建设规划和业务需求，制定信息化设备采购计划，经审批后组织采购。（2）采购信息化设备应选择符合医院实际需求、质量可靠、售后服务良好的产品。（3）信息化设备配置应遵循统一规划、合理布局、资源共享的原则，确保设备的充分利用。2.设备验收与安装调试（1）信息化设备到货后，信息科会同相关部门按照合同要求进行验收，检查设备的规格、型号、数量、质量等是否符合要求。（2）对验收合格的设备进行安装调试，确保设备正常运行。（3）建立信息化设备验收档案，记录设备采购、验收、安装调试等相关信息。3.设备使用与维护（1）制定信息化设备操作规程，指导员工正确使用设备。（2）信息科负责信息化设备的日常维护和保养，定期对设备进行巡检，及时发现和解决设备故障。（3）建立设备维修档案，记录设备维修情况，包括故障原因、维修时间、维修内容、更换部件等。（4）对于设备的重大维修和升级，应进行充分论证，确保维修和升级的必要性和安全性。4.设备报废管理（1）信息化设备达到报废年限或因技术淘汰、损坏无法修复等原因需要报废时，由使用部门提出报废申请，填写设备报废申请表。（2）信息科会同财务部门、审计部门等对报废申请进行审核，提出审核意见。（3）经医院领导批准后，对报废设备进行处置，处置收入按照医院财务规定进行管理。

八、信息化建设安全管理1.安全制度建设（1）建立健全信息化建设安全管理制度，明确安全管理责任和工作流程。（2）制定信息系统安全策略、用户认证与授权管理、数据备份与恢复、网络安全防护等方面的制度和规范。2.安全技术措施（1）采用先进的安全技术手段，如防火墙、入侵检测、加密技术、防病毒软件等，保障信息系统的安全运行。（2）定期对信息系统进行安全评估和漏洞扫描，及时发现和修复安全隐患。（3）加强网络安全管理，设置访问控制策略，限制外部非法访问。3.安全事件应急处理（1）制定信息安全事件应急预案，明确应急处理流程和责任分工。（2）定期组织安全事件应急演练，提高应对安全事件的能力。（3）发生信息安全事件时，应立即启动应急预案，采取有效措施进行处理，及时报告相关部门，并做好事件记录和后续处理工作。

九、监督与考核1.监督检查（1）信息化建设领导小组定期对信息化建设工作进行监督检查，了解项目进展情况、信息系统使用情况、信息数据管理情况等。（2）信息科负责对信息化建设项目的实施过程、信息系统运行维护、信息数据质量等进行日常监督检查，及时发现和解决问题。（3）各部门和临床科室应配合监督检查工作，如实提供相关资料和信息。2.考核评价（1）建立信息化建设考核评价机制，对各部门和相关人员在信息化建设工作中的表现进行考核评价。（2）考核评价内容包括信息化建设项目完成情况、信息系统应用效果、信息数据管理质量、信