危重患者抢救制度考试题

危重患者抢救制度考试题一、考试目的本次考试旨在检验医护人员对危重患者抢救制度的掌握程度，强化制度执行意识，提高危重患者抢救成功率，保障医疗质量与安全。

二、考试对象全体医护人员，包括医生、护士、实习医生、实习护士等。

三、考试内容及分值分布

（一）选择题（每题2分，共30分）1.关于危重患者抢救原则，以下正确的是：A.先明确诊断，再进行抢救B.应争分夺秒，就地抢救C.先进行全面检查，再制定抢救方案D.遇到困难时，等待上级医生指导答案：B2.抢救工作应由谁负责组织：A.科主任B.护士长C.值班医生D.在场最高职称人员答案：D3.以下哪种情况不属于危急值：A.血钾6.5mmol/LB.白细胞计数15×10⁹/LC.血糖2.0mmol/LD.血压180/110mmHg答案：B4.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记：A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时答案：C5.抢救药品及设备管理要求，不正确的是：A.定人保管B.定点放置C.定期检查D.用后不必及时补充答案：D6.患者心跳骤停，进行胸外心脏按压时，按压部位是：A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨中段C.心前区D.剑突下答案：A7.气管插管时，确认导管在气管内的最佳方法是：A.胸廓起伏对称B.听诊双肺呼吸音清晰C.监测呼气末二氧化碳分压波形D.观察气管导管内有无雾气答案：C8.使用简易呼吸器进行人工呼吸时，频率应为：A.810次/分B.1012次/分C.1214次/分D.1416次/分答案：B9.以下哪种药物不是心肺复苏常用药物：A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松答案：D10.在抢救过程中，口头医嘱执行后应：A.立即记录B.待有空时记录C.由医生补写医嘱D.护士自行记录答案：C11.危重患者病情变化记录的频次要求是：A.15分钟记录一次B.30分钟记录一次C.1小时记录一次D.根据病情决定答案：D12.关于抢救室设备维护，以下说法错误的是：A.定期检查设备性能B.设备出现故障应及时维修C.设备使用后不必清洁D.建立设备维护档案答案：C13.多学科协作抢救时，各学科人员之间的沟通方式首选：A.电话沟通B.书面会诊C.现场面对面沟通D.网络沟通答案：C14.对参与抢救的医护人员进行绩效考核时，重点考核内容不包括：A.抢救操作规范程度B.抢救效果C.病历书写质量D.患者满意度答案：C15.抢救患者时，若患者家属不在场，以下处理正确的是：A.等待家属到场后再抢救B.先抢救，同时设法通知家属C.由医院领导决定是否抢救D.放弃抢救答案：B

（二）填空题（每空2分，共20分）1.危重患者抢救工作要遵循（）、（）、（）的原则。答案：先抢后救、先重后轻、先急后缓2.抢救设备应做到（）、（）、（），保证性能良好。答案：定人保管、定点放置、定期检查3.心肺复苏的主要步骤包括（）、（）、（）。答案：胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸4.常用的抢救药品包括（）、（）、（）等。（列举三种）答案：肾上腺素、阿托品、多巴胺（答案不唯一）5.抢救记录应包括患者（）、（）、（）、抢救措施及过程、抢救时间等。答案：姓名、性别、年龄

（三）简答题（每题10分，共30分）1.简述危重患者抢救的组织管理要求。答：建立健全抢救组织，成立以科主任、护士长为组长的抢救领导小组，负责组织协调本科室的抢救工作。明确各成员职责，值班医生和护士是抢救现场的主要组织者和执行者，应熟练掌握抢救技术和流程，及时、准确地执行医嘱。遇重大抢救或多学科协作抢救时，应及时报告医务科等相关部门，协调调配人力、物力资源。定期组织医护人员进行抢救知识和技能培训，提高抢救能力。制定抢救工作流程和应急预案，并定期演练，确保在紧急情况下能够迅速、有序地开展抢救工作。2.请阐述如何做好抢救药品及设备的管理。答：抢救药品管理：定人保管，专人负责药品的领取、保管和发放，确保药品数量准确、质量合格。定点放置，将抢救药品放置在固定的、易于取用的位置，并有明显标识。定期检查，每日检查药品的有效期、质量等，及时清理过期、变质药品。做好药品的补充和登记工作，根据使用情况及时补充药品，并详细记录药品的出入库情况。抢救设备管理：定人保管，安排专人负责设备的维护、保养和管理。定点放置，将设备放置在固定的抢救区域，便于紧急使用。定期检查，定期对设备进行性能检测、清洁、消毒等维护工作，确保设备正常运行。建立设备档案，记录设备的型号、购买时间、维修记录等信息。设备出现故障时，应及时维修，并做好记录，确保设备在最短时间内恢复使用。3.谈谈在抢救危重患者过程中，如何保障医疗安全和质量。答：严格执行抢救制度和操作规范：医护人员应熟悉并严格遵守危重患者抢救制度及各项操作流程，如心肺复苏、气管插管、各种急救药物的使用等，确保抢救工作准确、有序进行。准确及时记录：详细、准确地记录患者的病情变化、抢救措施及过程、用药情况等，为后续的治疗和病情评估提供依据。抢救记录应在规定时间内据实补记，保证医疗文书的完整性和准确性。多学科协作：对于复杂危重患者，应及时组织多学科会诊，各学科人员密切沟通协作，共同制定最佳抢救方案，提高抢救成功率。医护配合：医生下达医嘱准确及时，护士应严格执行医嘱，并密切观察患者病情变化，及时反馈信息，共同做好患者的救治工作。质量控制：加强对抢救工作的质量监控，定期对抢救病例进行分析总结，查找存在的问题，不断改进抢救流程和方法，提高抢救质量。患者安全管理：在抢救过程中，注意保护患者隐私，采取必要的安全措施，防止患者发生坠床、跌倒等意外事件。同时，合理使用医疗资源，避免浪费。

（四）案例分析题（20分）患者，男，65岁，因突发胸痛2小时入院。入院时患者面色苍白，大汗淋漓，血压70/40mmHg，心率120次/分，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。值班医生立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通路等处理，并准备进行溶栓治疗。此时，患者突然出现意识丧失，心跳骤停。

1.请描述接下来应采取的抢救措施。（10分）答：立即进行胸外心脏按压，按压部位为胸骨中下1/3交界处，频率100120次/分，按压深度56cm。同时呼叫其他医护人员参与抢救，准备气管插管设备，尽快建立人工气道，保证有效通气。连接除颤仪，评估患者心律，若为室颤或无脉性室速，立即进行电除颤，能量选择根据除颤仪型号而定，一般单相波除颤能量为360J，双相波除颤能量为150200J。遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉注射，每35分钟重复一次，可根据情况调整剂量。建立第二条静脉通路，快速补液扩容，纠正休克。持续进行心电监护，密切观察患者心律、血压、呼吸等生命体征变化。2.在抢救过程中，如何与患者家属进行沟通？（10分）答：抢救开始时，立即通知家属患者病情危急，正在进行抢救，让家属了解患者目前的状况和采取的抢救措施，缓解家属的紧张情绪。在抢救过程中，随时向家属通报患者的病情变化，如心跳、呼吸恢复情况，血压波动情况等，保持信息沟通的及时和透明。若患者出现心跳骤停等严重情况，要以简洁明了的语言向家属解释正在进行的抢救操作及可能出现的结果，取得家属的理解和配合。安排专人与家属沟通，解答家属的疑问，给予家属心理支持和安慰，避免家属因过度紧张而干扰抢救工作。抢救结束后，及时向家属详细说明抢救经过、患者目前的病情及下一步治疗计划，让家属了解患者的救治情况。

四、考试时间及方式1.考试时间：60分钟。2.考试方式：采用闭卷笔试形式。

五、评分标准1.选择题：每题2分，答对得分，答错不得分。2.填空题：每空2分，答案准确得分，错别字或答案错误不得分。3.简答题：每题10分，根据回答要点的完整性、准确性和逻辑性酌情给分。回答要点完整、准确、逻辑清晰得810分；要点较完整、表述较准确得57分；要点不完整、回答有明显缺陷得04分。4.案例分析题：每题20分，根据回答的全面性、合理性和专业性酌情给分。回答全面、合理、专业得1620分；回答较全面、有一定合理性得1115分；回答不完整、合理性差得010分。

六、考试结果处理1.考试结束后，由专人负责阅卷，统计成绩。2.成绩分为：9