基层医院药事管理的现状与对策

基层医院药事管理的现状与对策摘要：药事管理是基层医院医疗工作的重要组成部分，直接关系到患者的用药安全与治疗效果。本文通过对基层医院药事管理现状的分析，探讨了其中存在的问题，并提出了相应的对策，旨在提高基层医院药事管理水平，保障患者合理用药。

一、引言基层医院作为医疗卫生服务体系的基础环节，承担着为广大群众提供基本医疗服务的重要任务。药事管理在基层医院中发挥着关键作用，合理的药事管理能够确保药品的质量、供应和合理使用，减少药物不良反应的发生，提高医疗质量。然而，目前基层医院药事管理存在诸多问题，亟待改进。

二、基层医院药事管理的现状

（一）人员配备与素质1.药学专业人员不足基层医院普遍存在药学专业技术人员数量短缺的情况。许多基层医院药学人员占卫生技术人员总数的比例远低于国家规定标准。这导致药师难以满足日益增长的药事管理工作需求，如药品调配、处方审核、用药指导等。2.专业素质参差不齐部分基层医院药学人员学历层次较低，缺乏系统的药学专业知识培训。一些药师对新药的药理作用、适应证、用法用量等了解不够深入，在用药指导和处方审核方面存在一定困难，影响了药事管理工作的质量。

（二）药品采购与库存管理1.采购渠道不规范部分基层医院药品采购渠道较为混乱，存在从非正规渠道采购药品的现象。一些药品供应商资质审核不严，导致购进的药品质量难以保证。此外，采购过程中缺乏有效的市场调研和价格谈判机制，药品采购价格可能偏高，增加了患者的经济负担。2.库存管理不合理基层医院库存管理存在诸多问题。一方面，库存盘点不及时、不准确，账物不符的情况时有发生。另一方面，药品储存条件不符合要求，一些需要冷藏、阴凉保存的药品未按规定储存，影响了药品质量。同时，库存积压与缺货现象并存，缺乏科学的库存管理制度和预警机制。

（三）处方管理1.处方书写不规范部分医生处方书写存在字迹潦草、药品名称不规范、剂量不准确、用法不明确等问题。这不仅给药师审核处方带来困难，也容易导致患者用药错误，影响治疗效果。2.不合理用药现象较为普遍基层医院不合理用药情况较为常见。一些医生存在超适应证用药、联合用药不当、重复用药等问题。此外，抗菌药物使用不合理现象突出，如无指征预防用药、抗菌药物剂量过大、疗程过长等，增加了细菌耐药性和药物不良反应的发生风险。

（四）药学服务1.用药指导缺乏基层医院药师往往侧重于药品调配工作，对患者的用药指导不够重视。患者在用药过程中遇到问题时，难以得到及时、准确的药学咨询服务。这使得患者对药物的用法用量、注意事项等了解不足，容易导致用药依从性差，影响治疗效果。2.临床药学工作开展困难由于人员、设备等条件限制，基层医院临床药学工作难以有效开展。药师参与临床药物治疗的程度较低，无法对患者的药物治疗方案进行深入评估和调整，不能充分发挥药学专业人员在合理用药中的作用。

三、基层医院药事管理存在问题的原因分析

（一）重视程度不够基层医院领导对药事管理工作的重要性认识不足，将主要精力放在医疗业务工作上，忽视了药事管理的规范化建设。在人员配备、资金投入等方面对药事管理工作支持力度不够，导致药事管理工作难以有效开展。

（二）政策支持不足国家对基层医院药事管理的政策支持相对薄弱，缺乏明确的法律法规和标准规范来指导基层医院药事管理工作。基层医院在药事管理工作中缺乏统一的参照标准，导致工作开展存在一定的盲目性和随意性。

（三）人员培训体系不完善基层医院缺乏完善的药学人员培训体系，培训机会少、培训内容针对性不强。药学人员难以通过系统的培训不断更新知识、提高技能，无法适应日益复杂的药事管理工作要求。

（四）信息化建设滞后基层医院信息化建设水平较低，药事管理信息系统不完善。药品采购、库存管理、处方管理等环节信息化程度不高，信息传递不及时、不准确，影响了药事管理工作的效率和质量。

四、提高基层医院药事管理水平的对策

（一）加强人员队伍建设1.合理配备药学专业人员基层医院应按照国家规定标准，合理配备药学专业技术人员。增加药师数量，提高药师在卫生技术人员总数中的比例，确保药事管理工作的正常开展。2.提升药学人员素质建立健全药学人员培训制度，定期组织药学人员参加专业培训和学术交流活动。培训内容应涵盖药学专业知识、临床药理学、药事管理法规等方面，不断更新药学人员的知识结构，提高其业务水平和综合素质。鼓励药学人员参加学历教育，提升学历层次。

（二）规范药品采购与库存管理1.规范采购渠道严格审核药品供应商资质，选择具有合法资质、信誉良好的供应商。建立药品集中采购制度，通过招标、议价等方式，确保药品采购价格合理、质量可靠。加强对药品采购过程的监督管理，防止不正当交易行为的发生。2.科学管理库存建立完善的库存管理制度，定期进行库存盘点，确保账物相符。根据药品的使用频率、有效期等因素，合理确定药品库存数量，避免库存积压和缺货现象的发生。加强药品储存条件管理，按照药品说明书要求储存药品，保证药品质量。利用信息化手段建立库存预警机制，及时提醒采购人员补充药品。

（三）加强处方管理1.规范处方书写加强对医生的培训，提高其处方书写规范意识。明确处方书写标准，要求医生字迹清晰、药品名称准确、剂量用法明确。建立处方点评制度，对不规范处方进行定期点评和通报，督促医生规范处方书写。2.促进合理用药加强对医生的合理用药培训，提高其合理用药水平。建立临床药师参与临床药物治疗制度，临床药师定期深入临床科室，对患者的药物治疗方案进行评估和调整，及时发现和纠正不合理用药行为。利用信息化手段建立合理用药监测系统，对处方用药进行实时监测和预警，为医生合理用药提供参考。

（四）强化药学服务1.加强用药指导基层医院药师应转变服务观念，重视对患者的用药指导。在药品调配过程中，主动向患者交代药品的用法用量、注意事项等。设立药学咨询窗口或开展用药咨询门诊，为患者提供专业的药学咨询服务，解答患者在用药过程中遇到的问题，提高患者用药依从性。2.积极开展临床药学工作加大对基层医院临床药学工作的支持力度，配备必要的设备和设施。鼓励药师参与临床药物治疗，开展药物治疗监测、药物不良反应监测与报告等工作。通过临床药学实践，为临床合理用药提供技术支持，促进药物治疗的安全性、有效性和经济性。

（五）推进信息化建设1.建立完善药事管理信息系统基层医院应加大信息化建设投入，建立涵盖药品采购、库存管理、处方管理、药学服务等环节的药事管理信息系统。实现药品信息的实时查询、处方在线审核、库存动态管理等功能，提高药事管理工作的效率和准确性。2.利用信息化手段加强管理借助药事管理信息系统，对药品采购、库存、处方等数据进行统计分析，为药事管理决策提供科学依据。通过信息化平台加强对药品质量、用药合理性等方面的监管，及时发现和解决问题，不断提升药事管理水平。

（六）加强监督与考核1.建立健全监督机制卫生行政部门应加强对基层医院药事管理工作的监督检查，定期对药品采购、库存管理、处方管理等环节进行检查，发现问题及时督促整改。同时，鼓励社会监督，畅通投诉举报渠道，对群众反映的药事管理问题进行及时处理。2.完善考核评价体系制定科学合理的基层医院药事管理考核评价标准，将药事管理工作纳入医院综合目标考核体系。通过考核评价，激励基层医院加强药事管理工作，不断提高药事管理水平。对药事管理工作成绩突出的医院和个人给予表彰和奖励，对存在问题较多的单位进行通报批评，并责令限期整改。

五、结论基层医院药事管理工作关乎患者的用药安全和医疗质量，当前存在的人员、采购、处方、药学服务及信息化等方面的问题亟待解决。通