产科预防接种人员职责与工作制度

产科预防接种人员职责与工作制度一、引言产科预防接种工作是保障新生儿健康、预防传染病传播的重要环节。为规范产科预防接种人员的行为，确保预防接种工作的安全、有效开展，特制定本职责与工作制度。

二、人员职责

（一）接种前准备职责1.资质与培训接种人员必须具备护士执业资格，并经过县级及以上卫生健康行政部门组织的预防接种专业培训，取得培训合格证书。每年参加继续医学教育，不断更新预防接种知识和技能，以适应不断变化的工作要求。2.疫苗管理负责从医院疫苗管理部门领取本产科所需的各类疫苗，严格按照疫苗储存、运输要求，确保疫苗在规定的温度条件下储存和运输。每日检查疫苗的储存温度、有效期等，做好记录。如发现疫苗质量问题，及时报告医院相关部门，并按照规定进行处理。建立疫苗使用登记本，详细记录疫苗的名称、规格、批号、有效期、领用数量、使用日期、接种对象等信息，做到账物相符。3.接种环境准备保持接种室清洁、明亮、通风良好，定期进行空气消毒，每次接种前用紫外线灯照射30分钟以上，并做好记录。接种室内配备必要的接种设备，如冷藏包、接种台、消毒用品、一次性注射器、疫苗接种信息系统等，并确保设备正常运行。合理安排接种时间，避免接种高峰时段，确保接种过程有序进行。

（二）接种实施职责1.告知与咨询在接种前，向新生儿家长或监护人详细告知所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项等内容，确保家长或监护人充分理解并知情同意。认真解答家长或监护人关于预防接种的疑问，提供科学、准确的信息和指导。对于家长或监护人提出的特殊情况，如儿童患有某些疾病、正在使用某些药物等，及时与上级专业人员沟通，给予合理的建议。2.接种操作严格按照《预防接种工作规范》的要求进行接种操作，确保接种部位、剂量、途径准确无误。接种时要严格执行"三查七对一验证"制度，即检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种证、卡（簿）与儿童编码，检查疫苗、注射器外观与批号、效期，核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径，验证预防接种信息系统中的受种者信息与现场一致。接种后及时在预防接种证、卡（簿）上记录接种信息，并告知家长或监护人在接种后应在接种现场观察30分钟，如出现异常反应及时报告。3.安全注射严格执行无菌操作原则，接种前洗手、戴口罩、帽子，对接种部位进行规范消毒。使用合格的一次性注射器，做到一人一针一管，严禁重复使用。接种后将注射器放入安全盒内，按照医疗废物管理规定进行处理，防止交叉感染。

（三）接种后观察与处置职责1.观察在接种现场设立专门的观察区域，安排专人负责对接种后的新生儿进行30分钟的观察。观察内容包括新生儿的面色、精神状态、呼吸、心率、有无皮疹、硬结等局部反应以及其他异常情况。认真填写预防接种后观察记录，详细记录观察期间新生儿的各项表现。如发现一般反应，及时给予家长或监护人适当的指导和安慰；如出现严重异常反应，立即启动异常反应应急预案。2.处置对于接种后出现的一般反应，如局部红肿、疼痛、低热等，告知家长或监护人一般反应的特点和处理方法，如局部红肿可用干净毛巾热敷，低热可适当多饮水、注意休息等，一般不需要特殊处理，12天可自行缓解。一旦发现严重异常反应，如过敏性休克、晕厥、呼吸困难等，立即采取以下措施：立即让患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，解开衣领、腰带，注意保暖。同时呼叫其他医务人员协助，立即给予吸氧、皮下注射肾上腺素等急救药物，并进行心肺复苏等急救措施。及时通知医院相关科室（如儿科、急诊科等）会诊，必要时转至上级医院进一步治疗。按照规定及时报告当地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构，配合做好异常反应的调查、诊断和处理工作。

（四）资料管理职责1.接种记录认真填写预防接种证，做到填写内容完整、准确、清晰，字迹工整。记录内容包括接种日期、疫苗名称、批号、接种部位、接种途径、接种剂量、接种单位等信息。将接种信息及时准确录入预防接种信息系统，确保系统数据与纸质记录一致。定期对预防接种信息系统数据进行备份，防止数据丢失。2.档案管理收集、整理、归档与产科预防接种相关的各类资料，如疫苗接种登记本、预防接种后观察记录、异常反应报告及处理记录、培训资料、宣传资料等。档案保存期限应符合国家相关规定，一般不少于5年。档案应妥善保管，便于查阅和使用。

（五）健康教育职责1.知识宣传利用接种前告知、接种后观察等时机，向新生儿家长或监护人宣传预防接种的重要性、传染病防治知识以及儿童保健知识等。定期开展预防接种健康教育讲座或咨询活动，邀请专业人员向家长或监护人传授预防接种的科学知识和技能，提高家长或监护人对预防接种工作的认识和重视程度。2.沟通与指导与家长或监护人保持良好的沟通，及时了解他们在预防接种过程中的需求和疑问，给予针对性的指导和帮助。对于家长或监护人提出的关于儿童健康管理、疫苗接种计划等问题，提供专业、科学的建议，促进儿童的健康成长。

三、工作制度

（一）疫苗管理制度1.疫苗采购与供应产科预防接种所需疫苗由医院按照国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗的采购要求，统一从省级疾病预防控制机构或其指定的疫苗生产企业采购。严格执行疫苗采购计划，根据产科接种工作实际需求，合理安排疫苗的采购数量，避免疫苗积压或短缺。2.疫苗储存与运输设立专门的疫苗储存库或冰箱，按照疫苗储存温度要求进行分类储存。国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗应分开存放，并有明显标识。疫苗储存库（冰箱）应安装温度监测设备，实时监测温度，并做好记录。温度记录应保存至少2年。运输疫苗时，应使用符合疫苗运输要求的冷藏设备，确保疫苗在运输过程中的温度始终处于规定范围内。运输过程中要做好温度监测记录，记录内容包括运输时间、起始温度、终止温度等。3.疫苗领发与登记接种人员根据工作需要，定期从医院疫苗管理部门领取疫苗。领取疫苗时，应认真核对疫苗的品种、规格、批号、有效期等信息，并与疫苗管理部门做好交接手续。建立疫苗领发登记制度，详细记录疫苗的领发日期、名称、规格、批号、有效期、数量、领发人员签名等信息。领发登记本应妥善保管，以备查询。4.疫苗报废与销毁对于过期、失效、破损、变质等不合格疫苗，应及时清理登记，并填写疫苗报废申请表。疫苗报废申请表应经医院相关部门审核批准后，按照医疗废物管理规定进行销毁处理。销毁过程要有两人以上在场，并做好记录，记录内容包括销毁时间、疫苗名称、规格、批号、数量、销毁方式等。

（二）接种工作制度1.接种流程规范严格按照以下接种流程进行操作：接种准备→告知与咨询→核对信息→接种操作→接种后观察与告知。每个环节都要认真履行职责，确保接种工作的准确性和安全性。在接种过程中，如发现接种对象不符合接种条件或存在接种禁忌证，应及时停止接种，并向家长或监护人说明原因。2.接种时间与频次按照国家免疫规划疫苗的接种程序，按时为新生儿接种各类疫苗。对于有特殊接种时间要求的疫苗，如卡介苗应在新生儿出生后24小时内接种，乙肝疫苗第1剂应在新生儿出生后24小时内尽早接种等，要严格把握接种时机。非免疫规划疫苗的接种应根据家长或监护人的意愿、疫苗的说明书以及当地的免疫策略等综合考虑，在确保安全、有效的前提下进行接种。3.接种场所管理接种场所应保持清洁、卫生、安静，禁止吸烟和饮食。接种室内应张贴预防接种宣传画、接种流程、疫苗接种告知书等资料，营造良好的接种氛围。接种场所应配备必要的急救设备和药品，如肾上腺素、地塞米松、吸氧装置、急救箱等，并定期检查设备和药品的有效期，确保其处于备用状态。

（三）异常反应监测与处理制度1.监测报告接种人员在接种过程中要密切观察接种对象的反应情况，一旦发现疑似预防接种异常反应，应立即向医院预防接种异常反应监测小组报告。医院预防接种异常反应监测小组应及时对疑似异常反应进行调查核实，并在规定时间内（一般为24小时）填写疑似预防接种异常反应报告卡，通过全国预防接种信息管理系统上报至当地疾病预防控制机构。2.调查诊断当地疾病预防控制机构接到报告后，应及时组织相关专家进行调查诊断。调查内容包括接种情况、既往健康状况、家族史、过敏史、接种前后的症状表现等。医院应积极配合疾病预防控制机构的调查工作，提供相关的接种记录、病历资料等信息。对于疑难复杂的异常反应，可邀请上级专家进行会诊或参与调查诊断。3.处理原则对于一般反应，按照前文所述的处理方法进行处理，做好家长或监护人的解释和安抚工作。对于严重异常反应，按照急救原则进行现场急救，并及时转至上级医院进一步治疗。同时，做好与家长或监护人的沟通工作，告知异常反应的诊断结果、治疗情况以及后续的注意事项等。医院应定期对预防接种异常反应进行分析总结，查找原因，采取针对性的改进措施，不断提高预防接种工作质量，减少异常反应的发生。

（四）资料管理制度1.资料收集接种人员负责收集本产科预防接种工作中的各类原始资料，包括接种记录、观察记录、异常反应报告、培训资料、宣传资料等。医院相关部门应定期收集与预防接种工作相关的文件、通知、报表等资料，并及时移交至档案管理部门。2.资料整理与归档档案管理部门应定期对收集到的资料进行整理、分类和归档。资料应按照年度、类别等进行分类存放，便于查阅和管理。归档的资料应做到内容完整、字迹清晰、格式规范，确保资料的真实性和有效性。对于电子资料，应进行备份，并妥善保存。3.资料查阅与借阅因工作需要查阅或借阅预防接种资料的人员，应填写资料查阅（借阅）申请表，经相关部门负责人批准后，方可查阅或借阅。查阅或借阅资料时，应在档案管理人员的监督下进行，不得擅自涂改、损毁、丢失资料。查阅或借阅后应及时归还资料，确保资料的安全和完整。4.资料保存期限预防接种资料的保存期限应符合国家相关规定，一般不少于5年。保存期限届满后，经医院相关部门审核批准，可按照档案销毁程序进行销毁。

（五）培训与考核制度1.培训计划医院应制定年度产科预防接种人员培训计划，明确培训内容、培训时间、培训方式等。培训计划应根据预防接种工作的实际需求和人员业务水平情况进行制定，确保培训的针对性和实效性。培训内容应包括国家免疫规划政策、疫苗相关知识、预防接种操作技能、异常反应监测与处理、职业道德等方面。2.培训实施按照培训计划组织开展培训工作，培训方式可采用集中授课、现场演示、线上学习等多种形式。培训师资应邀请具有丰富预防接种经验或相关专业知识的人员担任。每次培训应做好记录，记录内容包括培训时间、培训地点、培训内容、培训师资、参加培训人员等信息。培训结束后，应对培训效果进行评估，可通过考试、实际操作考核等方式了解培训人员对培训内容的掌握程度。3.考核评价定期对产科预防接种人员进行考核评价，考核内容包括理论知识、操作技能、工作质量、服务态度等方面。考核评价结果应与人员的绩效、晋升、奖励等挂钩，激励接种人员不断提高自身业务水平和工作质量。对于考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格为止。

（六）消毒隔离制度1.接种环境消毒接种室每天进行清洁消毒，地面、桌面等用含氯消毒剂擦拭消毒，每天至少2次。接种前对接种台面进行再次消毒，使用紫外线灯照射接种室30分钟以上，保持室内空气清新。2.接种器材消毒接种用的注射器、针头、镊子等器材必须使用一次性产品，使用后放入专用的安全盒内，按照医疗废物管理规定进行处理。对接种器材接触的台面等部位，在接种前后均要用含氯消毒剂进行擦拭消毒。3.人员防护接种人员在接种过程中应穿戴工作服、工作帽、口罩等，严格执行无菌操作原则，防止交叉感染。接触血液、体液等污染物时，应戴手套进行操作，操作完毕后及时洗手并更换手套。4.医疗废物管理按照医疗废物管理相关规定，对接种过程中产生的医疗废物进行分类收集、暂存和转运。医疗废物应使用专用包装袋或容器盛装，并有明显的警示标识。医疗废物暂存时间不得超过2天，及时交由有资质的医疗废物处理单位进行无害化处理，做好交接记录。

四、监督与检查1.医院应定期对产科预防接种工作进行内部监督检查，检查内容包括人员资质、疫苗管理、接种操作、资料管理、异常反应监测与处理等方面。2.医院相关部门应成立专门的监督检查组，采取定期检查与不定期抽查相结合的方式，对产科预防接种工作进行全面检查。3.对于监督检