中药煎药室工作制度和流程

中药煎药室工作制度和流程一、工作制度

（一）人员岗位职责1.煎药室负责人职责全面负责煎药室的日常管理工作，制定工作计划并组织实施。负责煎药室人员的工作安排与调配，确保各项工作有序进行。定期检查煎药设备的运行状况，及时安排维修与保养，保证设备正常运转。对煎药质量进行监督，处理煎药过程中出现的质量问题和客户投诉。负责与其他科室沟通协调，保障煎药工作与临床用药需求的衔接。2.煎药人员职责严格遵守中药煎药操作规程，认真完成每剂中药的煎制工作。负责煎药设备的操作与日常清洁维护，做好设备运行记录。按照处方要求准确称量中药饮片，核对无误后进行煎制，确保剂量准确。观察煎药过程中的情况，如发现异常及时报告负责人并采取相应措施。负责煎药成品的包装与发放，做好交接记录，保证成品质量和发放准确无误。3.质量检验人员职责对购进的中药饮片进行质量抽检，确保符合相关标准。定期对煎药成品进行质量检验，包括外观、气味、有效成分含量等，做好检验记录。对煎药过程中的质量控制环节进行监督检查，发现问题及时提出整改意见。协助处理煎药质量投诉，分析原因并提出改进措施。

（二）设备管理制度1.煎药设备购置与验收根据煎药室业务需求，由负责人提出煎药设备购置计划，经相关部门审批后进行采购。设备到货后，组织专业人员按照合同要求进行验收，检查设备的型号、规格、数量、性能等是否符合标准，同时检查随机附件、工具、资料等是否齐全。验收合格后填写验收报告，办理入库手续，并建立设备档案。2.设备使用与维护煎药人员必须经过专业培训，熟悉设备的操作方法和性能，方可独立操作设备。严格按照设备操作规程进行操作，定期对设备进行清洁、保养，如每日工作结束后清理煎药机内部残留的药渣和药液，定期检查设备的管道、阀门、电路等部件，确保设备正常运行。建立设备使用记录，详细记录设备的运行时间、运行状况、维修情况等。设备出现故障时，及时报告负责人，由专业维修人员进行维修，并做好维修记录。维修后需进行试运行，确保设备恢复正常功能后再投入使用。3.设备报废与更新对于已损坏且无法修复或技术性能落后、能耗高、效率低的设备，由负责人组织相关人员进行评估，提出报废申请。经批准报废的设备，按照规定进行处理，如变卖、拆除等，并做好资产核销手续。根据业务发展和设备更新需求，及时购置新设备，确保煎药室的设备设施满足工作要求。

（三）饮片管理制度1.饮片采购选择具有合法资质的中药饮片供应商，与其签订质量保证协议，明确双方的质量责任和义务。根据临床用药需求和库存情况，制定饮片采购计划，确保饮片供应及时、充足。在采购过程中，严格审核供应商提供的饮片质量检验报告等相关资料，对购进的饮片进行逐批验收，检查其外观、性状、包装、标识等是否符合要求。2.饮片验收验收人员按照《中国药典》及相关标准对饮片进行验收，检查饮片的来源、产地、采收季节、炮制方法等是否符合规定。对饮片的杂质、水分、灰分等进行检测，不符合标准的饮片不得入库。验收合格的饮片填写验收记录，包括饮片名称、规格、产地、数量、供应商、验收日期等信息，并签字确认。3.饮片储存设立专门的饮片储存仓库，保持仓库通风、干燥、防潮、防虫、防鼠，温度和湿度应符合饮片储存要求。按照饮片的性质、类别、功效等进行分类储存，并有明显的标识。定期对饮片进行盘点清查，做到账物相符，发现问题及时处理。4.饮片养护制定饮片养护计划，定期对储存的饮片进行检查，如检查饮片是否有霉变、虫蛀、泛油等现象。根据饮片的特性，采取相应的养护措施，如对易受潮的饮片进行晾晒，对易生虫的饮片进行密封或熏蒸等。做好饮片养护记录，记录养护时间、养护方法、养护结果等信息。

（四）卫生管理制度1.环境卫生保持煎药室室内外环境整洁，每日工作前对地面、墙壁、门窗等进行清洁，定期进行全面清扫和消毒。煎药室内不得堆放与煎药无关的物品，保持工作区域的整齐有序。及时清理煎药过程中产生的药渣和废弃物，按照规定进行处理，防止污染环境。2.个人卫生煎药人员工作时应穿戴工作服、工作帽、口罩，保持个人卫生。勤洗手，操作前用肥皂或洗手液洗手，操作后及时洗手消毒。不得在煎药室内吸烟、饮食，避免交叉污染。3.设备卫生煎药设备每日使用后应进行清洁，清除残留的药渣和药液，定期进行全面消毒，防止微生物滋生。包装设备、计量器具等也应定期清洁消毒，保持良好的卫生状态。

（五）质量管理与监督制度1.质量管理体系建立健全中药煎药质量管理体系，明确质量方针和质量目标，制定质量管理文件和操作规程。定期对质量管理体系进行评审和修订，确保其有效性和适应性。2.质量控制环节从中药饮片的采购验收、储存养护到煎药过程的各个环节，都要进行严格的质量控制。在煎药过程中，严格控制煎药时间、温度、加水量等参数，确保煎出的药液质量符合标准。对煎药成品进行质量检验，包括外观、气味、口感、有效成分含量等，检验合格后方可包装发放。3.质量监督检查质量检验人员定期对煎药室的工作进行质量监督检查，发现问题及时提出整改意见，并跟踪整改情况。接受医院内部质量管理部门和药品监督管理部门的监督检查，积极配合做好相关工作。对质量投诉进行及时处理，分析原因，采取措施防止类似问题再次发生。

（六）安全管理制度1.消防安全煎药室内配备必要的消防器材，如灭火器、消火栓等，并定期进行检查和维护，确保其性能良好。加强对煎药人员的消防安全教育，提高其消防安全意识和应急处置能力。严禁在煎药室内私拉乱接电线，严禁使用明火，如需进行电气维修或其他动火作业，必须办理动火审批手续，并采取相应的防火措施。2.设备安全煎药人员严格按照设备操作规程操作设备，避免因操作不当引发安全事故。定期对设备进行安全检查，及时发现并排除设备故障和安全隐患。对设备的电气、机械等部位进行定期维护保养，确保设备安全运行。3.其他安全注意通风换气，防止室内有害气体积聚。妥善保管易燃、易爆、有毒等危险物品，严格按照规定使用和储存。下班前关好门窗、水电，确保煎药室安全。

二、工作流程

（一）接收处方1.煎药室工作人员从药房或其他科室接收中药处方。2.仔细核对处方内容，包括患者姓名、性别、年龄、科别、病历号、中药饮片名称、规格、数量、用法用量、剂数等信息，确保处方准确无误。3.如发现处方存在疑问或错误，及时与开方医生沟通确认，不得擅自更改处方内容。

（二）中药饮片调配1.根据处方要求，由专业的中药调配人员准确称量中药饮片。2.调配时遵循"等量递减"、"逐剂复戥"的原则，确保剂量准确。3.将称好的中药饮片放入专用的药袋或药斗中，并核对饮片的名称、数量，确认无误后签字。4.在调配过程中，如发现饮片质量问题，如霉变、虫蛀、杂质过多等，及时报告负责人并更换合格的饮片。

（三）浸泡1.将调配好的中药饮片放入煎药容器中。2.根据药物性质和剂量，加入适量的洁净水进行浸泡。一般浸泡时间为30分钟至1小时，质地坚硬、密度较大的药物浸泡时间可适当延长。3.浸泡过程中要确保药物完全浸没在水中，水面应高于药物23厘米。

（四）煎药1.根据药物的性质和治疗要求，选择合适的煎药方法和煎药设备。一般药物采用常规煎法，即先武火煮沸后，再改用文火煎煮一定时间。解表药、清热药等质地疏松、气味芳香的药物，宜用武火迅速煮沸，改用文火再煎1015分钟。滋补药等质地坚实、有效成分不易煎出的药物，先用武火煮沸后，改用文火慢煎3060分钟。2.严格控制煎药的时间和温度。煎药时间从药液煮沸开始计算，煎药温度一般控制在100℃左右。3.在煎药过程中，煎药人员要密切观察煎药情况，防止药液溢出或煎干。如发现异常，及时采取措施处理。4.如需特殊煎法的药物，如先煎、后下、包煎、烊化、另煎等，要严格按照要求进行操作。先煎：将质地坚硬、有效成分难溶于水的矿石类、贝壳类、角甲类药物，如石膏、龙骨、牡蛎等，打碎先煎30分钟左右，再加入其他药物同煎。后下：对气味芳香、含挥发性成分的药物，如薄荷、砂仁等，在其他药物煎至预定时间前510分钟加入。包煎：对花粉类、细小种子类、粉末类药物，如蒲黄、车前子、海金沙等，用纱布包好后入煎。烊化：对胶类药物，如阿胶、鹿角胶等，可将其置于已煎好的药液中，加热溶化后服用。另煎：对贵重药物，如人参、西洋参等，单独另煎，取汁与其他药液混合服用。

（五）过滤1.煎药结束后，待药液稍冷却，采用合适的过滤方法进行过滤。可使用滤网、滤布等工具，将药液中的药渣分离出来，使药液澄清。2.过滤过程中要注意尽量减少药液的损失，保证过滤后的药液质量。

（六）包装1.将过滤后的药液定量装入密封的包装袋中。2.在包装过程中，要注意排出袋内空气，确保包装严密，防止药液变质。3.在包装袋上标明患者姓名、性别、年龄、科别、病历号、剂数、服用方法、煎药日期等信息。

（七）发放与核对1.将包装好的中药煎剂按照处方信息进行分类整理。2.与药房或其他科室进行交接，发放给患者，并做好发放记录，记录包括发放日期、患者姓名、剂数、领取人等信息。3.发放时与领取人进行核对，确认患者信息和煎剂信息无误后签字交接。

（八）特殊情况处理1.如患者对煎药有特殊要求，如浓煎、加特殊辅料等，应及时与开方医生沟通，